El documento presenta 105 preguntas de un examen de simulacro para residentado médico sobre diversos temas médicos. Las preguntas abarcan diagnósticos de enfermedades neurológicas, endocrinas, gastrointestinales, renales, hematológicas, reumatológicas y psiquiátricas, así como tratamientos y exámenes de laboratorio relevantes.

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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN
SIMULACRO N° 12 PARTE B
101. Mujer de 18 años, con antecedente de
enfermedad diarreica aguda, luego de tres semanas
presenta: parestesias y debilidad de extremidades
inferiores. Al examen: pérdida del tono muscular,
debilidad simétrica ascendente, flacidez y arreflexia en
miembros inferiores ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Botulismo
B. Miastenia Gravis
C. Miopatía Lúpica
D. Neuropatía por metales pesados
E. Síndrome de Guillian-Barré
102. ¿Cuál es el trastorno neurológico más
frecuente que causa hipertermia?
A. Lesión del núcleo supraquiasmático
B. Lesión del hipotálamo posterior
C. Lesión del hipotálamo anterior
D. Tumores en el tálamo
E. Adenoma de hipófisis
103. ¿Cuál es la definición de intolerancia glucídica
o tolerancia a la glucosa alterada?
A. Glucemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl
B. Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
menor de 140 mg/dl
C. Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa
mayor de 200 mg/dl
D. Glucemia tras sobrecarga oral de glucosa entre
140 y 199 mg/dl
E. Glucemia en ayunas mayor de 125 mg/dl
104. ¿Cuál es la principal causa de
hipercortisolismo?
A. Hiperplasia adrenal
B. Uso exógeno de esteroides
C. Tumor hipofisiario productor de ACTH
D. Tumor adrenal
E. Adenoma del timo
105. Dentro de las complicaciones de la
tiroidectomía subtotal, aquella que puede condicionar
una reintervención quirúrgica es:
A. Lesión del nervio laríngeo recurrente
B. Dehiscencia de la herida
C. Absceso de la herida operatoria
D. Hemorragia
E. Tempestad tiroidea
106. En el diagnóstico de hipotiroidismo que
exámenes de laboratorio se solicita:
A. Anticuerpos antitiroideos
B. TSH y T4 libre
C. T3 y T4 libre
D. Anti tiroglobulina
E. T3
107. Mujer de 30 años, consulta por debilidad,
anorexia, náuseas, vómitos, diarreas y pérdida de peso.
Antecedente de Tuberculosis pulmonar hace tres años.
Al examen: Hiperpigmentación cutánea, deshidratada,
lengua con múltiples maculas hipercromicas.PA: 80/50.
No presenta mejoría a la reposición hidrosalina ¿cuál
es su diagnóstico probable?
A. Secreción inapropiada de hormona
antidiurética
B. Insuficiencia suprarrenal
C. Diabetes mellitus
D. Hipotiroidismo
E. Cirrosis hepática
108. Respecto a los síndromes hiperandrogénicos
de origen suprarrenal NO es cierto:
A. Los signos y síntomas del exceso de
andrógenos se clasifican en 4 categorías: hirsutismo,
oligomenorrea, acné y virilización.
B. El hirsutismo sólo se presenta en las mujeres y
consiste en un crecimiento de pelo que sigue un patrón
masculino de distribución.

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C. Habitualmente, el grado de virilización refleja la
duración y la secreción excesiva de andrógenos.
D. La presencia de oligomenorrea en una paciente
con hirsutismo no aumenta la probabilidad de secreción
excesiva de andrógenos.
E. La hiperproducción suprarrenal de andrógenos
es consecuencia, en ocasiones, de hiperplasia
suprarrenal congénita por defectos enzimáticos.
109. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO
ocasiona hiperprolactinemia?
A. Metoclopramida
B. Metildopa
C. Anticonceptivos orales
D. Verapamil
E. Fenotiazinas
110. En pancreatitis aguda y a las 48 horas, ¿Cuál
de los siguientes criterios de Ranson representan el
peor pronóstico?
A. LDH sérica de 350 u/L
B. Leucocitosis de 16.000 /uL
C. Glicemia de 300 mg
D. Caída de más de 10 puntos porcentuales del
Hto
E. AST (SGOT) mayor de 250 U/L
111. ¿Cuál es el examen ideal por imagen para
evaluar el pronóstico de pancreatitis aguda?
