Autoligado activo vs pasivo - torque - slot - anclaje- tecnica amalgamada - hybrid edge

1. TORQUE
SLOT .018 VS SLOT .022
AUTOLIGADO PASIVO VS ACTIVO
ANCLAJE
TECNICA AMALGAMADA
HYBRID -EDGE
DOCENTE: DR. MANUEL BRAVO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
INSTITUTO DE POSTGRADO
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
Od. Jessica Arévalo R.
CUENCA - ECUADOR
AGOSTO 2013

2. TORQUE
Es la respuesta o el efecto que produce la torsión
de un alambre rectangular sobre las raíces de los
dientes.
Se presenta muchas veces dentro de la ranura de
los brackets pero también podemos encontrarlo
en la base de los mismos.

3. TORQUE
• Si se pudiera llenar completamente todas la ranura
del bracket, podríamos lograr la expresión par
completo del torque (full torque) pero el alambre no
puede ser nunca del mismo tamaño que el slot en el
que se inserta, ya que nunca alcanzaríamos el valor
de torque que un fabricante diseño en el bracket.
Este fenómeno se conoce como "juego del
alambre" (play).
- William W. Variable Torque for Optimal Inclination. Vol 17 - No 2009. California.
William W. Variable Torque for Optimal Inclination. Vol 17 - No
2009. California

4. • TORQUE POSITIVO
cuando la corona del diente se inclina hacia el vestíbulo y la raíz hacia
palatino/lingual.
• TORQUE NEGATIVO
Cuando la corona del diente se inclina hacia palatino/lingual y la raíz
hacia vestibular.

5. ANGULO DE ENGANCHE
Es la cantidad de rotación en grados que da el alambre dentro de la
ranura en estado pasivo antes de enganchar y producir torque activo

6. POSICIÓN VERTICAL Y VARIACIÓN DEL
TORQUE
• Un desplazamiento vertical del
bracket de 3 mm puede
modificar el ángulo de torsión
entre 10°-15° (Meyer M)
• Una desviación del
posicionamiento del bracket
de tan sólo 1 mm con respecto
al centro de la corona clínica
tendría una repercusión de 15°
en la expresión del torque
(Mietheke)

7. TORQUE VARIABLE
• Individualizar la selección del torque teniendo en cuenta:
- La maloclusión,
- Posición de la pieza y
- El movimiento que queremos producir mediante la
aparatología que se planifica utilizar
PERMITE LOGRAR ESTABILIDAD Y CORRECTAS RELACIONES
OCLUSALES
• El torque de los incisivos superiores es particularmente crítico para
establecer la línea estética de la sonrisa, guía anterior y una solida relación
clase I.

8. TORQUE VARIABLE
Maloclusión
(Tipología –Clase
esquelética y dental)
Posición individual
de cada pieza
(Relativa al resto de
la arcada)
Aparatología
(Elásticos, anclaje,
etc.)
Selección
condicionada por:

9. LOS ORÍGENES DE LA PRESCRIPCIÓN
DE TORQUE VARIABLE
• Inicialmente, la aparatología de arco recto totalmente preajustada se
presentó con una única prescripción, pero pronto la experiencia clínica
acumulada llevó a Andrews a recomendar el uso de tres variedades de
brackets de incisivos con diversos grados.
• Roth desarrollaría, así, lo que se ha denominado segunda generación de
brackets preajustados, Aumentando la inclinación en los caninos hasta los
13° para conseguir, bajo el punto de vista de su filosofía, una mejor
oclusión funcional.

