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Fundamentos de la Seguridad
y Salud en el Trabajo
Salud y Trabajo
Objetivo general:
• Introducir al estudiante en las
complejas relaciones entre la salud
y el trabajo.
Objetivos específicos:
-Capacitar sobre los conceptos de Salud y
Trabajo ambos como procesos.
-Introducir en los conceptos básicos de la
salud ocupacional
• La Salud y el Trabajo son procesos complejos y
vinculados entre sí.
• La vinculación entre ambos procesos y las formas en que
el proceso salud-enfermedad puede ser influido por el
proceso de trabajo, es estudiado por la Salud
Ocupacional.
• La salud y la enfermedad de las comunidades son
producto de la interacción constante entre el individuo y el
medio ambiente y aquí, el ambiente de trabajo, es central
en la determinación de la salud y la enfermedad
• Para conocer y relacionar los riesgos que el trabajo tiene
para la salud, hemos de definir qué se entiende por salud.
• La OMS, define la salud como “el estado de completo
bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia
de enfermedad”.
• La salud es un derecho humano fundamental, y el logro del
grado más alto posible de salud es un objetivo social.
Esta definición indica varias aspectos importantes:
La Salud es:
Algo más que la simple ausencia de una enfermedad física.
Es un estado de equilibrio de muchos aspectos y variables
del ambiente interno y externo del ser humano;
Ese equilibrio es muy dinámico, cambia constantemente.
Aspecto positivo, ya que se habla de un estado de bienestar y no
sólo de ausencia de enfermedad.
Ampliando concepto:
• Es un proceso, en permanente cambio, variando entre la salud
enfermedad.
•
•
Es Resultado de la interacción constante entre el individuo y
el medio que lo rodea.
El Concepto de Salud puede ser entendido como un producto
social
• Destacar su concepción integral , que engloba el bienestar físico,
mental y social.
• Considerar la salud como un proceso en permanente desarrollo y no
como algo estático.
• Es decir, puede irse perdiendo o logrando y no es fruto del azar.
• En el caso de la salud de los trabajadores, es fruto de las condiciones
laborales que los rodean.
• Por ello, nuestro objetivo será lograr la Mejora de las condiciones de
trabajo para preservar la salud de todos los trabajadores.
Salud
• Proceso dialéctico, biológico
y social producto de la
interrelación del hombre
con el medio ambiente,
influido por las relaciones de
producción y que se
expresa en niveles de
bienestar físico, mental y
social”.
Dr. Salvador Allende
Evolución del Trabajo
Trabajo como Condena:
“Ganarás el pan con el
sudor de tu frente”
Trabajar para vivir o vivir para
trabajar
Reforma protestaste y previa a la era industria
El trabajo como Redención:
“el hombre trabajador es un hombre feliz; el holgazán es un miserable” –
“ Trabaja como si fueras a vivir 100años, Reza como si fueras a morir
mañana”
Benjamín Franklin
Trabajo Remunerado: Ocupación
Trabajo No Remunerado
Trabajo como instrumento por el cual la humanidad ha podido
garantizar su subsistencia y su supervivencia.
• Posicionamiento social
• Derechos
• Desigualdades sociales
Trabajo
y Genero
•
El trabajo es la actividad que realiza
el hombre transformando la
naturaleza para su beneficio,
buscando satisfacer distintas
necesidades humanas: la
subsistencia, la mejora de la calidad
de vida, la posición del individuo
dentro de la sociedad, la satisfacción
personal.
• El trabajo resulta ser uno de los
determinantes más relevantes de nuestra
salud.
Asimismo el realizarlo en condiciones higiénicas
y seguras es una forma de cuidar nuestra
salud.
• El trabajo puede ocasionar también efectos
no deseados sobre la salud de los
trabajadores,
• Ya sea por la pérdida o ausencia de trabajo
(ya que la precariedad del mercado laboral y
el desempleo pueden suponer un
importante problema para la salud, con
repercusiones individuales, familiares o
sociales) o
• Por las condiciones en que el trabajo se
realiza (accidentes, enfermedades y daños
para la salud derivados del entorno laboral).
• Aspecto contradictorio del trabajo en relación
a la salud, por un lado puede ser un factor
generador de satisfacción y desarrollo
personal y por otro generador de sufrimiento,
lesión y daño.
• Polo positivo y Polo negativo del trabajo:
En gran medida las acciones en salud
ocupacional se orientan a minimizar el polo
negativo y facilitar los procesos positivos.
Aunque las formas de entender el trabajo han variado a lo largo de la
historia, tal como lo conocemos hoy, el trabajo presenta dos
características fundamentales: la tecnificación y la organización.
•
•
•
•
•
•
Al analizar el proceso de trabajo tenemos que tener presente:
El Objeto de Trabajo
Los medios de Trabajo
Las Herramientas y las Maquinarias
La Actividad laboral propiamente dicha
La Organización y la división del trabajo
El trabajo
• Es un proceso social.
• Es una necesidad, una actividad que posibilita la creación, la transformación
y se asocia al crecimiento y al desarrollo personal.
• Permite al trabajador obtener a cambio una remuneración que le posibilite
satisfacer sus necesidades (comida, vestimenta, esparcimiento, etc.).
Salud Ocupacional
• Es una disciplina eminentemente
preventiva que puede ser definida
como un área de la Salud Pública
que atiende a una comunidad de
trabajadores.
Las acciones prioritarias de la Salud Ocupacional son:
• En lo social, la promoción de la participación del trabajador en lo referente a la
defensa de su salud
• Unidad de Capacitación básicamente a través de la socialización del
conocimiento técnico.
• -En lo tecnológico, la investigación para el reconocimiento, evaluación y control
de los factores de riesgo laborales.
• -En lo sanitario, el examen médico preocupacional y la vigilancia médica de los
trabajadores.
La OIT y la OMS consideran que:
• «La Salud Ocupacional tiene la finalidad de fomentar y mantener el más alto nivel de
bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones,
prevenir todo daño a la salud de éstos por las condiciones de trabajo, protegerles en
su empleo contra los riesgos para la salud y colocar y mantener al trabajador en un
empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y fisiológicas.
En suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo».
Constituye un campo de estudio y acción sobre la relación que existe entre la salud y el
trabajo, y tiene como principales características que:
Reune un conjunto de disciplinas como la medicina, la psicología del trabajo, la seguridad
industrial, la educación para la salud, etc.;
Estudia las múltiples causas de los problemas de salud y seguridad en el trabajo;
Busca soluciones para controlar y eliminar los factores de riesgo del ambiente de trabajo y
otras fuentes de daños a la salud provenientes de las condiciones y organización del
trabajo;
• Previene el deterioro de la salud y de la integridad física, social y psicológica de los
trabajadores/as.
• La Salud Ocupacional o como otros autores prefieren llamarla Salud de los Trabajadores, es un
campo de acción de las partes sociales es decir, del Estado y sus instituciones, de los
empleadores y de las organizaciones de los trabajadores/as.
• Al Estado le corresponde dictaminar las leyes que regulan la prevención y solución de problemas
de salud relacionados con el trabajo, así como los mecanismos para vigilar el cumplimiento de las
leyes, y a los empleadores corresponde tomar las medidas preventivas y correctivas de esos
problemas dentro de los lugares de trabajo.
• Por su parte los trabajadores organizados, apoyados
en los criterios de su participación y en los
conocimientos técnicos, conducen programas y
acciones en el campo de las salud y seguridad en el
trabajo, por medio de la negociación de mejoras de
las condiciones y del ambiente de trabajo, lo cual
contribuye al elevamiento de la calidad de vida de los
trabajadores/as.
• Para que la práctica en materia de salud y
seguridad laborales consiga estos objetivos, son
necesarias la Colaboración y la Participación de los
empleadores y de los trabajadores en programas
de Salud y Seguridad y se deben tener en cuenta
distintas cuestiones relativas a la medicina laboral,
la higiene industrial, la toxicología, la formación, la
seguridad técnica, la ergonomía, la psicología, etc
• A menudo se presta menos atención a los problemas de salud ocupacional o
laboral que a los de seguridad laboral, porque generalmente es más difícil
resolverlos.
• Ahora bien, cuando se aborda la cuestión de la salud, también se aborda la de
la seguridad, porque, por definición, un lugar de trabajo saludable es también
un lugar de trabajo seguro.
• En cambio, puede que no sea cierto a la inversa, pues un lugar de trabajo
considerado seguro no es forzosamente también un lugar de trabajo saludable.
• Lo importante es que hay que abordar en todos los lugares de trabajo los
problemas de salud y de seguridad
Riesgos
Laborales
Riesgo Laboral
• Un riesgo es la
probabilidad de que
suceda un evento, impacto
o consecuencia adversa.
• Se entiende también como
la combinación de la
frecuencia o probabilidad
que puedan derivarse de la
materialización de un
peligro.
Peligro
• Es todo aquello que puede
producir un daño o
deterioro de la salud del
trabajador.