A. Ecografía abdominal
B. Colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica
C. Resonancia magnética
D. TAC dinámica con contraste
E. Radiografía simple de abdomen
112. Varón de 60 años consulta por alternancia de
diarrea y estreñimiento con baja de peso y palidez. El
hematocrito esta en 30%. Examen de heces: Thevenon
positivo y no hay parásitos. ¿Cuál de los siguientes
procedimientos es de elección para el diagnóstico?
A. Rx de colon con doble contraste
B. Colonoscopia larga
C. PAP en heces
D. Ecografía abdominal
E. Tomografía abdominal
113. Para confirmar el diagnóstico de tumor
carcinoide se debe solicitar dosaje en orina de:
A. Anticuerpo monocional Ca 19 – 9
B. Antígeno carcinoembrionario
C. Alfa – feto proteína
D. Ácido vanililmandélico
E. 5 – hidroxindolacético
114. En la erradicación de la infección por H. Pilori,
se considera:
A. Sólo el uso de inhibidores de bombas de
protones
B. No requiere de más de un antibiótico
C. Requiere de dieta estricta para controlar la
infección
D. Requiere el uso de dos antibióticos solamente
E. Usar dos antibióticos más inhibidor de bomba
de protones
115. Elementos de la triada de Charcot:
A. Dolor en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia
B. Cólico, prurito y fiebre
C. Petequias, ictericia y fiebre
D. Convulsiones, fiebre y dolor en hipocondrio
derecho
E. Ninguna de las anteriores
116. Varón de 65 años, colecistectomizado hace 5
años, con sospecha de cálculo en el colédoco.
Presenta ictericia obstructiva, cólico biliar, náuseas y
vómitos. Examen clínico: afebril, FC 90 por minuto, FR
20 por minuto, lucido, orientado, resto del examen
normal. El paciente debe ser sometido preferentemente
a:
A. Colangio transparieto hepática con drenaje
B. Exploración abierta de colédoco con drenaje de
Kehr
C. Exploración laparoscópica de colédoco
D. Gammagrafía de vías biliares

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E. Pancreatocolangiografia retrógrada
endoscópica con esfinterotomia
117. En el dosaje cuantitativo de proteinuria de 24 h
¿Cuál es el punto de corte para considerar síndrome
nefrótico?
A. Mayor de 5 gr
B. Mayor de 7 gr
C. Entre 1 y 2 gr
D. Mayor de 3.5 gr
E. Mayor de 6 gr
118. Son los trastornos endocrinos posibles en la
insuficiencia renal crónica, excepto:
A. Intolerancia a la glucosa
B. Niveles de insulina en sangre normales
C. Disminución de la libido
D. Trastornos de fertilidad
E. Retraso en el crecimiento
119. Un paciente con historial de cólicos renales
litiásicos de repetición e imágenes de calcificaciones en
ambos riñones. Se le detecta un pH de 7,1 con
bicarbonato bajo, Cl elevado y K de 2,5 meq/l. El pH
urinario es de 7. ¿Qué patología presenta el paciente?
A. ATR III.
B. ATR I.
C. ATR II.
D. ATR IV.
E. ATR V.
120. El patrón urinario característico del fracaso
renal agudo pre-renal es:
A. Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina
B. Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en
orina
C. Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina
D. Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en
orina
E. Oliguria con excreción fraccional de sodio alta
121. Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico
de insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis. Acude a
Emergencia por presentar: k 7,5 mEq/L con
alteraciones en el ECG. La actitud inmediata sería:
A. Administrar furosemida
B. Administrar dextrosa e insulina
C. Beta-2 agonistas
D. Administrar gluconato de calcio EV
E. Administrar bicarbonato de sodio
122. Paciente de 50 años a quien por TAC se le
diagnostica neoplasia renal, el tratamiento de elección
sería:
A. Quimioterapia
B. RTU
C. Radioterapia
D. Nefrectomía radical
E. A y C
123. ¿De cuál de los siguientes cuadros es
característica la aparición de cilindros hemáticos en el
sedimento urinario?
A. Necrosis tubular aguda
B. Lesión a cualquier nivel de las vías urinarias
C. Daño glomerular severo
D. Daño tubular
E. Cualquier lesión de la nefrona
124. ¿Cuál es la causa menos frecuente de la
anemia por cáncer?