10. Valores de torque coronario hallados por Andrews y modificaciones
introducidas por Roth en su prescripción

11. Si se analizan detenidamente los diferentes torques y angulaciones que nos ofrecen las
marcas comerciales, se trata, en realidad, de las prescripciones clásicas de ortodoncia
englobadas dentro de un solo sistema.
• Así, si tomamos
como ejemplo la
torsión del incisivo
central superior, los
22° de alto torque
nos recordaría a la
prescripción de
Hilgers, los 17° del
torque estándar
serían los de la
prescripción de MBT
y los 12° del bajo
torque serían los
correspondientes a
la prescripción
clásica propuesta
por Roth.
-Ventureira C. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer. Rev Esp Ortod. 2010:40. Madrid-Ventureira C. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer. Rev Esp Ortod. 2010:40. Madrid
Ventureira C. Prescripción variable en
ortodoncia: lo que todo ortodoncista
debería conocer. Rev Esp Ortod. 2010:40.
Madrid

12. LOS ORÍGENES DE LA PRESCRIPCIÓN
DE TORQUE VARIABLE
• La técnica desarrollada por McLaughlin, Benet y
Trevisi (MBT™) daría paso a la tercera generación
de aparato preajustado.
• Estos autores desarrollaron un sistema de brackets
basado en la mecánica de deslizamiento con fuerzas
ligeras y continuas capaz de mantener las ventajas de las
prescripciones originales de Andrews y Roth, pero
eliminando a la vez ciertas limitaciones de las mismas.

13. LOS ORÍGENES DE LA PRESCRIPCIÓN
DE TORQUE VARIABLE
• Los autores hicieron especial hincapié en la versatilidad de su sistema, que
incorporaba tres valores diferentes de torque para los caninos superiores (–
7, 0 y +7°) y tres para los inferiores (–6, 0 y +6°) en función de la
maloclusión.
Tomado de McLaughlin, Bennett y Trevisi. Mecánica sistematizada del
tratamiento ortodoncico. Edit. Harcourt Brace y Mosby.

14. LOS ORÍGENES DE LA PRESCRIPCIÓN
DE TORQUE VARIABLE
• En la actualidad, se lanzado al mercado sistemas de brackets con prescripción
variable. Consisten en una amplia oferta de torques y angulaciones seleccionables
en función de la maloclusión a tratar:
• TORQUE ALTO
• TORQUE ESTÁNDAR Y
• TORQUE BAJO
Curiosamente, los «pioneros»
en el lanzamiento de la
prescripción variable
promueven la utilización
de brackets autoligables pasivos
Tomado de William W. Variable Torque for Optimal Inclination. Vol 17 - No 2009. California.
Ventureira C. Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista
debería conocer. Rev Esp Ortod. 2010:40. Madrid

15. TORQUE ALTO, TORQUE ESTÁNDAR Y
TORQUE BAJO DAMON 3MX – DAMON Q.
Tomado de William W. Variable Torque for Optimal
Inclination. Vol 17 - No 2009. California

16. VENTAJAS DE LA SELECCION DEL
TORQUE VARIABLE
1.- Permite a las raíces comienzan a enderezarse
tempranamente durante la fase de arcos rectangulares.
2.- Mantiene el torque anterior durante los grandes cargas mecánicas,
evitando el trauma
3.- Mejora de la calidad de resultados de los casos y reducir al mínimo el
tiempo y las citas
4.- Permite torque selectivo para dientes individuales.
5.- Mantiene el torque posterior durante los aumentos de ancho maxilar y
la adaptación del hueso.
6.- Se puede mejorar la posición final de la raíz, lo que brinda una mayor
estabilidad.

17. SLOT .018 VS SLOT .022
• La aparatología usada en
ortodoncia fija constituyen
principalmente los brackets que
son cementados en la superficie
vestibular de la corona de los
dientes, los mismos que constan
de una ranura que recibe al
alambre ( ranura estandarizada
de 0.018”x .030” o de
0.022”x 0.030”) estos
pueden presentan Torsión en la
ranura (la mayoría) o en la base.

18. SLOT .018 VS SLOT .022
• Otro elemento básico es el arco de alambre principal, que se inserta dentro
del slot o ranura. El alambre se desliza por los brackets durante el
movimiento del diente y guía el movimiento dentario mientras se aplica una
cierta fuerza al bracket (y por lo tanto al diente), si es activo.

