Evolución de la Ortodoncia del siglo XX

• Para el primer tercio del siglo pasado, la
ortodoncia estuvo dominada por, Edward H
Angle,
• Su sistema de clasificación fue claro y simple
y el bracket edgewise.
• Sin embargo su diagnóstico limitado y
regímenes de planificación de tratamiento
por parte de los ortodoncistas dificultaron el
progreso de esta disciplina más de lo que la
ayudó.
DEREK Mahón, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angle a Damon un siglo de historia ,Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría; Caracas – Venezuela

• La influencia de Angle continuó hasta que uno
de sus estudiantes, Charles Tweed, tuvo
suficiente valor y objetividad para rechazar el
plan no - extracción de Angle.
• Tweed reconoció que cuando 100 % de sus
pacientes recayeron, podría haber algo malo
con el diagnóstico y/o la planificación de
tratamiento.

• Tweed propugnó la
extracción de premolares
sobre la base de su triángulo
de diagnóstico, en la
planificación de tratamiento.
Triangulo facial de tweed
Derek Mahón, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angle a Damon un siglo de historia ,Revista Latinoamericana
de Ortodoncia y Odontopediatría; Caracas – Venezuela

• Tweed recibió la colaboración
simultáneamente de otro ex
alumno de Angle, Raymond Begg,
quien había estudiado a
aborígenes y había llegado a la
conclusión de que la naturaleza
producía desgastes en el esmalte.
Decidió que ortodoncistas podían
imitar la naturaleza extrayendo
dientes antes de la terapia de
ortodoncia.
• Las filosofías de extracción de
Tweed y Begg se impusieron al
final y permanecieron irrefutables
durante algún tiempo.
Brackets Begg
Mahón Derek, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angla a Damon un siglo de historia ,Revista

• Hace los varios años atrás
Holdaway publicó sus
artículos que indicaban el
tejido blando como la base del
diagnóstico.
Mahón Derek, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angla a Damon un siglo de historia
,Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría; Caracas – Venezuela

LOS PRIMEROS INTENTOS EN CORREGIR MAL OCLUSIONES USARON
ALAMBRES DE ARCO GRANDES SIMPLES LIGADOS A LOS DIENTES MAL
PUESTOS.
INSTRUMENTOS
UTILIZADOS.

• Pierre Fauchard de
Francia desarrolló el
precursor del aparato
moderno - arco de
expansión pero fue
inadecuado para
controlar las
rotaciones.
• Arco de expansión de Fauchard
Mahón Derek, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angla a Damon un siglo de historia

• En 1887 Edward H
Angle lanzó el arco E.
el arco que usó para
la expansión era un
alambre labial
acompañadas por
cintas sobre los
molares que ligaba a
otros dientes
Arco E de Angle
Mahón Derek, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angla a Damon un siglo de historia ,Revista

Aparato de pin y de tubo
• En el siglo XX se
comenzaron a
recubrir todos los
dientes con bandas y
soldaran anexos que
podían controlar las
rotaciones
horizontales.
• conocido como el pin
y el tubo
DEREK Mahón, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De AnglE a Damon un siglo de historia ,Revista

Arco de cinta
• se desarrolló a un
bracket de arco de
cinta que Angle lanzó
en 1916. Este tenía
buen control en dos
dimensiones y se hizo
popular rápidamente.
DEREK Mahón, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De AnglE a Damon un siglo de historia ,Revista

Evolución del bracket
edgewise de Angle

• Bracket edgewise 447
de Angle.

• El aparato de arco
recto de Andrews
(SWA) es un nuevo
concepto en la
ortodoncia que aplica
una información
específica a cada
bracket (torque,
inclinación) de forma
que no haya que doblar
arcos durante el
tratamiento de
ortodoncia
Torque en la base.
© 2013 Ormodent.

