El mucocele es una lesión común de las glándulas salivales menores que puede aparecer en cualquier parte de la boca. El tipo ránula es un mucocele específico que ocurre en el piso de la boca y se origina de las glándulas sublinguales. Los mucoceles se presentan como bultos azulados o vesículas llenas de moco que tienden a vaciarse y llenarse nuevamente. El tratamiento más común es la excisión quirúrgica para eliminar completamente la lesión y prevenir la reap

2. El mucocele es una lesión bastante frecuente de obser var en la
cavidad bucal, se origina de las glándulas salivales menores, puede
aparecer en cualquier área de la boca donde asienten estas glándulas.
El tipo ránula, es un mucocele que se obser va en el piso de la
boca, generalmente unilateral y no es más que un quiste de las
glándulas salivales sublinguales menores o en sus conductos.
Puede presentarse como una lesión superficial de color
azulado, sésil e indoloro que se percibe a la palpación como
fluctuante, otras veces está situado inmediatamente por debajo del
epitelio y semejan una vesícula que puede romperse por traumatismo.
No tiene predilección por sexo y raza pero generalmente los más
afectado son los niños o adultos jóvenes, su tamaño varía de escasos
milímetros a centímetros o centímetro y medio de diámetro.

3. H i s to p ato l ó g ic am e n te s e ac ep t a n d o s t i p o s : el m uc o c el e d e ex t r av a s ac i ó n y
f e n ó m e n o d e r ete n c i ó n .
E l m uc o c el e d e ex t r av a s ac i ó n : S e ex p l ic a es te f e nó m e no p o r u n t r aum a qu e
a f ec t a al c o nd uc to exc r eto r d e l a g l á nd ul a y qu e t i e n e c o m o co n s ec ue nc i a l a r up t ur a
d e l m i s m o c o n s a l i d a d e m o c o h a c í a e l i n te r i o r d e l te j i d o .
C u a nd o l a o b s t r uc c i ó n d el c o n d uc to exc r eto r e s p a rc i al el m o c o fl uye
l e nt am e n te d a nd o o r i g e n a u na d i l at ac i ó n d el c o nd uc to ; y el ep i tel i o que l o t ap i z a
p ro l i fer a o r i g i n án d o s e d e e s t a fo r m a u n qui s te d e r ete nc i ó n m uc o s a l i m i t ad a p o r u n a
l í n e a d e e p i te l i o , e s te f e n ó m e n o d e r ete n c i ó n e s d i f í c i l d e o b s e r v a r.
H ay u n a v ar i a nte d e es t a l e s i ó n el m uc oc el e s up er fi ci al el cu al pu ed e s er
c o nf u nd i d o c o n u n a e nf er m ed ad v e s í c ul o - am p o l la r, c o m o el p en fi g o i d e , d eb i d o a q ue
s u ap ar i e nc i a c lí ni c a e s p e qu e ña s em ej a nd o u na v er d ad er a v es í c ul a y p u ed e s er ú ni c a
o m ú l t ip l e c o n c a r a c te r ís t i ca s h i s to l ó g i c a s d i f e r e n te s a l m u c o c e l e c o nv e n c i on a l .
D e s d e el p u nto d e v i s t a hi s to l óg i c o el m uc o c el e c o n s i s te e n u n d ep ó s i to d e
m o c o qu e s e l oc al i z a a m e nud o e n el tej i d o co nj u nt i vo y l a s ub m uc o s a ro d ea d o p o r
u n a p ar ed fo r ma d a d e tej i d o d e g r a nul ac i ó n , l a l uz d e l a c av i d ad quí s t i c a e s t á l l e n a d e
u n i nfi l t r ad o d e e o si nó fi l o s c o n u n ab u nd a n te n úm ero d e m ac r ó f ag o s . L a s g l án dul as
s al i v al es m e no r e s ad yac e nte s p r e s e nt a n a me n ud o al te r ac i on e s i nfl am ato r i a s c o n
s i g no s d e o b s t r uc c i ó n . Lo s r e s to s d e ep i tel i o en l a p ar ed s o n r a ro s d e o b s er v ar y es to
s ó l o s e ap r ec i a e n l o s qui s te s d e r ete nc i ó n . A l g u no s auto r e s m ed i a nte es t ud i o s d e
i nm uno hi s to quí m i c a d el c o nte ni d o d e e nz i m a s p r oteo l í t i c as ( c o l ag e n as a s y ac t iv ad o r e s
d el p l as m i nó g en o , e n el fl uíd o ex t r av a s ad o d el m uc oc el e , c o m p ar á nd o l o c o n el
c o nte ni d o d e l a s al i v a d el c o nd uc to d e W h a r t ó n , l l eg aro n a l a c o nc l us i ó n d e q u e l as
e n z i m a s p r o te o l ít i c a s j u e g a n u n p a p e l i m p o r t a n te e n l a p a to g é n e s i s d e l a l e s i ó n .