A. Falta de transporte de hierro
B. Pérdida por el tubo digestivo
C. Mieloptisis
D. Supresión de médula ósea por quimioterapia
E. Anticuerpos asociados al tumor
125. Paciente con anemia macrocítica crónica, cuya
biopsia gástrica muestra gastritis crónica atrófica. La
causa probable de la anemia se debe a una disminución
del número de células…
A. Enterocitos
B. Principales
C. Argentafines
D. Cimógenas
E. Parietales u oxínticas

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126. Varón de 70 años con dolor de espalda y
extremidades al deambular, astenia de cinco meses de
evolución. Al examen: PA: 130/80 mmHg, FC: 78 por
minuto, FR: 20 por minuto, T⁰: 37,5 ⁰C. Palidez de piel,
hepatoesplenomegalia. Laboratorio: anemia,
hipercalemia, azoemia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Leucemia mieloide crónica
B. Leucemia linfática crónica
C. Linterna de células
D. Mieloma múltiple/ discrasia de células
plasmáticas
E. Leucemia de células plasmáticas
127. La localización más frecuente de la tuberculosis
osteoarticular es:
A. La rodilla
B. La cadera
C. La columna
D. El tobillo
E. El hombro
128. Mujer de 79 años, con dolor y aumento da
volumen de ambas rodillas, de predominio derecho,
imposibilidad para la marcha. Hb: 12 g%. Leucocitos:
9.000. Glicemia: 135 mg%. Urea: 18 mg%. Velocidad
de sedimentación: 40 mm a la hora. Ca: 11 mg%. P: 3
mg%. Ácido Úrico: 9 mg%. ANA: 1/100. Factor
reumatoide: 1/80. Radiografía de rodillas: aumento de
partes blandas y calcificación lineal intraarticular
derecha. Se realizó artrocentesis. ¿Cuál es el hallazgo
más probable?:
A. Cristales de pirofosfato de calcio
B. Cristales de urato monosódico
C. Líquido turbio purulento
D. Líquido turbio sin viscosidad
E. Sangre incoagulable
129. Mujer de 32 años con diagnóstico de artritis
reumatoide. ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica un
buen pronóstico?
A. Elevación de la velocidad de sedimentación
B. Títulos elevados de factor reumatoideo
C. Títulos elevados de haptoglobina
D. Presencia de nódulos subcutáneos
E. Ausencia de erosiones en radiografía de manos
130. Mujer de 45 años va a la consulta externa por
cefalea crónica, insomnio, labilidad emocional y
ansiedad permanente. El médico la atiente en 10´ por
la gran demanda de pacientes. Le indica AINES,
benzodiacepina y la despide deseándole mejoría.
¿Cuál debe ser la actitud frente a la paciente?
A. Solicitar estudios de Laboratorio
B. Indicar TAC cerebral
C. Escuchar con atención sus molestias
D. Transferir a Psiquiatría
E. Prescribir tratamiento para migraña
131. ¿Cuál es la principal hipótesis bioquímica que
se relaciona con la esquizofrenia?
A. Exceso de dopamina
B. Hiperprolactinemia
C. Exceso de serotonina
D. Hipercortisolismo
E. Déficit de dopamina
132. Es un efecto adverso de los neurolépticos
típicos:
A. Aumento de la libido
B. Hiperreflexia
C. Pérdida de cabello
D. Acatisia
E. Hipo
133. En la onicomicosis de los pies, el agente
etiológico más frecuente es:
A. Candida albicans
B. Candida tropicalis
C. Malassezia furfur
D. Tricophyton rubrum
E. Epidermophyton mentagrophytes
134. El impétigo ampolloso es causado por:
A. Staphylococcus aureus coagulasa negativa

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B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzas
D. Staphylococcus aureus coagulasa positivo
E. Pseudomonas aeruginosa
135. A la aparición de lesiones habonosas de forma
lineal, tras el rascado cutáneo con un objeto de punta
roma, que desaparecen espontáneamente en menos
de 30 minutos, se le denomina:
A. Dermografismo
B. Urticaria por presión
C. Urticaria colinérgica
D. Urticaria vasculitis
E. Urticaria de contacto
136. Cirujano de tórax y cardiovascular acude a
consulta de cirugía general con un tiempo de
enfermedad de 24 horas. Refiere aparición de bulto en
región anal asociado a dolor. Al examen físico: se palpa
masa indurada de aproximadamente 1x1 cm, dedo de
guante con rastro de sangre. Indique usted, ¿qué
recomendación le daría?