VENTAJAS DEL SWA
• Facilidad en la construcción de los
arcos
• Mejor control de la posición de
los dientes
• Se pueden utilizar brackets
gemelares ya que no hay
necesidad de grandes tramos
interbracket al no haber dobleces
en el arco
• Facilidad en la colocación del arco
• Mejores y más consecuentes
resultados en menos tiempo
• Comodidad del paciente
• Facilidad en ligar el arco
• Fácil identificación de los brackets
• Mayor facilidad y más exactitud en
el posicionamiento
• Mayor facilidad para compensar en
los casos quirúrgicos.
Diseño de contorno
© 2013 Ormodent.

• Aparatos de Arco Recto están
totalmente programados de
forma que cada ranura de
cada bracket se alinea
horizontalmente con los otros
para eliminar la necesidad de
dobleces.
© 2013 Ormodent.

TECNICA BIOPROGRESIVA DE
RICKETTS

• Esta técnica pretende establecer un plan
terapéutico en el cual las bandas, junto con
otros elementos activos y pasivos, se aplican
por orden sucesivo y provoca una serie
progresiva de acciones que van a configurar un
tratamiento
• Arco básico denominado utility (utilitario).
• incorpora ansas
• se le puede usar para cerrar o ganar en
longitud de arco, se le puede incorporar ansas
en la
• apto para los ajustes intrabucales.
• ideal para los casos de clase II divisiones 1 y 2 y
en casos de dentición mixta,
Espinosa Jiménez Margarita, Camero Álvarez Yenitza, Pentón GarcíaVirginia y Maya Hernández Bernardina; Efectividad del
arco utility de ricketts con modificación de técnica minibanda; na Ortod 2001

• Ricketts en su técnica
bioprogresiva utiliza los molares
e incisivos inferiores como
anclaje, a expensas de este arco
para corregir sobremordida y
apiñamiento aunque también lo
utiliza en el arco superior
empleando más alambre y mayor
fuerza de intrusión.
Espinosa JiménezMargarita, Camero Álvarez Yenitza, Pentón GarcíaVirginia y Maya Hernández Bernardina; Efectividad del

• La técnica
bioprogresiva
disminuye los efectos
indeseados sobre el
molar, mediante la
extensión del anclaje
a los dientes de los
sectores laterales
mediante el empleo
de seccionales de
estabilización.
Arco Utility y arco seccional
Espinosa Jiménez Margarita, Camero Álvarez Yenitza, Pentón GarcíaVirginia y Maya Hernández Bernardina; Efectividad del

• Prescripción de
Rickkets.

• El Dr. Roth modifica la
prescripción del Dr. L.
Andrews, después de observar
retirados los aparatos de
Ortodoncia, que todas las piezas
dentarias se asientan volviendo
ligeramente a la posición inicial.
• Otra observación fue la pérdida
de anclaje que se produce en
todas las prescripciones
existentes, especialmente en los
casos de extracciones, ya que la
inclinación normal de premolares
y molares en los segmentos
posteriores tiende a
aumentar, en otras
palabras, pierden anclaje o se
mesializan durante el
tratamiento.
-PUIGDOLLERS Andreu, El legado de Roth, Rev. Ortod 2005; 35:279-80

Valores de inclinación coronaria hallados
por Andrews y modificaciones
introducidas por Roth en su prescripción

Valores de torque coronario hallados por
Andrews y modificaciones introducidas
por Roth en su prescripción.

• El Dr. Roth invirtió cuatro años de ensayo y error
hasta encontrar cuánto debía sobrecorregir la
posición de las piezas dentarias, para que al
retirar los aparatos ellas se asentaran alcanzando
la posición de los casos no ortodóncicos ideales y
así poder obtener una oclusión funcional
mutuamente protegida con los cóndilos en RC.
Estas son las razones que le llevaron a crear su
propia prescripción introduciendo sobrecorrección
tanto al torque como al tip, agregando rotación y
antirotación a los valores encontrados por
Andrews.