Daño
Cualquier lesión que sufra el
trabajador en el trabajo o a
consecuencia del mismo
Prevención de riesgos laborales
• Es la disciplina que busca promover la seguridad y salud de
los trabajadores mediante la identificación, evaluación y
control de los peligros y riesgos asociados a un proceso
productivo, además de fomentar el desarrollo de actividades
y medidas necesarias para prevenir los riesgos derivados
del trabajo.
Riesgos
Laborales
AGENTES
Químicos: Físicos Biológicos
Psicológicos Ergonómicos
Químicos: líquidos, sólidos, polvos, humos, vapores y gases.
Físicos: como los ruidos, las vibraciones, la insuficiente iluminación, las radiaciones y las
temperaturas extremas.
Biológicos: como las bacterias, los virus y los desechos infecciosos.
Psicológicos: provocados por la tensión y la presión.
Ergonómicos
Riesgo ambiental
• Es la posibilidad de que se
produzca un daño o
catástrofe en el medio
ambiente debido a un
fenómeno natural o a una
acción humana.
• El riesgo ambiental
representa un campo
particular dentro del más
amplio de los riesgos, que
pueden ser evaluados y
prevenidos
Riesgos ambientales versus riesgos laborales
• Las condiciones ambientales pueden resultar nocivas tanto para la
salud física como para la salud psíquica en función de una serie de
perturbaciones;
• Algunas de una gran agresividad, como son las derivadas de la
presencia en el medio ambiente de trabajo de agentes químicos, físicos
o biológicos que pueden entrar en contacto con las personas que
trabajan y afectar negativamente a la salud de las mismas; estas
condiciones son las que se conocen como riesgo higiénico.
• Se entiende por medio ambiente al entorno que afecta y condiciona
especialmente las circunstancias de vida de las personas o la sociedad
en su conjunto.
• Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales
existentes en un lugar y un momento determinado, que influyen en la
vida del ser humano y en las generaciones venideras.
• Es decir, no se trata sólo del espacio en el que se desarrolla la vida
sino que también abarca seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las
relaciones entre ellos, así como elementos tan intangibles como la
cultura.
Los factores de riesgo de carácter medioambiental, destacamos :
Climatización
Aspecto general del centro de trabajo
Contaminantes biológicos
Contaminantes químicos
Distancia al centro de trabajo
Iluminación
Radiaciones
Ruidos
Ventilación industrial
La principal conexión existente
Para evaluar y controlar los peligros de la Salud Ambiental y Laboral se
utilizan los mismos instrumentos básicos:
• La toxicología,
• la epidemiología,
• la higiene en el trabajo,
• la ergonomía,
• la ingeniería de la seguridad
Los riesgos ambientales y los riesgos laborales están estrechamente
ligados por metodologías comunes, especialmente en materia de
evaluación de la salud y control de la exposición.
• Al diseñar los lugares de trabajo y decidir la estrategias
de control en materia de higiene industrial se han de tener
en cuenta cuestiones ambientales de carácter general.
• Sustituir una sustancia por otra que no sea tan tóxica
puede tener sentido desde el punto de vista de la salud en
el trabajo.
• Pero si esa nueva sustancia no es biodegradable o daña
la capa de ozono no será una solución adecuada para
controlar la exposición lo único que se haría es trasladar el
problema a otro sitio
Químicos: líquidos, sólidos,
polvos, humos, vapores y
gases.
Biológicos: como las
bacterias, los virus y los
desechos infecciosos.
Físicos: como los ruidos, las
vibraciones, la insuficiente
iluminación, las radiaciones y
las temperaturas extremas.
Psicológicos: provocados por
la tensión y la presión.
Ergonómicos
Los riegos ambientales y los riesgos en el lugar de trabajo están
estrechamente ligados por:
• La Fuente de la amenaza para la salud suele ser la misma
• Metodologías comunes, especialmente en materia de evaluación de
la salud y control de las exposiciones
• La contribución aportada por la epidemiología del trabajo al
conocimiento de los efectos de las exposiciones ambientales
• Los efectos de las enfermedades profesionales sobre el bienestar
en el hogar y la comunidad, y, a la inversa, los efectos de las
patologías ambientales sobre la productividad de los trabajadores
• La necesidad científica de tener en cuenta las exposiciones totales
para determinar las relaciones dosis-respuesta
• La eficiencia en el perfeccionamiento y aprovechamiento de los recursos
humanos resultante de dicha vinculación
•La mejora en las decisiones sobre control de las exposiciones derivada de esta
visión más amplia
•Mayor coherencia a la hora de establecer las normas
• El hecho de vincular estos riesgos es un incentivo más para rectificar los peligros
a que están expuestas tanto la población laboral como la comunidad.
Tipos de Contaminantes
Los contaminantes se clasifican de acuerdo con sus características físicas en:
• Contaminantes químicos (materia en el ambiente):
polvo, humo, fibras, nieblas, bruma, gas, vapor
• Contaminantes físicos (energía en el ambiente):
ruido, vibraciones, radiaciones ionizantes,
radiaciones no ionizantes,
condiciones termohigrométricas
• Contaminantes biológicos (seres vivos):
virus, bacterias, hongos, parásitos
• Los contaminantes pueden ser
impurezas naturales y
contaminaciones generados por
la acción del hombre.
•
•
Las contaminaciones generadas por la acción del hombre,
son en general más importantes o más peligrosas.
La actividad industrial o laboral particular determina la
cantidad, los tipos y las características de los
contaminantes emitidos
Generalmente se puede decir que:
•Cualquier sustancia que tiene efectos negativos para
ecosistemas también es nocivo para el hombre cuando entra al
cuerpo humano
• Cualquier sustancia dañosa para la salud de personas también
causa problemas en al medio ambiente una vez liberada a la
atmósfera, al suelo o al agua
Contaminantes
Químicos
• Toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética que tiene
probabilidades de lesionar la salud de las personas en alguna forma o
causar otro efecto negativo en el medio ambiente.
• Los agentes químicos pueden aparecer en todos los estados físicos.
• Representan seguramente el grupo de contaminantes más importante,
debido a su gran número y a la omnipresencia en todos los campos
laborales y en el medio ambiente.
Clasificación:
• Gases
• Vapores
• Aerosoles ( sólidos y líquidos)
Grado de peligro de contaminantes químicos se puede considerar según los
siguientes factores:
• Explosividad : La capacidad de una sustancia para expander sus moléculas
en forma brusca y destructiva.
• Inflamabilidad : La capacidad de una sustancia para producir combustión
de sí misma, con desprendimiento de calor
• Toxicidad : La capacidad de una sustancia para producir daños a la salud de
las personas que están en contacto con ella
• Reactividad : La capacidad de una sustancia para combinarse con otras y
producir un compuesto de alto riesgo (como compuesto inflamable,
explosivo, tóxico etc.)
• Corrosividad : Sustancias con propiedades ácidas o alcalinas
Vías de entrada:
• Inhalación: partículas muy finas, los
gases y los vapores se mezclan con el
aire, penetran en el sistema
respiratorio, siendo capaces de llegar
hasta los alvéolos pulmonares y de
allí pasar a la sangre.
Vías de entrada:
• Según su naturaleza química provocarán efectos
de mayor a menor gravedad atacando a los
órganos cerebro, hígado, riñones, etc.)
• Por eso es imprescindible protegerse.
• Las partículas de mayor tamaño pueden ser
filtradas por los pelos y el moco nasal, donde
quedarán retenidas.
Algunos de los gases tóxicos que actúan por Absorción Inhalatoria:
• Monóxido de Carbono
• Ácido Cianhídrico
• Sulfuro de Hidrógeno
• Vapores de Mercurio
Otras intoxicaciones pueden ser producidas por absorción de
vapores procedentes de disolventes como:
•Benceno
•Metanol
•Nitrobenceno
Absorción cutánea:
•
•
El contacto prolongado de la piel con el tóxico,
puede producir intoxicación por absorción
cutánea, ya que el tóxico puede atravesar la
barrera defensiva y ser distribuido por todo el
organismo una vez ingresado al mismo.
Son especialmente peligrosos los tóxicos
liposolubles como los insecticidas y otros
pesticidas.
Ingestión:
• La sustancia ingerida conlleva un
riesgo específico dependiendo de su
naturaleza, siendo diferente la
gravedad del accidente y la urgencia de
su atención, la cual nunca es menor.
Ingestión:
• Algunas sustancias muestran su efecto tóxico de forma
inmediata , especialmente aquellos de acción mecánica
(como los corrosivos),
• Pero otros no lo hacen hasta después de su absorción en
el tubo digestivo, distribución y metabolización, por lo cual
pueden aparentar ser inocuos en un primer momento
Actividades en las que se está expuesto a riesgos químicos:
- Actividad docente y de investigación en laboratorios
- Tareas de soldadura
- Operaciones de desengrase
- Operaciones de fundición
- Destilaciones, rectificaciones y extracciones
- Limpieza con productos químicos
RIESGOS FÍSICOS
• Los contaminantes físicos son caracterizados por un intercambio
de energía entre persona y ambiente.