A. Hemorroidectomía
B. Fotocoagulación
C. Ligadura con bandas
D. Cambios de estilo de vida, dieta rica en fibras y
analgésicos tópicos
E. Cambios de estilo de vida, practicar boxeo y
baños de asiento.
137. Con relación al divertículo de Meckel, marque
lo INCORRECTO:
A. Por lo general se origina en el íleo a unos 90
cm de la válvula ileocecal
B. El divertículo de Meckel se debe a falta de
obliteración del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertículo de Meckel en la
población general es 30 por ciento
D. Es un divertículo verdadero que tiene todas las
capas de la pared intestinal
E. La mucosa gástrica es el tejido ectópico más
común que se encuentra en un divertículo de Meckel
138. Ganglios gástricos grupo 3:
A. Curvatura menor
B. Curvatura mayor
C. Suprapilórico
D. Infrapilórico
E. Retropancreático
139. Obstrucción intestinal no complicada, manejo:
A. Hidratación y sonda nasogástrica
B. Sonda enteral
C. Sólo hidratación y sonda rectal
D. Si en 24 h no mejora es mejor la cirugía por
laparoscopía exploratoria
E. Suspender vía oral e hidratación solamente
140. En un paciente con obstrucción intestinal
mecánica ¿Qué esperaría encontrar en una radiografía
abdominal?
A. Niveles hidroaéreos en paciente de pie
B. Aire subdiafragmático
C. Niveles hidroaéreos y distención de asas del
nivel afectado
D. Aerobilia
E. Neumatosis
141. La pseudoartrosis es una complicación en el
tratamiento de las fracturas, clínicamente hay movilidad
anormal y:
A. Ulcera
B. Mucho dolor
C. Edema
D. Fistula
E. Escaso dolor
142. ¿Cuál es el hueso más frecuentemente
implicado en la deformidad de Sprengel?
A. Clavícula
B. Costilla
C. Esternón
D. Humero
E. Omoplato

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143. Mujer que sufre traumatismo en rodilla con
dolor a la flexión. Al Examen: aumento de volumen e
incapacidad funcional para la flexión. Rx de rodilla:
ausencia de fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál
de las siguientes alternativas solicita para su
evaluación?
A. Tomografía Espiral Multicorte
B. Eco Doppler
C. Artrocentesis
D. Ecografía
E. Artroscopia
144. ¿Cuál es el mecanismo de producción en la
fractura de Colles?
A. Mano en dorsiextensión
B. Mano en dorsiflexión
C. Codo en flexión
D. Codo en extensión
E. Antebrazo en pronación
145. Varón de 45 años, sufre accidente de tránsito
con traumatismo de extremidad inferior. Al examen:
aumento de volumen de la extremidad inferior. Pulso
pedio disminuido, parestesia del primer y segundo dedo
del pie. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Síndrome compartimental
B. Hemartrosis de rodilla
C. Sinovitis de rodilla
D. Neurolisis del nervio peroneo profundo
E. Neuropraxia del nervio tibial posterior
146. ¿Cuál de los síntomas y signos es el más fiable
y hallazgo clave para el diagnóstico de síndrome
compartimental agudo en su fase inicial?
A. Dolor desproporcionado
B. Frialdad distal
C. Disminución de pulso pedio
D. Parálisis y parestesias
E. Palidez del miembro afectado
147. ¿Cuál es el tratamiento más recomendable en
las fracturas acetabulares no desplazadas?
A. Tracción con soporte progresivo del peso
B. Fijación interna con tornillos
C. Colocación de prótesis acetabular
D. Colocación de placa lateral
E. Fijación externa y observación
148. ¿Por cuántas semanas se recomienda la
colocación del yeso, en una fractura de Colles
desplazada?
A. 6
B. 4
C. 5
D. 8
E. 9
149. ¿Cómo se confirma el diagnóstico de síndrome
compartimental agudo?
A. Medición de la presión tisular
B. Pulsos periféricos disminuidos
C. Resonancia magnética
D. Ultrasonografía
E. Mayor dolor que al inicio de la lesión
150. La fisioterapia a través de los ejercicios de
Kegel tiene un rol importante en el tratamiento médico
de la incontinencia urinaria de esfuerzo. ¿A qué
estructura del piso pélvico refuerza fundamentalmente?