19. SLOT .018 - 0,457 mm
CONTROL DE TORQUE
los brackets con slot 0,018” permiten un mayor control del
torque en etapas iniciales del tratamiento.
MÁXIMA EXPRESIÓN DEL TORQUE
El slot .018 permite conseguir la expresión máxima del torque
incorporado en el bracket con un alambre mas fisiológico con respecto a
la fuerza. Es decir, con un alambre de 0.17x0.25 se consigue esta
máxima expresión en slot .018 y en cambio para obtenerlo en slot .022
se tendría que llegar a .021x.025.
MENOS CAMBIOS EN LA FORMA DEL ARCO NO
INTENCIONADOS
Usar alambres de diámetros más pequeños y flexibles permite provocar
menos cambios en la forma del arco. Esto es importante en aquellos
que creen que la forma del arco se debe alterar lo menos posible, ya que
consideran que es inherentemente mas estable.
PORQUE UN
SLOT .018???

20. SLOT .018 - 0,457 mm
FUERZAS MÁS LIGERAS
Con el sistema de ranura .018 se usa un alambre de tamaño menor para
calzar dentro de la ranura y por lo tanto se ejercen fuerzas mas ligeras sobre
los dientes. El slot de .022 tiene mayor posibilidad de ejercer fuerzas
excesivas con posibles efectos colaterales.
MOLESTIAS PARA EL PACIENTE
La necesidad de alambres mas pesados para el control del torque en las fases finales del
tratamiento crea problemas tanto dentro como fuera de la clínica. La colocación de
alambres mas pesados es mas difícil, la deflexión se disminuye, y existe la tendencia de
mayores molestias para el paciente.

21. SLOT 0.22 - 0,559 mm
MAYOR LIBERTAD DE MOVIMIENTOS
La mayor dimensión de la ranura (0,022”) permite una mayor
libertad de movimientos con los arcos iniciales y por tanto ayuda a
limitar el nivel de fuerzas.
MAYOR CONTROL DE EFECTOS INDESEABLES
Para el cierre de espacios, el sistema .022, al permitirnos usar alambres mas
rígidos, nos da mas control en cuanto a evitar efectos indeseables como
alteraciones de la forma del arco en tres dimensiones.

22. SLOT 0.22 - 0,559 mm
MENOR DEFLEXIÓN DE ARCOS DURANTE EL CIERRE DE ESPACIOS
Con la ranura de 0,018”, los arcos de trabajo más habituales son los de 0,016”x0,022” o
0,017”x0,025”. Estos arcos son más flexibles y por tanto presentan una mayor deflexión
y deformación durante el cierre de espacios con mecánica de deslizamiento.
MEJOR FABRICACIÓN
Los brackets con ranura .022 se fabrican mejor ya que las máquinas de corte (en el caso de los
troquelados) o en los de fundición, tienen más “facilidad” de colado.
MENOR EFECTO DE MONTAÑA RUSA
El cierre de espacios de extracción con ranura de .018 produce mucho efecto carrusel
porque los arcos no tienen fortaleza para mantener el plano oclusal plano durante esta
fase.

23. SLOT 0.22 - 0,559 mm
MAYOR RANGO DE CALIBRE DE ALAMBRES
En un slot .022 tenemos mayor rango de calibre de alambres, por lo
que la fuerza que se ejerce en cada cambio de arco es menor a la que
se obtiene en un slot .018.
Los niveles de fuerza no tienen que ver
sólo con el calibre del alambre, sino
también con la capacidad de este de
transferir esta fuerza al bracket;
mientras mas espacio exista entre el
sistema y el slot, menor nivel de fuerza
trasferido