Contaminantes Físicos
Clasificación
•Energía mecánica: ruido, vibraciones
•Energía térmica: calor, frio
• Energía electromagnética:
Radiaciones ionizantes
Radiaciones no ionizantes
Contaminantes Físicos
Vías de entrada
• Para los contaminantes físicos las vías
de entrada podemos decir que son
específicas, para cada uno de ellos
• Ruido: sistema auditivo
• Radiación ultravioleta: piel, ojos
• Calor-Frío, condiciones
termohigrométricas: piel
• Radiaciones: piel,ojos
•
•
•
•
•
Profesionales
expuestos
Transportistas
Carretilleros
Soldadores
Técnico en Rayos
Agricultores
Contaminantes
Biológicos
Contaminantes Biológicos
• Son todos los agentes
representados por organismos
vivos como bacterias, virus,
hongos etc), con un
determinado ciclo de vida que,
al penetrar dentro del ser
humano, ocasionan
enfermedades de tipos
infecciosos o parasitarios
Son enfermedades producidas por agentes biológicos:
•
•
Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de
animales, y que a través de ellos, o de sus productos o despojos,
Se transmiten directa o indirectamente al hombre, como por ejemplo, el
carbunco, el tétanos, la brucelosis y la rabia
• Enfermedades infecciosas
ambientales que padecen
o vehiculan pequeños
animales, como por
ejemplo, toxoplasmosis,
histoplasmosis,
paludismo, etc.
• Enfermedades infecciosas del
personal sanitario: el contagio
recae en profesionales sanitarios
o en personas que trabajen en
laboratorios clínicos, salas de
autopsias o centros de
investigaciones biológicas, como
por ejemplo la Hepatitis B
Vías de penetración:
Vía respiratoria: a través de la inhalación. Las sustancias
tóxicas que penetran por esta vía normalmente se
encuentran en el ambiente difundidas o en suspensión
(gases, vapores o aerosoles)
Vías de penetración:
• Vía dérmica: por contacto con la piel, en muchas
ocasiones sin causar erupciones ni alteraciones notables
• Vía digestiva: a través de la boca, esófago, estómago y los
intestinos, generalmente cuando existe el hábito de ingerir
alimentos, bebidas o fumar en el puesto de trabajo
Vías de penetración:
• Vía parenteral: por
contacto con heridas que
no han sido protegidas
debidamente
• Veterinarios
•Personal sanitario
•Agricultores
•Curtidores
Profesionales Expuestos
• Se clasifican en 4 grupos según el
riesgo de infección.
Evaluar el puesto de trabajo
Condiciones de:
Iluminación
Ruido
Clima
Vibraciones
Sustancias
Tiempo: hs
Diurno/Nocturno
Comunicación
Atención
Comprensión
Ansiedad- Stress
Depresión
Lesiones Osteomusculares
• Etimológicamente proviene del griego “nomos” (norma) y “ergo”
(trabajo).
• La Ergonomía plantea que se debe realizar el trabajo adaptando al
trabajador, las herramientas, el ambiente y la propia organización.
• La Ergonomía promueve el incremento de los niveles de salud en la
población trabajadora y la efectividad laboral.
Objetivos :
Seleccionar la tecnología más adecuada a las personas
Controlar el entorno de los puestos de trabajo detectando riesgos de
sanidad física y mental
Analizar específicamente el puesto de trabajo, para afianzar la relación
entre la tecnología y el entorno.
Evitar Accidentes e Injurias
Ergonomía:
• Busca adaptar el trabajo al
empleado.
• Técnicas para evitar lesiones a
corto, mediano y largo plazo.
Medidas de Prevención
• Lesiones por
Movimientos
Repetitivos
Lesiones por movimientos repetitivos o DORT (dolencias ocupacionales
relacionadas al trabajo).
Se definen como lesiones de las partes blandas (tendones, vainas
tendinosas, nervios, bolsas serosas, ligamentos y vasos sanguíneos) del
aparato locomotor, ligadas a la acción y/o a la presión/fricción
mantenidas.
Se definen como altamente repetitivas cuando los ciclos de trabajo son
inferiores a 30 segundos y/o la repetición de los mismos gestos durante el
50% o más de la duración del ciclo de trabajo
• El trabajo repetitivo es una causa habitual de lesiones y
enfermedades del sistema osteomuscular (y relacionadas con
la tensión).
• Son muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente.
Motivos de consulta
 lesiones en la espalda;
 aparición o agravación de una
Lesión ;
 Problemas de circulación en las
piernas.
Son causantes:
 asientos mal diseñados;
 permanecer en pie durante
mucho tiempo;
 tener que alargar demasiado
los brazos para alcanzar los
objetos;
 una iluminación insuficiente
• el empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo
vibratorios, por ejemplo, martillos, pilones;
• herramientas y tareas que exigen girar la mano con movimientos
de las articulaciones, por ejemplo las labores que realizan
muchos mecánicos;o trabajos en escritorio ( ratón)
• la aplicación de fuerza en una postura forzada;
Normalmente las lesiones se producen lentamente
• Otro de los factores de riesgo son las condiciones termo
higrométricas, que en el caso de realizar una tarea en un ambiente
muy frío, se va a disminuir la circulación sanguínea que
acompañado de la realización de los movimientos repetitivos,
contribuirá a la lesión.
Factores de riesgos:
• la fuerza con que se aplique,
• la duración del ciclo
• la postura de no descanso del segmento involucrado.
Daños relacionados a la carga física y a los movimiento….
• Bursitis
• Dolores de espalda, hombros y
cuello
• Dedos engatillados
• Sx del Túnel carpiano
• Contracturas musculares
• Tendinitis
• Tendosinovitis
• Osteoartritis
• Trastornos vasomotores
• la aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la
espalda, las muñecas o las articulaciones;
• trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza;
• trabajar echados hacia adelante;
• levantar o empujar cargas pesadas.
Normalmente las lesiones se producen lentamente
Patologías de la columna vertebral
• Para prevenir los problemas de espalda, tenemos que conocer la
anatomía.
•
•
•
•
La columna está formada por 33 vértebras,
cada una separada por los discos intervertebrales
unidos a través de las articulaciones.
Las articulaciones son la unión de 2 huesos a través de ligamentos
y músculos.
• Los músculos son fibras resistentes y contráctiles que permiten al
cuerpo realizar los distintos movimientos.
• La faja natural está conformada por la musculatura abdominal, y que
permite (cuando está en buenas condiciones) sostener y mantener
una buena postura.
• Las funciones de la columna vertebral son:
– sujeción corporal,
– contrarrestar la gravedad,
– dar movilidad al tronco,
– proteger a la médula espinal
– servir de anclaje a ligamentos y músculos, que determinan el grado
de flexibilidad y rigidez.
• La columna está formada por cinco áreas: cervical, dorsal, lumbar,
sacra y cóccix.
• A medida que descendemos al realizar algunas tareas, las
vértebras aumentan su tamaño para tolerar mayor peso y
disminuye su movilidad.
• Hay entonces movimientos no tolerados por los discos
intervertebrales: cuando tenemos los pies fijos y generamos una
torsión con el tronco se puede favorecer la aparición de
alteraciones en la espalda.
• Lumbalgias La lumbalgias son las molestias que ocurren a nivel
bajo de espalda, ósea a nivel lumbar.
• Los factores de riesgo para el desarrollo de una lumbalgia pueden
ser:
• el exceso de peso,
• el manejo de cargas,
• la superficie de tránsito por la posibilidad de tropezar, perder
estabilidad y realizar un movimiento inadecuado,
• la exposición a las vibraciones (en particular las vibraciones
generalizadas
• MUCHO TIEMPO EN UNA MISMA POSTURA
•ANTES DETERMINADAS POSTURAS QUE
AUMENTAN LAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS;
•AL REALIZAN GRANDES ESFUERZOS O
PEQUEÑOS, PERO MUY REPETIDOS;
• AL REALIZAR MOVIMIENTOS BRUSCOS
• CUANDO SE ADOPTAN POSTURAS FORZADAS
• Los movimientos que se recomiendan realizar cuando tenemos
que colocar un objeto hacia un lado,
• desplazar todo el cuerpo y no sólo el tronco de manera aislada.
• Si la persona está de pie, debe colocar uno de los miembros
inferiores algo por delante del otro (dependiendo hacia que lado
se vaya a desplazar, es el pie que se colocará por delante).
• Esto permitirá realizar el esfuerzo físico, a lo largo de todos los
discos intervertebrales, logrando una adecuada distribución de
los sectores de fuerza.
• Uno de los discos intervertebrales que más se compromete
debido al proceso degenerativo cuando el trabajo es
permanente y constante, es el quinto segmento vertebral (la
vértebra lumbar, la quinta lumbar y la primera sacra).
• Frente a un determinado movimiento donde gran parte de la
fuerza se ubica a nivel del disco, existiendo concomitantemente
una debilidad muscular y otros elementos condicionantes,
puede presentarse la eventualidad de la generación de una
hernia de disco ante un gran esfuerzo. Frente a un trabajador
que ya presenta una lumbalgia, llegamos tarde desde la
prevención
• Pero tener criterios ergonómicos en el
levantamiento y cuidado, también tiene
límites.
