El documento describe los procesos de trombopoyesis y hemostasia. La trombopoyesis es la formación de plaquetas en la médula ósea a través de la diferenciación de megacarioblastos en megacariocitos maduros que liberan miles de plaquetas. La hemostasia consta de dos fases: la primaria involucra la formación del tapón plaquetario, y la secundaria es la coagulación de la sangre mediada por factores de la coagulación.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Hospital Universitario Periférico de Coche Dr. Miguel Ángel Rangel.
U.C.S Hugo Chávez Frías
Posgrado de Medicina Interna
TUTORA:
Dra. Emy Peñalver
Especialista en Hematologia .
RESIDENTE:
Dra. Glendy Calderin
R1 de Medicina Interna.
JULIO, CARACAS, 2023

2. HEMOSTASIA
formación
del tapón
plaquetario
Propagación
de la
coagulación
Terminación
de la
coagulación
Eliminación
del coagulo

3. Hemostasia
secundaria
Hemostasia
primaria
HEMOSTASIA

4. Su objetivo es la formación del
tapón hemostático plaquetar
En ella intervienen la pared vascular,
plaquetas y proteínas plasmáticas
HEMOSTASIA PRIMARIA

5. • Se inicia principalmente a
través de la exposición del
factor tisular en el tejido o
endotelios dañados
Fase de
iniciación
• El proceso continua
mediante reacciones
enzimáticas interconectadas
entre si que acontecen en la
superficie de las plaquetas
activadas
Fase de
propagación
y activación
HEMOSTASIA SECUNDARIA O COAGULACIÓN

6. Trombopoyesis

7. ¿Qué es?
Proceso de
formación de
plaquetas
Dura
aproximadamente
7 días
Se realiza en la
médula ósea
Regulado por la
hormona
Trombopoyetina

9. Morfología.

10. Megacarioblasto.
 Primer diferenciación de la célula
madre en el linaje de los
megacariocitos.
 Células redondeadas u ovales.
 Diámetro de entre 15-25 µm.
 Núcleo único y frecuentemente
bilobulado.
 Poseen en el núcleo varias
invaginaciones.
 Tienen de 2 a 6 nucléolos.
 Cromatina laxa.
 Citoplasma intensamente basófilo,
agranular, con pequeñas
mitocondrias.
 Aparato de Golgi relativamente
bien desarrollado.

11. Promegacariocito.
• Núcleo multilobulado.
• Cromatina densa.
• Sin nucléolos.
 Diferenciación siguiente al
megacarioblasto.
 Célula fácilmente identificable.
 Inicia ya la granulogénesis en
distintas áreas de su citoplasma.
 Tamaño entre 30-50 µm.
 Citoplasma con tonalidad basófila,
cubierta zonalmente por
numerosas granulaciones
azurófilas.
 Su citoplasma posee bordes mal
limitados y emite numerosas
prolongaciones.

12. Megacariocito.
• Sus características más destacables son:
 Su gran tamaño (80 o más µm).
 Su elevada ploidía.
 Los megacariocitos contienen gran cantidad de PAS
positivo en su citoplasma, así como fosfatasa ácida y
esterasas inespecíficas.
 Se distinguen dos tipos de megacariocitos: el
megacariocito granular y el maduro.

13. Megacariocito granular.
 Núcleo multilobulado.
 Citoplasma de tonalidad rosada.
 Tamaño de 16-56 µm.
 Presenta membranas de
demarcación distribuidas de forma
asimétrica.
 Gran número de gránulos.
Megacariocito maduro.
 Liberadores de plaquetas.
 Extenso citoplasma con pérdida de
basofilia.
 Cubierto totalmente por granulación
azurófila.
 Núcleo multilobulado o segmentado.
 Cromatina condensada.
 Sin nucléolos.
 Los gránulos azurófilos se disponen
en la periferia, rodeados por una zona
hialina citoplasmática.
 Membranas de demarcación que irán
delimitando las futuras plaquetas.
 Un megacariocito produce entre 5,000
y 10,000 plaquetas.
 Tamaño entre 80-100 µm.
 Forma redonda ovalada.

14. Plaquetas o trombocitos.
 Elementos formes de la
sangre.
 Su tamaño oscila entre 2-3
µm.
 Desprovistas de núcleo.
 Son fragmentos celulares.
 Forma fisiológica discoide;
Aspecto que se puede
modificar con facilidad por
maniobras de extensión o
centrifugación, adquiriendo
un aspecto redondeado y
emitiendo finas
prolongaciones.
 Ciclo vital de 8-10 días.
 Son destruidas en el bazo.