Este documento presenta guías para trabajos prácticos de fisiología de la sangre y células excitables. Incluye procedimientos para extracción de sangre, medición de hemoglobina y hematocrito, y valores normales. También describe la fisiología de las células excitables como los músculos y nervios. El objetivo es que los estudiantes aprendan conceptos clave sobre la fisiología de la sangre y células excitables a través de estas actividades prácticas.

1. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007
Universidad Nacional del Nordeste
Facultad de Medicina
Cátedra Nº 1 de Fisiología Humana
GUIAS DE TRABAJOS PRACTICOS Y TALLERES
FISIOLOGIA DE MEDIO INTERNO Y SANGRE
FISIOLOGIA DE LAS CELULAS EXCITABLES
AUTORES : DRA. LILIAN BARRIOS
DR. OSCAR HECTOR POLETTI
2007

2. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 2
Universidad Nacional del Nordeste
Facultad de Medicina
Cátedra Nº 1 de Fisiología Humana
GUIAS DE TRABAJOS PRACTICOS Y TALLERES
(Correspondientes al Primer Examen Parcial)
FISIOLOGIA DE MEDIO INTERNO Y SANGRE:
Propiedades fisicoquímicas de la sangre
Fisiología de la hemostasia
Inmunohematología
FISIOLOGIA DE LAS CELULAS EXCITABLES
Fisiología de las células excitables
Fisiología del músculo estriado y el nervio periférico
2007
Editor: Centro de Fotocopiado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del
Nordeste

3. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 3
TEMARI O:
SANGRE: PROPIEDADES FÍSICO- − P u n c i ó n d e ve n a y e x tr a cc i ó n de s an gr e
QUÍMICAS − H em o g l ob i n om e tr ía : m é tod o
f o t o co l or i mé tr i c o
(Dra. Lilian BARRIOS)
− H em a to c r it o : m i cr o he m ato c r i to
− C é l u la s de l a sa n gr e p er ifé r i ca • R e a l i za r d ete r m i n a c io n e s h e ma t o l óg ica s
− C om p on e n tes d e l a s a n gr e: o r g á n i cos e sencillas de laboratorio.
i n o r g á n i co s .
DESARROLLO DEL TRABAJO PRACTICO
CONCEPTOS FUNDAMENTALES A
CONOCER a) PROCEDIMIENTO PARA PUNCIÓN DE
VENA EN ADULTOS.
1 . F u n c io n e s d e l a s an gr e
2 . C a nt i d ad de s a n gr e e n e l o r g a n i sm o: e n S e ut i l i z a la v e n a b a s í l i ca d e l a f o sa
p o r ce n ta j e de l p e s o c or po r a l y e n m l x a n t e cu b i ta l . EL O P E R ADO R DEBE
K g de p e so . TRABAJAR CON GUAN TES DE GOMA.
3 . C om p on e n tes c e l u l ar e s d e la sa ng r e: E l b r a z o de be e s t ar b ie n a p o y ad o . Se
c a n t i da d de g l ó b u lo s r o jo s , p l aq u et as y a p l i c a u n t or n i qu e te e n l a p a r t e m ed i a d e l
g l ó b u lo s b l a n c o s/ u L. R a n go s de b r a zo , e n tr e e l c o do y e l h om br o , co n un a
n o r m a l id a d. p r e s ió n in t er me d i a co n r e s p e c to a l a p r e s ió n
4 . C o n ce p to s d e n or m o c i te m i a ; a ne mi a ; sistólica y diastólica.
p o l i c i t em i a . L e u c op e n ia ; l e u co c i to s i s . E l l u g ar e n q u e s e ef e c t ua r á la
T r om b o c i to pe n i a y tr om bo c i t o s i s . p u n c i ón s e l i m p i a con u n a t or un d a de
5 . F ór m u l a l e u c o ci t a r ia r e l a t i v a. a l g o dó n e m pa p a do en a l co h o l d e 7 0° .
P o r ce n ta j e s n or m a le s . R an g o s de
n o r m a l id a d. D e be c o m pr o b ar s e e l a ju s t e d e l a je r i ng a a
6 . P l a s m a: c o m p on e nt e s i n o r g á n ic o s u s a r c o n la a g u j a, mo v i en d o e l é mb o lo h a c i a
( e x pr e s a do s e n m Eq / L sí s o n i o ne s , o e n a d e l an t e y ha c i a atr á s . El p u l gar de la ma n o
m g / dL ; g / dL . ó mM / L s i n o s o n i o ne s . l i b r e s e a po ya d i r e ct a me nt e s o br e l a v e n a a
C om p on e n tes o r g á n i co s ( e x pr e s a do s e n p u n z ar , a un a d i s ta n c i a d e 2 ,5 c m. y s e
m g / dL ; g / dL y m M/ L) . e f e c tú a u n a lig e r a tra c c i ón .
7 . H em o g l ob i n a: v a l or n or ma l e n e l ho mb r e L a j er in g a se t om a e nt r e e l pu l g ar y
y e n la mu j er e n g / dL l o s tr e s ú l t imo s d ed o s d e l a m an o d er ec h a .
8 . H em a to c r it o : m i c r om éto d o . Va l or e s S e c o l o ca l a a g u j a p or e nc i m a y
n o r m a le s en e l h om br e y e n l a m u jer . d i r e ct am e nt e e n l a l í ne a i ma g i na r i a q u e
9 . V a l or e s n or m a l e s d e r ut i n a m ed i d o s e n s i g u e e l cur so d e l a v e na, a s e gur á nd os e d e
la sa ng re para co nt ro l de u n pa cie nt e . q u e e l b i se l d e l a a gu j a est é ha c i a a r r ib a .
10 . I m p ort a n c ia d e l c o n o ci m i e n to d e l o s
C o n u n m o v im i e n to r á p ido y s e g ur o
v a l o r e s n or ma l e s d e l o s c o m p on e nt e s d e
l a a g u j a d e be i n s er t ar s e d i r e ct am e nt e e n e l
l a s a ng r e .
v a s o . E s ta in s e r c ió n deb e h a ce r se d e t a l
m a n er a q ue l a p en e tr a c i ó n a tr a v é s d e l a
OBJETIVOS: a l f i n a l i z ar el t r ab a j o práct i c o e l
p i e l y d e la v e n a , se h a g a en u n s o l o
a l u m no s er á c a p a z d e
m o v i m ie n to .
• E x p l i c ar l a tra s c e n de n c i a d e l a f un c i ó n d e C u an d o l a ag u j a p e ne tr a e n l a lu z de
l a s a n gr e com o n e xo d e u n i ó n d e t odo e l l a v e n a , s e a d v i e r t e un a f a c i l i t a c ió n d e l
o r ga n i sm o , pe r m i t i en d o e l f u n c io n am i en t o m o v i m ie n to . L a s an gr e f l u ir á en t o n ce s
d e é st e , c o mo u na un i d ad c o or d i na d a. l i b r em en t e a l a j er i n ga .
• D ef i n ir l a m a n te n c i ón d e l a h om e ost a s i s D e s pu é s de h a b er i n ser ta d o l a a g u ja
como medio de posibilitar el estado de e n l a l u z de l a v e na , s e e j er c e so b r e e l
n o r m a l id a d. é m b o lo u n a l i g e r a tra cc i ó n c o n l a m a n o
• R e fer i r l o s v a l or e s no r m a l e s d e l o s i z q u i er d a. L a e x tra c c i ón d e be ha ce r s e
c o m p on e nt e s d e l a sa n gr e y e xp l i c ar la l e n t am e nt e , a f i n d e e vi t a r qu e s e f o r m e
i m p or ta n c i a d e l c o n oc i m i e n to d e s u e s p u ma .
alteración, como auxiliar en el C u an d o se h a o bt e n id o l a c a n t id a d
d i a g nó s t i c o de m ú lt i p l e s pa t o l og í a s. n e c e s ar i a d e s a n gr e, s e a f l o j a e l t or ni q u e te
y , u t i l i z an d o l a m an o i z quie r da , se c o lo c a l a

4. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 4
g a s a e s tér i l s o b r e e l p unt o d e e ntr a da d e l a VALORES NORMALES:
a g u j a, l a que s e e x tr ae e n to n c e s co n un
Hombre: 15,0 g/dL ± 2
m o v i m ie n to r á p i d o d e l a m a n o d er e c ha .
Mujer: 14,2 g/dL ± 2
b) DOSAJE DE HEMOGLOBINA (por el método
de la cianmetahemoglobina)
c) MICROHEMATOCRITO
PRINCIPIO: d e b i d o a qu e la s a ng r e c ir cu l a n te I n d i c a e l po r c en t a je de g l ó bu l o s
posee u na mezcla de h emo g l o b in a , r o j o s de l a s a n gr e d e l pa c i e n te e n est u d i o .
o x i h e mo g l ob in a , ca r b oxi h e m og l o b ina y S e o b t ie n e m e d i an t e la c e n tr i f ug a c i ón d e la
c a n t i da d e s m e n or e s d e o tr a s f or m a s d e e s te s a n gr e a u n a v e lo c i da d s uf i c i e n te p ar a
c o m p ue s t o co l o r e a do , se h a h e ch o n ec e s a r io e m p aq u et ar l o s g l ó b u lo s r o j o s e n e l m e n or
b u s c ar u n de r i v ad o e s tab l e d e h em og l o b i na v o l u m en po s ib l e .
p a r a s u co r r e c t a m e d i c i ón . S e h a c onse g u i do
este co m pu e s t o e s tab l e me d i ant e el Material necesario:
a g r e g ad o d e s a l e s d e c i a n ur o a l a sa n gr e . 1 . C e ntr í fu g a pa r a m i c r o t ubo s c o n v e l o cid a d
Estas sales transforman a todas las for m as d e 8. 0 00 a 12 . 0 00 r pm ,
d e h em og l ob i n a en c ia n m et a he mog l o b i na 2 . c o n p l a to h o r i zo n ta l p a r a 6 a 2 4
( s a l v o l a s u l f o he m og l ob i n a pr e s ent e en m i c r o t ub o s
e s c a s a ca n t id a d e n co n d ic i o n e s n or male s ) . 3 . M i c r o t ub o s he p ar i n i z ad o s d e 1, 2 m m de
MÉTODO: se utiliza un reactivo constituido ∅ p or 7 5 m m d e la r g o .
por: 4 . A b a c o p ar a le c t ur a d e l m ic r o he ma t o cr it o .
Bicarbonato de sodio: 1,0 g PROCEDIMIENTO:
Cianuro de sodio: 0,5 g • S e c a r g a e l m i c r o t ub o c on s a n gr e v e no s a
Ferricianuro de potasio: 2,0 g o p or p u n c ión d e l p u lp e j o d e l d e do , ha s t a
Agua destilada csp: 1.000 ml l a m i ta d d e su l o ng i t ud .
• S e c i e r r a e l e x t r e m o l i br e de l t u bo c on
1 . S e c o l o c an 5 m l d e r e a ct i v o en u n f u e go o p l ast i l i n a y se c o l o c a e n l a
f r a s c o o t ub o l i m p i o. c e n tr í fu g a p ar a m i cr o tu b os p or 5 m in u to s .
2 . S e to m an 2 0 µL d e s a ng r e ( v e no s a o d e • S e l e e e l va lo r o b te n i do en e l á b a co .
p u n c i ón d e l p u l p e j o del d e d o) . y s e
a g r e g a l a m is m a a l o s 5 m l de r e a ct iv o ,
m e z c l a nd o cu i d a do s a me nt e . Lo s 2 0 µL VALORES NORMALES
d e s a n gr e pu e d en t o mar s e c o n p i p et a
Hombre: 40 a 50 %
a u t om á t i ca o c o n p i p et a de S ah l i .
3 . S e de j a r ep os a r 1 0 m i nu to s p ar a pe r mi t i r Mujer: 37 a 47 %
l a t r a n s fo r ma c i ó n d e la h e m og l o b in a e n
c i a n m et a he mo g l o b in a . d) CÉLULAS SANGUÍNEAS
4 . S e c a r g a e n u n f r a s c o o t u b o s i m i la r a l
u s a d o e n ( 1 .) , 5 m l d e r ea c t i v o . L a s a ngr e t r a n s p or t a cé l u l a s qu e
c u m p l en f u n c i o ne s v i t a l e s p a r a e l
LECTURA EN FOTOCOLORIMETRO PREVIAMENTE o r ga n i sm o . E s t a s c é l u l as s o n : l o s g l ó b u l o s
CALIBRADO EN 540 mµ DE LONGITUD DE ONDA r o j o s, l o s l e uco c i t o s y l a s p l a q ue t a s.
• S e pr e nd e e l a p ar a to 1 0 m i n u to s a nt es d e E l e s t ud i o d e l a s c é lu l a s d e la
u s a r lo sa n gr e pe r if ér ica co n stit u ye u n m é t odo
• S e c o l o c a e l t u b o co n e l r e a c t i v o só l o , e n i m p or ta n te de a pr o x im a c ió n d i ag n ó s t ic a e n
l a c u b et a de l e c t ur a d e l fot o c o l or ím et r o, y p a c i e nt e s con d i v er s a s pa t o l og í a s.
s e g r ad ú a l a a g u j a e n 1 0 0 d e U n a sp e c to d e l e s t ud io d e e s ta s
t r a n s m it a n c ia y 0 d e d ensi d a d ó p t i ca . c é l u l a s s e r e a l i z a e n e xt e n d id o s d e s a n gr e
• S e m u l t ip l i c a e l r e s u lt a do o b t e n id o p or e l e n po r t a ob j e to s .
f a c t or d e ca lib r a c ió n p ar a l a he m og l o bi n a
q u e p o se e e l l a b or a to r io . E l r e s u l ta d o d e OBSERVACIÓN DE FROTIS DE SANGRE
e s t a op er a c ió n n o s in d i ca d ir e c ta m en t e : PERIFÉRICA
l a c a n t i da d d e h e m og l o b i na / d L d e
s a n gr e . F r o t i s d e s an g r e pe r if ér ic a c o l or e ado s c o n
M a y G r u nw a ld - G ie m sa s e o b s er va r án c o n

5. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 5
o b j e t i vo d e in m er s i ón ( 100 x ) , u sa n do a c e i t e t a m añ o , e l vo l u m en y l a c o n f i gu r a c i ón d e l a s
d e c ed r o . células.
S e r e c on o c erá n : E l e qu i p o H 18 ( T e c h n i com In s tr um e nt
Glóbulos rojos: ( l a s c é l u l a s m á s a bu nd a n te s C or po r a t i on) p r e se n ta e l in f or me t i po de u n a
d e l a s an gr e) c om o d i s c o s a nu cl e a d o s m u e s tra s a ng u í ne a mo s tr a do e n F i g . 1 e n
r o s ad o s . h o j a p o s te r ior .
L e u c o c it o s: se reconocer án los distintos A d i c i o n a lm ent e , s e r ea l izó u n gr an
t i p o s de l eu co c i t o s qu e no r m a l me n te c i r c u l an a v a n c e en l a e v a l u a c i ó n d e l a s p o b l aci o n es
e n s an gr e p er i f ér i ca . c e l u l ar e s h em a t o ló g i c a s e n s an gr e y m é d u la
1. Granulocitos neutrófilos: que ó s e a co n e l e m p l eo de l a c i t o me tr ía de f l u jo .
a p ar e c en c om o c é l u l a s co n u n n ú c l eo E s t e a par a to e s u n m i cro s c o p i o q u e
a z u l p úr p ur a, c o n d o s a c i n c o l ó bu l os a n a l i z a c on g r an v e l o c ida d l a s pr o p ie d a de s
c o n e c ta d o s p o r h i l o s d e c r om at i n a y d e l a s c é l u l as s a n g u ín e a s s u s p e n d id a s e n u n
c i t o p l a sm a co n g r á n u lo s f i n o s d e c o lor medio líquido . La s célu las pasan a través de
r o s ad o . u n r a y o lu min o s o y ge ne r an s eñ a le s d e
2. Granulocitos eosinófilos: c o n n ú c l eo disper sión y fluor e scencia. Estas señales se
a z u l p úr pur a c o n d o s a tr e s l ób u l o s y a m p l i f i ca n , s e c on vi e r te n e n s e ñ a le s
c i t o p l a sm a co n gr u e so s g r án u l o s de eléctricas y se grafican con el auxilio de
color naranja. c o m p ut a dor as. E s t e eq u ip o t am b i én p e r m i te
3. Granulocitos basófilos: co n n úc l eo c u a n t if i c ar l os á c i d o s n u c le i c o s .
b i l o b u la r , de c o l or a zu l p úr p ura y S u m a y or c a m p o de e s t u d io s e
g r án u lo s oscu r o s qu e cu br en el r e g i str a e n el a n á l i s i s d e l o s m a r ca d or e s d e
c i t o p l a sm a y e l n ú c le o . s u p er f i c i e d e l a s c é l u l a s h e m op o y ét i ca s ( p or
4. Monocitos: co n n ú c l eo d e c o l o r v i o le t a ej: CD 4 : ma r cad or de l lin f o cito T h e lp er,
p á l i d o y c it op l a s m a gr i s áce o c o n f i n os l i n f o c i to qu e s e e n c ue n tr a a fe c t ad o e n e l
g r án u l o s r o j iz o s . S I D A) , y a que d i c h o s m ar c a d or e s pu ed e n s er
5. Linfocitos: c on n ú c l e o de i n t e n so c o l or d e t e ct a do s m e d i an t e an tic u e r p o s
az ul y cit o p la sm a ce le st e, sin m o n o c lo n a les m ar c ad o s co n f lu or o c l oro .
g r án u l o s. E s t e eq u i pam i e n to e s d e mu c h a
utilidad en el diagnóstico, tratamiento y
Plaquetas: se r e c o no c e n c o m o a cú mulo s d e
p r on ó s t i co de l e u ce m i a s, l i n f o ma s , e t c.
f or m a c io n e s d e a lr e ded o r d e 3 µ d e
d i á m etr o , co n u n c e ntr o a z u l o sc u r o y
c i t o p l a sm a tra n s p ar en t e. HEMOGRAMA: u n h e mo g r a ma c o mp r en d e
l a s s i g u ie n tes d e te r m i na cio n e s :
E l fr o t i s d e sa n gr e p er i fé r i c a p er m i t e Cantidad de eritrocitos x uL:
e l e s tu d i o d e: Hemoglobina (g/dL):
1 . las car a ct erísticas mor fológicas y Hematocrito %:
t i n t or i a le s de l o s g ló b u lo s. Cantidad de leucocitos /uL:
2 . l a fó r m u la le u co cit a r ia r e la t iva y l a s FORMULA LEUCOCITARIA RELATIVA
car a ct er ística s mor fológicas de las Granulocitos neutrófilos:
p l a q ue t a s. Basófilos:
Eosinófilos
E n l a a c tua l i d a d, en i n s t i t u c io n e s Linfocitos:
h o s p i ta l ar i a s o s a na t or iale s ( co n g r an f l u jo Monocitos:
d e pa c i e nte s ) , l a s de t er m in a c i one s d e
l a b or a tor i o de l h em o gra ma s e r ea l i z an c o n
c o n t ad or e s ele c t r ó n i c o s au t o ma t i z ad o s. PREGUNTAS A CONTESTAR DURANTE LA
Se c u e n t an c o n v a r io s m o d e lo s AUTOINSTRUCCION
e n tr e l o s cuá l e s s e pu ed e n me n c i ona r lo s
c o n t ad or e s ó p t i c o s c on u n d e te c t or d e f l u j o 1 . L o s a l u mno s d e b er án e l a b or ar u n
c e l u l ar c o l o ca d o e n e l t r a y e c t o de un r a yo h e m ogr a ma c o n v a l or e s d e l a b or a to r i o
l u m i n o so l á se r . n o r m a le s p ar a un h om br e y u n a muj e r
C a da c é l u la s a n g uí n ea q u e pa s a a a d u l to s de 18 a 3 0 a ñ o s d e ed a d.
t r a v é s d e l r ay o l u m i no s o g e n er a u n im p u l s o
e l é c tr i c o d e te c t a do po r un s e n so r . 2 . L o s a l um n os d e b er án d e t e ct ar q u e
E l r a y o cr ea p a tr on e s d e d i s p er s i ón valores del he mo g r a ma que
q u e a l gu n o s a p ar a to s e mp l e a n par a de f i n ir el c o n f e c c io n ar o n v a r ia r a n s í e l v a l o r d e
e r i tr o c i t o s f ue r a d e 2 .0 0 0.0 0 0 x µL

6. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 6
PREGUNTA Nº 4: Señale, entre las siguientes
3 . L o s a lu m nos d e ber á n e n um er ar l a s opciones, la que Ud. considere correcta con referencia a:
funciones de las pr ot eínas plasmá ticas valor de la volemia expresado en porcentaje del peso
4 . L o s a lu m no s d e b er án de f in i r : corporal y en ml /kg de peso para un hombre adulto
a) F u n c io n e s d e l a he m og l o bi n a normal.
b) S u c a pa c i d ad d e tr a n sp or t e de O 2 a) 11% y 80 ml/kg
c) D o nd e se r ea l i z a la sín t e s i s d e b) 8 % y 80 ml/kg
h e m og l o b in a c) 5 % y 50ml/kg
d) L a i n c i de n c i a d e l a po r t e de h i err o de d) 20 % y 100 ml/kg
l a d i e t a en l a c o n c e nt r a c i ó n d e
h e m og l o b in a .
PREGUNTA Nº 5: -A- ¿ Cuál es el valor
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION: ( e n promedio normal de las proteínas plasmáticas/dL de
bas e a l os co n t en id o s de sa r r o lla do s e n l a s plasma?.
clases teór icas y los trabajos pr ácticos. RESPUESTA:................................
( Para desarrollar en su ca sa). B- Una persona adulta,
cuyo valor de albúmina plasmática es de 2 g/dL retendrá:
PREGUNTA Nº 1: Un hematocrito de 56% MAYOR - MENOR cantidad de agua vascular que una
puede significar que existe: persona normal. (Tache lo que no corresponde)
a) Una retención de líquido corporal con aumento
de la osmolaridad PROBLEMA A RESOLVER:
b) Una exagerada producción de glóbulos
blancos por la médula ósea PROBLEMA Nº 1:
c) Una exagerada pérdida de agua corporal no
compensada En una paciente con dieta vegetariana, de 30 años de
d) Un aumento de las proteínas plasmáticas por edad, se encuentran los siguientes resultados de su
encima de lo normal examen sanguíneo:
HEMATOCRITO: 27%
PREGUNTA Nº 2: Con referencia a la HEMOGLOBINA: 8,5 g/dL
hemoglobina fetal: ERITROCITOS: 3,5 x 106 x mm3
a) La afinidad de la hemoglobina fetal por el O2, a a) Calcule el VCM; HCM y CHCM.
igual PO2, es mayor que la hemoglobina del b) Determine si estos valores son normales o
adulto anormales
b) La afinidad de la hemoglobina fetal por el O2 c) En caso de no considerarlos normales analice
es menor que la del adulto, por lo cual cede las posibles causas de su anormalidad
más O2 a los tejidos teniendo en cuenta su historia alimentaria y el
c) Las cadenas gamma de la hemoglobina fetal tipo de alteración encontrada
son las responsables de la desviación hacia la
derecha de la curva de disociación PROBLEMA Nº 2:
d) La hemoglobina fetal necesita menor aporte En un paciente gastrectomizado (resección parcial del
de hierro para su síntesis estómago) se encontraron los siguientes datos en su
examen hematológico:
PREGUNTA Nº 3: Señale entre las opciones HEMOGLOBINA: 13g/dL
siguientes a la que Ud., considere correspondiente a las HEMATOCRITO: 35 %
funciones de: ERITROCITOS: 3 x 106 /mm3
-TRANSFERRINA -ALBÚMINA - a) ¿Qué tamaño y coloración tendrán sus glóbulos
FIBRINOGENO -INMUNOGLOBULINA G rojos?
a) coagulación - anticuerpo - transporte - presión b) Determine si los valores hallados son normales,
coloidosmótica en caso contrario, analice cual podría ser la causa
b) presión coloidosmótica-coagulación- de su trastorno, teniendo en cuenta la resección
transporte-anticuerpo parcial de estómago.
c) anticuerpo - presión coloidosmótica –
coagulación- transporte
d) transporte - presión coloidosmótica –
coagulación - anticuerpo

7. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 7
Informe tipo de una muestra sanguínea (equipo H18 Technicom Instrument Corporation)

8. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 8
TABLA DE VALORES SANGUINEOS
ERITROCITOS Mujer: 4.800.000 ± 600.000 /µL
Hombre: 5.000.000 ± 600.000 /µL
LEUCOCITOS 5.000 a 10.000 (promedio: 7.000) /µL
ERITROSEDIMENTACION Mujer: 6 a 11 mm (1a hora)
Hombre: 3 a 8 mm (1a hora)
Embarazada: hasta 45 mm (1a hora)
Niños: 4 a 20 mm (1a hora)
LEUCOCITOS FORMULA RELATIVA % CANTIDAD
ABSOLUTA/µL
Neutrófilos 55 a 70 2.200 a 6.500
Eosinófilos 2 a 4 80 a 360
Basófilos 0 a 1 hasta 50
Monocitos 2 a 6 80 a 550
Linfocitos 25 a 40 1.000 a 3.600
HEMATOCRIT0 Mujer: 37 a 47 %
Hombre: 40 a 50 %
HEMOGLOBINA Mujer: 14,2 g/dL ± 2
Hombre: 15,0 g/dL ± 2
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM): 80 - 90 µ3
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): 26 - 32 pg
CONCENTRACION HEMOGLOBINICA CORPUSCULAR MEDIA: 32 - 36 g/dL de eritrocitos
PLAQUETAS 150.000 a 300.000 / µL
RETICULOCITOS 0 a 2%
pH plasmático 7,40 ± .05 (arterial)
IONES PLASMATICOS
CATIONES
Calcio total: 5 mEq/L 2,23 a 2,65 mM/L 8,5 a 10,6 mg/dL
Calcio ionizado: 2 a 2,5 mEq/L 1,00 a 1,25 mM/L 4,0 a 5,0 mg/dL
Potasio 3,5 a 5,0 mEq/L 3,5 a 5,0 mM/L
Sodio 135,0 a 145,0 mEq/L 135, 0 a 145,0 mM/L
ANIONES
Cloruros 95,0 a 105,0 mEq/L 95,0 a 105,0 mM/L
Fosfato inorgánicos 2,2 a 4,0 mg/dL

9. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 9
Bicarbonato 21,0 a 29,0 mEq/L 21,0 a 29,0 mM/L
HIERRO 59 a 158 µg/dL
TIBC (transferrina saturada con hierro) 250 a 400 µg/dL
% SATURACION 13 a 45 %
COMPUESTOS ORGANICOS
Glucemia 70 a 110 mg/dL 4 a 6 mM/L
Lípidos: (se consignan los lípidos que las normas clínicas actuales consideran como factores de
riesgo cardiovascular)
Colesterol total ≤ 200 mg/dL
Triglicéridos ≤ 150 mg/dL
Colesterol - LDL ≤ 100 mg/dL
Colesterol – HDL ≥ 40 mg/dL
:hombres
Colesterol – HDL ≥ 50 mg/dL
:mujeres
(Fuente de información de consenso:
- Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS). 1992
- Panel de Tratamiento del Adulto (ATPII) 1993
- Programa Nacional de Educación sobre Colesterol (NCEP) de los Institutos Nacionales de Salud
de los EEUU. 1993
- Grupo de Tareas Europeo. 1994
PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO
Albúmina 3,7 a 4,1 g/dL
Alfa 1 globulina 0,16 a 0,34 g/dL
Alfa 2 globulina 0,45 a 0,85 g/dL
Beta globulina 0,53 a 1,0 g/dL
Gamma globulinas 0,91 a 1,7 g/dL
INMUNOGLOBULINAS
IgG 800 a 1.800 mg/dL
IgA 90 a 400 mg/dL
IgM 60 a 200 mg/dL
IgD 0,3 a 40 mg/dL
IgE 0,01 a 0,043 mg/dL
Urea 10 a 40 mg/dL 2,5 a 6,7 mM/L
Creatinina 0,8 a 1,2 mg/dL
Billirrubina total 0,3 a 1,1 mg/dL 5 a 17 mM/L
Bilirrubina indirecta 0,2 a 0,7 mg/dL 3,4 a 12 mM/L
Bilirrubina directa 0,1 a 0,4 mg/dL 1,7 a 5,0 mM/L
Fosfatasa alcalina 50 a 190 U/L
Fosfatasa ácida 13,5 a 48 U/L
AST (GOT): aspartato 5 a 17 U/L
aminotransferasa
ALT (GTP): alanina aminotransferasa 5 a 23 U/L

10. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 10

11. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 11
b u e na s pr u eb a s d e l a bo r at or i o) ó p o r e l
INMUNOHEMATOLOGIA p a s a j e d e l gló b u l o r o jo R h + d e l F e t o a u n a
(Grupos sanguíneos: determinación) m a dr e Rh − .
(Dr. Oscar Héctor Poletti y Dra. Lilian T am b i én s e p u e d e pro d u c ir p or
a n t íg e no s del s i s t e ma ABO ( p or e j em p l o e l
Barrios) p a s a j e d e g ló b u l o s r o j o s c o n a nt í ge n o A u n a
m a dr e O ).
CONCEPTOS FUNDAMENTALES A L a en tr ad a d e u n a n t íg e no a l
CONOCER: o r ga n i sm o m a t er n o , a l c u a l é s t a r e c on o c e
c o m o e xtr añ o , pr od u ce u n a r e sp u e s ta
i n m u no l ó g i ca que está a c a r go
Componentes del sistema inmunológico: p r in cip a lm e nt e de l lin f o cit o B ma t er no , que
i n t er a c c i on an c o n e l a nt í g en o a tr avé s d e
E s p e c í f i co s: linfocitos T y B, célu las sus receptores específicos y :
pl as mática s.
N o e sp e c í f i co s: m a cr óf ag o s , n eu tr óf il o s , 1 . Y a s e n s i b i l i za d o p or e l an t í ge n o, e l
etc. l i n f o c i to B f o r m a un c l o n e n
Ór g an o s lin f o id es pr im ar io s y e x p a n s ió n .
secundar io s, sus fu n cion es. 2 . U n a pa r t e de l o s l i n f o c i to s d e l c l o n ,
M e c a n i sm o d e l a i nm un i d a d h u mor a l , s e d i f er e n c ian a c é l u l a s p l a s m át i c a s
t i p o s d e in mu n o g lo b u l in as. q u e s in t et i z an a nt i c u er pos.
M e c a n i sm o de l a in m un i da d c e lu l ar . 3 . O tr o s l in f o c it o s d e d i c ho c l o n no
L i n f o c it o s c o o p er ad or es , s u pr e sor e s , l l e g a n a d if er e n c iar s e y p e r m an e c en
killer, linfoquinas. c o m o cé l u l a s d e m em or i a .
OBJETIVOS: Esta respuesta del linfocito B
A l f i n a l i za r e l pr e s en t e tr a ba j o pr á c t ic o , l o s ( c u an d o s e r e l a c i o na p or p r i me r a v e z c o n e l
a l u m no s de be r án e st ar e n c o n d i c io n e s d e : a n t íg e no ) , se l l am a r es p u e s ta pr im ar i a , y
n e c e s i ta d e l a p r e s e n c i a y c o o p er a c ió n d e l
D e f in i r gr up o s a n gu í ne o , s i s t e m a A BO , l i n f o c i to T c o o pe r a do r ( r e sp u es t a T
a n t íg e no d e m e mbr a na d e l er i tr o c it o, d e p en d i en t e) .
a g l u tu n i na s .
D e f in i r s i s te m a R h , a g l u t in ó ge n os L a r e sp u e s ta pr i m ar ia s e p r od u c e en
a g l u t in i n a s. l o s ó r ga n o s l i n f o i d e s s e c u n da r io s d e l a
S e l e c c i o nar la s pr u eb a s de l a b or a t or i o m a dr e y c o nst a de u na se c u e n c ia d e p a s o s
a utilizar en la transfusión de sangre. q u e dur a v ar i o s d í a s, d ur a n t e la s c u ale s no
S e l e c c i o nar a d e c ua d am en t e e l t ipo a p ar e c en t od a v í a l o s a n t i c ue r p o s e n e l
de sangre a utilizar en una p l a s m a.
t r a n s f u s ió n . L u e go de este pe r í o d o los
Enumer ar los distintos componentes a n t i c ue r p o s d e l p l a s ma a u m en t an e n f o r m a
d e l a s an g r e q u e s e p u e de n e x p o ne n c i a l h a s t a a l ca n za r un p i c o y l u e g o
t r a n s f un d ir y los r i e s go s que d i s m i n u ye n . S o n a nt i c u er p o s pr ed o m in a n te s
o c a s i o na n . d e l t ip o I g M.
L o s ma c r ó f ag o s ( a s í co mo l a s de m á s
BASES INMUNOLOGICAS PARA LA células pre s e n ta d or a s de a ntí g e no ) ,
COMPRENSIÓN DE LOS GRUPOS p r e se n ta n el a n tí g en o pr o c e sa d o e n l a
s u p er f i c i e de s u m em br a n a , a l l in fo c i t o T
SANGUÍNEOS Y SUS a u x i l i ar , co nju n t am e nt e c o n e l a n t í ge n o d e
INCOMPATIBILIDADES: h i s t o c om p at ib i l i d a d m a yor ( t ip o I I) y se c r et a n
u n a c i t oq u i na q u e , i n i c i a lm e n te s e p en s ó q u e
Las reacciones de incompatib ilidad e r a l a i n ter l eu q u i na 1, p er o q ue a ct u alm e n te
s a n g uí n ea ( s o br e todo lo s grupos s e c r ee qu e e s l a in t er l euq u i n a 6 .
s a n g uí n eo s A B O y f a c t or R h) , s e pro d u c en Además, tanto los T CD 4 como lo s T
b á s i c a me n te p o r u na r e s pu e s t a in m uno l ó g i c a C D 8 in t er a ctú a n c on c é lu l a s pr e s en ta d or a s
d e l l i nf o c i to B . d e a nt í ge n os a t r a v é s d e u n se g u nd o
m e c a n i sm o e n e l qu e e s t á n in v o lu c r ad a s
Esta r e s pu e s ta p u ed e u n a m o l é cu la l l a ma d a C D 1 1 del linfocito T y
d e s e n ca d en ar s e por t r a n s f us i o n e s u n a mo l é c ul a l l a m ad a L F A3 ( an t í ge n o
i n c o m pa t i b les , ( s i tu a c i on e s e v i ta b le s c o n

12. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 12
a s o c i a do a l a f u n c i ón l in f o c i ta r ia) , d e l a s q u e p u ed e ir d e s d e un a a n em i a m od e r a d a
c é l u l a s p r e s en t a do r a s de a n t íg e no . h a s t a l a m u er te y m a c er ac i ó n fe t a l.
E l l i n f o c i to T a c t i v ad o, d e s arr o l l a
r e c ep t ore s pa r a l a i nt er le u q u in a 2 así c o m o
p a r a o tr a s c i t o q u in a s , y d e e s ta m a n er a MÉTODO DE DETECCIÓN DE GRUPO ABO
c o l a b or a en l a p r od u c c i ón d e a n t i c u er po s p o r Y FACTOR Rh:
l as c élula s pla sm á t ica s.
E l p a s a je de g l ó b u lo s r o j os d e l fe t o a E s u n mé t odo d e t i po inm u n o ló g i c o, q u e se
l a m a dr e s e p r od u c e pred o m i na n te men t e e n b a s a e n e l pr i n c i p io de ha c e r r e a c c ion a r u na
los ú l t im os e s t ad i o s del e mb a r a z o , g o t a de s a ng r e ( do n de s e v a a i n v e st i g ar e l
p r i n c ip a lm e nt e e l m om en to d e l p ar to . a n t íg e no de l g l ó b u lo r o j o d e l gru p o A BO y e l
L a p r im er a v e z q u e e s t o s u c e de f a c t or R h ) , co n un r e a ct i vo q ue c on t i en e un a
( r e s pu e s ta p r im ar i a) , no a c arr e a r i e s go s alta co n ce n tr a c i ón de an t i c u er po s
p a r a e l f et o , p u e s e l an t i cu e r p o pr od u ci d o e s ( a g lu t i n in a s) .
e l t i p o I gM , q u e p or su gr a n t ama ñ o no L o s u s ad o s p a r a e l s i s te m a A BO y
a tr a v i e s a l a b a r r er a p l a c en t ar i a . R h so n lo s s ig u i e nt e s :
L a I gM ap are c e e n la c ir c u l a c ió n a l
q u i n to d ía y a l c a n z a u n pic o m á x im o a l 8 º ó S u er o a n t i A ( co l or a z u l ) c o n alt o
9 º d í a. c o n t en i d o d e a g l ut i n i na an t i A .
A l m i s mo t i e m po , p ar t e de l o s S u er o a n t i B ( am ar il l o ) , c o n a l t o
l i n f o c i to s B p er ma n e cen c om o cé lu l a s de c o n t en i d o d e a g l ut i n i na s a n t i B.
m e mo r ia . S u er o a nt i D o a nt i R h ( tr an s p ar en t e)
E n e l s e g u ndo c o n t a ct o co n e l m i s mo c o n a lt o co n te n i d o d e a g lu t i n i na s an t i D .
a n t íg e no ( e j: u n se g un d o e mb ar a z o d e l a s
mismas ca racterísticas que el pr im ero), se
p r od u c e l a l l a m a da r e sp u e s ta s e c un d ar i a , TRABAJO PRACTICO
c o n gr a v e s co n s e c ue n c i as p a r a e l fe to , y q ue
d i f i er e d e la r e s pu e s ta pr im ar i a . Determinación de grupo sanguíneo ABO y
La respuesta secundar ia es más factor Rh: Procedimiento:
r á p id a y m ás i n t e n s a, e l p e r í o d o l ate n t e e s
m á s br e ve y e l a n t i cu er p o s i n te t i z ad o e s S e d ep o s i t a e n u na p o l i cu b e ta u na g ota
p r ed om i n an te d e l t ip o I gG , de b a jo p e s o d e s u er o a n t i A , u n a g o t a d e s u er o a n t i
m o l e c u lar , l o c u a l l e p er mi t e p a sar l a ba r r era B y u na go t a d e s ue r o an t i D .
p l a c e nt ar i a . S e a gr e ga a c a d a g ot a u n a g o ta d e
Est e a nt icue r po t iene una s a n gr e o bte n i d a po r p u n c i ó n d e l
afinidad de hasta 10 .000 v e ces p u l p e jo d e l d e d o c o n u n a l a n c et a
m a yor q u e l a I g M p o r e l a n t í gen o , e s t ér i l o p or p u n c i ón v en os a .
U n a v e z ag r e g a da l a sa ng r e, s e m e z cl a
y disminuye más lentamente su
la mism a con un palillo, teniendo
concent r ación plasm át ica.
cuidado de utilizar un palillo distinto en
L a r e sp u e st a s e c u n d ar i a in v o l u cr a e l
c a d a ca s o .
f e n óm e no de l a m e mor ia i n mu n o ló gi c a e n
q u e e st á n ba s a d a s la s in m u n i za c i o ne s c o n
v a c u n a s.
S i s e p r od u ce l a a g l u t in aci ó n e s t a s e
l o g r a e n po co s s e g u nd o s y a l m i n u t o y a e s
En el ca so de in compatibilidad Rh d e m o str a b le . L a pr u eba s e e fe c tú a e n
f e t o - m at er n a, l a r e sp u e s ta s e c un d ar i a
m e j or e s c ond i c i o n e s c uan d o e n ve z d e u s ar
p u e de tr a er g r a ve s c o nse c u e n c ia s p a r a el
s a n gr e t ot a l d e l p a c i e n te , s e p r ep ar a u na
f e t o, p or qu e l o s a n t i c u er p o s m a ter no s I gG
s u s p e n s ió n de g l ó b u lo s r oj o s d e l a m i sm a a l
f or m ad o c o nt r a e l a n tí g en o d e l o s g ló b u l o s 5 0 % e n s o l uc i ó n f i s io l ó g ic a .
r o j o s fe t a le s s o n a l t a me n t e e s pe c í fic o s y
p o r q u e p a san l a b ar r er a p l a c e nt ar i a de b i d o a
s u b a jo pe s o m o l e cu l ar .
U n a v e z en l a s a n g r e d e l f e to , s e Pruebas de Compatibilidad Directa y
f i j a n a l a nt í ge n o d e l g ló bu l o r o j o, e l cu a l es Cruzada:
r á p id am e nt e c a p ta d o y d e s tr u id o p o r l o s
m a cr ó fa g o s e s p l é n i co s p r od u c i en d o a s í l a Sir ven pa r a d e t erm in ar la
l l a m a da e n fe r m e da d h em o l í t i ca d e l r e c i é n c o m p at i b i l i dad e n tr e l a s an g r e d e l do na n t e y
n a c i d o cu ya gr a v ed a d d e pe n de d e l a la sa ng re de l re ce p tor :
c a n t i da d de a n t i c ue r p o qu e p a só l a p la c e n ta ,

13. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 13
S e c o l o c a un a g o ta d e s a n gr e en am b o s
e x t r e mo s de u n po r t a ob j e to .
A u n a d e e l la s s e l e a ñ ad e u n a g o ta d e
s a n gr e qu e p e r t e ne z c a a l m i s m o gru p o
s a n g uí n eo , m i e n tr a s q ue a l a s e gu n d a
g o t a s e l e me z c l a c o n u na g o t a d e s an g r e
d e gr up o d i f er e nt e .
O b se r var l a r e a c c ió n prod u c i d a e n ca d a
caso.
En la prá c t i c a las p r ue b a s de
c o m p at i b i l i dad d i r e c t a s e e f e c t úa n c on u n a
g o t a d e g l ób u l o s r o jo s d e l do n an t e y u na
g o t a d e p la s m a d e l r e c e p to r , y l a d e
c o m p at i b i l i dad c r u za da se e f e c tú a
m e z c l a nd o un a g o ta d e p l a s m a de l d o n an t e
c o n un a g o ta d e g l ó bu l o s r o j o s d e l r e ce p t or .
Resultados:
S i l a s a n g r e d el d o n a nt e y d e l
receptor en estudio son d el m i sm o
g ru po y f act o r no hay aglutinación.
Si la sang r e del dona nt e y e l
r e c e pto r en e s tu dio n o so n del mism o
g ru po y f act o r hay aglutinación.

14. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 14
Resultado de determinaciones de grupos
sanguíneos ABO y factor Rh
Si no aglutina con suero anti A, ni anti B, ni anti Rh (D) Grupo 0 Rh-
Si no aglutina con suero anti A, ni anti B, y si con anti D Grupo 0 Rh+
Si aglutina con anti A, con anti B, y no con anti D Grupo AB Rh−
Si aglutina con anti A, con anti B, y con anti D Grupo AB Rh+
Si aglutina con anti A, no con anti B, y no con anti D Grupo A Rh−
Si aglutina con anti A, no con anti B, si con anti D Grupo A Rh+
Si no aglutina con anti A, si con anti B, no con anti Rh Grupo B Rh−
Si no aglutina con anti A, si con anti B, si con anti Rh Grupo B Rh+
CUESTIONARIO A CONTESTAR DURANTE LA b) No es necesaria la participación de los macrófagos
AUTOINTRUCCION c) El resultado final es la destrucción celular por los
anticuerpos
1. Hacer un esquema de la respuesta de inmunidad d) La hipersensibilidad retardada no forma parte de la
celular. inmunidad celular.
2. Hacer un esquema de la respuesta de inmunidad
humoral. PREGUNTA Nº 3: Entre las opciones
3. Hacer un esquema que establezca los siguientes, señale a la que contenga a las
componentes de la respuesta primaria y secundaria inmunoglobulinas que corresponda a las
a una incompatibilidad feto - materna Rh. siguientes funciones:
1 - Principal Ig en el plasma; 2 -
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION Principal Ig formada en la respuesta
PREGUNTA Nº 1: Entre las siguientes primaria; 3 - Ig que tapiza la mucosas;
opciones, señale a la que contenga los 4 - Principal Ig. que se une al mastocito
enunciados que correspondan a la a) 1 - IgG; 2 - IgM; 3 - IgD; 4 - IgM
respuesta inmunológica humoral primaria: b) 1 - IgG; 2 - IgA; 3 - IgM; 4 - IgE
a) Participan el linfocito T cooperador y el linfocito B c) 1 - IgG; 2 - IgM; 3 - IgA; 4 - IgE
b) Se produce predominantemente inmunoglobulina G d) 1 - IgA; 2 - IgM; 3 - IgG; 4 - IgD
c) Se lleva a cabo en el timo
d) Es más lenta, pero mas específica que la respuesta PREGUNTA Nº 4: Entre las siguientes
humoral secundaria opciones referidas al sistema de grupos
sanguíneos ABO, señale la que Ud.
PREGUNTA Nº 2: Entre las siguientes considera correcta:
opciones referidas a la respuesta a) Los antígenos A y B se heredan como caracteres
inmunológica mediada por células, señale mendelianos dominantes y se sitúan en el plasma
la que Ud. considera correcta: sanguíneo.
a) Uno de sus efectores es el linfocito T citotóxico

15. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 14
b) Los antígenos A y B se encuentra presentes en
muchos tejidos, además de la sangre y en nuestra
población predomina el grupo AB.
c) Los portadores del grupo cero no contienen
aglutininas en su plasma, por lo que se le puede
considerar dadores universales
d) Los antígenos A y B son oligosacáridos complejos
que se diferencian por su azúcar terminal, su
síntesis está modificada por diferentes genes. Se
sitúan en la membrana eritrocitaria y de otras
células corporales.
PREGUNTA Nº 5: Entre las siguientes
opciones, referidas al factor Rh, señale la
que Ud. considere correcta:
a) Los antígenos anti Rh, normalmente atraviesan la
barrera placentaria.
b) Las personas Rh+, tienen aglutininas anti D.
c) Las personas Rh- , normalmente no poseen
aglutininas anti Rh.
d) Las personas Rh- , representan al 85% de nuestra
población.
Problema Nº 1: Un paciente de un
grupo A Rh negativo necesita ser
transfundido con sangre.
Seleccione entre los siguientes tipos de
sangre disponibles, a la/s que podrían ser
administradas sin que ocurra
incompatibilidad. Explique el porque de su
elección
a) A Rh-
b) O Rh+
c) AB Rh-
d) O Rh-
e) O Rh+
Problema Nº 2: Si la sangre de una
persona no aglutina con suero anti A, pero
aglutina con suero anti B y anti D, ¿Cuál es
su grupo sanguíneo y factor?

16. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 15
Figura Nº 1: Sistema de defensa inespecífico: Fagocitosis, Sistema del complemento
Abbas AK, Litchman AH; Pober JS. Inmunología celular y molecular- 1999

17. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 16
v
Figura Nº 2: Sistema de defensa específico: Inmunidad Humoral y Tisular
Abbas AK, Litchman AH; Pober JS. Inmunología celular y molecular-

18. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 17
Fisiología de la hematopoyesis
(Dra. Lilian Barrios)
Stem cells pluripotentes y células
Introducción progenitoras hematopoyéticas
L a f or ma c i ó n a d e c uad a d e l o s Los p r im ero s stem cells y células
d i f er e nt e s t ip o s d e c é lu l a s d e l a s a n gr e p r og e n it or a s s o n o b se r v ad o s a n i v e l
c i r c u l an t e e s e s e n c ia l p ar a e l d e s ar r o l l o de e x t r a em br i o na r i o, en e l s a c o v i te l i n o, e nt r e
u n i nd i v i d uo n or ma l . l o s d í a s 1 6 a 1 9 p o s t er i or es a l a
E n e l a du l t o , e l pr o c e so de f e c u nd a c i ón 4 . (Fig. Nº 2)
h e m at o po y e si s o c u r r e n o r ma l me nte e n
la médula ósea e involu cra a u na A l r ed e do r de l a s 6 s e m a na s d e
h e t e r og é n e a p o bla ción de células d e s arr o l l o em br i o na r io , p o r m e c an i sm o s a ú n
p r ec urs o ras y p ro ge ni t o ra s con n o b ie n de f in i d o s 5 , lo s st em ce lls y células
d i f e re n te s p r o pi e dad es f u nc i o nal es y p r og e n it or a s d e l s a c o v it e l i n o m i gr arí a n a l
f eno típicas, qu e se di vide n y h í g ad o fe t a l , q u e c um p l e u n i m por t an te p a pe l
h e m at o po y é t ico h a st a la s 1 6 a 1 8 s e ma n a s .
di f ere n ci an e n es t recha proximida d
del mi croa mbiente medular O tr o s ór ga no s, ta le s com o e l t im o y
h e mopoy é ti co c on s ti tui do por cé lulas , e l b a zo ta m b i én adq u i er e n f u n c i ón
ma triz extr ac elula r y fac tor es d e h e m at o po y é t ica en este p er í od o del
c r eci mi e n to . (Fig. Nº 1) d e s arr o l l o h um a n o.
L o s c om p one n t e s d e l m ic r o am b ie n te La h e ma t op o y e s i s visceral es
p r o ve e n s i t io s d e a n c l aj e p a r a l a s c é l u l a s m á x i ma d ur an t e e l 3 ° a 4° m e s d e gest a c i ó n
h e m op o y ét i ca s y r e g u la n s u p r o l i fer aci ó n y y r etr ó gr ad a e n tr e e l 6° y 7 ° .
m a d ur a c i ó n m e d ia n te l a s e cr eci ó n de
c i t o q u in a s e s t i m u la d or as e i nh i b id o r a s . L a fa s e f i na l d e l a hem a t op o y e s i s
f e t a l t i en e lu g ar e n la m éd u l a ó se a . S e
r e g i str a y a e n a l gu n o s h u e s o s lar g os a l as
A l t er a c i on e s a l pr o c e so n or m a l d e 1 0 s em a nas, p er o en l a m a y or ía s e
h e m at o po y e si s d a n l ug a r a pa to l o g ía s c o m pr ue b a al c o n c l u ir la 1 2 0 se m an a .
h e m at o l óg i c as y l a c o m pr e n s ió n de l c o n tr o l
m o l e c u lar de s u n or m al d e s e n v o l v im i e n to A l a s 30 s em a n a s d e d es a r r o l lo fe t a l
p e r m i te c o n te s t ar i n t er r og a n te s a c erc a d e l y a s e d o c ume n t an to d a s la s s er i e s ce lu l a r e s 6
o r i ge n y po s i b l e tr a tam i e n to d e d i c h a s
e n f erm e da d es .
E n e l a dult o , la h em a t op o y e s i s
El pr o ce so d e h em a to p o ye sis s e o c u r r e pr i n c ip a l m en t e e n l a m éd u l a ó se a .
car a cter iza fundame ntalmente por una
c a p a c i da d i l im i t a da de au t or r e no v a c ió n y de La f or ma c ió n de l as células
d i f er e n c ia c i ón c e l u l ar . E l c o m p le j o d e s a n g uí n ea s a n i v e l m edu l a r e s e l r es u l t a do
a u t orr en o v a ci ó n , co m pr om i s o y d e l a pr o l if er a c i ó n y d i f er e n c ia ció n d e
d i f er e n c ia c i ón de las c é l u l as c é l u l a s h ema to poy é tic as qu e difi er e n
h e m at o po y é t ica s i n v o l u cra a p or l o m e n o s a mplia mente en su potencial pa ra
t r e s gr a nd e s c o m p on e nt es i n t er r e l a c io n a do s a m bo s pro c es os: los s te m cells
e n tr e sí : pluripotentes hema to poyéti cos y las
célu las progeni toras . (Fig. Nº 3)
1. Stem cells pluripotentes y células
progenitoras hematopoyéticas1. Los stem cells pluripotentes hematopoyéticos (PHSC),
q u e s e e n c ue n tr a n e n n úm er o de 1 po r ca d a
2. Microambiente (células del estroma 1 0 . 00 0 o 1 ca d a 1 0 0. 0 00 c é l u l a s m edu l a r e s 7
medular, células accesorias, factores y a l a s c u a les s e c on s i d er a e s tá n e n e s t a d io
solubles y matriz extracelular)2. G 0 de l c i c l o c e l u l ar ( qu i es c e n t e s) d ur a n t e l a
h e m at o po y e si s n or ma l 8 , so n c é lu l a s ca p a c e s
3. Moléculas reguladoras del crecimiento de a ut or r en o v ar s e s eg ú n un m o d e lo
hemopoyético3. e s t o c á st i c o y d a r c él u l a s i g u a les a s í

19. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 18
m i s m a s, o d i v i d i r se y d i f er e n c iar s e d a n d o obtenidos de la sangre del cordón umbilical
c é l u l a s co m pr om e t id a s o p r og e n it or a s 9 e n e l m om en t o d e l pa r to p ar a r e s t au r ar l a
h e m at o po y e si s e n pa c i e nt e s c on a nem i a de
La s célula s progeni toras F a n co n i 1 6 , leucemia 1 7 , en tr e o tr o s.
h e ma t op oyé t i ca s r es tr i n gi da s a d a r
u na sola línea celula r t a l e s co m o: Microambiente Hemopoyético
G-CFU (unidades formadoras de colonias de
granulocitos); CFU-E (unidades formadoras de colonias E s t á c o n s t itu i d o p or una m a l l a de
eritroides); Eo-CFU (unidades formadoras de colonias de cé lu la s de l e str om a medular, células
eosinófilos), etc., así como células progenitoras a c c e s or i a s y sus p r o d u ct o s ( m a tr i z
multilíneas tal como GEMM-CFU (unidades formadoras e x t r a c e l u lar y c i t o qu i n a s ) 1 8 . Fig. Nº 4
de colonias de granulocitos, eritrocitos, macrófagos y
megacariocitos) e n ca m bi o, e s tá n p rese n t es E s t e c o mp on e n te f u e r e a f ir ma d o a
en ca ntidad importante, tienen al ta p a r t ir d e l he c h o de que e n e l i nd i v i d u o
c a pa ci dad d e p rol i f e ra ci ó n, p e ro m á s a d u l to en c o n d i c io ne s n or m a le s , la
esca sa potenciali dad de h e m at o po y e si s o c ur r e e xc l u s i v a m en t e e n l a
m é d u la ó sea , ( s i b ie n l o s s t em c e l l s y
a u t or re n ova ci ó n y dif er en ci a ció n , y
a l g u na s c é l u la s p r o g en i t or a s p u ed e n c ir c u l ar
s o n l a s e nc a rga da s de m a n t en er u na
en sang re p e r if ér i c a, no p r o d u ce n a l l í e l
c o n ce n tra ci ó n n or ma l de cé l u l a s p r o ce s o h emo p o y ét i c o) .
sa ngu í neas peri férica s a pesar del al to
r e cambi o qu e suf ren és ta s, por su En f or m a e x p er ime n t a l, la
c o r ta vida me dia u na vez que sale n de i m p or ta n c i a d e l m i c r o a m b ie n te e n l a
la médula ósea (excepto quizás para h e m at o po y e si s f u e s e ñ a l ad a i n i c i a l me nt e p or
l os linfoci tos) 1 0 , 1 1 Curr y y Tr entin 2 e n 1 9 7 6 y l u e g o a v a l ad a p or
los e x p er i m e n to s de D e xt er y
El po o l d e st e m ce lls y cél u l a s c o l a b or ad or es 1 9 e n 19 7 7.
p r og e n it or a s, l u e go de u n pr o c eso d e
p r o l if er a c ió n y d i f e r en ci a c i ó n , de s ar r o l l an T r e nt i n o b s er v ó q ue l o s n ó d u lo s qu e
o c h o c é l u la s s a n g u ín e a s d i f er e nt e s : c é l u l a s a p ar e c ía n en r a t o ne s irr a d ia d o s,
B y T , ne u tr óf i l o s , e o s in ó f i l o s, ma st c e l l s , t r a n s p l an t ado s c o n c é lu la s d e mé d u la ó s e a
m o n o c it o s p la q u et a s y g ló b u l o s r o j o s . d e r a t ón n or ma l , e st a ban e n s u ma y o r í a
l o c a l i z a do s e n l a s u per f ic i e d e l b a zo y er an
En l os adul tos, un pequeño d e c o n t en i do s e r i tr o id e , m i e n tr a s qu e l a s
nú mero de stem cells y célu las c o l o n i a s gr an u l o c ít i c a s se l o c a l i za b an e n las
pr og e ni to ras he mo po yé tica s ci rcu lan t r a b é c u la s esp l é n i c a s.
nor mal me nte e n la sa ng re pe rifé ri ca.
D e x ter y c o l a b or ad or es , l o g r a r o n
d e s arr o l l ar c u l t i v o s i n v i t r o d e c é lu l a s d e
S u n úm er o s u f r e u n m u y f uer te
m é d u la ó s ea m u r in a de v a r i o s mes e s d e
i n c r em en t o de s p u é s d e l a a dm i n i s tr a c ió n de
duración, (anter iormente las células se
a g e nt e s quim i o t erá p i c o s o f a ct or es d e
d e s arr o l l ab an d ur an t e d os a tr e s s ema n a s e n
c r e c im i e nt o h e m op o y ét i co s
los c u l t i v os, y luego d e s ap ar e c ía n)
r e c om b in a nte s 1 2 , 1 3 .
c o l o c a nd o cé l u l a s e s tr om á t i c a s med u l ar e s
q u e d e s arr ol l a b a n u na c a p a de c é l u l a s
E s t a c i r cu n st a n c i a ha pe r m i t i do e l
a d h er en t e s e n e l fr a s c o d e cu l t i v o, l o qu e
d e s arr o l l o d e tr an s p l an t e s d e cé l u l a s
p e r m i tí a l a pr o l i fer a c i ón y d i f er en c i a ció n d e
p r og e n it or a s s a n g uí n eas c i r c u l an te s e n
l a s c é l u la s sa n g uí n ea s du r an t e l ar go t i e m po .
s a n gr e p er i fé r i c a, en r ee m p l a zo d e a u t o o
a l l o tr a n sp l a nt e s d e m éd u l a ó se a , p ar a
P o r o tr o lad o , e l t r a ns p l a n te d e
r e s ta ur ar la h em a to po y e s i s l u eg o d e
m é d u la ó se a, n o im p l i c a té c n i c a s qu irú r g i ca s
t r a t am i e nt o s m i e l o de pr e sor e s 1 4 .
sino la simple intr oducción de las cé lulas en
e l t or r e nt e s a n g uí n eo , in d i c a nd o que l o s
P o r o tr o la do , l a e x i st en c i a d e u n
stem cells y las cé lulas progenitoras
a l t o nú me r o d e pr og e n ito r e s h em o poyé t i c o s
h e m op o y ét i ca s t i e n en l a h a b i l id a d de
p l u r ip o te n c i al e s y r e s tr ing i d o s a un a l í n e a
r e c on o c er y e n l a z ar s e c on a l t a e s p e c if i c i dad
c e l u l ar , e n s a n gr e d e c o r d ó n um b i l i c a l ,
a l a s cé l u la s e s tro m át ica s d e l a m é d u la
d e m o str a do p o r Br o xm e ye r y c o l 1 5 , l le v a r o n
ósea.
a l e mp l e o de pr o ge n i tor e s h em a to p oy é t i c o s

20. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 19
E s t e f en óme n o s e c on o c e c om o U n e je m p lo d e l a i mp or ta n c i a de l a
“ h om i ng ” ( vo l v e r a l h og a r ) . E n l a m é d u la i n t er a c c i ón células h e m at o po y é t ica s –
ó s e a , l a s c é l u l a s h ema t o po y é t i ca s e s t á n c é l u l a s d e l e s t r o m a p a r a e l pr o c e so
d i s t r ib u i da s en cordones c om p a c to s , h e m at o po y é t ico , e s tá d ado p or l a c apa c i d a d
ubi c ado s en e sp a cio s e xtra va scu lar e s. d e l o s ste m c e l l s d e mé d u la ó s e a
t r a n s p l an t ado s d e ir a l oc a l i z a r se a niv e l d e
Los cordones de células l a m éd u l a ó se a .
h e m op o y ét i ca s están d i s p e r sos y
s u s p e nd i d o s e n m ed i o d e s en o s ve n o s o s E s t u d i o s de T a v a s so ly e t a l 2 3
a r bor i z a do s 2 0 , siendo las células d e m o str ar o n q u e l a in t er ac c i ó n e nt r e le c t i n a s
e n d ot e l i a le s l a ún i c a b ar r er a en tr e lo s a s o c i a da s a la mem br a na de los
es pac ios i ntra y e xt r a va scu la r . p r og e n it or e s h e m o po y é ti c o s c o n r e s i d u o s
g l u c o c on j u gad o s pr e s ent e s e n a lg u n a s
Los cordones de células c é l u l a s d e l t e j i d o me d u la r q ue l o s a n i d a,
h e m op o y ét i ca s e s tá n r o de a do s po r e l e s t ar í an i n vo l u c r a d a s en l a l o c a l iz a c i ó n
“ mi cr oa mbi en te h e mo poy é ti co” e l e c t i v a e n m é du l a ó se a d e la s c é l u l a s
c o n s t i tu i d o p o r la s c é lu l a s d e l est r om a h e m at o po y é t ica s tr a n sp l an t a da s .
( f i br o b l a st o s , m a cr ó fa g o s , cé l u l as
e n d ot e l i a le s , a d i p o c it o s) , c é l u l a s a c ce s o r ia s O tr o e j e mp l o d e l a i m p or ta n c i a d e l a
( l i n fo c i t o s T y m o n o c it os) y s u s pro d u c to s i n t er a c c i ón células h e m at o po y é t ica s –
( ma tr i z e x tr ace l u l ar y c i to q u i na s ) , q ue s o n c é l u l a s d e l e s t r om a, e n e l p r o ce s o d e
c a p a c e s de i n f l u e n c ia r l a a u t orr e no v a c i ó n, h e m at o po y e si s e s t á d a do p o r e l me ca n i s m o
p r o l if er a c ió n y d i fe r e n c ia c i ó n d e los s t e m d e a c c i ó n d e l f a c to r d e cr eci m i e n to
cells y células progenitoras) . h e m at o po y é t ico K L ( c- k i t l i g a n d) o S tem c e l l
f a c t or ( SC F ) en el p r o c e so de
Entr e la s cé lu la s d e l e st r o ma s e a u t orr en o v a ci ó n d e l st em c e l l y d i fe r en t e s
s e ñ a l a un t ip o c e l u l ar de n o m in a do “ c é l u l a s e s t a d io s d e d i f er en c i a ció n de l m is m o a
b a r r er a” c ar ac t e r i za d a s po r su c ap a c id a d d e c é l u l a s p r o ge n i t or a s.
i n c r em en t ar o d i s m in u ir e n f or m a imp o r t a nt e
su número, tamaño y contactos con los stem E l S C F e s pr o du c i d o p or c é l u l a s d e l
c e l l s o c é l u la s p r o g en i t or a s en r e sp ue s t a a e st ro ma m e du la r en do s f or m a s: un a f or ma
las cambia ntes demandas de las distintas e n l a z ad a a l a me mb r a n a d e su c é l u l a
c é l u l a s sa n gu í n ea s 2 1 . p r od u c tor a y otra forma soluble
( pr ob a b le m en t e p or d if er e n t e s AR N m) .
Las c él u l a s p r o ge n i tor a s
h e m at o po y é t ica s a s u ve z, e s t án a dh er i d a s a A m b a s f or ma s d e l SCF pr od u c en
l a s c é l u l a s de l e s tr om a de l a mé d u la ó s e a , lo a c c i o n e s d i fe r en t e s e n la h em a to p o ye s i s : l a
q u e p er m it e q u e e l l a s p er ma n e z ca n en e s a f or m a s o l ub l e ( e n l a za d a a s u r e ce p tor en l a
localización. cé lu la h em a t op o yét ica) , pr om u eve la
p r o l if er a c ió n h e ma t op o yé t i c a , m i en tra s q u e
A d i c i o n a lm ent e , esta a d he s i ó n l a f or ma e n la z a d a e s t i mu l a l a pr o l ife r a c ió n
parece s er i m pre s c in d i b l e para su p e r o t am b ié n f u n c i on a c om o u n l ig a ndo p ar a
p r o l if er a c ió n y d i fer e n c i ac i ó n 2 2 de b i do a q u e p e r m i t ir la ad h e s i ón c é l u la h em a to p o yé t i c a –
l os pr oc eso s de p r o lif eració n y c é l u l a p r o d uc t o r a de SCF 2 4 .
d i f er e n c ia c i ón de lo s stem cells
hemopoyét icos y las cé lulas pr ogenitoras se C o n r e l a c ió n a la i nt er ac c i ó n c é lu l a
p r od u c en en u n c o mp l e j o pr o c eso d e h e m at o po y é t ica – m at r i z e x tr a ce l u l ar,
in t er a cción cé lu la s h e m at o poyé t ica s - Zuckerman y Wicha 2 5 d e m o s tra r on en
células del e s t r o ma ; c é l u la s c u l t i v o s in vit r o de l ar g a d ur a c ió n qu e l o s
h e m at o po y é t ica s - m o lé cu l a s d e l a m a tr i z c o m p on e nt e s d e l a m a tr iz e x tr a c e l u lar ta l e s
e x t r a c e l u lar y c é l u l a s h e m at o po yé t i c a s - c o m o : f i bron e c t i na , lam i n i n a y v a r i o s
f a c t or e s d e c r e c im i en to h em a to p oy é t i c o , c o l á g en o s y p r o t eo g l i c an o s pr o du c id o s p or
p r od u c i do s e n g en er a l, p or c é l u la s d e l l a s c é l u l a s de l e s t r o ma , d e b ía n d ep os i t a r se
e s t r o ma m ed u l ar , ( sa l vo e n e l ca s o de e n e l c u lt i vo a n te s d e q u e s e ini c i e l a
e r i tr o p o ye t i na , s i n t et i z a da a n i v e l r e n a l y p r o l if er a c ió n d e l a s c é l u las h e ma t op o yé t i c a s .
t r o m bo p o ye t in a , s i n te ti z a d a a nivel
h e p át i c o) . S e p o s tu l a q u e l a i n t er a c c i ón
p r og e n it or e s h e m op o y ét i co s – m i c r o am b i e nt e

21. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 20
h e m op o y ét i co i n v o l uc r a i nf lu e n c i a s proliferation and differentiation. Exp. Hematol. 8 (7):
r e gu l a dor a s p o s i t i v a s y n e g at i v a s s ie n d o e l 837-844; 1980.
n ú m ero n e to d e c é l u l a s p r o d u c i da s , e l r ef l e j o 11. Fauser AA, Messner HA, Identification of
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he ma topoyé ti ca s 1 8 . peripheral progenitors cells by sequential
administration of interleukin- 3 and granulocyte-
S e p o s t u la q u e a l g un a s d e e s t a s macrophage colony stimulating factor following
c i t o q u in a s , s i n t e t i zad a s en células polychemotherapy with etoposide, isofosfamide and
c o n s t i tu y e nt es d e l m i cr oam b i e nt e , a c tu a r í a n cisplatin. Blood. 79: 1193-1200; 1992.
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23. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 22
Fig. 1: Esquema de la hematopoyesis. (Kozutsumi H. Hematopoiesis. The oncologist 1: 118-
118, 1996).
IL : interleuquina
SCF: stem cell factor
CFU- mast: unidad formadora de colonias de mastocitos
CFU-Ba: unidad formadora de colonias de basófilos
CFU-GM: unidad formadora de colonias de granulocitos – monocitos/macrófagos
CFU-GEMM; unidad formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos,
monocitos/macrófagos y megacariocitos.
GM-CSF: factor estimulante de colonias de granulocitos-monocitos/macrófagos

24. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 23
G-CSF: factor estimulante de colonias de granulocitos
M-CSF: factor estimulante de colonias de monocitos/macrófagos
BFU - Meg: unidad formadora de grandes colonias de megacariocitos
BFU -E: unidad formadora de grandes colonias eritroides
CFU-E: unidad formadora de colonias eritroides
TPO: trombopoyetina
Epo: eritropoyetina
Fig. Nº 2: Períodos de desarrollo de la hematopoyesis en el embrión y el feto señalando la
participación comparativa de los centros hematopoyéticos principales y los períodos
aproximados en que aparecen los distintos tipos celulares

25. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 24
Fig. Nº 3: Esquema de la organización jerárquica de los stem cells comparando su
capacidad de autorrenovación y el estado del ciclo celular.

26. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 25
Fig. Nº 4: Diagrama esquemático mostrando las interacciones entre las células del estroma,
las células hemopoyéticas y los factores de crecimiento.

27. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 26
FISIOLOGIA DE LA HEMOSTASIA √ S e l i mp i a el l ó b u lo d e l a o r e j a co n
(Dra. Lilian BARRIOS) alcohol .
√ S e h a ce un a i n c i s i ón e n e l la , c o n
OBJETIVOS: al finalizar el trabajo práctico los alumnos p r ef er en c i a s o b r e e l b or d e de l l ó bu l o ,
deberán ser capaces de: c o n l a l a n c et a . C o n v i e ne t e n er e l l ó bu l o
o Explicar la función de la pared vascular en la a p o y ad o s obr e e l de d o o a l g o r e s i st e nt e ,
para facilitar el corte de la lanceta.
hemostasia.
√ S e m i de e l tie m p o tr a n s cu r r i do e ntr e l a
o Definir el papel de las plaquetas en la
i n c i s i ó n y e l m o me n t o en q u e l a h er i d a
formación del coágulo sanguíneo. d e j a de s a ng r ar , a b so r bie n d o ca d a 3 0
o Nombrar los factores de la s e g u nd o s l a s a n g r e b r o ta d a , c o n pap e l
coagulación e indicar su lugar de d e f i l tr o . Se d e b e c u id ar d e n o t o ca r lo s
producción. b o r d e s d e la h e r id a , c o n pa p e l d e f i l tr o.
o Describir detalladamente el proceso
de la coagulación de la sangre Normal hasta 7 minutos
mediante los mecanismos extrínseco
e intrínseco. Consideraciones: con el tiempo de sangría se mide
o Describir el mecanismo de la la hemostasia arterial y venular.
fibrinolisis N o e x i s t en t i e m p o s aco r ta d o s, en
o Citar los anticoagulantes fisiológicos. c a m b i o e l a l ar g am i en t o p ue d e n s i g n if i ca r :
o Evaluar a través de las pruebas a) Alteración de un factor plasmático (enfermedad de
funcionales de laboratorio la Willebrand)
normalidad de la función plaquetaria y b) Alteración de un factor capilar (fragilidad capilar)
c) Alteración de las plaquetas (especialmente en
de los mecanismos intrínseco y
número o adhesividad).
extrínseco de la coagulación en la Algunos a u t or e s da n t an t a
hemostasia. i m p or ta n c i a a l a s a n gr e b r o ta d a c ad a 3 0
s e g u nd o s com o a l t i em po d e sa n gr ad o.
P o r de b a jo d e 5 0 . 00 0 pla q u et a s /u L
TRABAJO PRACTICO s e a f irm a q ue e l t i em p o d e s an gr ía va a s er
a n or ma l .
Método para el estudio de la función
plaquetaria en la hemostasia. 2. TIEMPO DE COAGULACIÓN (técnica
de Lee White modificada)
1. PRUEBA DEL LAZO
Se lleva a c a b o c o l o c a n do e l Material: baño María a 37 º C
b r a za l e te de l e s f i gm o ma nó m e tr o en e l t er c i o 2 jeringas, (una de ellas siliconada).
m e d i o de l bra z o , co n u n a pr e s i ón i nt er me d i a 3 tubos de 12 x 10 mm con enrase de 1 ml
e n tr e la pr esi ó n s i s t ó l i ca y d i a st ó l ic a . Al 1 cronómetro
c a b o de d i e z m i n ut o s s e r et i r a e l m e ca n i s m o
c o m pr e so r y a p ar e ce n , cu a n do l a p r ue b a e s Técnica:
p o s i t i v a ( a n or ma l ) u na s er i e d e p e te qu i a s de H a c er l a p u nc i ó n v en o s a t r a t a nd o d e q u e
t a m añ o v ar i ab l e y e n n ú me r o m a y or de s e i s . s e a l o m á s r á p i d a y l i mp ia p o s ib l e .
L a p o s i t i v i dad d e l a p r ue b a i n d i ca s i e m pr e E x t r a er co n l a pr i mer a jer i n ga , 2 ó ma s
u n i mp or t an t e tra s t or n o p l aq u eta r i o o m l d e sa ngr e,
capilar. C o l o ca r l a se g u nd a jer i ng a ( s i l i c o na da ) ,
e x t r a y e nd o la m ue s tr a de s a n gr e , de l a
Pruebas de laboratorio para el estudio de la q u e s e co l o ca r á 1 m l e n c a d a un o de l o s
3 t u b o s. E l t i e m po d e c o a g u l a c ión s e
hemostasia.
e m p i e za a me d i r d e s de el m o me n to qu e
e n t r a sa n gr e a l a je r in g a si l i c o n a da
1- TIEMPO DE SANGRÍA ( técnica de Duke) C o l o ca r lo s 3 t u b o s en b añ o M ar í a a 37 º
C y d e j ar lo s e n r e po s o d ur an t e 5
Material: lanceta m i n u to s .
cronómetro L u e go , co m e n zar a i n c l i n arl o s
papel de filtro s u a v e me n te c a d a m i nut o , c om e n zan d o
p o r e l pr im er t u b o. C u an do , a l in v er t ir e l
Técnica: p r im er t ub o s e o b s er va q u e s e h a
f or m ad o e l c o á gu l o , s e c om i e n za a

28. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 27
i n v e r t ir e l s e g u n do t u b o y l u e g o q u e est e
h a y a co a gu la d o , s e c omie n z a a i n v er t ir 4. TIEMPO DE PLASMA RECALCIFICADO:
e l t er c ero . Técnica: E n u n tu b o d e Ka h n p u e s to a b a ño
E l t i em p o tra n s c ur r i d o en tr e la en tra d a M ar í a a 3 7 º C s e c o l o ca :
d e s an gr e a l a j er i ng a s i lic o n a da y e l d e 0,2 ml de plasma pobre en plaquetas y se le
f or m a c ió n d el c o á g u l o en e l t e r ce r t ub o , agrega:
e s e l t i e mp o d e c oa g u la c ió n . 0,2 ml de Cl2 Ca 0,025 M
D e ha b er m u c h a d i f er e n c i a e ntr e l o s Y se mide el tiempo de aparición de la malla de
t i e m po s d e l o s t r e s t u b o s , p ue d e n fibrina.
e x p r e s ar s e los tres t i e m po s Conviene realizar la prueba por
i n d e pe n d ie n te m e nt e . duplicado. Esperar entre 30 y 40 seg.
antes de leer.
Normal: hasta 15´
Interpretación:
T i em p o s c or t o s ( o h i p er c o a g u la b i l i dad ) : n o Normal:
s i e m pr e ha s i d o a c e pt a da s u e x i s t enci a . N o Con plasma rico en plaquetas: 60 a 150 ´´
o b s t an t e, d e l l a m ar l a a ten c i ó n l a r a p id e z e n
f or m ar e l co á g u lo , p ued e i n v e s t i gar s e l a Con plasma pobre en plaquetas: 90a 180 ´´
h i p er c o ag u l ab i l i d a d po r m e d i o de o t r a s
t é c n i c a s ( t e st d e r e s i s t enci a a la he p ar i n a) . 5. KPTT: (Tiempo de trompoplastina -
T i em p o s a lar g ad o s : s i gn i f i c a n en r a s go s cefalina - caolín)
g e n er a le s : Muestra: s an g r e o bt e n id a c o n c i tra t o d e
s o d i o 3 , 13 g%, r e l a c i ón 1/ 1 0 .
• Déficit de factores tromboplásticos (XII, IX, VIII) S e tr a ba j a c o n p l a sma p o br e e n
• Anticoagulantes circulantes: espontáneos p l a q ue t a s, es d e c i r , c en tr i f ug a do 3 0 m i n u to s
; terapéuticos (heparina). a 3 00 r e v o luc i o n e s p or min u t o.
• Por déficit de los factores del complejo protrombina Materiales: Baño María. Pipetas de 0,1 ml.
(II, V, VII y X) puede haber alargamiento del tiempo Centrífuga. Cronómetro.
de coagulación, pero solo si el déficit es muy Reactivo: cefalina - caolín
marcado, de tal modo que haya un bloqueo del ciclo cloruro de calcio 0,025 M
coagulatorio. Procedimiento: C o l o c ar e n u n t ub o d e
hemólisis
3. RETRACCIÓN DEL COAGULO 0,1 ml de cefalina caolín (la cefalina reemplaza a
las plaquetas y el caolín aumenta la superficie de
Técnica: se obser va la r e tracción del contacto y permite reproducibilidad y sensibilidad)
c o á g u lo e n l o s t u b o s en q u e s e m id i ó e l 0,1 ml de plasma
t i e m po d e coa g u l a c ió n . La observación se hace a Incubar tres minutos a 37ºC
las 2 y 24 horas, de haber coagulado. Agregar: 0,1 ml de CL Ca 0,025 M
La retracción se expresa en la siguiente Disparar el cronómetro.
escala:
NEGATIVA: Ausencia de retracción Normal: entre 30 a 50´´, midiéndose el
+: Retracción leve tiempo final hasta la aparición del coágulo.
++: Retracción moderada
+++: Retracción normal 6. TIEMPO DE PROTROMBINA:
(5 0 % c o á g u l o y 50 % Materiales: tubos de Kahn
s u e r o s obr e na d a nt e) pipetas de 0,1 ml o de 1 ml
++++: Retracción extrema y precoz graduadas en 0,1 ml
tromboplastina
NORMAL: ++ ó +++ a las 2 a 24 horas Cl2 Ca 0,025 M
Consideraciones: e s t a e s u n a pr ueb a q u e Técnica: L a s a n gr e s e e xt r a e c o m o pa r a l a s
d e p en d e d el n ú mer o y f u n c ió n de l a s p r ue b a s y a d e s c r i pt a s, u s a n do c o m o
p l a q ue t a s y e l f i b r in ó ge no . T a m b ié n t i e n en s o l u c i ó n a n ti c o a g u la n te c i t r a t o d e s o d i o,
i m p or ta n c i a o tr o s fa c t ore s n o l ig a d os a la r e l a c ió n 1 / 10 d e sa n gr e.
c o a g u la c i ó n, c o mo e l v ol u m e n g l ob u la r . E n Se s e p ar a el p l asm a con
l a p o l i g lo b u l ia , l a r e tra c c i ó n e s e s c a sa y , lo c e n tr i f ug a do r á p id o . Lue g o s e tr aba j a c o n
c o n tr ar i o o c urr e e n la an em i a . e s e p la s m a.

29. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 28
Se coloca 0,1 ml de plasma PREGUNTA Nº 4: El dosaje de los
en un tubo: 0,1 ml de tromboplastina productos de degradación del
se incuba 15” a 37 ºC fibrinógeno (PDF) X; Y; D y E nos permite
0,1 ml de Cl2 Ca evaluar:
(Se pone en marcha el cronómetro) a) La fisiología plaquetaria
b) El mecanismo intrínseco de la coagulación
Normal: 10 a 14 segundos (Wiener Lab) c) El mecanismo de fibrinolisis
d) Los factores K dependientes
CUESTIONARIO A CONTESTAR
PREGUNTA Nº 5: Entre las siguientes
DURANTE LA AUTOINSTRUCCION
opciones señale a la que contenga los
componentes anticoagulantes fisiológicos:
1. ¿Qué pruebas deben realizarse para determinar si a) El dicumarol plasmático circulante
un paciente presenta una adecuada formación de b) La heparina y la antitrombina III
tapones plaquetarios? c) Los fosfolípidos plaquetarios
d) La trombomodulina y la proteína C reactiva
2. ¿Cuales son las pruebas básicas que se deben
realizar para el estudio de la coagulación sanguínea
en un paciente? PROBLEMA A RESOLVER
3. ¿Con que prueba de coagulación se controla a un En un paciente con coagulopatía
paciente anticoagulado con cumarínicos
(trastorno de la coagulación), el tiempo
(competidores de vitamina K)?
de protrombina es normal y el tiempo de
cefalina (KPTT) está alargado aunque se
4. ¿Con qué prueba de coagulación se controla a un
normaliza con el agregado de plasma
paciente anticoagulado con heparina?
deficitario en factores V, IX y XI.
a) ¿Qué vía de coagulación está alterada (vía
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION
extrínseca, vía intrínseca, vía final común)? Razone
la respuesta.
PREGUNTA Nº 1: Entre las opciones abajo
b) ¿Qué factor o factores estarían deficitarios? Razone
descriptas, señales a la que contenga el orden normal de
la respuesta.
los tiempos de la hemostasia
c) ¿En que alteración pensaría? (lesión hepática,
a) Tiempo plaquetario, tiempo plasmático, tiempo
déficit de vitamina K o hemofilia)?
vascular, fibrinolisis
b) Tiempo plasmático, tiempo plaquetario, tiempo
vascular, fibrinolisis
c) Tiempo vascular, tiempo plaquetario, tiempo
plasmático, fibrinolisis
d) Tiempo plasmático, fibrinolisis, tiempo vascular,
tiempo plaquetario.
PREGUNTA Nº 2: La retracción del
coágulo depende principalmente de:
a) La concentración de los factores K dependientes
b) La concentración y calidad de las plaquetas
c) La concentración de los factores actuantes en el
mecanismo intrínseco
d) La concentración del plasminógeno plasmático
PREGUNTA Nº 3: El déficit de factor
VIII de la coagulación, se asocia más
frecuentemente con:
a) Tiempo de sangría prolongado
b) Tiempo de protrombina prolongado
c) KPTT (Tiempo parcial de tromboplastina cefalina -
kaolín) prolongado
d) Prueba del lazo positiva

30. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 29
Fig. 1: Esquema de coagulación

31. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 30
FISIOLOGIA DE LAS CELULAS EXCITABLES
(Dra. Lilian BARRIOS)
Conceptos fundamentales a conocer:
1 . C om p on e n tes d e la me mbr a na c e lu l ar in v o l u cr a do s e n l a f un c i ó n d e la s c é lu la s e x c i ta b l e s.
2 . P o t en c i a l de r e po s o d e las c é l u l a s e x cit a b l e s. S u ca u s a .
3 . P o t en c i a l e s l o c a l e s : p o te n c i a l g e n er a d or , p o te n ci a l p o st s i n áp t i c o e x c i t a to r i o e in h i b it or io;
p o t en c i a l de p l a c a . M e ca n i s m o d e ca d a un o d e e s t o s p o ten c i a l e s y su r e la c i ó n con e l
p o t en c i a l d e a c c i ó n .
4 . C o n ce p to de u m br a l. C o n ce p t o d e c a nale s i ó n i co s qu í m i c o s y de v o l t a j e.
5 . P o t en c i a l d e a c c i ó n: su s f a s e s. I o nes i n v o l u cra do s . Bo m ba d e N a + K + A T Pa s a . P er í o d o s
r ef r a c t ar i o s.
6 . S i n a p s i s : s u c l a s i f i c a c i ó n m or f o ló g i c a y f u n c io n a l. F u n c ió n d e la s s i n ap s i s .
7 . N e uro tr a n sm is o r e s i n v o lu cr a do s en e l fe n ó me n o s i ná p t i c o.
OBJETIVOS: que el alumno
√ Describa las estructuras que en las células excitables transforman a la membrana citoplasmática en una entidad
semipermeable selectiva que permite una diferente concentración de iones intra y extracelulares y el movimiento de
iones determinado por neurotransmisores..
√ Explique detalladamente los mecanismos involucrados en la generación del potencial de reposo, los potenciales
locales y los potenciales de acción propagados.
√ Explique la función de los potenciales de acción propagado en las neuronas y células musculares.
√ Describa los disturbios funcionales que se producirán si estos fenómenos eléctricos están alterados.
DESARROLLO
INTRODUCCION: S i b ien l a m a yo r pa r t e de la s c é l u l a s a n im a l e s p o see una
d i f er e n c ia de p o te n c i a l e l é c tr i c o ( v o l t a j e) en tre e l i n te r ior y e l e xt er i or de s u m e mb r a n a
c i t o p l a sm á t i ca ; e i n c l u s i ve a l g un a s s uf r e n v ar i a c ion e s a mp l i a s e n e l v a l or de d i c h o s po te n c i a l e s
( e j . : PMN , a s t r o g l i a, etc . ) , s o lo las neur o nas y cé lulas muscula r e s so n cap a ce s de gen e rar un
p o t en c i a l d e a c c i ó n p r o p ag a d o.
A e s t a s cé l ul a s e x c i t ab l es, c a p a ce s de g e ner ar pot e n c i a le s d e a c c i ó n , s e la s d e no m in a
células excitables.
L a s c é l u l a s e x c i t a b le s c o m pr en d en a: l a s n e ur onas y músculo estr iado, ca r díaco y liso,
p e r o en e st e s e m i n ar io nos r ef er ir em o s s o l o a l a s ne u r o n a s y c él u l a s mu s c u la r e s e s tr ia d as .
POTENCIAL DE REPOSO EN NEURONAS Y CELULAS MUSCULARES ESTRIADAS
L a m em br ana c i t o p la s m át i c a c e l u la r co n s t i tu y e una barrera semi permeable selectiva ,
p e r m i t ie n do e l p a s a je d i fu s i v o l i br e de a l g un a s mo l é c u l a s y d if i c u l t an d o o im p i d i en d o e l p a s a j e d e
o tr a s . Ad i c io n a l me n te , l a m em br ana d e la s cé l u l a s e x c ita b l e s posee meca nismos de
t r a ns p or t e a c ti vo de i o n es; ca nal e s i óni c os q u ími c os : d e vo l ta j e y de f uga d e Na + y
K+.
L a s c ar a c terí s t i c a s de s em i p er me a b i l id a d s e le c t i va , y l a pre s en c i a d e ca n al e s y b o mb as
e n l a m em br a na , pr od u ce n c o m o c on s e c u en c i a , u n a c o mp o s ici ó n d e l l í qu i d o i n tr a ce lu l a r m u y
d i f er e nt e a la d e l l í qu i d o e x t r a c e l u lar .
P a r a c o mpr e n d er l o s p r o ce s o s de e x c i t ab i l id a d , n o s in t er e s a r e co r dar q ue e n
c o nd ici o nes de r eposo hay 10 veces más Na + p o r f ue r a qu e p or d e nt r o . E l C a + a s u v e z , e n
c o n d i c i on e s d e r e po s o es u n i o n cas i e xcl u s i va m e n te e x t ra celu l a r.
L a s um a de l t o t a l d e a n io n e s y c at i on e s , ta n to de n tr o co m o fu e r a de l a cé l u l a , e s d e
a l r ed e dor de 1 5 0 a 16 0 mEq / L.

32. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 31
Figura 1 : mecanismo de registro de cargas eléctricas en el exterior e interior de una
célula excitable
GENERACION DEL POTENCIAL DE REPOSO
S i b i e n l a sum a de an i o ne s y c at i o ne s i n tr a y e x trace l u l ar e s e s s i m i l ar , la s um a de
c a r a ct er í st i ca s y a m e n c ion a d a s d e l a m e mb r a n a, ge n er a e n la s c é l u l a s e x c i ta b l e s e n rep o s o
u na dife rencia de po te nc ial entre la ca ra i n te rna y externa de su membra na.
S i s e i nt r o d uc e u n m i cr o el e c t r o d o e n e l i n t er io r de u n a x ó n o d e un a cé l ul a e s tr i ad a en
r e po s o , po dre m o s c o mpr o b ar q u e e x ist e un a d i f er e n c i a d e p o te n c i a l d e a lr e d e do r de – 7 0 a 9 0
m V , co n ca rga s nega ti vas por dentro y positivas por fuera .
L a ge n er a c ión d e l p ot e n c ia l d e r e p o so s e d eb e a dos m e c an i s mos b á s i c o s:
Potencial difusiv o de Na + ; K + y Cl –
L a pe r m ea b i lid a d d e l a me m br an a e n r e p o s o e s 100 v e c e s su p er i or p ar a e l K + qu e p ar a e l
Na+.
E s t o g en er a u n a s a l i da de K + a tr a vés d e l o s c a na l e s d e fu g a s i g u i e n do su g r a d i en t e d e
c o n c e nt r a c i ón . E st e io n l l e v a ca r ga s p o s it i v a s a l e xt er i or d e la m em br a na , d e ja n d o u na
e l e c tr o ne g at iv i d a d r e l at i va e n e l in te r i or d e l a m i s m a, d eb i d o a q u e l o s pr i n c i pa l e s i o ne s
n e g at i v o s i n t r a c e lu l ar e s ( lo s f o s f at o s or g án i c o s) n o p u e de n a t r a ve s a r la m em b r an a pa r a eq u i l i br ar
las car gas.
L a s a l id a d e K + a l c a n za u n va l or t op e de t er m i na d o p or la repulsión eléctri ca qu e
s u f r e es ta m o l é cul a d e bid o a l a cú mu l o d e carga s p o s i ti vas d el ex t eri or de l a
membra na.
E l v a l or d e p o t en c i a l a l ca n z a do p or l a d i f u s ió n d e K + ( d e te r m i n a do p or e l gr a d i en te
q u í m i co “ a f a v o r ” y e l gra d i e nt e e l é c tr i c o “ e n c o ntr a” ) s e o b t ien e a p l i c a nd o l a e c u a c i ó n d e N er s t
p a r a i on K + , c u y o v a lo r e s:
[K+] intracelular
EMF = - 61 log = - 94 mV (en el
[K+] extracelular interior)
Gradiente químico: p er m i te e l d e s p la z a m i e nt o d e l K + de l l ug ar d e ma y or con c e n tr a c ió n al
l u g ar d e me no r c o n ce n tr ac i ó n a t r a v é s d e l a m e mbr a na ( q u e e s 1 0 0 v e c e s m á s p er me ab l e a e s t e
i o n qu e a l N a + .

33. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 32
Fig. 2: Gradientes determinantes del movimiento de los iones Na+ y K* en una célula excitable
E l g r ad i e nt e q u í m i co g e ne r a un a f uerz a d e d e s p l aza m i e nt o i ó nic o q u e s e de n o m in a f uerz a
d e c on c e nt r aci ó n .
Gradiente eléctrico: l a s c a r ga s p o s it iva s d e l e xt er i o r d e l a m em br a na t i en de n a r e ch a z ar
l o s i o ne s q ue t en g an la m i s m a c ar ga e l é c tr i ca ( ca t i o ne s ) . Por l o t a nt o se o p o ne n a la s a l i d a d e
K + . A e s ta fue r z a d e r e pu lsi ó n s e l a d en o m i na fu er za e l é ct r i ca .
C u an d o am ba s f u er z a s s e i g u a l an , e l K + c o m ien z a a s er r e c h a z ad o . El val or de
p o t e nci a l d e me m bran a e n q u e l a f u erz a de c on ce n t r a ci ó n y l a fu erza elé ctr ica se
i guala n (impidi e ndo u n mayor a cu mul o de K + e n el e x te ri or d e la me mbra na, aú n
con gra diente quími co fa vora bl e) se denomi na pote ncial de equ ilibrio del K + .
S u v a l or s e de t er m in a p or l a e c ua c i ó n de N er s t y e n l a s c é l u la s ex c i t a b l e s e s d e
a p r o x i ma d ame n t e – 94 mV
S i b i e n l a me m br an a e s p o c o p er m e ab l e p ar a e l N a + , c i er t o nú m er o de e st o s c a t i on e s ,
p e n et r a n a la célula s i g u i e nd o su g r ad i e nt e de c o n c e ntr a c i ón.
E l v a l or d e la e c u a c ió n d e N er st pa r e l N a + e s d e a pr o x im a da m ent e + 6 1m V .
E s t a pe q ue ña p en e tr a c ión d e N a + e n r e po s o , i mp i d e qu e e l v al o r d e p o te nc i a l d e r e p o so
d e l a m e m br a n a s ea i g ua l a l p o t e n c ia l d e e qu i l i br i o de K + . Ad i c i o n a lm e nte , h a y un a p e q ue ñ a
i n c i d e n c ia por e l mo v i m i en t o d e l ió n C l - - .
E l v a l or d e l p o t en c i a l de r e po s o g e ne r a d o por v ar io s i o n e s se d e t erm i n a p or l a e c u a c ió n
d e G o ld m an , H o dg k i n y K at z :
CK+i PK+ + CNa+i PNa+ + CCl- i + PCl-
EMF = - 61. log
CK+e PK+ + CNa+e PNa+ + CCl- e PCl-
CK+i: concentración intracelular de K+
CK+e: concentración extracelular de K+
PK+: permeabilidad de la membrana al K+
Idem para los otros iones.
TRANSPORTE ACTIVO DE IONES
Las célu las excitables po seen bombas Na + K + ATP a s a q u e e nv í a n : 3 m o léc u l a s de N a + a l
exter ior y 2 molécula s de K + a l in t er ior c e lu l ar ; p r od u c i e nd o un e f e c to n et o d e l i g era n eg a t i v i da d

34. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 33
e n e l in t er io r d e l a me m br a na . E s t e e fe c t o se s uma a la n eg a t ivi d a d p r o d u ci d a po r l a d i fu s i ó n de
K+.
L a s u ma d e t o d o s l o s m o v i m ie n to s i ó n i c o s d e sc r i p to s d a co m o r e su l t ad o u n v a lor d e
p o t en c i a l d e r e po s o d e – 9 0 m V, e n a xo n e s d e gra n d i á m e tr o y f i b r a s m u s c u la r e s d e gr a n t a m añ o.
E s t e v a lor e s d i f er en t e p ar a a x o ne s peq u e ño s o c é lu l a s mu s c u l ar e s .
POTENCIALES LOCALES EN NEURONAS Y CELULAS MUSCULARES ESTRIADAS
L a s c é l u la s ex c i t a b l e s m o tiv o d e e st e se m i n ar io : neu r on a s y c é lu l a s m u s cu l ar e s e str i a da s,
n o p ue d en pa s a r e n for ma d i r e c t a, d el p o t en c i a l de r e p o s o a un p o te n c i a l d e a c c i ón , de b i d o al
m e c a n i sm o de a p er t ura de l o s c a n a l es i ó n i c o s d e v o l t a j e i n v ol u c r ad o s e n l a g e n er a c ión d e u n
p o t en c i a l d e a c c i ó n p r o p ag a d o.
C om o s u n om br e l o i n d ic a , l o s c a n al e s d e v o l t a je d e N a + y K + s e a br e n y c i e r r a n an te
c a m b i o s d e l v a l o r de po te n c i a l d e m em br a na , e s pe c í f i c o s p ar a c a d a u no de e l l o s .
L a a per t ur a d e l o s ca n a le s d e N a + y K + de v o l ta je ( f e nó m en o q u e p er m it e l a g en er a c ió n
del po t en ci a l de a cc i ó n ) se l o gr a an t e un ca m b i o de v a l or de p ot e n c ial
d e l a m em br a n a e n r ep o so q ue r e c i be e l n om br e d e u mb ra l.
E s t e c a mb i o d e v o l t a j e, d e s d e e l v a lo r de p o te n ci a l d e r e p o so a l v a l or um br a l s e l o gr a
m e d i an t e f enó m e no s e lé c tr i c o s d e no m in a d o s p ot e n ci a l e s l o ca l e s .
H a y p o te n c i al e s l o c a le s esp e c í f i co s par a l a s ne ur ona s y e l m ú s cu l o e st r ia d o.
POTENCIALES LOCALES EN NEURONAS
L a s ne ur o nas p r e s e nt a n d o s t ip o s d e p o t en c i a l e s lo c a l e s :
1. Potencial postsináptico excitatorio (PPSE)
2. Potencial postsináptico inhibitorio (PPSI)
A e s t o s p ot en c i a l e s l o c a le s e s p e c íf i c os d e t o da s l as n e ur o na s de b e mo s a gr eg a r u n t er ce r
p o t en c i a l loc a l q ue s o lo s e pr e s ent a en la ter m i n a l p er i fér i c a d e l a s n e ur o na s sen s o r ia l e s
a f er e nt e s , en c o n ta c t o co n e l r e c e pto r se n s or i a l: el potencial genera dor ó potencial de
r e ce p t or.
E s t o s p ot e n ci a l e s l o c a l e s s e p r od u c en p or m ed i o d e s i n a p s i s q u í m i ca s ( PP S E y P P S I ) o
por alteración de la permeabilidad ante estímulo s e x t e r n o s ( p o t e n c i a l d e r e ce p t o r ) .
S i b i en s e de s c r i be n s i na p s i s e lé c tr ica s e n e l s is t e m a ne r v ios o c e ntr a l , dic h a s s i na p s is
h a n s i d o c onf i r m a da s s o lo e n a n im a l es i n f er i or e s y n o l a s d e sc r i b ir em o s , pu e s s o l o c o nst i t u y en
u n a h i p ót e s i s e n e l s er h um a n o.
P ot e nci a l d e r ec e pto r : constituye el po tencia l local qu e permi te el
d e s e n ca d e n a m i e n to d e u n po t e nc i a l d e a c ció n e n l a s f i b ra s a f er en t es s en si ti v a s q ue
e s tán e n c on t a c t o c on l os r e c e p t or e s s e ns o r i a l e s .
L o s r e c ep t ore s s e n s or i a le s s o n e stru c t ur a s e s pe c i a l i z a da s q u e tra n s duce n d i fer e nte s
f or m a s d e en e r g í a ( m e cá n i c a , q uí m ic a , té r m i c a) en pote ncial es de acci ón propagados que
l l e v a n la i nf or ma c i ó n q ue t o m ó e l r e c ep t or s en s or i al e n la pe r if er i a , a l s i st ema n er v i o so ce n tr a l .
Los r e ce pt ore s se n sor ia le s t ie ne n e sp e c i f i c i da d ( n o a b so l u ta ) p a r a d et er mi n a d a f or ma d e
e n er g ía .
S i t o ma mo s c o m o e j e mp l o u n m e can o r r e c e pt or : e l co r pú s c u l o de P a c i n i, p od emo s
d e s c r ib ir e l m e c a n i sm o de pr o du c c i ó n d e u n p o te nc i a l d e r e c e pt or d e l a s ig ui e n t e m an er a:

35. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 34
Fig. 3: Zona de generación de potencial de receptor en un corpúsculo de
Pacini
A n t e un e s t ím u l o me c á n ic o ( po r e j. : p r e s ió n s o bre l a p i e l) , e l c o r pú s c u l o d e P a c i n i s e
d e f orm a , pr od u c i é nd o s e u n e s tira mie n to de la te r mi naci ón s en si ti va qu e s e enc ue n tra
e n s u i n t eri or . Este estiramiento modifica la perm eabilidad de la terminal nerviosa , en forma
n o se le ct iva, p ar a ca t ion es.
E l r e s u lt a do e s : u n a e ntra d a n et a d e N a + a l i nt er io r d e l a f i bra n e r v io s a y s u d i s t r i bu c i ó n
p a s i v a p or e l c i t o p la s m a ce r c an o .
C uand o e l N a + qu e i ngr esó l l e g a a l pr i me r n ud o de R a n v i er de l a f ib r a ner v i o s a, z on a a
p a r t ir de l a c u a l ap ar e ce n a b un d an t e s ca n a le s d e vo l t a je d e N a + y K + , si su cantidad es
s u f i c i e nt e p ar a a l c a n zar el u m bra l de eso s c a na l e s , s e i n i c i ar á un p ot e n c ia l de a c c i ón pr op a g ad o .
Si l a pr e sión e n e l cor p ú scu lo d e P a c in i es muy le ve, la cantidad de Na + in g r e s a do s er á
m í n im a y, pro b a b le m en t e n o a l c a n za r á e l va l or umb r a l p ar a ab r i r l o s c a na l es d e vo l t a je .
E n e s e c a s o, e l po t en c i al d e r e ce p tor se ma n ten d r á c om o un f en ó me n o l o c a l q ue s e
d i s i p a e n e l tie m p o, s i n pro p a ga r se .
Si la presión sobre el corpúsculo de Pa cini es l o sufi ci ente me nte inte nsa como para
que en tr e suficiente Na + p a r a l l e gar al v a l o r u m bra l : s e pr od uci r á l a a p er tu r a d e l o s ca n a l e s de
voltaje de Na + y K + y se de s e n c ad e na r á u n p ot e n c ia l d e a c c i ón p r op a ga d o.
Propiedades del potencial de receptor:
Este potencial, al igual que los otros potenciales locales, aumenta su amplitud y duración con el
aumento del estímulo (a diferencia del potencial de acción que tiene siempre la misma intensidad
y duración).
Dura más que el potencial de acción y, si antes de desaparecer el primero, se produce otro, ambos
se suman.
Los potenciales locales no tienen períodos refractarios.
E l p o t en c i a l g e n er ad or per m it e qu e : est í m u lo s pr od u c i d o s por d i f er e nt e s t ip o s d e en er gí a
q u e i n c i de n s o b r e l o s r e c ep t ore s s e n s or i a l e s qu e e s t án f ue r a de l s i s te m a n er v io so c e n tr a l ,
p u e da n in f or m ar s e a l s i s te m a n er v i o so c e n tr a l e n fo r m a d e p o ten c i a l e s d e a cc i ó n .
Potenciales postsinápticos excitatorio e inhibitorio:
Los potenciales locales que se desencadenan en las neuronas son fenómenos sinápticos.
S e p ue d e d ef i n i r a l a s i na p s i s c om o u n a un i ó n e sp e c i a l i z ad a e n tr e d o s neu r on a s , d on de l a
n e ur o na pr evi a i n f l u y e co n s u a c t i v id a d e l é ct r i ca e n l a e x c it a b i l i da d d e l a n e ur o n a s i g u i e n t e
m e d i an t e l a lib e r a c i ó n d e s u s t a n c ia s de n o m in a da s n e ur o tra n s m is o r a s.
A e s t e t ip o de s i n a p s i s se d e no m i na sinapsis química.(También existen sinapsis eléctricas, que producen
en la neurona siguiente, un potencial de acción igual al de la neurona precedente, por paso de iones entre una y otra. Pero
este tipo de sinapsis en el hombre es propia del músculo liso y cardíaco más que de la neurona, donde está discutida su
presencia).
L a i n f l u en c i a d e l a n e u r on a p r e v i a s ob r e l a ne ur on a s i g u i e nt e , e n l a s s i n a p s i s q u í m i cas ,
s e e j e r ce a t r a v é s de p o te n c i a l e s l o c al e s d e n om i n ad o s : potencial postsináptico excitatorio (PPSE) y
potencial postsináptico inhibitorio (PPSI). A tr a vé s de e s to s p ot en c i a l e s l o ca le s s e pu e de i n f l u ir en
l a s c o mu n i c ac i o n e s d e l s is t e m a n er v ios o c e nt r a l , tra n s p or ta d a s p o r l o s p o te nc i a l e s de a c ció n :
a) Bloqueando dichos potenciales de acción;
b) Produciendo potenciales de acción únicos o en salvas;
c) Integrando la influencia de varias neuronas previas sobre una siguiente neurona dando lugar a respuestas complejas

36. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 35
Fig. 4: Potenciales locales excitador e inhibidor en neuronas
Anatomía funcional de la sinapsis química
Fig. 5: Sinapsis entre dos neuronas
La sinapsis entre neuronas y neuronas constan de:
Una porción presináptica denominada nudo terminal, botón o pie terminal; constituida por una terminal
axónica desmielinizada de la neurona previa. (Esta terminal presenta vesículas que contienen moléculas de
neurotransmisor. Los neurotransmisores pueden tener efecto excitatorio o inhibitorio sobre la neurona
siguiente).
Nudo terminal, botón o pie terminal; constituido por una terminal axónica desmielinizada de la neurona
previa. (Esta terminal presenta vesículas que contienen moléculas de neurotransmisor. Los
neurotransmisores pueden tener efecto excitatorio o inhibitorio sobre la neurona siguiente).
Una membrana postsináptica (de tamaño semejante al del botón axónico presináptico), que en el
80 a 90 % de los casos se ubica en las dendritas y en el 10 a 20 % de los casos en el soma de la
neurona siguiente. Esta membrana es rica en receptores para el neurotransmisor liberado por, la
correspondiente terminal presináptica.
C a da n e ur ona p u e d e r e cib i r m i l l ar e s d e t e r m i n a le s a x ó n i c a s p r o c ed e nt es d e m ú l t i p le s
n e ur o na s presi n á p t i ca s ( al g u n a s r e c i be n 10 . 00 0 o m á s ter m i na le s a x ón i c a s) .
Potencial postsináptico excitatorio
R e c i be n e s te n o mbr e l os f e n óm e no s e l é c tr i c o s p r od u c i do s e n a qu e l l a s s i n a p s i s c uy o
n e ur o tra n s m is o r d i s m i nuye e l v a lor d e po t en c ia l d e r e p o so d e la neu r on a p o s t si n á p t i ca

37. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 36
a c e r cá n do l o a l v a l or u mbra l ( v a l or q u e p er m it e la ap e r t ur a d e l os c a n a le s de v o l t a je de N a + y K + ,
d e s e n ca d en an d o e l po t enci a l d e a c c i ón ) .
El valor de potencial de reposo de una neurona motora es de aproximadamente 70 mV y el
valor umbral de –45 a –40 mV. E s de c i r q u e un a d e sc a r ga s i ná p t ica e x c i t at or ia d e be b a jar e n tr e 2 0
a 2 5 m V e l vo l t a j e d e l a m e mb r a n a po s t s i n áp t i c a p a r a qu e se d e s c ar g ue e l p o te n c i a l d e a c c i ó n.
Fig. 6: Potencial postsináptico excitatorio en una neurona
P o r o tr o la do s e e s t im a q u e , c a d a te r m i n a l s in áp t i c a pro d u ce u n ca m b io d e v o l ta j e d e
a l r ed e dor d e 0 , 5 m V . E st e c a m b io de 0 , 5 m V se d e n om i n a P P S E , y , c om o s u v a l or e s m u y
p e q ue ñ o, e s f á c i l d e du c i r q u e l a d e s ca r ga d e u na s o l a t er m in a l p r e s i ná p t i ca e x c i t a t or i a n o l o gr a
p o r s í so l a l le g ar a l v a l or u m br a l d e l a n e ur o na .
D e be n p or l o t a n t o de s c ar g ar se m ú lt i pl e s t er m i na l es s i n á p t i c a s y s u m ar s e su e f e c to p ar a
l o g r ar l l eg ar a l v a l or u mb r a l y de s c ar ga r u n p o te n c ia l d e a c c i ón .
T a nt o e l PPSE c o mo e l PP S I dur a n u na s 1 0 v e c e s m á s qu e e l po t e n c ia l de ac c i ó n .
Fenómenos iónicos producidos en un PPSE: l a t er m in a l pre s i n áp tic a d e un a s in a p s i s d e t i po
e x c i t a to r io l ib e r a mo l é c u la s d e ne ur ot r a n s m i so r qu e , a l u n ir se a s u r e cep t or en l a m e mb r a n a
s u b s i n áp t i c a, m o d if i c a n la p er me a b i l id a d de d i c ha m em br an a p ar a e l N a + y el K + . A l l u g ar de
p a s a j e d e e st o s i on e s , a bi e r to por l a ac c i ó n de l ne ur ot r a n s m i sor s e l o d e no m in a c an a l q u ím i c o .
E l e f e c to n e to d e a um e nto d e p er me ab i l i d a d pro d uc i d o p or , e l n e ur o tra n s m is o r un i d o a l
r e c ep t or en l a m e mbr a na s u b s i n áp t i c a, e s l a e n tr a da d e N a + ( q ue s u p er a a la c a n t i da d de K + q u e
sale).
L a e ntr a da de N a + en c ada s i n a p s i s ex c i t a t or i a g en e r a un a d i sm i n u c i ón de l a n e ga t i v i dad
i n t er n a d e l a m em br a na de a lr e de d or de 0 ,5 mV.
Esta variación de potencial de membrana se denomina potencial postsináptico excitatorio
(PPSE) y, co mo a cer ca e l vapor de potencial de membrana al vapor umbral, se d ice q u e e n e s te m ome n t o la
m e mb r a n a e st á h ip o po l ar iza d a .
Si se descargan al mismo tiempo, o muy seguidos en el tiempo, suficientes PPSE (entre 40 a
70), estos se suman y alcanzan a llevar el voltaje hasta el valor umbral, produciendo la apertura de los
canales de Na+ y K+.
C om o e n l a n e ur o na l o s c a n a l e s d e vo l t a j e s e e n cu e n tr an u b i ca d o s d e s de e l c o n o i n i c ia l
d e l a x ón h a st a l a s te r m i na l e s a x ón i c as p r e s in á pt i ca s , e l po t en ci a l d e a c c i ón s e i n i c i ar á en e l c o no
i n i c i a l de l a xó n y se pr opa g ar á h a s ta d i c h a s t er m in a l e s .
Potencial postsináptico inhibitorio (PPSI)
L a t er m i n a l p r e s in á pt i c a d e u na s i n ap s i s i n h i b i tor i a l i b er a v e sí c u l a s d e n eu r otr a n sm i s or
q u e , a l u n ir se a su r e c ep to r e n la m e mb r an a p o s t s in á p t i ca , a br e c a n a le s pa r a l o s io n e s K + o C l - .
E s t o s i o ne s s e m u e ve n po r d if u s i ón , s i g u i e nd o s u g r ad i e nt e de c o n c e ntr a ci ó n . T a nt o l a
s a l i d a d e K + c o m o la en tra d a d e C l - r es u l t a nt e s , pro d u c en un au m e nt o d e la n e ga t i v i da d d e l a c ar a
i n t er n a d e l a m em br a na .

38. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 37
P o r l o t a n t o , e l P P S I a l e ja e l v a l o r d e vo l t a j e del interior de la membrana del valor umbral,
h a c i e nd o n e ce s a r ia l a pr ese n c i a d e u n e s t ím u l o d e m a y or in t en si d a d p ar a l leg a r a l u mb r a l y
d e s c ar g ar e l p o te n c i a l de a c c i ó n. Est a s i t ua c i ón s e de s c r ib e c om o h ip e r p o l ar i za c ió n de l a
m e mb r a n a
L o s P P S I s e s u m a n en f or m a a l g ebr a i ca a l o s P P SE q u e s e e s t á n d e s c ar gan d o s o bre u na
n e ur o na .
Fig. 7: Potencial postsináptico inhibitorio en una neurona
Activación de la neurona postsináptica
C o no c i e nd o l o s m e c a n i smo s d e l o s p ot e n c i a le s l o c a l e s n e ur on al e s s e h a c e e v i d e nt e q u e
l a n e ur o n a po s t s i n áp t i c a d e s c ar g ará u n p ot e n c ia l d e a c c i ón , m e d i an t e e l e f e c to c o mb in a d o d e
m u c h a s d e sc a r ga s s i náp t i c a s , p er mi t i e n do q ue s e integren m u ch a s in f or ma c i o ne s s o br e l a
m i s m a.
A d e má s , c omo c a d a p o te nc i a l l o c a l t i en e u na d ur a ció n d e a pr o x im a d am en t e 10 v e c e s ma s
t i e m po q u e e l p ot e n c ia l d e a c c ió n , si e n d et er m in a d o mo m ent o , se g e ne r a u n P PS E d e v a lor
u m br a l o may o r a l u mbr al, l a n eur o na d e s c ar ga r á e n f or m a r epe t i t i v a, m i en tr a s d ur e e l po t e n c ia l
l o c a l e n e l va l o r u m bra l , s o l o l i m i t ad o e l n ú m er o de p o t en c i a l es d e a c c i ó n d e s c ar g ad o s p o r l o s
p e r í o do s r ef r a c t ar i o s .
CELULA MUSCULAR ESTRIADA
En la cé lula muscular estriada el potencial l o ca l s e d e no m i na po t e n c ia l de pla c a te r m i na l.
C a da f i br a mu s c u l ar r e c i be u n a ter m i na l a x ó n i c a de u n a m o to ne u r o n a, c o n st i t u y én d o se e n
l a u n ió n d e am b a s : l a s in ap s i s n eu r o mus c u l a r .
Porción presináptica de la placa terminal: e s tá c o n s t i t u id a p or u n a t er m i nal a x ó n i c a s i n
m i e l i n a, en fo r m a d e bo tó n . En s u in te r i or h a y m úl t i p l e s m i t o co n dr i a s y v es í c u l a s c on te n i e nd o e l
n e ur o tra n s m is o r a c e t i l co l in a ( A c h) , s i nt e t i z ad o por la n eu r o n a mo t or a . E s ta zo n a p r e s e nt a c a n a le s
d e v o lt a j e d e C a + ; m i cr otú b u l o s y m i cro f i l a me n to s .
C u an d o s e p r od u c e u n p o t en c i a l d e a c c i ó n e n l a m o to n eu r o n a , a l a l c an z a r e l b o tón
s i n á p t i co l a d e s p o la r i za c ió n , s e p r odu c e l a a p er t ur a d e l o s c a na l e s d e C a + q u e p er m it e n q u e l a s
v e s í c u l a s c on n eur o tr an sm i s or e s se pe g u en a l a m e mb r a n a y s e d e s pr end a n p or e x oci t o s i s . L a
A c h s e l ib er a d e la s v e sí cu l a s y se v uelc a e n e l e s pa c i o i nt er s i ná p t i c o.
Porción postsináptica de la placa terminal: e s t á con s t i t u id a por u n a p or c i ón e s p e c ia l i z a da
d e l s ar c o le ma . E s ta z o na d e l a m emb r an a e s t á am p l i am e nt e p l e g ad a ( aum e n ta n do en m u c ha s
v e c e s l a s u pe r f i c i e s i ná p ti c a ) y pr e se nt a un a g r a n ca n t i da d d e r ec e p t or e s p ar a A c h .
C u an d o l a Ach s e l i ga a s u r e c e pt or , s e a c c i o na la a pe r t ur a de c a n a le s i ón i c o s q ue deja n
p a s ar pre f ere n t em e nt e N a + .

39. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 38
El Na + q u e en tr a por e st os c a n a le s qu ím i c o s , a l d i sp e r sar s e p a si v a m e nt e e n e l
c i t o p l a sm a , ba j a n e l v o lt a je d e l a zo n a v e c i n a a l a s in a p s i s , d on de s e in i c i a n lo s c a na l e s de
voltaje de Na + y K + .
Fig., 8: Componentes de una sinapsis neuromuscular
C om o h a y u n a gr an ca n t i da d de c a n a l e s q u ím i c o s d eb i do a l a d e l a m em br an a
s ubs i náp ti c a, se log r a fá cilm e n te lleg ar a l v a lo r um br a l q u e pr odu c e l a a pe r t ur a d e lo s c ana l e s de
voltaje de Na + y K + , in i c i án d o s e u n p ote n c i a l d e a c ció n .
E l p o te n c i a l d e p la c a t er m i n a l siempre es de naturaleza excitatoria.
POTENCIAL DE ACCION
E s u n f e nó me n o b io lóg ico pr o du c i d o e n l a s c é l u l as e x c i t ab l e s , c u y a ca r a c te r í s t i ca
i m p or ta n te e s q u e : u n a ve z p r od u c i do e n u n p u n to, s e p r op a ga p o r t od a l a s u p er f i c i e de l a c é l u l a
con las mismas car a cter ísticas.
L o s me c a n i sm o s b io l ó g i co s g e ner a dor e s d e un po t e n c ia l d e a c c i ó n s e exp l i c a n po r la
t e or í a i ó n i ca d e H o dg k i n y H u x le y , e s t an d o in v o l u cra d o s f u nd a me n t a lm e nt e el N a + y K + .
L a s n eu r o n as y l a s c é l ul a s m u s c u lar e s e s tr i a da s p u e de n de se n c a de n ar po t e n c ia l e s de
a c c i ó n d e b ido a q u e e n l a e s tr u c tur a de s u m em br an a c ue n ta n co n c an a l e s de v o l ta j e d e N a + y K + .
E l p o te n c i a l d e a c c ió n con s t a d e d o s fa s e s :
o Despolarización: se pr od uce cu and o los c a n a l e s d e v o l t a j e d e Na + y K + de l a m em br a na se
abren.
E s t a ap er t ur a s e l o gra m e d i an t e p ot e n c i a le s l o ca l e s e s pe c í f ic o s . P ar a la n e ur o n a: e l
p o t en c i a l gen e r a d or s i es u n a n e ur o na a fe r e n te se n s i t i v a o ; la s u m a a l ge bra i c a de P P SE y P P SI
en el res to de d ich a s cé lula s. Para la célula muscular estriada la apertura de los canales de voltaje se
logra mediante el potencial de placa.
L a ap er t ur a d e l o s c a na l es d e vo l t a je d e N a + s e pro d u c e e n f or m a m u y r áp id a .
C u an d o s e l l e g a a l v a l o r um br a l d e l a c é l u l a , e l N a + i n g r e sa ma s i v a m en t e ( l a
p e r m ea b i l i dad d e l N a + c on c a n a l e s de v o l t a j e a b ie r t o s e s d e 5 00 a 5 0 0 0 v e ce s m a y or a l e s t a do d e
r e po s o) y l a c a r a i n te r n a d e l a m e mbr a n a pa s a de v o l t a j e n e ga ti v o a v o l ta j e p o s i t i v o, a l ca n z a nd o
u n v a lo r a pr ox i m a d o d e + 3 5 mV.
E l v a l o r d e + 3 5 mV e n e l i n t er i or de l a m em br an a a s u v e z, p r o d u ce e l c i e r r e de l o s
c anales de N a + de v o lt a j e ( i n a ct i v a c i ón d e lo s c an a le s d e N a + d e v o l t a je ) .
S i m e d i an t e u n v o l t ím et r o s e r eg i s tr a e l g r á f i c o q u e d i bu j a n l o s c a m b i o s i ó n i c o s e n la
c é l u l a q ue d e s c a r g a u n po t e n c ia l d e ac c i ó n , s e o b se r v a qu e : s e d i buja una c ur va a sc en d en te
d e no mi nada de spola riza ci ón , pro du ci da po r la e n trada d e Na + p o r l o s c a n a l e s d e
voltaje de Na + .

40. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007
Fig. 9: Potencial de acción
Los c a na le s d e K + , q ue in i c i a n s u a pe r t ur a en e l v a l o r u mb r a l , r ea l i z a n e sta a p er tur a en
f or m a mu y le n t a, de m an e r a q u e a l ca n z a n e l e s ta d o d e a b i ert o to t a l, r e c ié n en e l mom e n to d e
i n a c t i v a c ió n d e l o s c a na l es d e N a + de vo lt a je.
E n e s e mo me n t o e l K + sa l e r á p i da me n t e, s i g u i en d o s u gr adie n t e de c on c e n tr a c ió n , y
v u e l v e a neg a t i v i z ar s e e l i n t er i or de l a m em br a n a . Este período se marca como una curva
descendente y recibe el nombre de repolarización.
E l c i e r r e d e lo s c a n a le s de v o l t a je d e K + , qu e s e p r o d u c e a pr o x im a d am en t e e n e l v a lo r de
v o l t a j e d e r ep o s o , p er m i te q ue l a c é l ul a v u e l va a su v a l or d e vol t a j e in i c i a l r e p o s o.
A v e c e s , q ued a n a b i er to s a l g un o s ca na l e s de v o lt aje d e K + , a p e s ar de hab e r l l e ga d o a l
v a l o r de r e poso , y se pro du c e un a pr o lo n g a c ió n d e l a c ur v a d e r e p o l ar i z a c ió n p or d e ba j o de l v a l or
d e po t en cia l d e reposo. Este período se denomina potencial ulterior negativo.
C er r a do s to do s l o s ca n a le s d e v o l ta je d e K + y a ct u a nd o la bom b a Na + K + A T P a sa ( q u e
expulsa el Na + q u e e n tr ó a l a c é l u l a y r e c up er a e l K + q u e e s ca pó , d ur an t e e l p o t e n c ia l d e a c c i ó n ) ,
s e r e c u per a e l e s ta d o i n ici a l d e l a cé lu l a e x c it a b le.
PERIODOS REFRACTARIOS
D ur an t e c a s i t o d o e l d e s arr o l l o d e l p ot en c i a l de a c c ió n , la me mb r a n a e s r e fra ct ar i a a
u n n u e vo est í m u lo , au nq u e e s te se a m u y po te n t e. A e s te p er í od o se d e n om i na PERIODO
REFRACTARIO ABSOLUTO.
D ur an t e l a pa r t e f i n a l d e l a r ep o l ar i za c i ó n , s i n em b ar go , u n s e g u nd o e s t ím u l o u mb r a l n o
a l t er a e l f enó m e no qu e est á s u c ed i e nd o , per o un e s t í mu l o m á s i n t e n so p ued e v o l v er a dis p a r ar u n
n u e v o p ot e n ci a l d e a c c i ón, a nt e s d e q ue s e h a y a c om p l e ta d o l a r e p o l ar i z a c ió n.
A e s t e p er íod o , e n e l c ua l u n e s t ím ul o s u pr au mb r a l p ue d e vo lve r a de s c ar g a r u n n ue vo
p o t en c i a l d e a c c i ó n , s e lo c o n o ce c on e l n om br e d e PERIODO REFRACTARIO RELATIVO.
PROPAGACION DEL POTENCIAL DE ACCION

41. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 40
H em o s d e s cr i p to e l po te n c i a l d e ac c i ó n ge n er a d o e n u n p u n to de la m em br an a . L a
c a n t i da d d e N a + q u e en tró m a s i v am e nt e e n e s e pun t o , s e d i sp er s a ha c i a l o s p u n t o s v e c in o s d e l a
m e mb r a n a, ba j a e l v o l ta j e d e e s a s z ona s , y pr o du ce l a a p er t ur a d e l o s c a na le s d e v o l ta j e v e c i n o s
de Na+ y K+.
De esta manera, una vez que el estímulo logra abrir los primeros canales de voltaje de Na+ y K+ (esto se logra
mediante los correspondientes potenciales locales), la cantidad de Na+ que penetra por los primeros canales de voltaje, es
suficiente para producir la apertura de los siguientes, punto por punto, propagándose de esta manera el potencial de acción,
por toda la célula excitable.
PREGUNTAS A CONTESTAR DURANTE LA AUTOINSTRUCCION
1. ¿Qué tipo de potenciales de membrana se pueden presentar en las neuronas?
2. Defina las características de concentración y movimientos de iones de cada uno de los potenciales que
pueden presentar las neuronas, y el tipo de cargas que generan a ambos lados de la membrana.
3. ¿Qué papel juegan las sumaciones de estímulos (tanto excitatorios como inhibitorios) en las respuestas
neuronales?
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN
Entre las siguientes opciones referidas a los factores que permiten el potencial de reposo de
las neuronas, señale a la INCORRECTA.
a) Membrana con permeabilidad selectiva
b) Aniones intracelulares no difusibles
c) Bomba sodio-potasio ATPasa
d) Entrada rápida de sodio
En el potencial de acción de una neurona:
a) Se alcanza el valor umbral por entrada de sodio a través de canales operados por voltaje
b) Se alcanza el valor máximo de despolarización por entrada de iones sodio por canales de voltaje
c) Se produce repolarización por salida de iones potasio por los canales operados por neurotransmisores
d) La despolarización se produce por entrada de sodio por canales operados por neurotransmisores
.
a) La conductancia al sodio será máxima durante el reposo
b) La conductancia aal sodio será máxima durante la despolarización
c) La conductancia para el potasio será mínima durante el reposo
d) La conductancia para ambos iones será máxima durante el reposo

42. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 41
Taller : Fisiología del músculo esquelético 7 - F a t ig a m u s cula r . S u d if er e n c i a c i ón c on
((Dres. Lilian Barrios y Oscar H. Poletti) l a f at i g a n er vi o s a
Realización de contracciones isotónicas e
isométricas a cargo de los alumnos
OBJETIVOS. L o s a lu m no s c o n c urr i r á n co n s u
Los a l u mno s l e v a n tar á n y te n dr á n
m a t er ia l b ib l io g r á f i c o y me d i a nt e a u toe s t u d io
s u s p e nd i d a s cargas, p ar a m o s tr a r
g u i a do p or lo s d o ce n te s d e s arr o l la r án
c o n tr a c c i on es i s o t ó n i cas e i s o mé tr i c a s
a c t i v i d ad e s qu e l e p er m i t an c u mp l ir l o s
r e s pe c t i v am en t e .
siguientes objetivos:
Bibliografía:
- D e s cr i b ir la e s t r u c t ur a fun c i o n a l d e l
m ú s c u l o e s qu e l é t i co .
Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Best y Taylor
2003- Edición. Editorial Panamericana.
- Car a ct er izar las molé culas más
i m p or ta n te s q u e in t er v i ene n en l a
Fisiología Médica. William F Ganong. 16ª Edición.
contr a cción muscular.
Editorial Manual Moderno.
- A n a l i z ar la su c e s i ó n d e eve n t o s
Fisiología Humana de Houssay. H.E. Cingolani - A. B
o c u r r id o s d ur a n t e u na c ont r a c c i ó n
Houssay. 2000- Edición. Editorial El Ateneo.
m u scu lar e n f or m a in te gr al ( lleg a da de
u n po t en c i a l d e a c c ió n , a co p l e e l e c tr o
Tratado de Fisiología Médica. Guyton. 10ª Edición.
m e c á n i co , con tr a c c i ó n, r e la j a c i ó n)
Editorial Interamericana.
- Diferenciar la s contracciones isométr ica s
Fisiología del Ejercicio. J. López Chicharro - Almudena
e i s otónica s.
Fernández Vaquero. Editorial Panamericana. 1995.
- D e s cr i b ir l o s m e c an i s mo s e n er gé t i c o s
Fisiología del deporte. R.W. Bowers-E.L. Fox. 3ª Edición.
d e l mú s c u l o e s q u e lé t i c o y s u r e l a c ió n
Editorial Panamericana.
c o n e l t i po de c o nt r a c c i ón e fe c t ua d a.
Physiology. John Bullock:; Joseph Boyle;
- C ar a ct er i z ar l o s d i s t in t o s t i p o s d e
Michael B. Wang. 3rd edition.
músculo
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN
CONCEPTOS FUNDAMENTALES A
DESARROLLAR EN EL TALLER: PREGUNTA N° 1: Las funciones de la
tropomiosina en el músculo esquelético
1 - E s t r u c t ur a y o r ga n i z a c ió n d e l m ú s c u lo
incluyen:
e s q u e lé t i c o ( l a s ar c óm er a)
a) Deslizamiento de la actina para producir
acortamiento.
2 - F e nó me n o s elé c t r i co s de l m ú s c u l o
b) Liberación de Ca+ después del comienzo de la
e s q u e lé t i c o.
contracción.
c) Fijación a la miosina durante la contracción.
3 - Bases moleculares de la contr a cción
d) Función de proteína de relajación al cubrir los sitios
m u s c u l ar . A co p l e e l e c tr om e c á n i co
en los cuales se fija la miosina a la actina.
4 - Unidad motora, masas musculares.
PREGUNTA N° 2:Los puentes
5 - C o ntr a c c i ó n i s o m é tr i c a e i s o t ó ni c a . entrecruzados del sarcómero en el
R e l a c ió n l on g i t ud - te n s i ó n ( c urv a ) . músculo esquelético están formados por:
C om p on e n te c o n t r á c t i l, c o m p on en t e a) Actina.
e l á s t i c o e n se r i e y c o m po n e nt e e l á s t ic o b) Miosina.
e n pa r a l e l o de l m ú s cu l o esq u e l ét i c o . c) Troponina.
d) Tropomiosina.
6 - C l a s i f i ca c i ó n d e l mú s c ul o e s q ue l é t ico ,
s e g ú n su s c a r a ct er í st i ca s m or fo l ó g ic a s , PREGUNTA N° 3: La respuesta contráctil
f u n c i on a l e s y m e t ab ó l i c as: F i bra s t i po I en el músculo esquelético:
( l e nt a s , o xi d a t i v a s) ; fib r a s t i po I I a) Se inicia después que termina el potencial de
( r á p id a s , g l uco l í t i c a s) . accción.
b) Dura menos que el potencial de acción.

43. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 42
c) Produce más tensión cuando la contracción es
isotónica que cuando es isométrica.
d) Puede aumentar en magnitud con estimulación
repetida (sumación temporal)
PREGUNTA N° 4: Se denomina acople
eléctro mecánico a:
a) Cuando el potencial de acción provoca liberación de
Ca++ que inicia la contracción.
b) El potencial de que se transmite al túbulo T del
RSP.
c) El hecho de que toda contracción es precedida por
un potencial de acción.
d) Los cambios de voltaje del sarcolema durante el
potencial de reposo.
PREGUNTA N° 5: La velocidad de
contracción de la célula muscular
esquelética depende de:
a) Su número de filamentos de actina y miosina.
b) Su contenido de ATPasa rápida, intermedia y lenta.
c) La presencia de mioglobina.
d) Su cantidad de vasos sanguíneos.
PREGUNTAS A CONTESTAR DURANTE LA
AUTOINSTRUCCIÓN
1. Describir la estructura micro y macroscópica del
músculo esquelético.
2. Explicar la secuencias de eventos sucedidos desde
un potencial de acción hasta la contracción del
músculo esquelético y exponer el significado de
cada uno.
3. Describir los distintos tipos de fuentes energéticas
para la contracción del músculo esquelético y su
relación con el momento en que se efectúa la
contracción..
4. La fuente principal de energía en los primeros 15
segundos de una contracción muscular está
representada por :
a) Glucógeno muscular.
b) ATP . fosfocreatina.
c) Ácidos grasos.
d) Glucosa.
5. Cuando levanta una carga el músculo esquelético:
a) Aumenta su tensión.
b) No varía su longitud.
c) No varía su tensión.
d) Aumenta su longitud.

44. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 43
Nº 1: Músculo esquelético de mamífero- Se detallan: fascículo muscular; fibra muscular;
miofibrilla; sarcómera y filamentos finos y gruesos

45. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 44
Fig. Nº 2: Representación esquemática de los pasos del proceso contráctil. A: Posición de
reposo. B: Cuando el Ca+ se enlaza a la troponina, la troponina sufre un cambio
conformacional desplazando a la tropomiosina de manera que quedan expuestos los
sitios de actina fijadores de miosina.. Durante esta etapa la cabeza de miosina se enlaza
al sitio activo en la actina. C: En la siguiente etapa, la cabeza de la miosina se desplaza
sobre su cola, produciendo el deslizamiento del filamento fino sobre el filamento grueso.
Durante esta etapa se hidroliza el ATP y sus productos: ADP y Pi son liberados del puente
cruzado. D: en esta etapa, una nueva molécula de ATP se enlaza al puente cruzado , y
este se separa del sitio activo de la actina. En este momento se iniciará un nuevo ciclo, si
el Ca+ se encuentra unido a la troponina. De otra manera, el músculo se relajará

46. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 45
Fig. Nº 3: Respuesta eléctrica: A y mecánica: B de una fibra muscular esquelética. Como el
período refractaria
del potencial de acción ya ha finalizado antes del inicio del fenómeno mecánico, se
pueden aplicar estímulos intensos y repetidos a la fibra muscular produciendo su
semitetatinazión o tetanización
Fig. Nº 4: Respuesta eléctrica: A y mecánica: B de una fibra muscular esquelética. Como el
período refractaria
del potencial de acción ya ha finalizado antes del inicio del fenómeno mecánico, se
pueden aplicar estímulos intensos y repetidos a l a fibra muscular produciendo su
semitetatinazión o tetanización

47. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 46
TALLER CON PROYECIÓN DE VIDEO - Fenómenos eléctricos y mecánicos del músculo
SOBRE: esquelético.
“Efectos de distintos tipos de
- Estímulos químicos, y eléctricos, estímulos
estímulos sobre preparado umbrales y subumbrales.
neuromuscular de gastrocnemio,
aislado de batracio”. - Suma temporal y espacial de estímulos.
(Dres. Lilian Barrios y Oscar Poletti
- Contracción isotónica y contracción isométrica
OBJETIVOS:
- Adición de estímulos y fenómeno de la escalera.
Diferenciar el me canismo de
es ti mula ció n f isio ló g ica d e l mú s cu l o - Contracción tetánica y fatiga muscular.
e s q u e lé t i c o de o tr o s e s t ím ul o s
e x p er i me n ta le s ( e lé c tr i co s , q u ím i c os , - Electromiograma.
mecánico s etc.)
Explicar las contracciones aislada s
( s a c ud i d a s) , s e m i t et á n i ca s y t e t án i ca s L a pr o y e c c ió n d e 1 v íd e o r e em p l aza a l
y s u r e la c ió n c o n la f r e c u e n c ia de l t r a b a j o pr á ct i c o d e l m i sm o no m br e e n e l
e s t í mu l o . c u a l s e s a cr i f i c ab a u n b a tr a c i o p or c a da
c o m i s i ó n d e a l u m no s La e x p l i c a c i ón d e l as
D i s t i ng u ir l a f a t i ga mu s c u la r . a c t i v i d ad e s d e s arr o l l ad as e n e l v íd eo s e
r e a l i za e n e l a p a r t a do : D e sa r r o l lo d e l
D i f er e n c i ar las c o n tr ac c i o n es t r a b a j o pr áct i c o : Es tud io d e l o s
i s o m é tr i ca s e i s o t ó n i ca s y s u r e l a c ió n f enóm eno s m e cánicos d el mú sculo
con la car g a muscular. e s t r i ado
Exp licar la su m a t em p or al y e spa cia l de Se decidió filmar e ste trabajo
e s t í mu l o s . p r áct i c o y c on fe ccio n ar e l v íd e o ,
c on el ob jet o de que , ev it ando el
C om pr e nd er lo s sist em as e n er gé t icos. sacrificio de anim ales, l os alumnos
S i s t e ma de l o s f o sf á ge no s , g lu c ó l i s is pue dan a p rec iarl o de igual
a n a er ob i a , s i s t e ma a er ó bic o. mane ra. Se agre gó a la filmación,
P r od u c c i ón d e c a l or p or e l m ú s cu lo el t r ata m ient o d el t ema
(c alor d e r e p o so ; ca lor in icia l: ca l o r d e elect r om iograma, del cual l os
r e cup er a ció n ca l or de r e laj a ció n .: alumn os debe n t ener n ocione s.
C ar a ct er i z ar y d e f i n ir el c o n c e p to d e
e l e c tr om i o gra m a .
ACTIVIDAD PREVIA A LA PROYECCIÓN
DEL VÍDEO.
Explicación previa del contenido del vídeo y
CONCEPTOS FUNDAMENTALES A
formulación explícita de los objetivos a lograr.
CONOCER.

48. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 47
ACTIVIDAD PARA DESPUÉS DE LA d) Es verdadero porque la célula muscular
PROYECCIÓN DEL VÍDEO . esquelética no sigue la ley del todo o nada como
D i s c u s i ón de l c o n t en i do d e l m i s mo e n la célula nerviosa.
p e q ue ñ o s g r up o s . Pro d u c c i ón de u n
r e sumen escr ito de los conceptos
p r i n c ip a l e s al l í tr a ta d o s. DESARROLLO DEL TRABAJO PRACTICO
C o nt e s ta r l a s s i g u i en t e s pr e gu n ta s :
E s t u d i o d e l o s f e nó me n o s e lé c tr ico s y
PREGUNTA N° 1: La contracción tetánica m e c á n i co s de l m ú s cu l o est r i ad o .
de un músculo esquelético se logra
cuando se somete a estímulos: Se utiliza como animal de experimentación
a) De alta frecuencia. e l s a p o . C om o a pa r a t o r e g i str a do r se u sa
b) Alta intensidad. u n q u i mó gra f o y c o mo g e n er ad or d e
c) Alta intensidad y baja frecuencia. e s t í mu l o s e l é c tr i c o s u n a bo b i na t i p o
d) Baja frecuencia. R u hm kf ord .
PREGUNTA N° 2: La fuerza de la 1- Se destruye la médula espinal del sapo por medio
de un alambre especialmente preparado para ese
contracción de un músculo es máxima
fin; con el objeto de obtener anestesia. Al realizar
cuando el músculo efectúa una
la maniobra se observan contracciones
contracción: convulsivas del tipo tetánico durante algunos
a) Simple. minutos.
b) Semitetánica.
c) Tetánica. 2- Se secciona la piel circularmente, por encima de
d) Luego de un estímulo umbral de baja. .frecuencia. la raíz de los músculos y, disecando con cuidado,
se desprende la misma por tracción, hasta la
PREGUNTA N° 3: Se denomina sacudida punta de los dedos. Al terminar la operación, la
muscular a: piel queda separada integralmente del animal,
a) Una contracción y relación aislada como un guante invertido.
b) Sólo al período de la contracción, excluida la
relajación 3- Se coloca al animal en una camilla de madera, de
c) Sólo al período de la relajación, excluida la cúbito dorsal y se investiga el nervio ciático y los
contracción vasos femorales, separando los músculos tríceps
d) A la contracción tetánica. y semimembranosos.
PREGUNTA N° 4: Se denomina tiempo de 4- Se levanta el nervio ciático con un gancho de vidrio
latencia a: o de metal recubierto de plástico (SE DEBE
a) Al tiempo que media entre la aplicación del TENER LA PRECAUCION DE NO USAR
estímulo y la contracción muscular. INSTRUMENTOS DE METAL EN
b) Al tiempo que dura la contracción muscular EXPERIMENTOS DE BIOELECTRICIDAD), se
c) Al tiempo que abarca desde la aplicación del llega hasta su nacimiento en el plexo sacro se lo
estímulo y el término de la relajación muscular. fija con hilo de lino, dejando un cabo para poder
d) A la diferencia de tiempo que hay el potencial de manipularlo y se lo aísla, cortando entre el nudo y
acción del nervio y el potencial de acción del la médula espinal.
músculo.
5- Se ligan fuertemente los vasos femorales para
PREGUNTA N° 5: La fuerza de evitar hemorragias.
contracción de un músculo es mayor a Se sigue luego el trayecto del ciático, hasta
medida que la potencia del estimulo cercanías de la rodilla, donde el nervio se divide en
aumenta. dos ramas: la posterior que va al gastrocnemio y la
VERDADERO FALSO anterior que se secciona.
a) Falso porque el músculo sigue la ley del todo o
nada. 6- A continuación, con el gancho de vidrio, se separa
b) Verdadero porque se estimulan mayor cantidad de la masa muscular del gastrocnemio, separando
fibras musculares. los tejidos vecinos, buscando su tendón inferior, y
c) Falso porque cualquiera que sea la potencia del se corta el mismo lo más cercano al talón.
estímulo el músculo no varía su respuesta.

49. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 48
En este momento el músculo solo queda fijado por preparado neuromuscular que consta de fémur,
su inserción superior. gastrocnemio y ciático.
MIOGRAFIA: Se usa un miógrafo vertical.
7. En el muslo, se cortan los distintos músculos a
nivel de su inserción en la rodilla y separándolos - F i j ar e l fé m ur m e d ia n te un a p in z a t ipo
se deja libre el fémur. Se secciona este hueso a m or s a ( a i s l ad a e l é ct r i cam e n te , s eg ún
nivel de la diáfisis superior y queda así libre el se m u e st r a en l a Fig. Nº 1).
-
Figura Nº 1
- S e p er f or a el t e n d ó n de A q u i l e s c o n e l
g a n c ho pr e pa r ad o en f or m a d e S, q ue Características de la bobina de
s e p a sa de l la d o p r o x i ma l d e la l i g ad ura Rhumkford
y s e u n e e l g an c h o a l a p a la nc a
i n s c r i pt or a. L a pa l a n ca in s c r i pt or a e st á E s u n a p ar a t o e l e ct r o ma g n ét i c o c uy a
u n i d a a l m i sm o s op or t e q u e l a m i s ma p r op i e da d fu n d am e nt a l e s q u e v ar í a l a
t i p o m or s a qu e s o st i e ne e l h ue s o . i n t e n s id a d de l a c o r r i e nte , y p o r l o ta n t o e l
v o l t a j e, en fun c i ó n d e l t i em p o .
- L a te n s i ón de l s o por t e y l a l on g i tu d d e l C o n st a d e un c ar r e te p r im ar i o q u e, a l
m ú s c u l o se g r ad ú an d e m a n er a t a l q u e , s e r atr a v e s ad o p or un a c o r r i en t e v ar i a b le
e n po sició n d e r ep o so, la p a lan ca q u eda c o n e l t i e mpo ( cor r ie n te p r im ar i a) , g en e r a
h o r i zo n ta l y s o me t i da a un a l ig e ra u n c a mp o m a g né t i c o e i n d u c e c or r i e nt e
t e n s i ón . D e e s t a ma n er a, t e ne m o s l is t o e l é c tr i c a ( corr i e nt e i n d u ci d a o f a r á d i ca ) e n
el p r ep ar ad o n e ur omu s c u l ar p ar a u n c ar r et e sec u n d ar i o.
e s t u d ia r co n tr a c c i on e s i s o t ón i c as, L a c or r i en t e i n d u c i da es p r o p or c i ona l
d e s t i na d a s a l e v a n ta r car g a s e n c on tr a a l n úm er o de e s p ir a s de c a d a un o de l o s
de l a a cción d e la a cción .

50. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 49
c a r r et e s ; a la d i s t a n c ia en tr e l o s m i sm o s ( la Ap ar e cen en el sist em a de
in d u cción e s m a yo r cu an t o m á s pr óxim os a u t o in d u c c ión , d e s e n t ido c o n tr a r io a l a d e
e s t á n l o s ca r r et e s) y a l a v e l o c i d ad d e l a b at er í a, qu e en e l c i err e , d i s m in uye l a
v a r i a c ió n de c a m b io d e i n t e n s id a d d e la i n t e n s id a d de l a c o r r ie n te i n d u c i da y e n la
co rr ien t e pr im ar ia . a p er t ura , lo a u m en t an .
E l c a m p o m a g né t i c o d e s a pa r e c e a l En las dos situaciones apar e cen
i n t er r u mp ir l a c or r ie n te y e l c o nd u c t or c a n t i da d e s ig u a l e s d e e le c t r i c id a d i nd u c i d a,
q u e da c o n su p r o p i o ca mp o m ag n ét i co , q ue p u e s e l c am po m a gn é t i co e s e l m i s m o, p e r o
e s v a r ia b l e e n e l mo me nt o d e p a s a je d e l a e s t a s c or r ie n t e s c ir c ula n e n t iem p o s
c o r r i en t e ( c i e r r e d e l c i r cu i t o) o de d i f er e nt e s , s ie n d o l a e s t im u l a c i ón d e m e n or
i n t er r u p c ió n d e l a m i sm a ( a pe r t ura d e l i n t e n s id a d en e l c i er r e qu e e n l a a p er tu r a .
cir cu i to) .
Figura Nº 2
En la Fig. Nº 2 se muestra la relación entre la corriente inductora (línea llena) y las corrientes
inducidas (línea discontinua).
REGISTRO DE LA ACTIVIDAD
MECANICA DE LA MASA MUSCULAR
interr uptor a y obser ve si el músculo se
P a r a h a l la r e l e s t ím u lo m í n im o pa r a c o n tr a e.
o b t en er un a c o nt r a cci ó n , i n i c ie el R e pí t an s e est a s o p er a c io n e s , l l e v and o
e x p er i me n to s e p ar a nd o el c a r r et e e l s e c u nd ar io a un a p o s ici ó n má s ho r i z o n t a l
s e c u n da r io c o l ó q ue l o ve r t i c a l me n te c o n y a c e r c án d o lo a l p r i mar i o, h a s t a o bt en e r l a
r e s pe c t o a l ca r r et e pr i m ari o . a p er t ura en c i e r r e y a per tu r a de l c ir c u i t o .
R e c uer d e la e x p l i c a c ió n del he c h o
O pr im a la l l av e i n ter r u p tor a d e c h oq u es o b ser va do .
a i s l a d o s y ma n t én g a la o pr i m id a . O b s er v e s i O b se r ve en e l tr a z ad o l a c u r va d e u na
hay c ontracció n mu scu lar ; su e lte la ll av e contr a cción muscular simple ( par a analizar
m e j or , a um e n te la v e l o c i da d d el
q u i m ógr a fo ) .

51. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 50
El r e g ist ro g r á f ico p r e se n ta la s ca r a ct er í st ica s esquematizadas en la Fig. Nº 3.
Figura Nº 3
M ar q ue e n e l q u im ó gr afo l a par t e c e n t ím e tr o s a v a n z a e l p a p e l e n u n
q u e c or r e s po n d e a la c o n tr a c c i ón y a l a s e g u nd o y hacer el cálculo
r e l a c ió n m u scu l a r y c a l cu l e e l t ie mpo q u e c o r r e sp o nd i en t e .
t o m a c a da un a de e st a s fa s e s .
V e r if i q ue q u é p a s a si s e a p l i c a n
Pa ra r e a liza r e st a o pe r a ció n p u ede e s t í mu l o s um br a l e s r epe t i d o s a d is t i n t a
m e d ir s e c o n u n cr o nó me tr o c u án t o s f r e c u e n c ia (Fig. Nº 4).
Figura Nº 4

52. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 51
En co nd icio ne s f isio lóg icas e l f en ó me no contr a cciones sucesivas apar e ce n más
de ad i c i ó n en la r e sp ue st a m e cán ica d e l a c e r c an a s a la a nt er i or .
m a s a m u s cu la r s e a tr i bu ye a l h e ch o de q ue
a p ar t ir de c i er t a f r e cu e n c ia de Algunos in ve s t i g ad or e s i n c l u y e n c om o
e s t i m u la c i ó n, la p r i me r a c on tr ac c i ó n e x p l i c a c i ón d e e st e f e nó m en o a l a s
m u s c u l ar aún n o s e h a aca b a do , c u an d o la p r op i e da d e s e l á s t i c a s p as i v a s d e l m ús c u l o
s e g u nd a o n da d e c o nt r a cci ó n l l eg a . ( l í ne a z; t e j i d o c o n ju n t i v o; te nd o n e s;
h u e s o) .
(La fr e cue n c i a de e s t im u l ac i ó n
n e c e s ar i a pa r a ob t en er e s t e t i p o d e E n l a pr i m era c o n tr a c c ión i s o t ó n i ca
r e s pu e s ta v ar ía c o n e l t ipo d e mú s c u lo ; p or d e b en e s t ir a r s e to d o s l o s e l e m e n t o s
e j e m p lo l o s m ú s c u l o s l e n t o s, n e ce s i t a n e l á s t i c o s e n s e r ie an t es d e pr o d uc i r el
frec uenc ia s m e n or e s) . a c o r t am i e nt o d e l m ú s c ul o . E n c a so d e
e s t í mu l o s r e pe t i do s , e s t o s e le me n t o s
El músculo en ese caso, ya se halla en e s t ar í an e n t e n s i ó n, p e r m i t i en d o qu e un
e s t a do d e c o n tr a c c i ón p ar c i a l , y l a s i g u i e nt e est í m u lo pr od u z c a un m a y or
r e s pu e s ta pro d u c e u n a co r t a m ie n to m a y or a c o r t am i e nt o d e la ma s a m u s c u l ar .
d e l a ma s a m u s c u l ar co n l o s e s tím u l o s
s i g u i e nt e s . FEN O MENO DE LA ESCALE RA
Con fr e cu e n c i a s m a y or e s de Para o b te n er e s ta r e s pu e s ta
e s t i m u la c i ó n, l a s u m a c i ón d e c o n tr a c c io n e s c l a r am en t e, e l m ú s c u lo de b e h ab er est a d o
a u m en t a ca d a v e z m á s , por q ue l as e n r e po s o du r an t e l ar go t i e mp o (Fig. Nº 5).
Figura Nº 5
E s t i m u le c on u na fr e cu e n c i a d e un
C o n l a l l a ve d e c h o q ue s i m p l e , bu s qu e c h o q ue po r se g u nd o .
e l e s tí m u lo u m br a l e n ap e r t ur a y aum e n te
l a i n t en s i d ad , h a st a obt e n er un e st í m u lo Este fenómeno denominado fenómeno
q u e pr o vo q ue u n a c on tr ac c i ó n d e amp l i t u d d e l a e s c a l er a c on s i s t e e n q u e u n mú s c u lo
m e d i a. q u e ha e s ta d o en r e po s o d ur an t e l a r go
t ie m po , pr ese n t a un a f u er za in icia l de

53. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 52
c o n tr a c c i ón , m e n or qu e l a d e l a s c é l u l a m u s cula r y a e s t ar ía n p r o d u c ie nd o l a
contr a cciones sucesivas. La fuer za de las m á x i ma te n s ió n de qu e son c a pa c e s .
contr a cciones sucesivas va aumentando
h a s t a l le g ar a u n a r e sp u e s ta m á x im a a E s t o s i n ve st i g a do r e s op i n a n q ue e l
p a r t ir de l a cu a l s e e s ta b le c e un a m e se t a . f e n óm e no de la e s c a l er a e s t ar ía
S e i n te n ta exp l i c a r e l f en ó m en o d e la r e l a c io n ad o e n p ar t e, c on v a r i a c io n es d e
e s c a l er a , a tr i b u y é nd o l o a u n a um e nt o de l a s pr o p i eda d e s e lá s t ic a s p a s i v as d e l
salida de Ca+ d es d e el sis t e m a músculo como en el ca so de la ADICION.
reticulosarcoplasmático hacia el
sar coplasm a en las sucesivas TETANOS
c o n tr a c c i on es, l o c u a l po d r í a a um e nt ar l a
f u er z a d e la m a s a co n tr á ct i l . A c e r q u e e l c a r r et e s e c u n da r io a l
O tr o s in v e s t ig a d or e s, p or e l c o n tr ar io, p r im ar i o ha s t a o b te ne r u n e st í m u lo
e s t i m an qu e u n s o lo p ot e n c i a l d e ac c i ó n s u p r a um br a l . M e d i a nt e l a l l a v e d e c ho q u e s
libera má s calcio del necesar io para e n v í e e s tí mul o s d e fr e cue n c i a cre c i en t e y
ex poner e l m á ximo de sit io s a ct iv os d e o b s er v e e l efe c t o .
a c t i n a.
D e ma n er a qu e d e s pu é s de u n p o te n c ia l C om p ar e l a fr e c ue n c i a d e e s t i mu l a c i ón
d e a cción sim p le , la s pr ot e í na s de ca d a c o n l a c ur v a o b t en i d a (Fig. Nº 6)
Figura Nº 6
Em p lee aho r a e l in te rr up t or q ue por medio del tornillo de contacto. Estimule
c o n e c ta a l v i b r ad or d e l c ar r e t e de y obser ve la contracción tetánica que se
i n d u c c i ón . La fr e cu e n c ia d e l o s e s t ím u l o s p r od u c e (Fig. Nº 7).
p u e de gr a dua r s e d e ntr o d e c i er t o s lím i t e s
Figura Nº 7

54. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 53
En la Fig. Nº 6 o b s e r v a m o s e n e s t a d o d e s u b t e t a n i z a c i ó n y e n l a Fig. Nº 7 l a t e t a n i z a c i ó n d e l a m a s a
muscular.

55. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 54
Estas r e spuestas muscular e s se deben a c o n tr a c c i on es i s o m ét r i cas e n e l p r ep a r a d o
q u e e l mú scu l o e st i m u la d o a fre cu e n c i a n e ur om u s c u la r d e l sa p o.
c r e c i en t e, e s c a p a z d e fu s i on a r l a s P o r e l lo r eal i z a m o s e l e x p er i me n to
contr a cciones sucesivas, hasta alcanzar una s i g u i e nt e c o m p ara n d o c on tr a c c i o ne s
f r e c u e n c ia en l a c u a l y a n o s e d i s t in gu e u na i s o m é tr i ca s e i s o tó n i c a s d e un m i s mo gr u po
c o n tr a c c i ón d e ot r a . muscular.
E n e s t e mo me n t o s e pr odu c e u n a ad i ci ó n Experimento: S i é n t e se de s c a n s ad a me n t e
m á x i ma d en o m i na d a T ET AN O S . C ua n to c o l o c a nd o su br a z o s o br e la me s a , c o n l a
m a y or e s la f r e cu e n c ia d e e s t i mu l a c i ó n, p a l m a h a c i a a r r i ba , y co l o q ue e n el l a u n
t a n to m a y or e s l a f u er za p r o d u c i da , h a s t a o b j e to de m as i a d o p e s ado p ar a l e v an t ar l o .
l l e g ar a u na m á x i ma frecu e n c i a, p or e n c i ma M a n te n ga s u c o d o s o br e l a m e s a y tra t e de
d e l a c ua l l a f u er z a no au m e nt a m a s y e n e l l e v a n ta r e l p e s o . O b se r v e y s i en t a l o s
r e g i str o g r á f ico s e p r o d u ce u na me s e ta . m ú s c u l o s d el b r a z o . E x pl i q u e q u é var i a c i ón
E s t a e s l a m a y or f u er z a q ue p ue d e s u f r ier o n l os m ú s c u l o s d e l a p o s ici ó n d e
d e s arr o l l ar el m ú s c u lo y g e n er a lm en te e s d e r e po s o a l a p o s i c i ó n d e i n t e nt ar l e van t ar e l
3 a 4 v e c e s m a y or , q u e l a c o n tr a c c i ón peso.
p r od u c i da por u n s o lo e st ím u l o . ¿Se n e c e si t a e ner g ía p ar a e st a
D ur an t e la te t a n i za c i ó n m á x i ma , un a contr a cción?
f i b r a m u s c ul a r c o n u na c ar ga l i ge r a s e S i é n t e se i gua l q ue en e l e x pe r im en t o
a c o r t a a pr ox i m a d am en t e u n 4 0 % d e s u a n t er i or y c o lo q u e en l a p a l m a d e l a ma n o u n
l o n g i tu d d e r e p o s o. o b j e to qu e p u e da l e va nt ar f l e x io n an d o e l
C o n ca r g as m a y or e s , e l m ú s cu l o a n t eb r a z o .
t e t an i z a do se a c or ta c a da v e z me n o s, h a s ta ¿Se n e c e si t a e ner g ía p ar a e st a
q u e s e l l ega a u n a c ar g a m á x im a , q u e l a contr a cción?
f u er z a mu s cu l a r n o p ue de v e n c er , y e n e s e D e f in a l a c o n tr a c c i ón i s o t ó n i ca e
c a s o , e l m ú s c u l o que d a t e ta n i za d o e n i s o m é tr i ca e n tér m i no s d e : c am b io má s
c o n tr a c c i ón iso m é tr i ca . n o t or i o e n l os m ú s c u l o s d e l a n te br a zo y d e
E l p e r í o do e n q u e pu ed e m a nt e ner u n l a pr e s en c i a o a u se n c i a de m o v im i en t o.
e s t a do d e co n tr a c c i ón te t á n i ca , de pe n d e d e M e n c i on e qu é m a sa s m u s c u l ar e s t i e n e
l a d i s p o n i b i l id a d d e AT P d e l m ú s c u lo . E n l a s U d . en c o n tr a c c i ó n i s o mét r i c a, e n l a po s i c i ó n
contr a cciones tetánicas los músculos d e s e n ta d o, e n m o me nt o s e n q ue e s t á
c o n s u me n e l A T P c o n ve l o c i d ad y p u e de n r e a l i za n do est e e xp er i men t o .
a g o ta r lo . E st a s i t ua c i ó n p r od u c e F A T IG A
M U SCU L AR . EXCITACIÓN ELECTRICA DEL NERVIO
L a ap ar ició n d e la fa t iga m u scu lar var ía CIATICO DEL SAPO
c o n s i d er ab l em e n te de un m ú s c u l o a o tr o. H a ga los e s t ud i o s que r ea l i z ó
a n t er i or m e nte e x c i t a n do d i r e c ta men t e l a
EFECTO DE LA FATIGA SOBRE LOS m a s a m u s cu la r d e l g a s trocn e m i o e n e l s a p o,
MUSCULOS e x c i t á nd o l o a t r a vé s d e l n er v i o c i á t i c o .
A b r a y c i er r e l a m an o r á p i d am e nt e c o n E x p l i q u e l o s r e s u lt a do s ob t e n id o s .
f u er z a , c o nta n d o e l núm er o de v ec e s q u e
p u e de h a ce r l o e n v e in t e s e g u nd o s . R e p ita PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION
e s o 1 0 vec e s , a no t and o e l nú me r o d e
m o v i m ie n to s q u e pu e de ha c e r e n c ad a l a p s o PREGUNTA Nº 1: El potencial de acción se
d e 20 s .
propaga a toda la células excitables con
T r a c e u n a g r áf i c a de l n ú mer o d e
la misma intensidad porque: (Coloque una
m o v i m ie n to s p o r l ap s o e n l a s ord e na da s ( e j e
v e r t i ca l) y e l n úm er o d e l ap s o s e n l a s cruz en la/s opción/es que Ud. considere
abscisas ( e je hor izontal) . correcta/s)
¿ C u á l e s e l e f e ct o d e la f at i g a, s eg ún a) Las células excitables tienen dimensiones pequeñas
s us res ultados? E xp liq u e la cau sa . b) Depende de la apertura de los canales de voltaje de
Na+ y K+
c) Depende de la entrada de Na+
CONTRACCION MUSCULAR
d) A diferencia de la situación de reposo, hay poca
ISOMETRICA E ISOTONICA permeabilidad para el K+
Los e stu d io s a n t er ior e s r e a liza dos e n
el s apo, se r e f ier en a co n tr acci o n e s
PREGUNTA Nº 2: Grafique en un sistema de
i s o t ó n i ca s , p u e s e l m ió g r a f o u t i l i za d o no
coordenadas los fenómenos eléctricos de
t i e n e s en s i bi l i d a d a de c ua d a p ar a est u d i ar
la membrana de una neurona donde:

56. CATEDRA Nº 1 DE FISIOLOGIA HUMANA 2007 55
- el potencial de reposo es de -90 mV FIIOLOGIA DE LAS CELULAS EXCITABLES).
- el umbral es de -70 mV
- cada descarga sináptica genera 1 mV BEST Y TAYLOR. Bases Fisiológicas de la Práctica
de cambio de voltaje cuando en esa Médica. Edición 2003 . Editorial Panamericana.
neurona se descargan
simultáneamente: 63 PPSE y 42 PPSI. WILLIAM F GANONG . Fisiología Médica. 18ª Edición.
(Coloque los valores de abscisas y Editorial Manual Moderno.
ordenadas)
H.E. CINGOLANI-A. B HOUSSAY. Fisiología Humana de
Houssay. Año 2000-. Editorial El Ateneo.
PREGUNTA Nº 3: Mencione los potenciales
locales correspondientes a: (complete la línea
GUYTON A Tratado de Fisiología Médica. 11ª Edición.
de puntos) Editorial Interamericana. 2005
Las terminales de una neurona aferente
sensorial: J. LÓPEZ CHICHARRO-ALMUDENA FERNÁNDEZ
.................................................................... VAQUERO. Fisiología del Ejercicio. Editorial
....... Panamericana. 1995.
Las sinapsis entre neurona y neurona:
............................................................................ R.W. BOWERS- E.L. FOX. Fisiología del deporte. 3ª
La sinapsis neuromuscular: Edición. Editorial Panamericana.
....................................................................
TRESGUERRRES JAF - Fisiología Humana 2a - 1999
........
BERNE R LEVY M - Fisiología 2a edición - 1994
PREGUNTA Nº 4: Cómo se puede
aumentar la fuerza desarrollada por una MCKENNA BR - Fisiología Ilustrada - 1993
masa muscular?
1. Aumentando:..................................................... CORDOBA A - Compendio de Fisiología 1a edición -
Aumentando:............................................... 1994
PREGUNTA Nº 5: En el siguiente gráfico: Indique si KARP G - Biología celular 2A edición - 1987
las características descriptas corresponden a músculos
rojos o a músculos blancos. BRUCE A - Molecular biology of the cell 2a edición -
1989
CARACTERISTICAS MUSCULO MUSCULOS
S ROJOS BLANCOS WINTROBE - Hematología clínica 9a edición - 1994
1- Gran cantidad de SI NO SI NO
capilares sanguíneos HARRISON - Principios de Medicina Interna 13a
2- Fibras de gran φ SI NO SI NO edición - 1994
3- Escasas mitocondrias SI NO SI NO
4- Contienen mioglobina SI NO SI NO ABBAS AK - Inmunología celular y molecular 2a edición
5- Poseen depósitos de SI NO SI NO -1995
glucógeno
PREGUNTAS PARA CONTESTAR ROITT J - Inmunología 7a edición - 1994
DURANTE LA AUTOINSTRUCCION YEN S - Endocrinología de la reproducción 3a edición -
1993
1. Qué función cumplen las contracciones isométricas
en el organismo. SMITH - KAMPINE - Fisiología circulatoria - 3a edición.
2. Qué función cumplen las contracciones isotónicas
en el organismo. BULLOCK – Physiology. 1997
3. Qué es una unidad motora y qué importancia tienen
para el desempeño muscular. ANNUAL REVIEW OF PHYSIOLOGY
4. Qué fuentes energéticas brindan energía para la
contracción muscular.
Bibliografía
(de referencia para toda la guía de Trabajos Prácticos :
FISIOLOGIA DE MEDIO INTERNO Y SANGRE.