• Si es un peso excesivo el que se
manipula, aunque se lo distribuya
adecuadamente, se termina afectando a
todos los discos vertebrales de la
persona.
• Lo que está estudiado es que la carga máxima para disminuir
lesiones agudas o procesos degenerativos (lo fisiológicamente
tolerado) no debe superar los 25 kg. en el hombre (aunque hay
algunos Fisiólogos que plantean entre 20 y 15 kg.).
• Cuando se manipulan cargas por encima de esos valores, debería
hacerse con mecanismos mecanizados o distribuyendo la carga
entre varios operarios.
• La intención desde el punto de vista fisiológico y anatómico, es lograr
disminuir los procesos degenerativos que son invalidantes en los
trabajadores.
• Los problemas degenerativos de columna, las discopatías, son
invalidantes en forma permanente para las tareas, lo que deriva en
una carga social compleja de manejar.
• La reinserción de un trabajador con estas patologías en tareas que
se vinculan con el aparato locomotor y con el esfuerzo físico (como
lo es la manipulación de cargas), se torna muy dificultosa.
• Lo Ergonómico es que ponga
límites de máxima carga que
podemos manipular como seres
humanos.
• Capacitar a los trabajadores expuestos, a
los responsables de las compras, a los
ingenieros y arquitectos, entre otros, para
que se diseñen los puestos y tareas, y
seleccionen los equipos adecuados.
• Diseño ergonómico de los puestos de
trabajo, equipos y herramientas (adaptados
a las características de las personas y a las
tareas que realizan).
• Facilitar la participación de los trabajadores
en la búsqueda de soluciones para la
mejora de sus condiciones de trabajo.
• Maniobras adecuadas.
Que hacer?
Medidas Preventivas
vinculadas a los
riesgos físicos
• Ejercicio físico: fortalecimiento de la cincha abdominal en particular y
relajación muscular
• Alimentación suficiente y balanceada.
• Organización laboral: variación de tareas,
– ciclos de trabajo más cortos,
– distribuir los tiempos trabajo/descanso,
– mayor autonomía y control del trabajador de la tarea
– , pausas, reparto de tareas, etc.
• Es importante contar con un programa de educación sanitaria de higiene
postural
• Identificar los posibles riesgos, evaluar la tarea y de aparecer síntomas,
consultar de maneja precoz para evitar mayores secuelas
Como se evita las lesiones
 Suprimir los factores de riesgos de las tareas laborales;
 Disminuir el ritmo de trabajo;
 Trasladar al trabajador a otras tareas, o bien alternarlos en sus a
intervalos periódicos;
 Aumentar el número de pausas en una tarea repetitiva.
Ergonomía en la oficina
Trabajo en Pantalla
Funciones visuales estimuladas
• Agudeza visual (detalles)
• Visión de contraste (variaciones de contraste mayor que el papel)
• Visión de colores
• Visión binocular (acomodación a la visión intermedia = 60 cm)
• Visión en movimiento (función de la visión periférica que en este
caso hace la visión central Fatiga Visual
Características de la silla:
Apoyo lumbar,
5 patas
Ruedas giratorias,
Regulable en altura.
Ergonomía en la oficina. Es importante ?
• Pausas:
la normativa europea respecto al puesto del usuario de pantalla de
visualización de datos plantea que más o menos cada 50
minutos se debe descansar 5 minutos.
• Hace referencia a que se debería cambiar el campo visual, mirar a
otro lado o taparse los ojos de manera suave, parpadeando más,
porque a veces por fijar tanto la vista, no se lubrica y determina el
denominado “ojo seco” y el parpadeo lo mejora como medida de
prevención
 Evite el fenómeno de
deslumbramiento (reflejos).
 Pantallas de LCD muestran la
imagen fija,
 Las imágenes son caracteres
en movimiento, lo cual
desencadena fatiga visual por el
continuo movimiento de los
músculos oculares para lograr
la acomodación visual.
Como incorporar lo ergonómico
Identidicación de
las demandas
Análisis de
lasactividades,
tareas reales y
prescriptas
Validación del
diagnóstico
Análisis global de la
empresa
Establecimiento de
un prediagnóstico
Recomendaciones
en un plan de
acción
Análisis de la
población
trabajador
Observación
sistemática de las
actividades
Acompañamiento y
gestión
Definición de las
situaciones de
trabajoy estudio
Establecimiento del
diagnostic
Identificación de las
demandas
TIPS
ergonómicos
RIESGOS PSICOLOGICOS
• Al hablar de contaminación es muy común pensar en los
residuos tóxicos que emanan las grandes plantas
industriales.
• Estudios desde los ´80 en EE.UU. demostraron mayor
probabilidad de contactos con contaminantes peligrosos en
lugares considerados inocuos como la casa, la oficina y los
medios de transporte
• Esto se debe, en parte, a que una persona que
vive en la ciudad pasa más del 90% de su
tiempo en lugares cerrados y tiene mayor
tiempo de exposición a las sustancias que allí
habitan.
• 8-9 horas frente a la PC
• con luz artificial y
• respirando el aire que sale del sistema de
ventilación.
• Las condiciones laborales se han modernizado
pero el avance también afecta directamente a la
salud del empleado.
•
•
•
•
Problemas comunes,
dolor de espalda o
alteraciones de la visión, y
otros no tan habituales, como lipoatrofia semicircular, son
trastornos que parecen estar relacionados con el entorno de la
oficina.
• La mayoría de estos síntomas están relacionados
con:
• una mala práctica postural
• y una falta de prevención
Algo tan sencillo como
una correcta iluminación,
una buena silla y
mantener el teclado y la pantalla a una distancia
conveniente.
• el 38% de las enfermedades que sufren estos
trabajadores son dolencias musculares, y otro
tanto son molestias de espalda.
Que hacer???
• La enfermedad profesional por
antonomasia en este campo es
el estrés
Stress
Confuso y Novedoso
Ambiguo
Causa O Respuesta?
• El estrés de trabajo se puede definir como las nocivas reacciones físicas y
emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las
capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador.
• El estrés de trabajo puede llevar a la mala salud y hasta la enfermedad.
 ¼ de los empleados considera sus trabajos como la
causa primera del estrés en sus vidas.
 ¾ de los empleados creen que hoy día el trabajador
tiene más estrés en el trabajo que una generación
atrás.
 Los problemas de la salud están más fuertemente
asociados con los problemas en el trabajo que con
cualquier otra causa del estrés en la vida — incluso más
que los problemas financieros o familiares.
• En el stress sicosocial la tensión nerviosa se torna patógena cuando es
continua y persistente.
• El hombre se defiende bien de los cambios físicos y psíquicos, pero
sucumbe fácilmente al bombardeo incesante de sus órganos sensoriales,
a la monotonía cotidiana, al aislamiento, y a la falta de contacto humano.
• En el plano psicosocial hay que tener en cuenta que sin frustración no
hay aprendizaje y que las grandes realizaciones personales suelen
llevarse a cabo en un estado de necesaria excitación.
Que es el stress ?
• Condición dinámica
• El entorno, la organización y el
individuo son factores que
actúan como posibles fuentes
de stress laboral.
Robbins
• En los últimos años han surgido nuevos problemas de salud
relacionados con el trabajo.
• Agotamiento debido al estrés provocado por el trabajo, la
obsesión enfermiza de trabajar y el trabajo excesivo ,
especialmente en el caso de los trabajadores no manuales bien
remunerados.”
OIT Trabajo Decente
Factores a tener en cuenta
• Ambiente laboral o
familiar conflictivo
• Vulnerabilidad personal
• Experiencias anteriores,
adquisición de
habilidades
• Sustrato orgánico
cerebral
Binomio estimulo/ efecto
Factores estresantes psicosociales
 Presión laboral
 Escasa automonía
 Disbalance entre esfuerzo y recompensa
 Vigilancia amenazante
 Exceso de horas de trabajo
Stress y la Salud
CVC
Musculo
esqueléticas
Procesos
inmunológicos
Afecciones
psicológicas
Heridas en el
lugar de
trabajo
Suicidio
Ulceras
Cáncer
•
•
•
•
•
•
Señales de aviso
Dolor de cabeza
Alteraciones en el descanso
Dificultad para la concentración
Estomago descompuesto
Descontento con el trabajo
Baja moral
Colitis nerviosa
Constipación
Frustración
Migraña
Dispepsia
Gastritis
Ansiedad
Insomnio
Depresión
Trastornos sexuales
Agresividad
Disfunción Familiar
• Disfunción Laboral
• Hipertensión Arterial
• Infarto Cardiaco o Cerebral
• Adicciones
• Conductas antisociales
• Neurosis de angustia
• Psicosis Severas
BURNOUT
Síndrome de Burnout o
Desgaste Profesional
• Se produce a consecuencias del estrés laboral e
institucional.
• Se define en 3 aspectos:
– Cansancio emocional
– Despersonalización
– Disminución de la realización personal en el
trabajo.
