VII Jornada de Treballadors Socials




                       Qualitat i bones pràctiques



                                                                                                                            Rosa Suñol Sala
                                                                                                   Barcelona, 18 d’octubre de 2012


Avís legal
Aquesta obra està subjecta a una llicència Reconeixement 3.0 de Creative Commons. Se'n permet la reproducció, la
distribució, la comunicació pública i la transformació per generar una obra derivada, sense cap restricció sempre que
se'n citi el titular dels drets (Generalitat de Catalunya. Departament de Justícia). La llicència completa es pot consultar a
http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/es/legalcode.ca.
VII Jornada
                     VII Jornada
               de Treballadors Socials
                de Treballadors Socials
             del Departament de Justícia
             del Departament de Justícia




                                                                  Dra. Rosa Suñol
Directora de la Cátedra de Investigación en Calidad AD de la Fac de Medicina UAB
                                    Directora de la Fundación Avedis Donabedian
Calidad

Calidad es el grado en que las características de un
producto o servicio cumplen los objetivos para los
que fueron creados.

     • Grado
     • Características
     • Objetivo final
Definición de Calidad

Atención de calidad es el tipo de
atención que maximiza el bienestar del
paciente después de tener en cuenta el
balance de perdidas y ganancias
esperadas, contemplando el proceso de
atención en todas sus partes

                    Avedis Donabedian 1980
Dimensiones de la calidad

Health care should be:
• Safe             Equidad


• Effective
               Accesibilidad
• Patient-centered
• Timely                   Eficiencia y
                           adecuación
       Efectividad
• Efficient
          Atención centrada en la persona


                       Seguridad
Relación entre cumplimiento de indicadores
               y satisfacción
                         38 centros
                      1430 encuestas

                                   Cumplimiento
               Satisfacción          global de
                                    indicadores


Satisfacción global /cumplimiento indicadores r² = 0.12

           La relación es mínima (12%)
Analisis estadístico multivariante “Gent Gran”

                                   predictores
 • Prueba:                             76%
   regresión
   lineal múltiple   – Aburrirse
                     – Comodidad habitación

 • Técnica:          – Trato con los demás
   Steepwise          residentes
                     – No temer por
                      sus pertenencias
Evaluación global de los centros

          Seguridad                                Seguridad                        Seguridad




Reinserción           Satisfacción   Reinserción            Satisfacción   Reinserción           Satisfacción




              Coste                                 Coste
                                                                                         Coste


        Centro A                             Centro B                             Centro C
Motivaciones para la
               mejora de la Calidad

• Éticas (códigos deontológicos)

• Legislación (acreditación, permisos apertura)

• Motivos sociales (imagen, demanda social,
  garantía)

• Motivos económicos (racionalización del gasto)
Mejorar la calidad

 Punto de vista            Acción
                                                            Avaluació i millora
                                                             de la qualitat

                                                                        Quins resultats volem
                                                                        Quins resultats volem




Interno
                                                                             aconseguir?
                                                                            aconseguir?




                    Planes de calidad   Hem fet les coses
                                        Hem fet les coses
                                             millor?
                                            millor?
                                                                                                      Ho estem
                                                                                                      Ho estem
                                                                                                    aconseguint?
                                                                                                    aconseguint?




                                                                                                  Per què no
                                                                                                  Per què no
                                                                                                aconseguim els
                                                                                                aconseguim els
                                                       Fer millor les
                                                       Fer millor les                               resultats
                                                                                                   resultats
                                                           coses
                                                           coses                                   esperats?
                                                                                                  esperats?




                     Garantía social
Externo
                     Promoción mejora de la
                     calidad
Repensar el proceso que siguen nuestos usuarios
                     Identificar
                      prob. qualitat



Avaluar                                       Causes




          Millorar                Analitzar




  Indicadores
Gestionar las interfases
 Atención                   Sistema de servicios sociales                 Atención
individual                                                                colectiva

     Resiliencia

                                      Gestión


                                                                  Conocimiento de
                         Profesionales de la primera línea        riesgos laborares



              Interfaz turbulenta entre los profesionales y ciudadanos

                                Personas, familias y                     Actividade
Amortiguadores                  comunidad atendida                            s
Grados de calidad de las empresas
  6. Se sabe porqué no hay problemas
  5. Se saben evitar los problemas antes de que se
     presenten
  4. Se sabe organizar la corrección sistemática de los
     problemas
  3. Se corrigen los problemas cuando se presentan
  2. Se sabe porqué hay problemas pero no se saben
     resolver
  1. Se sabe que hay problemas pero no se sabe porqué
  0. No se sabe que en la realidad existen problemas
"Quality is never an accident. It is always the result of
  intelligent effort."