24. SLOT 0.22 - 0,559 mm
MEJOR CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS DENTARIOS
Con una mecánica de mayor calibre se logrará mejor control de los
movimientos dentarios.
BUEN CONTROL DE SOBREMORDIDA
Los alambres de trabajo con forma rectangular pueden ser de .019x.025 en slot .022 que
parecen dar buen resultado durante la mecánica de deslizamiento y proporcionan un
buen control de sobremordida. Sin embargo con la ranura .018, el alambre de trabajo
principal es normalmente de .017x.025, mas flexible, y por ello muestra una deflexión y
una fricción mayores durante el cierre de espacios con mecanismos de deslizamiento.
ÚTIL EN CASOS DE CIRUGÍA ORTOGNÁTICA
El slot .022x.028 es útil en casos de cirugía ortognática ya que nos permite introducir
arcos más gruesos que nos ayudan a ferulizar arcadas dentarias durante la osteosíntesis
tras la intervención quirúrgica.

25. TECNICA BIDEMENSIONAL - Slot
0,018” + 0,022”
Propuesto por Schudy y luego seguido por Gianelly: en su
técnica actual, los brackets con slot 0,018 son colocados en:
- los centrales y laterales superiores e inferiores
mientras que los brackets con slot 0,022 son colocados en:
- los caninos y dientes posteriores
De esta forma, utilizando mecánicas de desplazamiento, los
alambres 0,018x0,022 ofrecen un buen control anterior,
mientras que en el sector posterior existe un desplazamiento
facilitado.

26. TECNICA BIDEMENSIONAL - Slot
0,018” + 0,022”
Para esto, el autor refiere que los brackets con ranura
0,022 tienen la opción de escoger mas tamaños de
alambres disminuyendo la fricción entre el alambre y el
bracket en etapas de nivelación, y los alambres pesados
tienen mas rigidez aumentando la capacidad de
mantener los dientes rectos en las etapas de cierre de
espacios y retracción canina

27. Slot utilizado en algunas técnicas
- Técnica estándar (Edgewise): slot .018 y .022
- Técnica Andrews- arco recto: slot .018 y .022
- Alexander: slot .018 y .022
- Ricketts Standar: slot .018
- Roth- arco recto: slot.022
- MBT: slot .022
- Damon: slot .022

28. • AUTOLIGADO PASIVO
Los brackets de autoligado pasivo son aquellos en que el
sistema de cierre de la ranura no hace presión sobre el
arco, funcionando como tubos, teniendo mayor
desempeño en el deslizamiento y menor en el control de
rotación e inclinación.
Los pasivos pasan rápidamente de poco torque para un
demasiado fuerte

29. AUTOLIGADO ACTIVO
• Los brackets de autoligado activo son aquellos cuyas tapas flexibles que
cierran la ranura presionan el arco a partir del alambre .018”,
produciendo así, baja fricción en los arcos redondos iniciales,
aumentando la fricción y el control de torque en los arcos rectangulares.

30. AUTOLIGADO ACTIVO
• Los Brackets de autoligado activo producen una variación de
torque clínicamente utilizable más grande.
▫ Presentan un mejor control del torque y un menor juego del
alambre dentro de la ranura que los autoligados pasivos.

31. VENTAJAS DEL APARATO DE AUTOLIGADO COMPARADO
CON EL APARATO CONVENCIONAL
Disminución de la fricción
Facilitando el inicio del movimiento dentario y disminuyendo el tiempo de
tratamiento.
Como en este sistema las tapas no presionan el arco, la resistencia al
movimiento es menor.
PRINCIPALES
FACTORES ENVUELTOS
EN LA DETERMINACIÓN
DEL NIVEL DE FRICCIÓN
-Material de composición de los brackets
y de los alambres
-Las condiciones de superficie de los
alambres y de las ranuras de los brackets
-El calibre del alambre
-El torque en la interface alambre-
bracket
-La distancia inter-bracket
-El tipo y la fuerza de amarre
- La saliva y la influencia de las funciones
bucales
- Ferreira,J; Rigau, MM; Diaz, M. ¿Brackets de autoligado, cuales
son los beneficios más fiables?- Revisión