• El médico laboral no debe validar situaciones de abuso, maltrato y
persecución laboral, pero tampoco debemos de sobrediagnósticar al stress,
por lo que debemos de reevaluar bien a ésta compleja patología.
• No presumir la presencia real de un trastornos por stress debido a causas
laborales hasta estudiar con profundidad la situación particular del
trabajador
Estrategias
• Promoción de la salud en el lugar de trabajo
• Intervención y supervisión de las organizaciones
• Modificaciones en la legislación laboral.
Objetivo en Salud Ocupacional
Nuestra Meta es:
1. Determinar el riesgo laboral
2. Reducir la morbimortalidad
3. Mejorar la esperanza de vida
MUCHAS GRACIAS!!!

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  • 1. Fundamentos de la Seguridad y Salud en el Trabajo
  • 3. Objetivo general: • Introducir al estudiante en las complejas relaciones entre la salud y el trabajo. Objetivos específicos: -Capacitar sobre los conceptos de Salud y Trabajo ambos como procesos. -Introducir en los conceptos básicos de la salud ocupacional
  • 4.
  • 5. • La Salud y el Trabajo son procesos complejos y vinculados entre sí. • La vinculación entre ambos procesos y las formas en que el proceso salud-enfermedad puede ser influido por el proceso de trabajo, es estudiado por la Salud Ocupacional. • La salud y la enfermedad de las comunidades son producto de la interacción constante entre el individuo y el medio ambiente y aquí, el ambiente de trabajo, es central en la determinación de la salud y la enfermedad
  • 6. • Para conocer y relacionar los riesgos que el trabajo tiene para la salud, hemos de definir qué se entiende por salud. • La OMS, define la salud como “el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad”. • La salud es un derecho humano fundamental, y el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo social.
  • 7. Esta definición indica varias aspectos importantes: La Salud es: Algo más que la simple ausencia de una enfermedad física. Es un estado de equilibrio de muchos aspectos y variables del ambiente interno y externo del ser humano; Ese equilibrio es muy dinámico, cambia constantemente.
  • 8. Aspecto positivo, ya que se habla de un estado de bienestar y no sólo de ausencia de enfermedad. Ampliando concepto: • Es un proceso, en permanente cambio, variando entre la salud enfermedad. • • Es Resultado de la interacción constante entre el individuo y el medio que lo rodea. El Concepto de Salud puede ser entendido como un producto social
  • 9. • Destacar su concepción integral , que engloba el bienestar físico, mental y social. • Considerar la salud como un proceso en permanente desarrollo y no como algo estático. • Es decir, puede irse perdiendo o logrando y no es fruto del azar. • En el caso de la salud de los trabajadores, es fruto de las condiciones laborales que los rodean. • Por ello, nuestro objetivo será lograr la Mejora de las condiciones de trabajo para preservar la salud de todos los trabajadores.
  • 10. Salud • Proceso dialéctico, biológico y social producto de la interrelación del hombre con el medio ambiente, influido por las relaciones de producción y que se expresa en niveles de bienestar físico, mental y social”. Dr. Salvador Allende
  • 11.
  • 12.
  • 14.
  • 15. Trabajo como Condena: “Ganarás el pan con el sudor de tu frente” Trabajar para vivir o vivir para trabajar
  • 16.
  • 17. Reforma protestaste y previa a la era industria El trabajo como Redención: “el hombre trabajador es un hombre feliz; el holgazán es un miserable” – “ Trabaja como si fueras a vivir 100años, Reza como si fueras a morir mañana” Benjamín Franklin
  • 18.
  • 19. Trabajo Remunerado: Ocupación Trabajo No Remunerado Trabajo como instrumento por el cual la humanidad ha podido garantizar su subsistencia y su supervivencia. • Posicionamiento social • Derechos • Desigualdades sociales
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 26.
  • 27. • El trabajo es la actividad que realiza el hombre transformando la naturaleza para su beneficio, buscando satisfacer distintas necesidades humanas: la subsistencia, la mejora de la calidad de vida, la posición del individuo dentro de la sociedad, la satisfacción personal.
  • 28. • El trabajo resulta ser uno de los determinantes más relevantes de nuestra salud. Asimismo el realizarlo en condiciones higiénicas y seguras es una forma de cuidar nuestra salud.
  • 29. • El trabajo puede ocasionar también efectos no deseados sobre la salud de los trabajadores, • Ya sea por la pérdida o ausencia de trabajo (ya que la precariedad del mercado laboral y el desempleo pueden suponer un importante problema para la salud, con repercusiones individuales, familiares o sociales) o • Por las condiciones en que el trabajo se realiza (accidentes, enfermedades y daños para la salud derivados del entorno laboral).
  • 30. • Aspecto contradictorio del trabajo en relación a la salud, por un lado puede ser un factor generador de satisfacción y desarrollo personal y por otro generador de sufrimiento, lesión y daño. • Polo positivo y Polo negativo del trabajo: En gran medida las acciones en salud ocupacional se orientan a minimizar el polo negativo y facilitar los procesos positivos.
  • 31. Aunque las formas de entender el trabajo han variado a lo largo de la historia, tal como lo conocemos hoy, el trabajo presenta dos características fundamentales: la tecnificación y la organización. • • • • • • Al analizar el proceso de trabajo tenemos que tener presente: El Objeto de Trabajo Los medios de Trabajo Las Herramientas y las Maquinarias La Actividad laboral propiamente dicha La Organización y la división del trabajo
  • 32. El trabajo • Es un proceso social. • Es una necesidad, una actividad que posibilita la creación, la transformación y se asocia al crecimiento y al desarrollo personal. • Permite al trabajador obtener a cambio una remuneración que le posibilite satisfacer sus necesidades (comida, vestimenta, esparcimiento, etc.).
  • 33. Salud Ocupacional • Es una disciplina eminentemente preventiva que puede ser definida como un área de la Salud Pública que atiende a una comunidad de trabajadores.
  • 34. Las acciones prioritarias de la Salud Ocupacional son: • En lo social, la promoción de la participación del trabajador en lo referente a la defensa de su salud • Unidad de Capacitación básicamente a través de la socialización del conocimiento técnico. • -En lo tecnológico, la investigación para el reconocimiento, evaluación y control de los factores de riesgo laborales. • -En lo sanitario, el examen médico preocupacional y la vigilancia médica de los trabajadores.
  • 35. La OIT y la OMS consideran que: • «La Salud Ocupacional tiene la finalidad de fomentar y mantener el más alto nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones, prevenir todo daño a la salud de éstos por las condiciones de trabajo, protegerles en su empleo contra los riesgos para la salud y colocar y mantener al trabajador en un empleo que convenga a sus aptitudes psicológicas y fisiológicas. En suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo».
  • 36. Constituye un campo de estudio y acción sobre la relación que existe entre la salud y el trabajo, y tiene como principales características que: Reune un conjunto de disciplinas como la medicina, la psicología del trabajo, la seguridad industrial, la educación para la salud, etc.; Estudia las múltiples causas de los problemas de salud y seguridad en el trabajo; Busca soluciones para controlar y eliminar los factores de riesgo del ambiente de trabajo y otras fuentes de daños a la salud provenientes de las condiciones y organización del trabajo;
  • 37. • Previene el deterioro de la salud y de la integridad física, social y psicológica de los trabajadores/as. • La Salud Ocupacional o como otros autores prefieren llamarla Salud de los Trabajadores, es un campo de acción de las partes sociales es decir, del Estado y sus instituciones, de los empleadores y de las organizaciones de los trabajadores/as. • Al Estado le corresponde dictaminar las leyes que regulan la prevención y solución de problemas de salud relacionados con el trabajo, así como los mecanismos para vigilar el cumplimiento de las leyes, y a los empleadores corresponde tomar las medidas preventivas y correctivas de esos problemas dentro de los lugares de trabajo.
  • 38. • Por su parte los trabajadores organizados, apoyados en los criterios de su participación y en los conocimientos técnicos, conducen programas y acciones en el campo de las salud y seguridad en el trabajo, por medio de la negociación de mejoras de las condiciones y del ambiente de trabajo, lo cual contribuye al elevamiento de la calidad de vida de los trabajadores/as.
  • 39. • Para que la práctica en materia de salud y seguridad laborales consiga estos objetivos, son necesarias la Colaboración y la Participación de los empleadores y de los trabajadores en programas de Salud y Seguridad y se deben tener en cuenta distintas cuestiones relativas a la medicina laboral, la higiene industrial, la toxicología, la formación, la seguridad técnica, la ergonomía, la psicología, etc
  • 40. • A menudo se presta menos atención a los problemas de salud ocupacional o laboral que a los de seguridad laboral, porque generalmente es más difícil resolverlos. • Ahora bien, cuando se aborda la cuestión de la salud, también se aborda la de la seguridad, porque, por definición, un lugar de trabajo saludable es también un lugar de trabajo seguro. • En cambio, puede que no sea cierto a la inversa, pues un lugar de trabajo considerado seguro no es forzosamente también un lugar de trabajo saludable. • Lo importante es que hay que abordar en todos los lugares de trabajo los problemas de salud y de seguridad
  • 41.