  John Ruskin, 1819-1900

“ La calidad nunca es un accidente.
 Siempre es el resultado de un esfuerzo
 inteligente”
CONCLUSIONS DEL TALLER DE
QUALITAT I BONES PRÀCTIQUES
Conclusions Generals
•   Per sobre de la qualitat, i per tal de garantir-la en les nostres
    intervencions, cal tenir molt present que hem de partir d'uns valors i
    d'una ètica.

•   Que atès que la nostra atenció està centrada en les persones hem
    d'intentar no fer mal amb les nostres intervencions o decisions ja
    que en ocasions no tenim criteris suficientment objectivables.
•
•   Que és molt important compartir amb d'altres professionals els
    objectius plantejats i treballar tots en una mateixa línea.
•
•   Que hem de tenir present que treballem per aconseguir la màxima
    autonomia de la persona o persones.
•
•   És molt important tenir present els tres grans apartats que hem de
    tenir en compte per parlar de qualitat i poder-la valorar:
Estructura – Procés - Resultats
• Aquests no ens són útils per se i per tant és bàsic que
  s'estableixi una interacció entre els tres.
•
• Per tal de millorar qualitativament és bàsic el bon
  funcionament i cohesió de l'equip.
•
• Que en el cas dels treballadors socials, treballem amb
  diversos clients interns/externs com poden ser les
  famílies, els interns, la institució, els companys... I que
  en diverses ocasions les necessitats que es presenten
  no són les mateixes i que per tant la nostra intervenció
  és molt i molt complexa.
Conclusions finals
• Per tal de millorar la qualitat de les nostres
  intervencions i del nostre servei és
  prioritari poder detectar els problemes
  amb els que ens trobem, fer-ne l'anàlisi i
  poder-ho transmetre.
•
• Cal reflexionar sobre les causes dels
  mateixos i facilitar el treballar el canvi.
•
MUCHAS GRACIAS


         BARCELONA
         C/ Provença, 293, pral.
         08037 Barcelona   
         Tel.: +34 932 076 608

         MADRID
         Paseo de la Castellana, 141
         (Edificio Cuzco IV) 
         28046 Madrid  
         Tel.: +34 917 498 046

         BOGOTÁ (COLOMBIA) 
         Carrera 7A 123‐24, Of.503
         Bogotá ‐ Colombia 
         Tel:  +57 1 744.99.76
         FAX: +57 1 755.00.31
         fad@fadq.org      www.fadq.org