A. Esfínter uretrovesical
B. Músculo elevador del ano
C. Músculo isquiocavernoso
D. Músculo pubococcígeo
E. Músculo puborrectal
151. Es causa de retardo en la caída del cordón
umbilical:
A. Aseo excesivo
B. Hipotiroidismo congénito
C. Persistencia del uraco
D. Déficit inmunológico de la adhesión leucocitaria
E. Todas las anteriores
152. Señale lo verdadero con respecto a
enfermedad de membrana hialina:
A. Inicio precoz (primeras 6 horas)

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B. Diagnostico diferencial es neumonía connatal
C. Radiografía con imágenes en vidrio esmerilado
D. Hijo de madre con Diabetes
E. Todas son verdaderas
153. Neonato con requerimiento de oxígeno Fio2 30
– 40%, por un tiempo mayor de 28 días, ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica?
A. Enfermedad de membrana hialina
B. Displasia broncopulmonar
C. Ductus arterioso persistente
D. Insuficiencia cardiaca
E. Hipertensión pulmonar
154. Un R.N. de peso elevado para su edad
gestacional, presenta macroglosia, hemihipertrofia,
hepatoesplenomegalia e hipoglucemia. ¿Cuál de las
siguientes patologías se asocia más frecuentemente a
este síndrome?:
A. Gastrosquisis.
B. Estenosis hipertrófica de píloro.
C. Onfalocele.
D. Invaginación intestinal.
E. Atresia esofágica
155. La acción nociva de la beta-glucuronidasa en
las ictericias neonatales se basa en:
A. Aumentar la hemólisis.
B. Inhibir la glucuronoconjugación.
C. Separar la bilirrubina de la albúmina sérica.
D. Facilitar el depósito cerebral de bilirrubina libre.
E. Desconjugar la bilirrubina directa.
156. La indometacina, utilizada para el cierre del
ductus en un recién nacido prematuro, NO se debe
utilizar si existe:
A. Enterocolitis necrotizante.
B. Una cifra de plaquetas de 125.000/mm3.
C. Una cifra de creatinina plasmática de 0’8
mg/dL.
D. Una cifra de bilirrubina plasmática de 9 mg/dL.
E. Crisis de apnea.
157. En la malnutrición de tipo marasmo hay
disminución de:
A. El agua corporal total
B. Los pliegues subcutáneos
C. La albúmina plasmática
D. La proteína transportadora del retinol
E. La transferrina
158. El exantema de la varicela se caracteriza por:
A. Pleomorfismo regional a predominio periférico
B. Distribución a predominio periférico
C. No pruriginoso
D. Eritematopapular
E. Ninguna de las anteriores
159. En el sarampión las manchas de Koplic
aparecen:
A. Al final de la enfermedad
B. Cuando han de manifestarse complicaciones
C. Cuando hay déficit de vitamina A
D. En la fase previa a la aparición del exantema
E. Solamente en los inmunodeprimidos
160. Con respecto a la Tos ferina marque lo
correcto:
A. La claritromicina es el tratamiento de elección.
B. Los pacientes no suelen tener un compromiso
sistémico.
C. Dar ATB en la fase paroxística reduce el tiempo
de enfermedad y el contagio.
D. No es necesario dar ATb debido a que la
enfermedad es autolimitada.
E. Se trata mejor con nebulizaciones, los
antibióticos no son necesarios
161. ¿Cuál es la patología que produce, con más
frecuencia, hipoacusia conductiva en niños?:
A. Trauma acústico
B. Presbiacusia
C. Enfermedad de meniere
D. Otitis media aguda
E. Neurinoma del acústico

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162. ¿Cuál es el corticoide más utilizado en el
tratamiento del Crup?
A. Zona parenteral
B. Fluticasona inhalada
C. Hidrocortisona EV
D. Metilprednisolona EV
E. Dexametasona
163. En un niño deshidratado la mejor forma de
valorar, en las primeras horas, la respuesta al
tratamiento es controlar la medida de:
A. La frecuencia cardíaca y respiratoria
B. La presión arterial
C. La presión venosa central
D. La diuresis
E. El peso
164. En el desarrollo psicomotor del lactante ¿A qué
edad en meses, construye torres de dos cubos?