  • 44. • Un riesgo es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversa. • Se entiende también como la combinación de la frecuencia o probabilidad que puedan derivarse de la materialización de un peligro.
  • 45. Peligro • Es todo aquello que puede producir un daño o deterioro de la salud del trabajador. Daño Cualquier lesión que sufra el trabajador en el trabajo o a consecuencia del mismo
  • 46. Prevención de riesgos laborales • Es la disciplina que busca promover la seguridad y salud de los trabajadores mediante la identificación, evaluación y control de los peligros y riesgos asociados a un proceso productivo, además de fomentar el desarrollo de actividades y medidas necesarias para prevenir los riesgos derivados del trabajo.
  • 49. Químicos: líquidos, sólidos, polvos, humos, vapores y gases. Físicos: como los ruidos, las vibraciones, la insuficiente iluminación, las radiaciones y las temperaturas extremas. Biológicos: como las bacterias, los virus y los desechos infecciosos. Psicológicos: provocados por la tensión y la presión. Ergonómicos
  • 50. Riesgo ambiental • Es la posibilidad de que se produzca un daño o catástrofe en el medio ambiente debido a un fenómeno natural o a una acción humana. • El riesgo ambiental representa un campo particular dentro del más amplio de los riesgos, que pueden ser evaluados y prevenidos
  • 51. Riesgos ambientales versus riesgos laborales • Las condiciones ambientales pueden resultar nocivas tanto para la salud física como para la salud psíquica en función de una serie de perturbaciones; • Algunas de una gran agresividad, como son las derivadas de la presencia en el medio ambiente de trabajo de agentes químicos, físicos o biológicos que pueden entrar en contacto con las personas que trabajan y afectar negativamente a la salud de las mismas; estas condiciones son las que se conocen como riesgo higiénico.
  • 52. • Se entiende por medio ambiente al entorno que afecta y condiciona especialmente las circunstancias de vida de las personas o la sociedad en su conjunto. • Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y un momento determinado, que influyen en la vida del ser humano y en las generaciones venideras. • Es decir, no se trata sólo del espacio en el que se desarrolla la vida sino que también abarca seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las relaciones entre ellos, así como elementos tan intangibles como la cultura.
  • 53. Los factores de riesgo de carácter medioambiental, destacamos : Climatización Aspecto general del centro de trabajo Contaminantes biológicos Contaminantes químicos Distancia al centro de trabajo Iluminación Radiaciones Ruidos Ventilación industrial La principal conexión existente
  • 54. Para evaluar y controlar los peligros de la Salud Ambiental y Laboral se utilizan los mismos instrumentos básicos: • La toxicología, • la epidemiología, • la higiene en el trabajo, • la ergonomía, • la ingeniería de la seguridad Los riesgos ambientales y los riesgos laborales están estrechamente ligados por metodologías comunes, especialmente en materia de evaluación de la salud y control de la exposición.
  • 55. • Al diseñar los lugares de trabajo y decidir la estrategias de control en materia de higiene industrial se han de tener en cuenta cuestiones ambientales de carácter general.
  • 56. • Sustituir una sustancia por otra que no sea tan tóxica puede tener sentido desde el punto de vista de la salud en el trabajo. • Pero si esa nueva sustancia no es biodegradable o daña la capa de ozono no será una solución adecuada para controlar la exposición lo único que se haría es trasladar el problema a otro sitio
  • 57. Químicos: líquidos, sólidos, polvos, humos, vapores y gases. Biológicos: como las bacterias, los virus y los desechos infecciosos. Físicos: como los ruidos, las vibraciones, la insuficiente iluminación, las radiaciones y las temperaturas extremas. Psicológicos: provocados por la tensión y la presión. Ergonómicos
  • 58.
  • 59. Los riegos ambientales y los riesgos en el lugar de trabajo están estrechamente ligados por: • La Fuente de la amenaza para la salud suele ser la misma • Metodologías comunes, especialmente en materia de evaluación de la salud y control de las exposiciones • La contribución aportada por la epidemiología del trabajo al conocimiento de los efectos de las exposiciones ambientales • Los efectos de las enfermedades profesionales sobre el bienestar en el hogar y la comunidad, y, a la inversa, los efectos de las patologías ambientales sobre la productividad de los trabajadores
  • 60. • La necesidad científica de tener en cuenta las exposiciones totales para determinar las relaciones dosis-respuesta • La eficiencia en el perfeccionamiento y aprovechamiento de los recursos humanos resultante de dicha vinculación •La mejora en las decisiones sobre control de las exposiciones derivada de esta visión más amplia •Mayor coherencia a la hora de establecer las normas • El hecho de vincular estos riesgos es un incentivo más para rectificar los peligros a que están expuestas tanto la población laboral como la comunidad.
  • 62. Los contaminantes se clasifican de acuerdo con sus características físicas en: • Contaminantes químicos (materia en el ambiente): polvo, humo, fibras, nieblas, bruma, gas, vapor • Contaminantes físicos (energía en el ambiente): ruido, vibraciones, radiaciones ionizantes, radiaciones no ionizantes, condiciones termohigrométricas • Contaminantes biológicos (seres vivos): virus, bacterias, hongos, parásitos
  • 63. • Los contaminantes pueden ser impurezas naturales y contaminaciones generados por la acción del hombre.
  • 64. • • Las contaminaciones generadas por la acción del hombre, son en general más importantes o más peligrosas. La actividad industrial o laboral particular determina la cantidad, los tipos y las características de los contaminantes emitidos
  • 65. Generalmente se puede decir que: •Cualquier sustancia que tiene efectos negativos para ecosistemas también es nocivo para el hombre cuando entra al cuerpo humano • Cualquier sustancia dañosa para la salud de personas también causa problemas en al medio ambiente una vez liberada a la atmósfera, al suelo o al agua
  • 67. • Toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sintética que tiene probabilidades de lesionar la salud de las personas en alguna forma o causar otro efecto negativo en el medio ambiente. • Los agentes químicos pueden aparecer en todos los estados físicos. • Representan seguramente el grupo de contaminantes más importante, debido a su gran número y a la omnipresencia en todos los campos laborales y en el medio ambiente. Clasificación: • Gases • Vapores • Aerosoles ( sólidos y líquidos)
  • 68. Grado de peligro de contaminantes químicos se puede considerar según los siguientes factores: • Explosividad : La capacidad de una sustancia para expander sus moléculas en forma brusca y destructiva. • Inflamabilidad : La capacidad de una sustancia para producir combustión de sí misma, con desprendimiento de calor • Toxicidad : La capacidad de una sustancia para producir daños a la salud de las personas que están en contacto con ella • Reactividad : La capacidad de una sustancia para combinarse con otras y producir un compuesto de alto riesgo (como compuesto inflamable, explosivo, tóxico etc.) • Corrosividad : Sustancias con propiedades ácidas o alcalinas
  • 69. Vías de entrada: • Inhalación: partículas muy finas, los gases y los vapores se mezclan con el aire, penetran en el sistema respiratorio, siendo capaces de llegar hasta los alvéolos pulmonares y de allí pasar a la sangre.
  • 70. Vías de entrada: • Según su naturaleza química provocarán efectos de mayor a menor gravedad atacando a los órganos cerebro, hígado, riñones, etc.) • Por eso es imprescindible protegerse. • Las partículas de mayor tamaño pueden ser filtradas por los pelos y el moco nasal, donde quedarán retenidas.
  • 71. Algunos de los gases tóxicos que actúan por Absorción Inhalatoria: • Monóxido de Carbono • Ácido Cianhídrico • Sulfuro de Hidrógeno • Vapores de Mercurio
  • 72. Otras intoxicaciones pueden ser producidas por absorción de vapores procedentes de disolventes como: •Benceno •Metanol •Nitrobenceno
  • 73. Absorción cutánea: • • El contacto prolongado de la piel con el tóxico, puede producir intoxicación por absorción cutánea, ya que el tóxico puede atravesar la barrera defensiva y ser distribuido por todo el organismo una vez ingresado al mismo. Son especialmente peligrosos los tóxicos liposolubles como los insecticidas y otros pesticidas.
  • 74. Ingestión: • La sustancia ingerida conlleva un riesgo específico dependiendo de su naturaleza, siendo diferente la gravedad del accidente y la urgencia de su atención, la cual nunca es menor.
  • 75. Ingestión: • Algunas sustancias muestran su efecto tóxico de forma inmediata , especialmente aquellos de acción mecánica (como los corrosivos), • Pero otros no lo hacen hasta después de su absorción en el tubo digestivo, distribución y metabolización, por lo cual pueden aparentar ser inocuos en un primer momento
  • 76. Actividades en las que se está expuesto a riesgos químicos: - Actividad docente y de investigación en laboratorios - Tareas de soldadura - Operaciones de desengrase - Operaciones de fundición - Destilaciones, rectificaciones y extracciones - Limpieza con productos químicos
  • 78. • Los contaminantes físicos son caracterizados por un intercambio de energía entre persona y ambiente.
