Este documento presenta una revisión de diferentes técnicas y dispositivos de anclaje utilizados en ortodoncia a lo largo de la historia, incluyendo arcos extraorales, dispositivos removibles, técnicas de Tweed, Roth y MBT, así como dispositivos de anclaje esqueletal temporal como miniimplantes y sitios de colocación recomendados. También discute factores que influyen en la estabilidad de los anclajes.

1. Anclaje en ortodoncia
Silverio J. Huaynate Cuadrado

2. Newton• 3era ley
“ Un objeto ejerce una fuerza sobre un segundo objeto, este ejerce una fuerza
de igual magnitud y dirección pero en sentido opuesto sobre el primero”
Sir Issac Newton, Philosophiæ Naturalis Principia Mathematica, 1st Edition, London 1687

3. • Moyers:
• Resistencia al desplazamiento
• Graber, TM:
• “la naturaleza y grado de resistencia al desplazamiento ofrecido por una unidad
anatómica cuando es usado para un movimiento dentario.
• Proffit:
• Resistencia a un movimiento indeseado
• Nanda:
• La cantidad de movimiento de los dientes posteriores para cerrar el espacio de
extracción y lograr el objetivo de tratamiento.

4. Moyers (fuerza de aplicación)
A. Simple (tipping)
B. Estacional (resistencia al movimiento de cuerpo)
C. Reciproco (Dos dientes moviéndose en direcciones opuestas).
Moyers, R. E., & Leyt, S. (1992). Manual de ortodoncia. Buenos Aires: Médica Panamericana.

5. Moyers (de acuerdo al sitio)
1. Intraoral (dentro de la boca)
2. Extraoral
3. Muscular (escudos vestibulares
Moyers, R. E., & Leyt, S. (1992). Manual de ortodoncia. Buenos Aires: Médica Panamericana.

6. Extraoral
Moyers, R. E., & Leyt, S. (1992). Manual de ortodoncia. Buenos Aires: Médica Panamericana.

7. Anclaje Extraoral interlandi
• La fuerza aplicada por interlandi
es de 400 gr.
Interlandi, S. (1999). Ortodontia: Bases para a iniciação. São Paulo, Brasil: Artes Medicas, Divisão Odontológica.

8. Muscular

9. Moyers (de acuerdo al numero de unidades)
I. Simple o primaria (1 diente)
II. Compuesta (2 a +)
III. Reforzada (sitios no dentales)
Moyers, R. E., & Leyt, S. (1992). Manual de ortodoncia. Buenos Aires: Médica Panamericana.

10. Nanda
A. Critico o severo (75% es requerido para la retracción anterior)
B. Moderado (50% es requerido para cerrar el espacio)
C. Leve o No critico (75% del movimiento será posterior)
Nanda, R., Nanda, R., & Frydman, J. (1998). Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana.

11. Nanda, R., Nanda, R., & Frydman, J. (1998). Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana.

12. Nanda, R., Nanda, R., & Frydman, J. (1998). Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana.

13. Nanda, R., Nanda, R., & Frydman, J. (1998). Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana.

14. Nanda, R., Nanda, R., & Frydman, J. (1998). Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana.

15. Nanda, R., Nanda, R., & Frydman, J. (1998). Biomecánica en ortodoncia clínica. Buenos Aires, Argentina: Panamericana.

16. Uribe, R. G. A. (2004). Ortodoncia: Teoría y clínica. Medellín, Colombia: Corporación para Investigaciones Biológicas.

17. Proffit
A. 75% del sitio de la extracción es requerido para retraer el segmento
anterior
B. Cierre 50:50 tanto el sector anterior como posterior ocupan el sitio
de la extracción.
C. anclaje no critico, requiere el 75% del sector posterior hacia mesial
Proffit, W. R. (2013). Ortodoncia contemporánea. Barcelona: Elsevier España.

18. Perdida de anclaje
Plano sagital
• Movimiento mesial de molares
• Vestibularización de dientes anteriores
Proffit, W. R. (2013). Ortodoncia contemporánea. Barcelona: Elsevier España.

19. Perdida de anclaje
Plano vertical
• Extrusión de molares
• Mordida profunda por extrusión de
incisivos superiores.
Proffit, W. R. (2013). Ortodoncia contemporánea. Barcelona: Elsevier España.

20. Perdida de anclaje
Plano transversal
• Volcamiento lingual de piezas.
Proffit, W. R. (2013). Ortodoncia contemporánea. Barcelona: Elsevier España.

21. Anclaje con aparato removible
• Con alambres
• Lip bumper, arco vestibular
• Anclaje intermaxilar
• Elasticos intermaxilares
• Casquetes
Interlandi, S. (1999). Ortodontia: Bases para a iniciação. São Paulo, Brasil: Artes Medicas, Divisão Odontológica.

22. Aparato de crozat
• Extensiones linguales
• Barra palatina
• Alambre basal labial
• Apoyo en molares
Hockel, J. L. (2008). Crozat arch development: Crozat mechanics for children and adults. Victoria, B.C.: Trafford.

