Este documento describe los elementos figurados de la sangre y el proceso de hematopoyesis. Explica que la médula ósea, bazo y ganglios linfáticos producen eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Asimismo, detalla las características de la célula madre hematopoyética y las distintas etapas de maduración de los glóbulos rojos, blancos y plaquetas.
El documento presenta los resultados del Reporte de Práctica #4 sobre pruebas bioquímicas y medios de cultivo realizado por un equipo de estudiantes de microbiología. Describe diversas pruebas bioquímicas como Indol, Rojo de Metilo, Voges Proskauer y Citrato para identificar características metabólicas de microorganismos. También explica el uso de medios de cultivo como TSI, SIM y LIA para estudiar la capacidad de fermentación, producción de ácido sulfhídrico e hidrólisis de
El documento describe los procesos de formación de los diferentes tipos de glóbulos blancos o leucocitos (leucopoyesis) y sus características. La leucopoyesis incluye la serie mielocítica que produce neutrófilos, eosinófilos y basófilos en la médula ósea, la serie monocítica que produce monocitos, y la serie linfocítica que produce linfocitos B y T, los cuales maduran principalmente en el timo y médula ósea. También se describen procesos como la leucocitosis
Este documento compara los métodos de Wintrobe y microhematocrito para medir la velocidad de sedimentación globular (VSG). Explica que ambos métodos miden la velocidad a la que sedimentan los eritrocitos en un tubo de sangre en 1 hora. Luego describe brevemente cada método y los materiales necesarios. Finalmente, resume los resultados de un estudio que encontró promedios similares de VSG usando ambos métodos en 407 muestras, concluyendo que cualquiera de los dos métodos puede usarse en la práctica clín
El documento describe las características generales de los leucocitos o glóbulos blancos. Estos forman parte del sistema inmunológico y defienden al organismo contra las infecciones mediante la fagocitosis. Los leucocitos se clasifican en granulocitos y agranulocitos, y cumplen funciones como la fagocitosis de bacterias, la producción de anticuerpos y la destrucción de células anormales.
El documento describe cómo realizar un frotis de sangre, incluyendo los materiales necesarios y los pasos de la técnica. Un frotis de sangre permite observar las características de las células sanguíneas y proporcionar información sobre el estado hematológico de un paciente. Se debe obtener una muestra de sangre venosa dentro de las primeras dos horas y extenderla en un portaobjetos de manera uniforme y delgada siguiendo los pasos correctos de la técnica para lograr un frotis ideal.
Este documento presenta información sobre la hematopoyesis y la serie eritrocítica. Describe las etapas de la eritropoyesis desde la célula progenitora hasta el eritrocito maduro. Además, explica las principales anormalidades morfológicas de los eritrocitos y tipos de anemia, incluyendo sus causas.
El documento describe cómo realizar un frotis de sangre, incluyendo los materiales necesarios y los pasos de la técnica. Un frotis de sangre permite observar las características de las células sanguíneas y evaluar el estado hematológico de un paciente de manera económica y útil. Se debe colocar una gota de sangre en un portaobjetos y deslizar otro portaobjetos sobre éste a velocidad y ángulo constantes para obtener un extendido que luego se seca y rotula.
El documento presenta los resultados del Reporte de Práctica #4 sobre pruebas bioquímicas y medios de cultivo realizado por un equipo de estudiantes de microbiología. Describe diversas pruebas bioquímicas como Indol, Rojo de Metilo, Voges Proskauer y Citrato para identificar características metabólicas de microorganismos. También explica el uso de medios de cultivo como TSI, SIM y LIA para estudiar la capacidad de fermentación, producción de ácido sulfhídrico e hidrólisis de
El documento describe los procesos de formación de los diferentes tipos de glóbulos blancos o leucocitos (leucopoyesis) y sus características. La leucopoyesis incluye la serie mielocítica que produce neutrófilos, eosinófilos y basófilos en la médula ósea, la serie monocítica que produce monocitos, y la serie linfocítica que produce linfocitos B y T, los cuales maduran principalmente en el timo y médula ósea. También se describen procesos como la leucocitosis
Este documento compara los métodos de Wintrobe y microhematocrito para medir la velocidad de sedimentación globular (VSG). Explica que ambos métodos miden la velocidad a la que sedimentan los eritrocitos en un tubo de sangre en 1 hora. Luego describe brevemente cada método y los materiales necesarios. Finalmente, resume los resultados de un estudio que encontró promedios similares de VSG usando ambos métodos en 407 muestras, concluyendo que cualquiera de los dos métodos puede usarse en la práctica clín
El documento describe las características generales de los leucocitos o glóbulos blancos. Estos forman parte del sistema inmunológico y defienden al organismo contra las infecciones mediante la fagocitosis. Los leucocitos se clasifican en granulocitos y agranulocitos, y cumplen funciones como la fagocitosis de bacterias, la producción de anticuerpos y la destrucción de células anormales.