  • 79. Contaminantes Físicos Clasificación •Energía mecánica: ruido, vibraciones •Energía térmica: calor, frio • Energía electromagnética: Radiaciones ionizantes Radiaciones no ionizantes
  • 80. Contaminantes Físicos Vías de entrada • Para los contaminantes físicos las vías de entrada podemos decir que son específicas, para cada uno de ellos • Ruido: sistema auditivo • Radiación ultravioleta: piel, ojos • Calor-Frío, condiciones termohigrométricas: piel • Radiaciones: piel,ojos
  • 83. Contaminantes Biológicos • Son todos los agentes representados por organismos vivos como bacterias, virus, hongos etc), con un determinado ciclo de vida que, al penetrar dentro del ser humano, ocasionan enfermedades de tipos infecciosos o parasitarios
  • 84. Son enfermedades producidas por agentes biológicos: • • Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y que a través de ellos, o de sus productos o despojos, Se transmiten directa o indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el tétanos, la brucelosis y la rabia
  • 85. • Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeños animales, como por ejemplo, toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc.
  • 86. • Enfermedades infecciosas del personal sanitario: el contagio recae en profesionales sanitarios o en personas que trabajen en laboratorios clínicos, salas de autopsias o centros de investigaciones biológicas, como por ejemplo la Hepatitis B
  • 87. Vías de penetración: Vía respiratoria: a través de la inhalación. Las sustancias tóxicas que penetran por esta vía normalmente se encuentran en el ambiente difundidas o en suspensión (gases, vapores o aerosoles)
  • 88. Vías de penetración: • Vía dérmica: por contacto con la piel, en muchas ocasiones sin causar erupciones ni alteraciones notables • Vía digestiva: a través de la boca, esófago, estómago y los intestinos, generalmente cuando existe el hábito de ingerir alimentos, bebidas o fumar en el puesto de trabajo
  • 89. Vías de penetración: • Vía parenteral: por contacto con heridas que no han sido protegidas debidamente
  • 90. • Veterinarios •Personal sanitario •Agricultores •Curtidores Profesionales Expuestos • Se clasifican en 4 grupos según el riesgo de infección.
  • 91.
  • 92.
  • 93.
  • 94. Evaluar el puesto de trabajo Condiciones de: Iluminación Ruido Clima Vibraciones Sustancias Tiempo: hs Diurno/Nocturno Comunicación Atención Comprensión Ansiedad- Stress Depresión Lesiones Osteomusculares
  • 95. • Etimológicamente proviene del griego “nomos” (norma) y “ergo” (trabajo). • La Ergonomía plantea que se debe realizar el trabajo adaptando al trabajador, las herramientas, el ambiente y la propia organización.
  • 96. • La Ergonomía promueve el incremento de los niveles de salud en la población trabajadora y la efectividad laboral. Objetivos : Seleccionar la tecnología más adecuada a las personas Controlar el entorno de los puestos de trabajo detectando riesgos de sanidad física y mental Analizar específicamente el puesto de trabajo, para afianzar la relación entre la tecnología y el entorno.
  • 97. Evitar Accidentes e Injurias Ergonomía: • Busca adaptar el trabajo al empleado. • Técnicas para evitar lesiones a corto, mediano y largo plazo. Medidas de Prevención
  • 98.
  • 100. Lesiones por movimientos repetitivos o DORT (dolencias ocupacionales relacionadas al trabajo). Se definen como lesiones de las partes blandas (tendones, vainas tendinosas, nervios, bolsas serosas, ligamentos y vasos sanguíneos) del aparato locomotor, ligadas a la acción y/o a la presión/fricción mantenidas. Se definen como altamente repetitivas cuando los ciclos de trabajo son inferiores a 30 segundos y/o la repetición de los mismos gestos durante el 50% o más de la duración del ciclo de trabajo
  • 101. • El trabajo repetitivo es una causa habitual de lesiones y enfermedades del sistema osteomuscular (y relacionadas con la tensión). • Son muy dolorosas y pueden incapacitar permanentemente.
  • 102. Motivos de consulta  lesiones en la espalda;  aparición o agravación de una Lesión ;  Problemas de circulación en las piernas. Son causantes:  asientos mal diseñados;  permanecer en pie durante mucho tiempo;  tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos;  una iluminación insuficiente
  • 103.
  • 104. • el empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipo vibratorios, por ejemplo, martillos, pilones; • herramientas y tareas que exigen girar la mano con movimientos de las articulaciones, por ejemplo las labores que realizan muchos mecánicos;o trabajos en escritorio ( ratón) • la aplicación de fuerza en una postura forzada; Normalmente las lesiones se producen lentamente
  • 105. • Otro de los factores de riesgo son las condiciones termo higrométricas, que en el caso de realizar una tarea en un ambiente muy frío, se va a disminuir la circulación sanguínea que acompañado de la realización de los movimientos repetitivos, contribuirá a la lesión. Factores de riesgos: • la fuerza con que se aplique, • la duración del ciclo • la postura de no descanso del segmento involucrado.
  • 106. Daños relacionados a la carga física y a los movimiento…. • Bursitis • Dolores de espalda, hombros y cuello • Dedos engatillados • Sx del Túnel carpiano • Contracturas musculares • Tendinitis • Tendosinovitis • Osteoartritis • Trastornos vasomotores
  • 107. • la aplicación de presión excesiva en partes de la mano, la espalda, las muñecas o las articulaciones; • trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza; • trabajar echados hacia adelante; • levantar o empujar cargas pesadas. Normalmente las lesiones se producen lentamente
  • 108. Patologías de la columna vertebral
  • 109. • Para prevenir los problemas de espalda, tenemos que conocer la anatomía. • • • • La columna está formada por 33 vértebras, cada una separada por los discos intervertebrales unidos a través de las articulaciones. Las articulaciones son la unión de 2 huesos a través de ligamentos y músculos. • Los músculos son fibras resistentes y contráctiles que permiten al cuerpo realizar los distintos movimientos.
  • 110. • La faja natural está conformada por la musculatura abdominal, y que permite (cuando está en buenas condiciones) sostener y mantener una buena postura. • Las funciones de la columna vertebral son: – sujeción corporal, – contrarrestar la gravedad, – dar movilidad al tronco, – proteger a la médula espinal – servir de anclaje a ligamentos y músculos, que determinan el grado de flexibilidad y rigidez.
  • 111. • La columna está formada por cinco áreas: cervical, dorsal, lumbar, sacra y cóccix. • A medida que descendemos al realizar algunas tareas, las vértebras aumentan su tamaño para tolerar mayor peso y disminuye su movilidad. • Hay entonces movimientos no tolerados por los discos intervertebrales: cuando tenemos los pies fijos y generamos una torsión con el tronco se puede favorecer la aparición de alteraciones en la espalda.
  • 112. • Lumbalgias La lumbalgias son las molestias que ocurren a nivel bajo de espalda, ósea a nivel lumbar. • Los factores de riesgo para el desarrollo de una lumbalgia pueden ser: • el exceso de peso, • el manejo de cargas, • la superficie de tránsito por la posibilidad de tropezar, perder estabilidad y realizar un movimiento inadecuado, • la exposición a las vibraciones (en particular las vibraciones generalizadas
  • 113. • MUCHO TIEMPO EN UNA MISMA POSTURA •ANTES DETERMINADAS POSTURAS QUE AUMENTAN LAS CURVATURAS FISIOLÓGICAS; •AL REALIZAN GRANDES ESFUERZOS O PEQUEÑOS, PERO MUY REPETIDOS; • AL REALIZAR MOVIMIENTOS BRUSCOS • CUANDO SE ADOPTAN POSTURAS FORZADAS
  • 114. • Los movimientos que se recomiendan realizar cuando tenemos que colocar un objeto hacia un lado, • desplazar todo el cuerpo y no sólo el tronco de manera aislada. • Si la persona está de pie, debe colocar uno de los miembros inferiores algo por delante del otro (dependiendo hacia que lado se vaya a desplazar, es el pie que se colocará por delante). • Esto permitirá realizar el esfuerzo físico, a lo largo de todos los discos intervertebrales, logrando una adecuada distribución de los sectores de fuerza.
  • 115.
  • 116. • Uno de los discos intervertebrales que más se compromete debido al proceso degenerativo cuando el trabajo es permanente y constante, es el quinto segmento vertebral (la vértebra lumbar, la quinta lumbar y la primera sacra). • Frente a un determinado movimiento donde gran parte de la fuerza se ubica a nivel del disco, existiendo concomitantemente una debilidad muscular y otros elementos condicionantes, puede presentarse la eventualidad de la generación de una hernia de disco ante un gran esfuerzo. Frente a un trabajador que ya presenta una lumbalgia, llegamos tarde desde la prevención
  • 117. • Pero tener criterios ergonómicos en el levantamiento y cuidado, también tiene límites. • Si es un peso excesivo el que se manipula, aunque se lo distribuya adecuadamente, se termina afectando a todos los discos vertebrales de la persona.
  • 118.
  • 119.
  • 120.
  • 121.