La filosofía de Roth del tratamiento de
Ortodoncia está basado no solamente en
las consideraciones anatómicas, sino
también en los conceptos funcionales de
oclusión, teniendo como objetivos:
1) Estética facial
2) Estética dentaria
3) Oclusión funcional optima
4) Estabilidad de las posiciones dentarias
5) Salud periodontal
6) Salud de las ATM

FILOSOFIA MBT
Tras el surgimiento de los aparatos preajustados de la mano del
Dr Andrews, se facilitó la técnica.

Dificultades de la técnica de Andrews
• el uso de fuerzas
pesadas, aplicados al
aparato de canto,
causaba el efecto
"montaña rusa".
1
•Las cadenetas elásticas, que
generan fuerzas pesadas,
también causaban rotaciones
de las piezas adyacentes a los
espacios de las extracciones y
alteración en el torque y tip de
los dientes.
2 •la tendencia a la
vestibularización
de las piezas
anteriores.
3
• la pérdida de anclaje
posterior, debido al
aumento del
perímetro de los arcos
dentales.
4
-Lobato H Ignacia, Illanes V Alejandro; Mecánica de cierre de espacios mediante sistema de deslizamiento; REVISTA CHILENA
ORTODONCIA (2005)

Se desarrrollo
Para contrarrestar estos
efectos colaterales
lace brackets
(retroligadura de canino
a molar) y bend backs
(doblez justo en distal
de la última banda).
ORTODONCIA (2005)

Características de la técnica MBT
Aumento del
torque en
incisivos
superiores e
inferiores.
Disminución en
el tip (en 1 ó 2
grados).
Aumento del
torque en
incisivos
superiores e
inferiores.
Ausencia de
antirotaciones.
ORTODONCIA (2005)

Características de la técnica MBT
Como no hay rotación posterior se debe cuidar el
anclaje desde el primer día para evitar
vestibularizaciones con artificios mecánicos tales como
lace backs (retroligaduras) y bend backs (doblez distal
en el arco en último molar embandado).
Reducción de los torques negativos en
molares inferiores (con el propósito de
nivelar la curva de Wilson).
Los arcos de acero son
individualizados en tres
formas básicas.
Versatilidad de
brackets.
Mecanica de
deslizamiento
para cierre de
espacios.
ORTODONCIA (2005)

Sistema de brackets MBT™ Versatile + incorpora
varias características que mejoran
significativamente el manejo clínico de sus
casos de ortodoncia
MBT™ Versatile+ Appliance System

IC IL C 1 PM 2PM 1M 2M
SUPERIORES 17 10 -7 -7 -7 -14 -14
INFERIORES -6 -6 -6 -12 -17 -20 -10
• Prescripción de Mbt
Fortini Arturo, Lupoli Massimo. Conceptos del tratamiento Ortodontico de acuerdo a McLaughlin – Bennet – Trevisi. Virtual
Journal of Orthodontics. 1998

CONTROL DE ANCLAJE EN EL SEGMENTO
POSTERIOR CON MBT
• es recomendable para la mayoría de los
casos con extracciones de premolares.
ANCLAJE
RECIPROCO
• discrepancia del arco inferior es entre - 7 y -10 mm.
• En estos casos se recomienda la utilización de una
barra palatina para el arco superior, arco lingual en el
arco inferior y embandar los segundos molares, que
según Chuck (1937) éstas piezas proporcionan un
anclaje adicional al tener gran masa radicular
ANCLAJE
MODERADO
ORTODONCIA (2005)

• discrepancia del arco
inferior es entre -10 y -14
mm.
• En grandes apiñamientos
y/o biprotrusiones
dentarias.
• En éstos casos se
recomienda instalar los
aparatos de anclaje,
antes de realizar las
extracciones dentales.
ANCLAJE
MAXIMO
ORTODONCIA (2005)