A. 12
B. 15
C. 8
D. 10
E. 6
165. La causa más común de trombocitopenia
aislada en la infancia es:
A. Púrpura trombocitopénica trombótica
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Púrpura autoinmune neonatal
D. Púrpura trombocitopénica idiopática
E. Síndrome urémico hemolítico
166. ¿Hasta qué edad en meses puede mantenerse
en observación a un niño con criptorquidia?
A. 18
B. 12
C. 24
D. 36
E. 6
167. ¿Cuál de las siguientes opciones muestra la
secuencia más adecuada de desarrollo de IgG, IgA e
IgM séricos en niños y lactantes?
A. IgM > IgG > IgA
B. IgA > IgM > IgG
C. IgM > IgA > IgG
D. IgA > IgG > IgM
E. IgG > IgA > IgM
168. Usted recibe en la emergencia a un paciente de
5 años de edad quien no tenía antecedentes de
importancia. Hace 30 minutos se encontraba en una
fiesta infantil donde le invitaron galletas de chocolate y
maní. La madre menciona que 10 minutos luego de la
ingesta empezó a notar incremento de volumen en
ambos párpados, toser en repetidas ocasiones,
vómitos, sensación de falta de aire y presencia de
habones en extremidades. ¿Cuál de las siguientes
medidas es la más apropiada?
A. Administrar clorfenamina endovenosa
B. Brindar sólo oxígeno suplementario
C. Administrar epinefrina subcutánea
D. Indicar adrenalina intramuscular
E. Administrar dexametasona intramuscular
169. ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en
la deshidratación moderada en lactantes?
A. 5 – 10%
B. 3 – 4%
C. > 10%
D. < 3%
E. > 15%
170. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en
la región periumbilical y abdomen inferior, aletargado,
posición de defensa con rodillas flexionadas, heces en
jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Apendicitis
B. Litiasis renal
C. Cólico vesicular
D. Colon irritable
E. Invaginación

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171. Cuando se desea saber la relación entre
desnutrición crónica y pobreza y solo se dispone de
información de distritos ¿Cuál es el estudio
epidemiológico que se debe plantear?
A. Transversal
B. Cohorte
C. Ecológico
D. Casos y controles
E. Cuasiexperimental
172. Herramienta de la calidad la cual se combina un
gráfico de barras con un gráfico lineal y permite
visualizar que sólo unas pocas causas (20%) tienen
efecto significativo (80%) sobre una problemática
determinada.
A. Diagrama de Gantt
B. Diagrama de Ishikawa
C. Diagrama de Pareto
D. Diagrama de afinidad
E. Diagrama de flujo
173. ¿Quién es responsable de promover e integrar
el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo dentro la empresa?
A. Los trabajadores
B. El Ministerio de Trabajo y Promoción del
Empleo
C. Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el
Trabajo
D. El Ministerio de Salud
E. El empleador
174. El jefe de un establecimiento de salud ha
identificado que las infecciones diarreicas en su
localidad son atribuidas al limitado acceso a agua
potable, según los reportes de epidemiología. Ese
mismo año el gobierno local recibió un presupuesto
adicional, para lo cual el jefe del establecimiento decide
reunirse con el alcalde para explicarle que es necesario
completar la red de agua potable con la finalidad de
evitar infecciones a futuro y reducir la desnutrición
crónica. Como resultado de la iniciativa, el alcalde
aprueba el uso del presupuesto en instalar una red de
agua potable. En esta situación, el jefe del
establecimiento ha desarrollado:
A. Pensamiento estratégico.
B. Pensamiento sistémico.
C. Planeamiento estratégico.
D. Planeamiento operativo
E. Planeamiento táctico
175. En el tratamiento de la tuberculosis pulmonar,
el uso del esquema 2RHZE/4R3H3 es un nivel de
prevención:
A. Primaria
B. Secundaria
C. Terciaria
D. Primordial
E. Mixta
176. Niño de 3 años es llevado a emergencia con
antecedentes de ingesta de sustancia desconocida. Al
examen: T° 36°C, FC 80 por minuto; FR 24 por minuto.