  • 122. • Lo que está estudiado es que la carga máxima para disminuir lesiones agudas o procesos degenerativos (lo fisiológicamente tolerado) no debe superar los 25 kg. en el hombre (aunque hay algunos Fisiólogos que plantean entre 20 y 15 kg.). • Cuando se manipulan cargas por encima de esos valores, debería hacerse con mecanismos mecanizados o distribuyendo la carga entre varios operarios. • La intención desde el punto de vista fisiológico y anatómico, es lograr disminuir los procesos degenerativos que son invalidantes en los trabajadores.
  • 123. • Los problemas degenerativos de columna, las discopatías, son invalidantes en forma permanente para las tareas, lo que deriva en una carga social compleja de manejar. • La reinserción de un trabajador con estas patologías en tareas que se vinculan con el aparato locomotor y con el esfuerzo físico (como lo es la manipulación de cargas), se torna muy dificultosa.
  • 124. • Lo Ergonómico es que ponga límites de máxima carga que podemos manipular como seres humanos.
  • 125. • Capacitar a los trabajadores expuestos, a los responsables de las compras, a los ingenieros y arquitectos, entre otros, para que se diseñen los puestos y tareas, y seleccionen los equipos adecuados. • Diseño ergonómico de los puestos de trabajo, equipos y herramientas (adaptados a las características de las personas y a las tareas que realizan). • Facilitar la participación de los trabajadores en la búsqueda de soluciones para la mejora de sus condiciones de trabajo. • Maniobras adecuadas. Que hacer? Medidas Preventivas vinculadas a los riesgos físicos
  • 126. • Ejercicio físico: fortalecimiento de la cincha abdominal en particular y relajación muscular • Alimentación suficiente y balanceada. • Organización laboral: variación de tareas, – ciclos de trabajo más cortos, – distribuir los tiempos trabajo/descanso, – mayor autonomía y control del trabajador de la tarea – , pausas, reparto de tareas, etc. • Es importante contar con un programa de educación sanitaria de higiene postural • Identificar los posibles riesgos, evaluar la tarea y de aparecer síntomas, consultar de maneja precoz para evitar mayores secuelas
  • 127. Como se evita las lesiones  Suprimir los factores de riesgos de las tareas laborales;  Disminuir el ritmo de trabajo;  Trasladar al trabajador a otras tareas, o bien alternarlos en sus a intervalos periódicos;  Aumentar el número de pausas en una tarea repetitiva.
  • 128. Ergonomía en la oficina
  • 129.
  • 130. Trabajo en Pantalla Funciones visuales estimuladas • Agudeza visual (detalles) • Visión de contraste (variaciones de contraste mayor que el papel) • Visión de colores • Visión binocular (acomodación a la visión intermedia = 60 cm) • Visión en movimiento (función de la visión periférica que en este caso hace la visión central Fatiga Visual
  • 131. Características de la silla: Apoyo lumbar, 5 patas Ruedas giratorias, Regulable en altura.
  • 132. Ergonomía en la oficina. Es importante ?
  • 133. • Pausas: la normativa europea respecto al puesto del usuario de pantalla de visualización de datos plantea que más o menos cada 50 minutos se debe descansar 5 minutos. • Hace referencia a que se debería cambiar el campo visual, mirar a otro lado o taparse los ojos de manera suave, parpadeando más, porque a veces por fijar tanto la vista, no se lubrica y determina el denominado “ojo seco” y el parpadeo lo mejora como medida de prevención
  • 134.  Evite el fenómeno de deslumbramiento (reflejos).  Pantallas de LCD muestran la imagen fija,  Las imágenes son caracteres en movimiento, lo cual desencadena fatiga visual por el continuo movimiento de los músculos oculares para lograr la acomodación visual.
  • 135.
  • 136.
  • 137. Como incorporar lo ergonómico Identidicación de las demandas Análisis de lasactividades, tareas reales y prescriptas Validación del diagnóstico Análisis global de la empresa Establecimiento de un prediagnóstico Recomendaciones en un plan de acción Análisis de la población trabajador Observación sistemática de las actividades Acompañamiento y gestión Definición de las situaciones de trabajoy estudio Establecimiento del diagnostic Identificación de las demandas
  • 139.
  • 140.
  • 142.
  • 143. • Al hablar de contaminación es muy común pensar en los residuos tóxicos que emanan las grandes plantas industriales. • Estudios desde los ´80 en EE.UU. demostraron mayor probabilidad de contactos con contaminantes peligrosos en lugares considerados inocuos como la casa, la oficina y los medios de transporte
  • 144. • Esto se debe, en parte, a que una persona que vive en la ciudad pasa más del 90% de su tiempo en lugares cerrados y tiene mayor tiempo de exposición a las sustancias que allí habitan.
  • 145. • 8-9 horas frente a la PC • con luz artificial y • respirando el aire que sale del sistema de ventilación. • Las condiciones laborales se han modernizado pero el avance también afecta directamente a la salud del empleado.
  • 146. • • • • Problemas comunes, dolor de espalda o alteraciones de la visión, y otros no tan habituales, como lipoatrofia semicircular, son trastornos que parecen estar relacionados con el entorno de la oficina.
  • 147. • La mayoría de estos síntomas están relacionados con: • una mala práctica postural • y una falta de prevención Algo tan sencillo como una correcta iluminación, una buena silla y mantener el teclado y la pantalla a una distancia conveniente.
  • 148. • el 38% de las enfermedades que sufren estos trabajadores son dolencias musculares, y otro tanto son molestias de espalda.
  • 149.
  • 151. • La enfermedad profesional por antonomasia en este campo es el estrés
  • 152.
  • 154. • El estrés de trabajo se puede definir como las nocivas reacciones físicas y emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador. • El estrés de trabajo puede llevar a la mala salud y hasta la enfermedad.
  • 155.  ¼ de los empleados considera sus trabajos como la causa primera del estrés en sus vidas.  ¾ de los empleados creen que hoy día el trabajador tiene más estrés en el trabajo que una generación atrás.  Los problemas de la salud están más fuertemente asociados con los problemas en el trabajo que con cualquier otra causa del estrés en la vida — incluso más que los problemas financieros o familiares.
  • 156. • En el stress sicosocial la tensión nerviosa se torna patógena cuando es continua y persistente. • El hombre se defiende bien de los cambios físicos y psíquicos, pero sucumbe fácilmente al bombardeo incesante de sus órganos sensoriales, a la monotonía cotidiana, al aislamiento, y a la falta de contacto humano.
  • 157. • En el plano psicosocial hay que tener en cuenta que sin frustración no hay aprendizaje y que las grandes realizaciones personales suelen llevarse a cabo en un estado de necesaria excitación.
  • 158. Que es el stress ? • Condición dinámica • El entorno, la organización y el individuo son factores que actúan como posibles fuentes de stress laboral. Robbins
  • 159. • En los últimos años han surgido nuevos problemas de salud relacionados con el trabajo. • Agotamiento debido al estrés provocado por el trabajo, la obsesión enfermiza de trabajar y el trabajo excesivo , especialmente en el caso de los trabajadores no manuales bien remunerados.” OIT Trabajo Decente
  • 160. Factores a tener en cuenta • Ambiente laboral o familiar conflictivo • Vulnerabilidad personal • Experiencias anteriores, adquisición de habilidades • Sustrato orgánico cerebral Binomio estimulo/ efecto
  • 161. Factores estresantes psicosociales  Presión laboral  Escasa automonía  Disbalance entre esfuerzo y recompensa  Vigilancia amenazante  Exceso de horas de trabajo
  • 162.
  • 163. Stress y la Salud CVC Musculo esqueléticas Procesos inmunológicos Afecciones psicológicas Heridas en el lugar de trabajo Suicidio Ulceras Cáncer
  • 164. • • • • • • Señales de aviso Dolor de cabeza Alteraciones en el descanso Dificultad para la concentración Estomago descompuesto Descontento con el trabajo Baja moral
  • 166. • Disfunción Laboral • Hipertensión Arterial • Infarto Cardiaco o Cerebral • Adicciones • Conductas antisociales • Neurosis de angustia • Psicosis Severas
  • 168. Síndrome de Burnout o Desgaste Profesional • Se produce a consecuencias del estrés laboral e institucional. • Se define en 3 aspectos: – Cansancio emocional – Despersonalización – Disminución de la realización personal en el trabajo.
  • 169. • El médico laboral no debe validar situaciones de abuso, maltrato y persecución laboral, pero tampoco debemos de sobrediagnósticar al stress, por lo que debemos de reevaluar bien a ésta compleja patología. • No presumir la presencia real de un trastornos por stress debido a causas laborales hasta estudiar con profundidad la situación particular del trabajador
  • 170. Estrategias • Promoción de la salud en el lugar de trabajo • Intervención y supervisión de las organizaciones • Modificaciones en la legislación laboral.
  • 171. Objetivo en Salud Ocupacional
  • 172. Nuestra Meta es: 1. Determinar el riesgo laboral 2. Reducir la morbimortalidad 3. Mejorar la esperanza de vida