SISTEMA DE RETRACCION
La primera etapa consiste en la
retracción parcial de los caninos
con los lace backs o
retroligaduras.
La segunda etapa, denominada
retracción anterior, es realizada
en el arco rectangular
.019"X.025", donde serán
cerrados todos los espacios
remanentes de la extracciones
dentales a través de la mecánica
de deslizamiento.
El sistema de retracción con
la mecánica de fuerzas leves
consiste en utilizar alambre
de ligaduras de acero .008" ó
.0010" asociados a módulos
elásticos, colocados en hooks
por distal de los incisivos
laterales superiores e
inferiores.
la mecánica de deslizamiento es
combinada por el suave cierre de
espacio controlado, cerca de 0.5mm de
retracción incisiva y 0.5 mm de
movimiento mesial del molar,
Los módulos de cierre son reemplazados
cada 4 a 6 semanas.
El cierre de espacio típicamente es más
fácil en dólicofaciales que en
braquifaciales.
-Fleming Padhraig S, Johal Ama and Pandis Nikolaos, The effectiveness of laceback ligatures during initial orthodontic
alignment: a systematic review and meta-analysis; European Journal of Orthodontics

Inhibidores del cierre por deslizamiento:
incorrecta
cementación
de brackets
deformacion
es del arco
falta de
higiene
falta de
alineación de
los brackets y
falta de
nivelación de la
curva (se
genera mayor
fricción).
ORTODONCIA (2005)

• Retracción de
caninos. Técnica MBT
ORTODONCIA (2005)

DIFERENCIAS
SLOT 0.18
• los brackets con slot 0,018”
permiten un mayor control del
torque en etapas iniciales del
tratamiento.
• expresión máxima del torque
• menos cambios en la forma del
arco no intencionados.
• Fuerzas más ligeras sobre los
dientes.
• La colocación de alambres más
pesados es más difícil, la
deflexión se disminuye, y
existe la tendencia de mayores
molestias para el paciente.
SLOT 22
• La mayor dimensión de la ranura
(0,022”) permite una mayor libertad
de movimientos con los arcos iniciales
y por tanto ayuda a limitar el nivel de
fuerzas.
• Para el cierre de espacios,
• En un slot .022 tenemos mayor rango
de calibre de alambres, por lo que la
fuerza que se ejerce en cada cambio
de arco es menor a la que se obtiene
en un slot .018.
• Con una mecánica de mayor calibre
se logrará mejor control de los
movimientos dentarios.
• Los alambres de trabajo con forma
rectangular pueden ser de .019x.025
en slot .022 que parecen dar buen
resultado durante la mecánica de
deslizamiento y proporcionan un buen
control de sobremordida.

• Damon ha sugerido que la
fuerza del arco de alambre
ligero, unido con un tubo
pasivo y una proporción de
alambre - ranura adecuada,
permite que los dientes
acompañados de su alveolo
dentario se dilaten en
todos planos del espacio.
• Damon ha persistido desde
1995 con su versión de un
bracket de autoligado
Bracket Damon 3 abierto y cerrado
Derek Mahón, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angla a Damon un siglo de historia

• El bracket de Damon es
esencialmente un tubo
diseñado con las
dimensiones correctas que
permiten promover la
mecánica de deslizamiento
y el control rotacional
usando los alambres de
sección transversal más
grandes.
• Damon empieza los casos
con una ranura amplia y
arco de acero .014 o
preformados pequeños,
disminuye la divergencia de
los ángulos de los espacios.
• Divergencia
Derek Mahón, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De Angla a Damon un siglo de historia

Las propiedades deseadas para los
autoligados son:
• Seguro y resistente
• Permite rellenar
completamente la ranura
por el alambre
• Baja fricción entre el
alambre y bracket
• Sea fácil y rápido de usar
• Permite alta fricción
cuando sea necesario
• Permite fácil colocación de
cadenas elásticas
• Facilite la higiene dental
• Es confortable para el
paciente.
-Ferreira J, Rigau MM, DiazM , ¿Brackets de autoligado, cuales son los beneficios mas fiables?