Despierto, miosis, sialorrea, fasciculaciones roncantes
pulmonares bilaterales. La conducta apropiada es
administrar por vía EV:
A. Naloxona
B. Fisostigmina
C. Antihistamínico
D. Atropina
E. Flumazenil
177. En caso de intoxicación aguda por
acetaminofén, además de las medidas de urgencia, se
indica… para evitar la toxicidad hepática:
A. Carón vegetal activado
B. N-acetilcisteína
C. Naloxona
D. Dimercaprol
E. Azul de metileno
178. Paciente de 12 años de edad, presenta vómito,
diarrea, sialorrea, miosis, broncoespasmo,
fasciculaciones musculares y convulsiones. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?:
A. Intoxicación por organofosforados

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B. Meningitis bacteriana
C. Gastroenteritis con deshidratación severa
D. Intoxicación por salicilatos
E. Epilepsia
179. Si el volumen corriente es 500 ml, el volumen
de reserva inspiratorio es 3500 ml y la capacidad vital
es 5 l, ¿cuál es el volumen de reserva espiratorio?
A. 2800 ml
B. 1500 ml
C. 1000 ml
D. 1200 ml
E. 2000 ml
180. Dentro de los péptidos gastrointestinales
conocemos 3 tipos: las hormonas, las sustancias
paracrinas y las sustancias neurocrinas, marque usted
cuál de las siguientes genera un aumento de la
secreción enzimática pancreática y del HCO3−
pancreático:
A. Péptido intestinal vasoactivo
B. Neuropéptido Y
C. Colecistoquinina
D. Acetilcolina
E. Péptido insulinotrópico dependiente de la
glucosa
181. Varón 66 años, con una historia de 30 años de
fumador, acude por fatiga y tos, marque lo
VERDADERO en relación con una enfermedad
pulmonar obstructiva:
A. La capacidad y volumen pulmonar están
comprometidos
B. Aumento de la resistencia al flujo de aire
C. La relación FEV1/FVC no siempre esta
disminuida
D. La capacidad pulmonar total y la capacidad vital
disminuidas
E. Todas son correctas
182. Paciente de 55 años presenta una frecuencia
cardiaca de 110 lpm, si este es un efecto de la
activación del sistema nervioso simpático, es
verdadero:
A. La activación simpática coronaria puede
provocar tanto vasoconstricción como vasodilatación.
B. Hay un bloqueo de la velocidad del impulso de
conducción.
C. Disminuye la fuerza de contracción cardiaca.
D. Los receptores adrenérgicos solo se
encuentran en el nodo sinusal y auriculo ventricular.
E. Ninguna de las anteriores
183. Paciente mujer de 56 años se le realiza
espirometría, FEV1: 58% FVC: 82%. FEF25–75%:
52%. Prueba broncodilatadora negativa. En relación
con el caso clínico marque lo correcto:
A. Patrón mixto (Índice de Tiffeneau < 70 %, FVC
normal)
B. Patrón restrictivo puro (Índice de Tiffeneau < 70
%, FVC normal)
C. La FEF25–75% menor al 60% confirma la
obstrucción en vías aéreas pequeñas.
D. La prueba broncodilatadora negativa descarta
el diagnostico de EPOC
E. Ninguna de las anteriores
184. Paciente mujer de 28 años que acude al
consultorio médico por presentar desde hace una
semana dolor abdominal luego de cada comida
asociado a náuseas. Refiere haberse automedicado
con diclofenaco por una semana debido a un dolor de
rodilla. Responda lo correcto con respecto al caso.
A. El paciente presenta una disminución de la
producción del ácido gástrico estomacal
B. El diclofenaco inhibe la producción de
prostaglandinas, lo que estimula la producción de HCl
C. El diclofenaco inhibe la producción de
prostaglandinas, lo que inhibe la producción de HCl
D. El diclofenaco inhibe directamente la bomba de
protones disminuyendo la producción de HCl
E. Ninguna de las anteriores
185. Paciente varón de 56 años con diagnóstico de
cáncer de estómago, antes de la operación se decide

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hacer una yeyunostomía para proveer alimentación
enteral. Responda lo correcto con relación al caso.
A. El paciente presentará anemia por deficiencia
de vitamina B12
B. El paciente no presentará deficiencias
nutricionales ya que la mayoría de los nutrientes se
absorben a nivel duodenal
C. El paciente presentará hipocalcemia por déficit
nutricional
D. El paciente presentará anemia por deficiencia
de hierro.