23. • Sved bite plane
• Toma en conjunto los dientes superiores
Quiros, A. O. J. (1993). Manual de ortopedia funcional de los maxilares y ortodoncia interceptiva. Bogota: Actualidades Medico Odontologicas Latinoamericana.

24. Anclaje a través de la historia
• Angle: Arco E
• Se anclaba a las bandas de la 1era molar
Angle, E. H. (1895). The Angle system of regulation and retention of the teeth, and treatment of fractures of the maxillae. Philadelphia: White
Dental Mfg. Co.

25. tweed
• 2 formas
• ANB 0 – 4
• Molares mandibulares deben ser enderezadas
• Utilizar elásticos intermaxilares, la dirección debe ser perpendicular al eje
axial del diente
• ANB > 4.5
• Las molares deben ser inclinadas hacia distal
• La dirección de los elásticos clase II debe ser mayor a 90º del eje axial del
diente
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

26. • El arco es de 0.0215 x 0.0275
• Los molares, premolares y canino están con tip hacia distal
• Hooks a distal del ILS para retraer.
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

27. Ejemplo de corrección
clase II
• Distalización de la 2da
molar
• Loop helicoide superior
a mesial
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

28. • Distalización de 2da molar
superior
• Inclinación de la 2da molar
inferior
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

29. • Elástico en 2da molar
hacia 1era
• Resorte abierto a mesial
de 1era
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

30. • 1era molar distalizada
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

31. • Distalizacion de1era
premolar
• Distalización de canino
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

32. • Cierre anterior, con
arco 0.020x0.025”
• Elásticos
intermaxilares
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

33. • Se complementa con
elásticos
• Para completar
el tratamiento.
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

34. • Desoclusion de
2da molar
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

35. • 2da molar desciende
• Creando una oclusión
estable y funcional
Tweed, C. H. (1966). Clinical orthodontics. St. Louis: C.V. Mosby.

36. • Esta técnica utiliza, un arco extraoral para
estabilizar los caninos y empujar a las molares a
distal

37. Ricketts
• Utiliza el quadhelix como anclaje
• Utiliza tip back
• Utiliza arco extraoral y casquetes

38. Técnica Roth
• Uso de ATP y Arco lingual
• Uso de Resortes a nivel de premolares para evitar la mesializacion de las
molares
Güray, E., & Orhan, M. (1997). “En masse” retraction of maxillary anterior teeth with anterior headgear. American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics, 112(5), 473-479.

39. • En casos críticos la utilización del arco extraoral de Asher
Güray, E., & Orhan, M. (1997). “En masse” retraction of maxillary anterior teeth with anterior headgear. American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics, 112(5), 473-479.

40. Técnica MBT
• “las maniobras usadas para restringir lo indeseable
durante las fases de alineamiento y nivelación,
así es logrado sin problemas evitando que la
maloclusión empeore. “
• Evitar el volcamiento de las piezas
McLaughlin, R. P., Bennett, J. C., & Trevisi, H. J. (2002). Systemized orthodontic treatment mechanics. Edinburgh: Mosby.

41. • Lacebacks
• Dobles hacia distal de las molares
McLaughlin, R. P., Bennett, J. C., & Trevisi, H. J. (2002). Systemized orthodontic treatment mechanics. Edinburgh: Mosby.

42. Se basa en:
• Robinson estudio que los dientes sin
laceback mesializan 1.53 y con
laceback 1.76mm
• El incisivo inferior se movio 1.0mm
con laceback hacia distal y 1.47 hacia mesial
sin laceback
Robinson SN . An evaluation of the changes in lower incisor position during the initial stages of clinical treatment using a pre-adjusted edgewise appliance. 1989. MSc Thesis, University of London.

43. • Cuando hay un canino muy alto, se baja en 2 partes utilizando un
kobayashi
McLaughlin, R. P., Bennett, J. C., & Trevisi, H. J. (2002). Systemized orthodontic treatment mechanics. Edinburgh: Mosby.

44. The effectiveness of laceback ligatures during initial orthodontic alignment: a systematic review and meta-analysis Padhraig S. Fleming, Ama Johal, Nikolaos Pandis The European Journal of Orthodontics Aug 2013, 35 (4) 539-546

46. Dispositivos de anclaje
esqueletal

47. Dispositivos de anclaje temporal
Paik, C.-H. (2009). Orthodontic miniscrew implants: Clinical applications. Edinburgh: Mosby/Elsevier.

48. Paik, C.-H. (2009). Orthodontic miniscrew implants: Clinical applications. Edinburgh: Mosby/Elsevier.

49. Paik, C.-H. (2009). Orthodontic miniscrew implants: Clinical applications. Edinburgh: Mosby/Elsevier.

50. Indicaciones Contraindicaciones
Intrusión de piezas Enfermedades sistémicas
Mordida abierta/profunda anterior Paciente con quimio o radioterapia en los maxilares
Nivel el tip transverso del plano oclusal Presencia de infecciones orales
Extracciones dentales Enfermedad periodontal no controlada
Distalización de piezas dentales Espacio insuficiente para la colocación
Erupción forzada de dientes incluidos Deficiencia de hueso
Expansión asimétrica Hueso cortical disminuido
Movimiento dentario grupal de piezas dentarias Paciente que presenta rápidamente lesiones, liquen
plano, leucoplasias, etc
Cerrar espacios edéntulos. Paciente que no quiere usarlos
Paik, C.-H. (2009). Orthodontic miniscrew implants: Clinical applications. Edinburgh: Mosby/Elsevier.