Qualitat i bones pràctiques. R. Suñol

  • 1.
    VII Jornada deTreballadors Socials Qualitat i bones pràctiques Rosa Suñol Sala Barcelona, 18 d’octubre de 2012 Avís legal Aquesta obra està subjecta a una llicència Reconeixement 3.0 de Creative Commons. Se'n permet la reproducció, la distribució, la comunicació pública i la transformació per generar una obra derivada, sense cap restricció sempre que se'n citi el titular dels drets (Generalitat de Catalunya. Departament de Justícia). La llicència completa es pot consultar a http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/es/legalcode.ca.
  • 2.
    VII Jornada VII Jornada de Treballadors Socials de Treballadors Socials del Departament de Justícia del Departament de Justícia Dra. Rosa Suñol Directora de la Cátedra de Investigación en Calidad AD de la Fac de Medicina UAB Directora de la Fundación Avedis Donabedian
  • 3.
    Calidad Calidad es elgrado en que las características de un producto o servicio cumplen los objetivos para los que fueron creados. • Grado • Características • Objetivo final
  • 4.
    Definición de Calidad Atenciónde calidad es el tipo de atención que maximiza el bienestar del paciente después de tener en cuenta el balance de perdidas y ganancias esperadas, contemplando el proceso de atención en todas sus partes Avedis Donabedian 1980
  • 5.
    Dimensiones de lacalidad Health care should be: • Safe Equidad • Effective Accesibilidad • Patient-centered • Timely Eficiencia y adecuación Efectividad • Efficient Atención centrada en la persona Seguridad
  • 6.
    Relación entre cumplimientode indicadores y satisfacción 38 centros 1430 encuestas Cumplimiento Satisfacción global de indicadores Satisfacción global /cumplimiento indicadores r² = 0.12 La relación es mínima (12%)
  • 7.
    Analisis estadístico multivariante“Gent Gran” predictores • Prueba: 76% regresión lineal múltiple – Aburrirse – Comodidad habitación • Técnica: – Trato con los demás Steepwise residentes – No temer por sus pertenencias
  • 8.
    Evaluación global delos centros Seguridad Seguridad Seguridad Reinserción Satisfacción Reinserción Satisfacción Reinserción Satisfacción Coste Coste Coste Centro A Centro B Centro C
  • 9.
    Motivaciones para la mejora de la Calidad • Éticas (códigos deontológicos) • Legislación (acreditación, permisos apertura) • Motivos sociales (imagen, demanda social, garantía) • Motivos económicos (racionalización del gasto)
  • 10.
    Mejorar la calidad Punto de vista Acción Avaluació i millora de la qualitat Quins resultats volem Quins resultats volem Interno aconseguir? aconseguir? Planes de calidad Hem fet les coses Hem fet les coses millor? millor? Ho estem Ho estem aconseguint? aconseguint? Per què no Per què no aconseguim els aconseguim els Fer millor les Fer millor les resultats resultats coses coses esperats? esperats? Garantía social Externo Promoción mejora de la calidad
  • 11.
    Repensar el procesoque siguen nuestos usuarios Identificar prob. qualitat Avaluar Causes Millorar Analitzar Indicadores
  • 12.
    Gestionar las interfases Atención Sistema de servicios sociales Atención individual colectiva Resiliencia Gestión Conocimiento de Profesionales de la primera línea riesgos laborares Interfaz turbulenta entre los profesionales y ciudadanos Personas, familias y Actividade Amortiguadores comunidad atendida s
  • 13.
    Grados de calidadde las empresas 6. Se sabe porqué no hay problemas 5. Se saben evitar los problemas antes de que se presenten 4. Se sabe organizar la corrección sistemática de los problemas 3. Se corrigen los problemas cuando se presentan 2. Se sabe porqué hay problemas pero no se saben resolver 1. Se sabe que hay problemas pero no se sabe porqué 0. No se sabe que en la realidad existen problemas
  • 14.
    "Quality is neveran accident. It is always the result of intelligent effort." John Ruskin, 1819-1900 “ La calidad nunca es un accidente. Siempre es el resultado de un esfuerzo inteligente”
  • 16.
    CONCLUSIONS DEL TALLERDE QUALITAT I BONES PRÀCTIQUES
  • 17.
    Conclusions Generals • Per sobre de la qualitat, i per tal de garantir-la en les nostres intervencions, cal tenir molt present que hem de partir d'uns valors i d'una ètica. • Que atès que la nostra atenció està centrada en les persones hem d'intentar no fer mal amb les nostres intervencions o decisions ja que en ocasions no tenim criteris suficientment objectivables. • • Que és molt important compartir amb d'altres professionals els objectius plantejats i treballar tots en una mateixa línea. • • Que hem de tenir present que treballem per aconseguir la màxima autonomia de la persona o persones. • • És molt important tenir present els tres grans apartats que hem de tenir en compte per parlar de qualitat i poder-la valorar:
  • 18.
    Estructura – Procés- Resultats • Aquests no ens són útils per se i per tant és bàsic que s'estableixi una interacció entre els tres. • • Per tal de millorar qualitativament és bàsic el bon funcionament i cohesió de l'equip. • • Que en el cas dels treballadors socials, treballem amb diversos clients interns/externs com poden ser les famílies, els interns, la institució, els companys... I que en diverses ocasions les necessitats que es presenten no són les mateixes i que per tant la nostra intervenció és molt i molt complexa.
  • 19.
    Conclusions finals • Pertal de millorar la qualitat de les nostres intervencions i del nostre servei és prioritari poder detectar els problemes amb els que ens trobem, fer-ne l'anàlisi i poder-ho transmetre. • • Cal reflexionar sobre les causes dels mateixos i facilitar el treballar el canvi. •
  • 20.
    MUCHAS GRACIAS BARCELONA C/ Provença, 293, pral. 08037 Barcelona    Tel.: +34 932 076 608 MADRID Paseo de la Castellana, 141 (Edificio Cuzco IV)  28046 Madrid   Tel.: +34 917 498 046 BOGOTÁ (COLOMBIA)  Carrera 7A 123‐24, Of.503 Bogotá ‐ Colombia  Tel:  +57 1 744.99.76 FAX: +57 1 755.00.31 fad@fadq.org www.fadq.org