32. VENTAJAS DEL APARATO DE AUTOLIGADO COMPARADO CON EL
APARATO CONVENCIONAL
Intensidades de la fuerza de
movilización
Como la característica principal del aparato
de autoligado es la disminución de la fricción
durante el movimiento dentario, la fuerza
aplicada para iniciar la movilización es
menor.
Reducción del tiempo de tratamiento y
mayor intervalo entre las consultas
El uso de brackets de autoligado puede
disminuir el tiempo de tratamiento de 4 a 6
meses en relación al aparato de ligado
convencional, y economizar el tiempo en el
sillón para los cambios de arcos.
Los brackets de autoligado favorecen
la higiene
- Ferreira,J; Rigau, MM; Diaz, M. ¿Brackets de autoligado, cuales son los
beneficios más fiables?- Revisión

33. COMPARACION ENTRE BRACKETS DE
AUTOLIGADO Y CONVENCIONALES
• Los brackets de
autoligado presentan
un momento de torque
reducido comparados
con brackets cerámicos
y metálicos
convencionales
La efectividad del torque
depende tanto del tipo de
material del bracket como del
alambre, del calibre del
ranura y del método de ligar
• Los brackets de
autoligados
producen menor
fricción que
cualquiera bracket
convencional.
AUTOLIGADO
• Los brackets de
autoligado, al no
presentar la fricción
provocada por la
presión de las
ligaduras elásticas o
metálicas para
mantener el alambre
en su sitio activado,
permite usar fuerzas
más ligeras para el
movimiento dental.
FUERZAS MAS
LIGERAS

34. COMPARACION ENTRE BRACKETS DE
AUTOLIGADO Y CONVENCIONALES
• Los autoligados no
favorecen el acúmulo
de placa bacteriana,
facilitando la higiene
del paciente.
Higiene
• El tiempo de sillón para
realizar el cambio del
alambre en estudios que
comparan ligaduras
elásticas, ligaduras
metálicas y autoligados
sugieren ventajas para el
grupo de los autoligados.
Tiempo
• La combinación entre
el completo encaje del
alambre y baja fricción
sólo es posible con los
brackets de autoligado
o tubos molares
Estos son los mejores
beneficios que nos
proporcionan.

35. ANCLAJE
• Habilidad de asegurar, sostener y prevenir el desplazamiento de un
diente o de un grupo de dientes mientras otros se mueven en donde
la mecánica tiene reacciones que el ortodoncista no desea en sentido
contrario al movimiento y que deben ser controladas, en forma
efectiva, por otros dientes y aparatos intraorales y extraorales.
Uribe A, Ortodoncia. Teoría y Clínica, Editorial CIB. Bogotá 2004.

36. ANCLAJE
PÉRDIDA DE ANCLAJE
En el tratamiento de ortodoncia, este es un efecto secundario potencial y una de las
principales causas de resultados insatisfactorios.
CAUSA
Su causa ha sido descrito como una respuesta multifactorial en relación con el sitio de
extracción, tipo de aparato, la edad, el apiñamiento, y overjet.
TIP-BACK
A través de los años han hecho un esfuerzo para encontrar soluciones biomecánicas para
controlar la pérdida del mismo desarrollado diferentes tipos de preparación de anclaje
para aumentar la eficacia del tratamiento. Aunque resultados satisfactorios se han
alcanzado por estos métodos, la validez de dobleces de segundo orden (tip-back) durante
la preparación anclaje han levantaron considerable controversia.
- Uriasa D; Abdel F. Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-
wire Treatment, , Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.

37. CONTROL DE ANCLAJE EN TRAMIENTO
BIOPROGRESIVO Y CON ARCO RECTO
TÉCNICA BIOPROGRESIVA DE RICKETTS
Esta técnica utiliza el Arco utilitario para configurar anclaje cortical en el arco
inferior y la mecánica de retracción transversal para el cierre de espacios.
La técnica Bioprogresiva utiliza arcos seccionales que podrían ser más
ventajosos para el movimiento de los dientes en cantidad y la dirección de fuerza,
sin interrumpir la unidad posterior (molar).
- Uriasa D; Abdel F. Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-
wire Treatment, , Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.