51. Sitios de colocación
Maxilar
• Cresta infracigomatica
• Area tuberosidad
• Entre 1er y 2da molar por bucal
• entre 1er y 2da premolar por bucal
• Entre canino y premolar por bucal
In Papadopoulos, M. A. (2015). Skeletal anchorage in orthodontic treatment of Class II malocclusion: Contemporary applications of orthodontic implants, miniscrew implants and mini plates.

52. Mandíbula
• Entre 1er molar y 2da premolar por bucal
• Entre canino y premolar por bucal
• Entre incisivos por vestibular
• Área retromolar
In Papadopoulos, M. A. (2015). Skeletal anchorage in orthodontic treatment of Class II malocclusion: Contemporary applications of orthodontic implants, miniscrew implants and mini plates.

53. Debajo de ENA
Paladar por detrás del agujero
palatino anterior
Cresta cigomática
In Papadopoulos, M. A. (2015). Skeletal anchorage in orthodontic treatment of Class II malocclusion: Contemporary applications of orthodontic implants, miniscrew implants and mini plates.

54. Sínfisis
Proceso alveolar
Área retromolar y
área molar
In Papadopoulos, M. A. (2015). Skeletal anchorage in orthodontic treatment of Class II malocclusion: Contemporary applications of orthodontic implants, miniscrew implants and mini plates.

55. ZONA SEGURA
ZONA PELIGROSA
In Kim, K. B. (2014). Temporary skeletal anchorage devices: A guide to design and evidence-based solution.

56. In Kim, K. B. (2014). Temporary skeletal anchorage devices: A guide to design and evidence-based solution.

57. Llaves de
un anclaje
estable
Estabilidad máxima
primaria:
Seleccionar el sitio optimo
de inserción
Incrementar la estabilidad
Evitar la vibración
Proveer condiciones
favorables
Insertar a la profundidad
apropiada
Evitar la sobrecarga
Minimizar el trauma
quirúrgico
Iniciar con el micromotor
a una velocidad lenta
Insertar lentamente
Utilizar un refrigerante
Factores del huésped
Optimizar la selección del
área
Buenas condiciones del
hueso y encía
Factores del implante
Buen material
Distribución de fuerzas
apropiada
In Kim, K. B. (2014). Temporary skeletal anchorage devices: A guide to design and evidence-based solution.

58. Dispositivos de Anclaje absoluto
• Miniplacas
• Ligaduras zigomaticas
• Implantes convencionales
• Dientes anquilosados
• Implantes palatinos
• onplants
International Journal of Oral Implantology and Clinical Research, January-April 2012;3(1):31-35

59. Implante tradicional
International Journal of Oral Implantology and Clinical Research, January-April 2012;3(1):31-35

60. Onplant
International Journal of Oral Implantology and Clinical Research, January-April 2012;3(1):31-35

61. Miniplacas

62. Sistema de anclaje con miniplacas
Lee, S. J., Lin, L., Kim, S. H., Chung, K. R., & Donatelli, R. E. (2013). Survival analysis of a miniplate and tube device designed to provide skeletal anchorage. American Journal of Orthodontics and Dentofacial
Orthopedics, 144(3), 349-356.

63. Lee, S. J., Lin, L., Kim, S. H., Chung, K. R., & Donatelli, R. E. (2013). Survival analysis of a miniplate and tube device designed to provide skeletal anchorage. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 144(3), 349-356.

64. Distalizacion de 2da molar
Nanda, R., & Uribe, F. A. (2010). Dispositivos de anclaje temporal en ortodoncia. Caracas: Amolca.

65. Distalizacion en masa• Se coloca un resorte o una cadena elástica a los premolares hacia la
miniplaca
Nanda, R., & Uribe, F. A. (2010). Dispositivos de anclaje temporal en ortodoncia. Caracas: Amolca.

66. Intrusión de segmentos
Nanda, R., & Uribe, F. A. (2010). Dispositivos de anclaje temporal en ortodoncia. Caracas: Amolca.

67. Forma de L para intrusión de molares
Forma de L para Distalización de molares
Bascones, M. A., Escudero, C. N., Gutiérrez, L. P., Hernández, V. R., & Perea, G. M. A. (April 01, 2014). Microtornillos: Una revisión. Avances En Periodoncia E Implantología Oral, 26, 1, 25-38.

68. Forma Y para intrusión y distalización de molares
Recto para intrusión de molares
Bascones, M. A., Escudero, C. N., Gutiérrez, L. P., Hernández, V. R., & Perea, G. M. A. (April 01, 2014). Microtornillos: Una revisión. Avances En Periodoncia E Implantología Oral, 26, 1, 25-38.

69. Gracias…