Este documento describe los cambios biológicos y físicos que ocurren durante la pubertad y adolescencia. Explica los cambios en el sistema endocrino que inician la pubertad, así como los cambios físicos específicos que ocurren en mujeres como la menarquia y en hombres como la espermarquia. También discute alteraciones como la pubertad precoz o retrasada.

1. ADOLESCENCIA
Matrona
Ana Ramírez Méndez
Magister en Docencia y Gestión en Educación Superior
D. Experto en Salud Sexual Humana
D. Experto en Ginecología Oncológica
Diplomada en Gestión Instituciones de Salud
Diplomada en Docencia en Medicina
Instructor avanzado en Simulación Clínica
Consejera VIH/SIDA e ITS
Docente Universidad Autónoma de Chile

2. PUBERTAD
Es el conjunto de cambios físicos que transforman el cuerpo
infantil en cuerpo adulto con capacidad para la reproducción.

3. CAMBIOS EN LA ADOLESCENCIA

4. CAMBIOS BIOLOGICOS

5. CAMBIOS EN LA ADOLESCENCIA
CAMBIOS BIOLOGICOS
CAMBIOS FISICOS
Cambios en la
función corporal
(suceden dentro del
cuerpo)
Cambios en la
forma corporal
(suceden fuera del
cuerpo)

6. CAMBIOS BIOLOGICOS
• Marcan el inicio de la Adolescencia.
• El eje Hipotálamo -Hipófisis - Gónadas es
el responsable de comenzar la pubertad.

7. Hipotálamo
Hipófisis
Gónadas
Produce la Hormona
liberadora de Hormonas
gonadotróficas
INICIO PUBERTAD
Produce hormonas
gonadotróficas (LH,
FSH)
Producen hormonas sexuales que van directamente a la sangre.
Hipotálamo

8. FISIOLOGÍA DE LA PUBERTAD
• Actualmente no se conocen completamente los
mecanismos que inducen la activación en el eje HPG
• La leptina es una hormona producida por los adipocitos;
su incremento en la pubertad fisiológica podría señalar
el logro de las reservas de energía críticos para la
activación de estos procesos evolutivos.
• La Kiss-peptina, un neuropéptido producido por el
hipotálamo, es un otro factor que juega un papel central
en la secreción de GnRH

9. FISIOLOGÍA DE LA PUBERTAD
• GnRH se une a receptores específicos situados en la
membrana plasmática de las células gonadotropas del la
adenohipófisis estimulando la producción de
gonadotropinas hipofisarias, LH y FSH.
• LH y FSH, actúa sobre receptores específicos de las
gónadas, la estimulación de la producción de
testosterona por las células de Leydig y la inhibina por
las células de Sertoli en machos y estrógenos en las
mujeres

10. FISIOLOGÍA DE LA PUBERTAD
• Los picos de LH cambian en frecuencia y amplitud
en diferentes etapas de la pubertad
• En el comienzo de la pubertad, los picos son
principalmente nocturnos
• En las etapas intermedias y finales los picos
también ocurrir durante el día
• En la edad adulta la secreción de LH varía en las
diferentes etapas del ciclo

11. CAMBIOS BIOLOGICOS
OVULACION
ESPERMARQUIA
13 años
Inicio de la producción de
hormonas
MENARQUIA
10-15
ERECCION
PRODUCCION DE
SEMEN O
ESPERMA

12. CAMBIOS BIOLOGICOS EN LAS MUJERES

13. CAMBIOS BIOLOGICOS
EN LAS MUJERES
MENARQUIA.- Primera menstruación.
OVULACIÓN.-
 Aparece de 6 meses a un año
después de la menstruación
 Representa el inicio de la
capacidad reproductiva.

14. CAMBIOS BIOLOGICOS
EN LAS MUJERES
OVULACIÓN.-
• A mitad del ciclo. (Día 14 para ciclos de
28días)
• Nacen con 2 millones de ovocitos.
(óvulos inmaduros)
• Solo 400 entrarán en etapa de
maduración y de estos solo 35-40 se
ovularán.

15. CAMBIOS BIOLOGICOS EN LAS MUJERES
CICLO OVARICO:
OVULACION
CICLO MENSTRUAL:
MENSTRUACION
HORMONA FOLICULO
ESTIMULANTE (FSH)
ESTROGENOS
HORMONA LUTEINIZANTE
(LH)
PROGESTERONA

16. CAMBIOS BIOLOGICOS
EN LAS MUJERES

17. CAMBIOS BIOLOGICOS EN LAS MUJERES
1 3
2
5
4 6 7 9
8 10
14 15 16 17
13
12
11
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25 26 27 28 29
1 1
31
30

18. CAMBIOS BIOLOGICOS
EN LOS HOMBRES

19. CAMBIOS BIOLOGICOS
EN LOS HOMBRES
ERECCIÓN.- desde el nacimiento esta presente, pero
en la adolescencia aparece como respuesta a
estímulos sexuales. (Sueños húmedos)
ESPERMARQUIA.- Primera eyaculación.
(Poluciones Nocturnas)

20. CAMBIOS BIOLOGICOS EN LOS HOMBRES
ERECCIÓN

21. CAMBIOS BIOLOGICOS EN LOS HOMBRES
PRODUCCIÓN DE SEMEN
• Comienza a producirse a los 13 años
aproximadamente, antes de la
espermaquía.
• No deja de producirse durante toda la
vida.