FRICCION• la fuerza de resistencia que se produce
entre dos superficies que se oponen al
movimiento en la misma dirección pero
en sentido opuesto.
• Binding‖, el contacto entre el alambre
y los cantos de la ranura, cuando una
fuerza es aplicada y el diente se inclina
o el alambre se flexiona
• Notching‖ seria cuando el alambre se
deforma de forma permanente.
• Los brackets de autoligados producen menor
fricción que cualquiera bracket convencional,
La fricción aumenta con el aumento del
calibre y sección del alambre en la ranura
0.022 y según la combinación entre
bracket/alambre.
• Otra manera de obtener bajos niveles de
fricción es con la ligadura no convencional
Slide (Casa Leone) además de los brackets de
autoligado pasivos Carriere, Damon 3MX,
Smartclip , Opal-M.
• Lamentablemente, gran parte de estos
supuestos beneficios de los brackets
autoligables de “baja fricción”, se basan en
fines comerciales.
- Brauchli Lorenz M, Senn,Christiane, Wchelhaus Andrea. 2011. Active and passive self-ligation a mith? AngleOrthodontist.
Vol 81. N.2. 2011.

VARIABLES QUE AFECTA LA FRICCION
• La presencia de saliva,
• La acumulación de suciedad en
la superficie de los alambres
de ortodoncia.
• La biodegradación de los
materiales ortodónticos.
• El tipo de material utilizado
para construir el bracket
• Tamaño del soporte,
profundidad de la ranura y el
ancho.
• Una mayor angulación del
alambre en función de la
ranura del soporte también
está relacionado con un
aumento de la resistencia al
deslizamiento.
- Ribeiro Pacheco Mariana, Correa Wellington, Douglas Oliveira Dauro. 2012. The role of friccion in orthodontics. Dental Press J Orthodontics.17(2

AUTOLIGADO ACTIVO VS PASIVO
• Los Brackets de
autoligados activos
producen una variación
de torque clínicamente
utilizable más grande
(los pasivos pasan
rápidamente de poco
torque para un
demasiado fuerte),
presentan un mejor
control del torque y un
menor juego del alambre
dentro de la ranura que
los autoligados pasivos.
Autoligado pasivo. Damon Q
Autoligado activo

Dolor/Reabsorción
• En este momento, no hay datos
suficientes que comparen autoligado y
sistemas de soporte convencionales
para considerar el dolor experimentado
por los pacientes durante ortodoncia.
Vol 81. N.2. 2011.

Opciones de torque.Damon 3/3MX and Damon Q.
-THOMAS William. Variable Torque for Optimal Inclination. 2009. Ci.

• En la técnica Damon la selección del
torque dependerá de la mecánica de
tratamiento que vayamos a usar. Es decir
es independiente para cada paciente.
-VENTUREIRA P. Cesar. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer. 2010. RevEspOrtod.

• La ortodoncia lingual es
una técnica relativamente
nueva y es una opción
totalmente invisible para
los usuarios, pero que
siempre toma en cuenta
los principios biomecánicas
y el control total que
pueda tener el clínico
sobre cada uno de sus
casos.
Vista oclusal del arco maxilar en el momento inicial de
la colocación de los brackets.
-Geron Silvia, Romano Rafi; El posicionamiento de los Brackets en Ortodoncia Lingual: revisión crítica de diferentes técnicas;
Ortodoncia Clínica 2001;4(3):136-141

USOS
• 1. Pacientes adultos con altas
expectativas estéticas pueden ser
tratados de manera totalmente
invisible.
• 2. Ideal en clases I o II de mordida
profunda, especialmente división 2.
• 3. Es indicado en pacientes con
disfunción temporomandibular,
porque actúa como férula de
descarga, por el plano de mordida.
• 4. Pacientes con alteraciones sobre
las superficies vestibulares como
alteraciones en color, manchas,
riesgo de caries, dentinogénesis o
amelogénesis imperfecta, entre
otros.
• 5. Cuando existen riesgos de
problemas gingivales y periodontales.
• 6. En pacientes para manejo
prepotésico, es una técnica muy bien
aceptada, sobre todo para manejo
segmentario

DESVENTAJAS
• Costo más alto de
tratamiento para el
paciente.
• Costo más alto para el
profesional por el
trabajo de laboratorio
especializado.
• El profesional necesita
un entrenamiento
especializado para usar
la técnica

CONCLUSIONES FINALES
• Es necesario aclarar que cualquier bracket
que utilicemos con el nombre que sea, no es
una técnica ni una filosofía, es solamente
una herramienta para posicionar dientes. No
diágnostica, no planifica tratamiento, ni
dicta mecánicas, pero si es colocado
correctamente permitirá al operador
conseguir un posicionamiento dentario, por
lo tanto, las mecánicas de tratamiento son
confeccionadas para cada paciente.