4. E s c o m ún qu e l a l e s i ó n t i en d e a v ac i ar s u c o nte ni d o a l s er m o r d i do
a c c i de n t a l me n te p o r e l p a c i e n te y v u e l v e a l l e n a r s e a l c a b o d e p o c o s d í a s .
E l d i ag nó s t i c o d i fe r e nc i al d eb e h a c er s e c o n h e m a ng i o m as ya q u e c u a nd o lo s
m u c o c el e s o n s up er fi c i al e s t i en d e n a p r e s e nt a r u n a c o l o r ac ió n a z ul v i o l ác ea l o qu e h ac e
q u e p u ed a n s er c o nf u nd i d o f áci l m e nte c o n e s t a e n t i d ad c l í ni ca ; c o n l o s fi b ro m as ya qu e
c u a nd o l o s m uco c el e s o n d e i mp l a nt ac i ó n p ro f un d a l a fo r m a c l á s i c a d e v es í c ula s e p i er d e
y s u s up er fi c i e n o e s t r a s l úci d a, c o n el l i po m a p e ro e s to s t i e n e n u n a c o l o r ac i ó n
a m ar i l l e nt a . E n g e n er al el d i ag nó s t i c o d i fer e nc ia l d eb e r e al i z ar s e c o n c ual qui er l es i ó n d e
a s p ec to t um o r al , e n l o s c a so s d e m uc o c el e d e i m p l a nt ac ió n pro f u nd a , y h a st a c o n
e n f e r m e d a d e s v e s í c ul o a m p o l l a r e s t i p o p é n f i g o e n l o s c a s o s d e l e s i ó n s u p e r f i ci a l .
L o s qui s te s m uc o s o s s o n c o m u n e s . S o n i nd o l o ro s , p ero p u ed e n s er m o l es to s
d eb i d o a qu e u no e s m uy c o n s c ie n te d e l a s p rot ub er a nc i a s p r es e n te s e n l a b o c a . S e c r e e
q u e es to s qui s tes s o n o c a s i o n ad o s p o r el h ec ho d e s uc c i o n ar l as m em b r a n a s d e l o s l ab i o s
e n t r e l o s d i e n te s .
L o s qui s te s m uc o s o s s o n i no f en s i vo s ; s i n em b a r g o , s i n t r at am i e nto , s e p u ed e n
o r g a n i z a r y f o r m a r u n a p r o t u be r a nc i a p e r m a n e n te e n l a s u p e r f i ci e i n te r n a d e l l a b i o .
S e d e no m i n a n r á n ul a c u a nd o s e p r e s e nt a n e n el p i s o d e l a b o c a y ép ul i s c u a nd o a p ar ec e n
en las encías.
E l s ac o s e p u ed e fo r m ar al r ed ed o r d e l as j oyas ( p er fo r ac i o n es o p í r s i n e s ) qu e s e
han insertado dentro de los labios o la lengua.
N o h ay p r ev e nc ió n c o no c i d a . A b s t é ng as e d e s ucc i o n ar i n te nc i o na l m e n te l o s c ar r i l l o s o l o s
l a b i o s e n t r e l o s d i e n te s .

5. Con frecuenci a, un qui ste mucoso se puede ignorar, pues tiende a
romper se de manera espontánea . Una fo rma de ayudar a que desaparez ca e s
abrir la par te de arri ba del saco con una aguja estéril. Si el quiste reaparece, e s
posible que sea necesari o extirparl o .
Para prevenir infecciones y daño a los tejidos, NO se recomienda que los
padres rompan el saco en casa, sino más bien que l o haga el médi co. Los
cirujanos oral es y algunos o dontól ogos pueden exti rpar fácilmente l os sacos en
caso de que estos continúen siendo molestos .
La exci si ón quirúrgi ca es el tratamiento usado más frecuentemente,
pero tiende recurrir con faci lidad si la exti rpaci ón quirúrgica no e s co mpleta, de
allí que se hace necesario la total remoción de la lesión.
La mar supiali z aci ón e s usada e n las ránul as y consi ste en l a eliminación
de l a porci ón super fici al d e la lesi ón y d e la mucosa circundante, luego d e hacer
varias inci si ones super fi cial es con cor tes ci rculares e n todo su espesor. En l os
casos de ránulas émbol os l a mayoría de los autores recomi endan la remoci ón
quirúrgica de la glándul a sublingual también se ha utilizado con bastante éxito l a
criocirugía con nitrógeno líquido la cual reduce el riesgo de infección en el
período postoperatori o, además de disminuir el dolor de la herida.