E. Ninguna de las anteriores
186. Se puede presentar útero de Couvelaire en:
A. Acretismo placentario
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Placenta circunvalata
D. Placenta previa
E. Rotura uterina
187. La triada responsable de la mayoría de las
muertes maternas a nivel mundial está conformado por:
A. Hemorragia, hipertensión, embolia de líquido
amniótico
B. Hemorragia, hipertensión, infección
C. Hipertensión, infección, embolia de líquido
amniótico
D. Hemorragia, infección, embolia de líquido
amniótico
E. Embolia de líquido amniótico, hipertensión,
embarazo ectópico
188. Multigesta de 40 años con 38 semanas de
gestación, G5 P3104, refiere cefalea global intensa,
dolor abdominal y hemorragia vaginal escasa.
Antecedente: desprendimiento prematuro de placenta
en su última gestación, hipertensión arterial crónica y
tabaquismo. Al examen físico: PA: 180/110 mmHg e
hipersensibilidad uterina. Proteinuria cualitativa 3+.
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hipertensión arterial crónica
B. Preeclampsia severa
C. Preeclampsia leve
D. Eclampsia
E. Síndrome de HELLP
189. Mujer de 35 semanas de gestación, con
diagnóstico de estenosis mitral que se agrava en el
embarazo y fallece luego de la cesárea, constituye un
caso de…
A. Muerte materna directa
B. Muerte relacionada con el embarazo
C. Muerte obstétrica incidental
D. Muerte no obstétrica
E. Muerte materna indirecta
190. Tratamiento antibiótico de elección para la
pielonefritis durante el embarazo:
A. Amikacina
B. Ceftriaxona
C. Nitrofurantoina
D. Gentamicina
E. Fosfomicina trometamol
191. ¿Cuál de las siguientes vacunas debe recibir la
mujer en cada embarazo?
A. Varicela
B. dTpa
C. Triple vírica
D. Hepatitis B
E. Tétanos
192. Gestante de 13 semanas por FUR, que
presenta desde la quinta semana de embarazo,
náuseas y vómitos. Se detecta un ligero aumento de la
PA y proteinuria, el fondo uterino llega a nivel del
ombligo, el útero está relajado y no se constatan
contracciones. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
A. Embarazo molar
B. Embarazo normal
C. Embarazo gemelar
D. Embarazo ectópico
E. Emesis gravídica
193. Gestante de 16 semanas que acude por
eliminar líquido amniótico. Al examen se verifica

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efectivamente la pérdida de líquido amniótico y
dilatación del orificio cervical externo de 2 cm. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Aborto inminente
B. Amenaza de aborto
C. Aborto inevitable
D. Aborto frustro
E. Aborto retenido
194. Con relación al desprendimiento prematuro de
placenta, de los siguientes, el factor predisponente más
frecuente es:
A. Consumo de cocaína
B. Hábito de fumar
C. Preeclampsia
D. Traumatismo externo
E. Trombofilia
195. La causa más común de rotura uterina es:
A. Legrado uterino previo
B. Cicatriz de operación cesárea previa
C. Perforación uterina previa
D. Estimulación uterina excesiva con oxitocina
E. Trabajo de parto prolongado
196. Mujer de 30 años, con un hijo vivo de 5 años,
usuaria de DIU por 3 años que se retira por presentar
cuadros de EPI a repetición, presencia de flujo vaginal
y no presenta dismenorrea. No logra embarazarse
desde hace dos años. ¿Cuál es la probable causa de la
infertilidad?
A. Obstrucción tubárica
B. Cervicitis crónica
C. Endometriosis
D. Anovulación crónica
E. Adenomiosis
197. ¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente
para la enfermedad inflamatoria pélvica?
A. Continuidad
B. Hemática
C. Sistémica
D. Linfática
E. Ascendente
198. Mujer obesa, en edad reproductiva, con
oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo. El diagnóstico
más probable es:
A. Síndrome de ovario poliquístico
B. Tumor funcionante de ovario
C. Hiperprolactinoma
D. Hiperplasia suprarrenal
E. Síndrome de Kallman
199. ¿Cuál es el síntoma cardinal para el
diagnóstico de endometriosis?
A. Dismenorrea
B. Dolor pélvico
C. Disuria
D. Polaquiuria
E. Dolor en fosa iliaca izquierda
200. ¿Cuál es el intervalo en días del ciclo menstrual
normal?
A. 18.- 35
B. 21 - 40
C. 21 - 35
D. 20 - 30
E. 17 - 32