38. CONTROL DE ANCLAJE EN TRAMIENTO
BIOPROGRESIVO Y CON ARCO RECTO
TÉCNICA BIOPROGRESIVA DE RICKETTS
El arco utilitario ha sido uno de los instrumentos más eficaces para
neutralizar la tendencia de migración hacia mesial del segmento
posterior.
Ricketts sugirió que mediante la colocación de las raíces de los dientes molares
contra el hueso cortical denso y laminada con su suministro de sangre limitado,
movimiento de los dientes se retrasa y existe un mejor control de anclaje.
- Uriasa D; Abdel F. Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-
wire Treatment, , Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.

39. CONTROL DE ANCLAJE EN TRAMIENTO
BIOPROGRESIVO Y CON ARCO RECTO
El aparato de Arco Recto por Andrews provocó una nueva
tecnología con la mecánica simplificada, lo que ha permitido a los
ortodoncistas tratar a los pacientes de manera eficiente con
resultados de calidad constante.
En el TECNICA DE arco recto, los arcos linguales pueden apoyar anclaje
durante la fase de nivelación y alineación y durante la resolución del
apiñamiento.
- Uriasa D; Abdel F. Anchorage Control in Bioprogressive vs Straight-
wire Treatment, , Angle Orthodontist, Vol 75, No 6, 2005.

40. CONTROL DE ANCLAJE EN TRAMIENTO
BIOPROGRESIVO Y CON ARCO RECTO
No hubo diferencias en perdida de anclaje entre
los dos grupos estudiados a pesar de que la
fuente de anclaje era diferente.
Por lo tanto, los presentes resultados no apoyan la noción
de que un tratamiento de estrategia es superior al otro en
términos de control de anclaje.
- Uriasa D; Abdel F. Anchorage Control in Bioprogressive vs
Straight-wire Treatment, , Angle Orthodontist, Vol 75, No 6,
2005.

41. TECNICA AMALGAMADA
• Esta técnica fue introducida en el año de 1976.
• Por el Dr. D´Angelis. (Boston, Mass.)
• Combina los principios biomecánicos de:
LA TÉCNICA DE BEGG Y LA TÉCNICA
EDGEWISE
D’Angelis V. The Amalgamated Technique, a Mechanically and Biologically
Efficient Method for Controlled Tooth Movement”, Boston Mass. 1976.

42. TECNICA DE BEGG
• Técnica que impresiono por su rápida reducción de
overbite y overjet, el autor considera el tipping de las
raíces de los dientes, primero en una dirección opuesta a
su posición final proyectada y posteriormente corregir
por torsión y alineamiento, no era sólo mecánicamente
ineficiente, sino también potencialmente
perjudicial biológicamente.
• La posibilidad de dehiscencias y fenestraciones
dentro del hueso alveolar y la potencial
reabsorción radicular.

43. TECNICA AMALGAMADA
La corrección del overjet fuera del desplazamiento de los ápices de
las raíces en dirección opuesta debería ser un objetivo fundamental
y deseable de la mecanoterapia ortodontica y podría ser lograda con
la TÉCNICA AMALGAMADA.
El movimiento de los incisivos es monitoreado cuidadosamente
La adecuada posición y la inclinación axial es alcanzada. en este punto el
alineamiento de la raíz en los sitios de extracción es virtualmente alcanzada con
la debida angulación del bracket.
D’Angelis V. The Amalgamated Technique, a Mechanically and
Biologically Efficient Method for Controlled Tooth Movement”, Boston
Mass. 1976.

44. TECNICA AMALGAMADA
El torque en la raíz del incisivo puede ser obtenido con auxiliares como
headgear y/o elásticos de clase II, dependiendo de la disponibilidad y
ubicación de los espacios de extracción residuales en el tratamiento de
extracción.
La posición de los incisivos mandibulares es controlada a lo largo del
tratamiento con arco redondo o rectangular y elásticos intermaxilares o
intramaxilares.
La duración del tratamiento no se incrementa, porque el alineamiento y el
torque de los dientes ocurre gradualmente y no se pospone hasta la etapa final
del tratamiento.
D’Angelis V. The Amalgamated Technique, a Mechanically and
Biologically Efficient Method for Controlled Tooth Movement”, Boston
Mass. 1976.