BIBLIOGRAFIAS
• - Brauchli Lorenz M, Senn,Christiane, Wchelhaus Andrea. 2011. Active
and passive self-ligation a mith? AngleOrthodontist. Vol 81. N.2. 2011.
• -Espinosa JiménezMargarita, Camero Álvarez Yenitza, Pentón
GarcíaVirginia y Maya Hernández Bernardina; Efectividad del arco utility
de ricketts con modificación de técnica minibanda; na Ortod
2001:16(2):125-8
• -Ferreira J, Rigau MM, DiazM , ¿Brackets de autoligado, cuales son los
beneficios mas fiables?
• -Fleming Padhraig S, Johal Ama and Pandis Nikolaos, The effectiveness
of laceback ligatures during initial orthodontic alignment: a systematic
review and meta-analysis; European Journal of Orthodontics 1 of 8
doi:10.1093/ejo/cjs033
• -Fortini Arturo, Lupoli Massimo. Conceptos del tratamiento Ortodontico
de acuerdo a McLaughlin – Bennet – Trevisi. Virtual Journal of
Orthodontics. 1998
• -Garcia O, Ortiz D. Hybrid – Edge una forma practica y comoda de
realizar un tratamiento ortodontico evolución de casos clínicos.

• -Lobato H Ignacia, Illanes V Alejandro; Mecánica de cierre de espacios
mediante sistema de deslizamiento; REVISTA CHILENA ORTODONCIA
(2005) 22: 35-45
• -Mahón Derek, Cómo fuimos de allá para acá y de aquí para allá De
Angla a Damon un siglo de historia ,Revista Latinoamericana de
Ortodoncia y Odontopediatría; Caracas – Venezuela FUENTE:
http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2007/como_fuimos.asp
• - Mendoza A., Silva R. "Fuerza friccional en brackets de autoligado
pasivo". Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatria
"Ortodoncia.ws edición electrónica Abril 2011. Obtenible en:
www.ortodoncia.ws.
• -Nieto Mileny, Barrera Judith, Gonzalez C Ernesto Jose, Parra Ivon,
Rodriguez Aleida.2012. Comparison of resistance to Sliding Produced by
self-ligating brackets and conventional brackets ligated with conventional
elastomeric ligature and low-friction ligatures. OdontUnivAntioq. 23 (2):
192 – 206.
• .

• -PUIGDOLLERS Andreu, El legado de Roth, Rev. Ortod 2005; 35:279-80.
• - Ribeiro Pacheco Mariana, Correa Wellington, Douglas Oliveira Dauro.
2012. The role of friccion in orthodontics. Dental Press J
Orthodontics.17(2): 170-7
• -Reginaldo Cesar, Trevisi Zanelato. Tratamiento Ortodontico con Aparato
de Autoligado Pasivo – SmartClip . Tribuna Ortodontica
• -RIVERO Lesmes J. C.; Version o Egresion; Ortod Esp. 2006;46(2):76-95
• -Sanchez Dominguez M, Yeste Ojeda FM, MegiaCordoba A, Ventureira
Pedrosa C. Minimun friction selft-ligation systems: imperfect friction?
• -THOMAS William. Variable Torque for Optimal Inclination. 2009. Ci.
• -VENTUREIRA P. Cesar. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo
ortodoncista debería conocer. 2010. RevEspOrtod.
• -Ventureira Pedrosa C, 2010, El Sistema de brackets de
AutoligadoSmartClip SL3 con prescripción variable: la versatilidad de un
sistema al servicio de la excelencia en ortodoncia. Innova N 9

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