22. CAMBIOS BIOLOGICOS EN LOS HOMBRES
PRODUCCIÓN DE SEMEN
 Cantidad 2-5 ml por eyaculación.
 Cada ml contiene 50-100 millones de
espermas.
 Composición: 60% vesícula seminal, 30%
próstata, 10% espermas.

23. CAMBIOS FÍSICOS

24. CAMBIOS FÍSICOS EN
LAS MUJERES
• 1.- CAMBIOS EN LA PIEL.
(Andrógenos)
• Olor corporal más "adulto".
• Aumento en la secreción de
aceite (sebo) en la piel
• Aparición de acné.

25. 2.- TELARQUIA: desarrollo mamario. (Estrógenos)
ESCALA DE TANNER
CAMBIOS FÍSICOS EN LAS MUJERES

27. 3.- Aumento de estatura.
(Estrógenos)
• Comienza aprox. Al mismo tiempo
que los primeros cambios en los
senos.
CAMBIOS FÍSICOS EN LAS MUJERES

28. 4.- PUBARQUIA.- Desarrollo del vello púbico (Andrógenos)
Aparece en el Estadio 2 de Telarquía.
ESCALA DE TANNER
CAMBIOS FÍSICOS EN LAS MUJERES

29. 5.- Otros cambios ocasionados por
estrógenos:
La mucosa uterina y vaginal se engrosan y
adquieren un color rosáceo.
Aparece flujo vaginal transparente-
blanquecino.
Los labios menores/mayores cambian de
grosor y coloración.
CAMBIOS FÍSICOS EN LAS MUJERES

30. 5.- Otros cambios ocasionados por
estrógenos:
La mitad inferior de la pelvis se
ensancha.
Los tejidos adiposos aumentan a un
mayor porcentaje de la composición
corporal que en los varones.
CAMBIOS FÍSICOS EN LAS MUJERES

31. CAMBIOS FÍSICOS EN LAS MUJERES
6.- Otros cambios ocasionados por Andrógenos:
Crecimiento de vello facial y corporal.
6 meses a 1 año posterior al vello púbico, en la
secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal,
vello encima de los labios y vello peri-areolar.
Inicia curiosidad y/o libido sexual.

32. CAMBIOS FÍSICOS EN HOMBRES
1.- Crecimiento de los testículos
(Andrógenos)
Entre los 13-16 años.
Tamaño: en la infancia los testículos miden
de 2-3 cms, en la pubertad llegan a su
tamaño definitivo que es de 4-8cms.

33. 2.- PUBARQUIA.- Desarrollo del vello púbico
(Andrógenos)
• Aparece 3-6meses después del crecimiento
testicular.
CAMBIOS FÍSICOS EN HOMBRES

35. CAMBIOS FÍSICOS EN HOMBRES
3.- Inicio del libido sexual.
4.- Engrosamiento de la voz.
La laringe crece
Las cuerdas vocales
se tornan más gruesas.

36. CAMBIOS FISICOS EN HOMBRES
5.- Crecimiento repentino en la estatura y peso
(Estrógenos)
Aumenta masa muscular y fuerza, esto sucede
tan rápido que el joven no puede controlar sus
movimientos y se vuelve torpe.

37. CAMBIOS FISICOS EN HOMBRES
6.- Vello corporal (Andrógenos)
Aparece vello en el resto del cuerpo en la
siguiente secuencia: una línea de vello que
se extiende desde el pene hasta
el ombligo, vello axilar, vello facial (barba y
bigote), vello en las piernas y brazos, vello
en el pecho.

38. Alteraciones de la Pubertad
Pubertad Precoz
• Se define en la niña como la aparición del botón mamario antes de
los 8 años, o si la menarquia se produce antes de los 9 años de
edad.
• En el varón, aumento del volumen testicular antes de los 9 años.

39. Alteraciones de la Pubertad
Pubertad Retrasada
Se define como la ausencia de caracteres sexuales secundarios a los 14
años en el varón y a los 13 años en las niñas.
También cabe dentro de esta definición la progresión de los caracteres
sexuales secundarios que no alcanzan el estadio final en el tiempo
normal:
• ausencia de la menarquia 5 años después de la aparición del botón
mamario y en el niño la falta del desarrollo genital también 5 años
posterior al aumento del volumen testicular (Tanner II).
Puede corresponder a un extremo de los retrasos constitucionales o a
Hipogonadismo. Estos cuadros se clasifican en hipogonadotrofos o
hipergonadotrofos.