45. TECNICA AMALGAMADA
CONTROL DEL
TIPPING
Elásticos de
tracción clase II
Brackets
edgewise
Curva de spee
acentuada
D’Angelis V , The Amalgamated Technique, a Mechanically and Biologically
Efficient Method for Controlled Tooth Movement”, Boston Mass. 1976.

46. TECNICA AMALGAMADA
La rotación indeseable en sentido
de las agujas del reloj de los
incisivos superiores se evita en
gran medida, debido a que los
dientes se retraen sólo a su
angulación óptima respecto a la
línea nasión-punto.
TÉCNICA DE AMALGAMADA
EN CLÁSICO TRATAMIENTO
DE BEGG
El libre tipping disminuye sólo
después de lograr una relación
borde a borde de los incisivos,
pero puede continuar hasta la
segunda fase del tratamiento si
los espacios de extracción
persisten después de la
eliminación de resalte y
sobremordida.
D’Angelis V , The Amalgamated Technique, a Mechanically and Biologically Efficient
Method for Controlled Tooth Movement”, Boston Mass. 1976.

47. TECNICA AMALGAMADA
El desplazamiento vestibular de los ápices de las raíces de los
incisivos se puede producir inadvertidamente en la técnica
amalgamada o en cualquier otra técnica, debido a la falta de
cuidado.
Los brackets siameses Edgewise proporcionan un control del
movimiento dental mesiodistal salvaguarda contra las desviaciones
transversales de los ápices de las raíces de los incisivos
D’Angelis V .The Amalgamated Technique, a Mechanically and
Biologically Efficient Method for Controlled Tooth Movement”, Boston
Mass. 1976.

48. HYBRID-EDGE
• Esta modificación ortodontica se desprende de lo que en un
principio se conoció con el nombre de Técnica Amalgamada,
propuesta por el Dr. D´Angelis.
• Se basa principalmente en dos filosofías o técnicas de tratamiento
ortodóntico:
La filosofía de arco recto diferencial o Tip-edge
+
La técnica de MBT
Garcia O, Ortiz D. Hybrid-edge una forma practica y cómoda de
realizar un tratamiento ortodóntico evolución de casos.

49. HYBRID-EDGE
EL SISTEMA TIP EDGE
Es el resultado de la evolución de la técnica de Begg con su
tipo y diseño característico del Bracket, pero sobre todo los
aditamentos y el uso del slot vertical.
EL SISTEMA MBT VERSÁTIL PLUS
Con su mecánica de deslizamiento y el uso de fuerzas ligeras y
continuas.

50. HYBRID-EDGE
• Esta técnica puede ser utilizada como una herramienta que ayuda
dentro de la mecánica del cierre de espacios o bien como
una técnica híbrida para realizar un tratamiento
completo de ortodoncia.

51. HYBRID-EDGE
USO DEL SLOT VERTICAL
para la aplicación de los diferentes aditamentos
como son:
Power pin,
Rotating spring
Power hook
Individual torque bar
Side-winder
Garcia O, Ortiz D. Hybrid-edge una forma practica y cómoda de
realizar un tratamiento ortodóntico evolución de casos.

52. HYBRID-EDGE
MECÁNICA DEL CIERRE DE ESPACIOS
PARA MBT
Cierre de espacios
basado principalmente
en una mecánica de
deslizamiento
Para lo cual es
necesario
realizarla sobre
un Bracket
MBT 0.022¨
con un arco
de acero
0.019 x
0.025,
Acompañados del uso
de los Lacebacks
activos (conformados
principalmente de un
módulo elástico y
ligadura metálica),
utilizando fuerzas muy
ligeras y continuas.
Richard Mclaughlin, John Bennet y Hugo Trevisi
Garcia O, Ortiz D. Hybrid-edge una forma practica y cómoda de
realizar un tratamiento ortodóntico evolución de casos.

53. MECÁNICA DEL CIERRE DE ESPACIOS
PARA EL HYBRID-EDGE
Se lleva acabo de una forma muy similar a la que se utiliza en la mecánica de
deslizamiento de MBT conformando un bloque anterior que va de
canino a canino y 2 bloques posteriores conformados por el
premolar y molar respectivamente.
LA RETRACCIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR
Se hace con el uso de elásticos intermaxilares Clase I de los diferentes calibres que
existen en el mercado por parte de la casa TP Orthodontics, como son 5/16, ¼, 3/16, 1/8
con sus diferentes onzas de presión garantizando que al medir la presión entre el hook
del molar y el hélix esta oscile entre 2 y 2 1/5 onzas y media como máximo y dependiendo
el tamaño del segmento se pueda elegir el elástico correspondiente.

54. MECÁNICA DEL CIERRE DE ESPACIOS
PARA EL HYBRID-EDGE
HYBRID-
EDGE
• También se están utilizando los e-links y
cadenas elásticas siguiendo el mismo
procedimiento para no exceder la presión
indicada.
HYBRID-
EDGE
• Gracias a que el híbrido incorpora fuerzas
extremadamente ligeras, del orden de 2 a 3 oz.,
las necesidades de anclaje se ven reducidas en gran
forma, ya que, se utiliza un anclaje fisiológico que
es proporcionado por los valores radiculares del
primero y segundo molar.
Garcia O, Ortiz D. Hybrid-edge una forma practica y cómoda de realizar un tratamiento
ortodóntico evolución de casos.

55. CONCLUSIONES PERSONALES
 En la actualidad al existir sistemas con torques variables,
se debe tener claro como actuara cada uno de ellos en el
tratamiento y además tomar en cuenta la maloclusion, la
posición de cada pieza y la aparatología a utilizar.
 Tanto el slot .018 como .022 tienen sus ventajas y
desventajas al conocer cada una de estas se deberá elegir
el más adecuado de acuerdo a la técnica y a la
maloclusion del paciente.
 En estudios realizados se ha podido observar que no hubo
diferencias en perdida de anclaje entre la técnica
Bioprogresiva de Ricketts y la de arco recto a pesar de
que estos usan distintos sistemas de anclaje.

56. CONCLUSIONES PERSONALES
 Los brackets de autoligado activo presentan un mejor
control del torque y un menor juego del alambre dentro de
la ranura que los autoligados pasivos.
 Estudios demuestran que los brackets de autoligado
producen menor fricción que cualquiera bracket
convencional, no favorecen el acúmulo de placa bacteriana y
su uso denota un menor tiempo de sillón para realizar el
cambio del alambre.
 Los brackets de autoligado, al no presentar la fricción
provocada por la presión de las ligaduras elásticas o
metálicas para mantener el alambre en su sitio activado,
permite usar fuerzas más ligeras para el movimiento dental
a diferencia de los brackets convencionales.

57. CONCLUSIONES PERSONALES
 La técnica amalgamada represento una herramienta
muy útil para ayudar a la corrección e incluso al manejo
de un tratamiento ortodóntico y a su vez esta dio paso a
la creación de la técnica hibrida. (hybrid-edge)
 A criterio personal pienso que las diferentes técnicas se
pueden modificarán dependiendo de como las nuevas
experiencias lo permitan, la aplicación cuidadosa de los
procedimientos mecánicos que han evolucionado e irán
evolucionando cada día a partir de experiencias de
investigación y práctica.

58. BIBLIOGRAFIA
• Haenggi M. Torque Selectivo. Ateneo Argentino de Odontología. 2013
• William W. Thomas, DDS, MS Poway. Variable Torque for Optimal Inclination.
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