El documento describe cómo realizar un frotis de sangre, incluyendo los materiales necesarios y los pasos de la técnica. Un frotis de sangre permite observar las características de las células sanguíneas y proporcionar información sobre el estado hematológico de un paciente. Se debe obtener una muestra de sangre venosa dentro de las primeras dos horas y extenderla en un portaobjetos de manera uniforme y delgada siguiendo los pasos correctos de la técnica para lograr un frotis ideal.
Este documento presenta información sobre la hematopoyesis y la serie eritrocítica. Describe las etapas de la eritropoyesis desde la célula progenitora hasta el eritrocito maduro. Además, explica las principales anormalidades morfológicas de los eritrocitos y tipos de anemia, incluyendo sus causas.
El documento describe cómo realizar un frotis de sangre, incluyendo los materiales necesarios y los pasos de la técnica. Un frotis de sangre permite observar las características de las células sanguíneas y evaluar el estado hematológico de un paciente de manera económica y útil. Se debe colocar una gota de sangre en un portaobjetos y deslizar otro portaobjetos sobre éste a velocidad y ángulo constantes para obtener un extendido que luego se seca y rotula.
Este documento presenta información sobre diferentes técnicas inmunológicas de precipitación como la inmunodifusión doble, la inmunodifusión radial y la electroforesis. También describe los pasos para preparar una suspensión de glóbulos rojos al 2% y las normas de seguridad de un laboratorio de inmunología.
El documento describe cómo realizar un frotis o extensión de sangre, incluyendo los materiales necesarios (portaobjetos, capilares, sangre obtenida por punción venosa), los pasos de la técnica (depositar la gota de sangre, deslizar el portaobjeto a velocidad y ángulo constantes para extenderla, secar al aire), y muestra un frotis ideal con zonas claramente identificables.
Este documento describe las alteraciones morfológicas no malignas que pueden presentarse en los leucocitos. Explica diferentes anomalías hereditarias y adquiridas que afectan la forma del núcleo y el citoplasma de los granulocitos y linfocitos, así como sus causas y significados clínicos. También cubre las variaciones cuantitativas anormales en los recuentos totales de leucocitos y sus subpoblaciones.
Este documento trata sobre los reticulocitos, que son glóbulos rojos inmaduros que aún contienen ribosomas y mitocondrias. Se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que permiten identificarlos en un frotis de sangre. El recuento y porcentaje de reticulocitos proporciona información sobre la producción de glóbulos rojos en la médula ósea y puede usarse para diagnosticar diferentes tipos de anemia.
Este documento presenta un mini atlas de células sanguíneas comunes que causan dudas en el laboratorio, incluyendo linfocitos reactivos, blastos y monocitos. Incluye imágenes y descripciones de las características morfológicas de cada célula para ayudar a identificarlas. El mini atlas fue creado como un recurso rápido para quienes adquirieron el libro electrónico "Observaciones del Hemograma: Una Guía Práctica".
Quiero compartir la información que recopilé, ya que estuve dudando por la variación de las fuentes y afirmaciones. Después de haber verificado que esto es correcto, decidí subirlo para facilitarle la vida a alguien. ¡Espero sirva de ayuda!
El documento presenta un mini atlas de células que causan dudas en el hemograma, incluyendo linfocitos reactivos, blastos y monocitos. Proporciona imágenes y descripciones de las características morfológicas de cada célula para ayudar a identificarlas y resolver dudas.
Este documento describe los diferentes tipos de células linfoides que se forman durante el proceso de linfopoyesis. Menciona los linfoblastos, prolinfocitos, linfocitos pequeños y grandes, y células plasmáticas/plasmocitos, describiendo sus características morfológicas como tamaño, forma del núcleo, cantidad y apariencia del citoplasma, y relación núcleo-citoplasma. También incluye los rangos normales de estas células en la médula ósea y sangre periférica
El recuento diferencial de leucocitos consiste en determinar el porcentaje de cada tipo de célula blanca en la sangre para evaluar infecciones y trastornos inmunitarios. Se realiza un frotis sanguíneo teñido con tinción de Wright para identificar y contar los neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos bajo un microscopio. Esto permite determinar si los valores de cada tipo de célula blanca están dentro de los rangos normales.
El ELISA es una técnica de inmunodetección que utiliza un antígeno o anticuerpo marcado con una enzima. Existen varios tipos de ELISA como el directo, indirecto y sándwich, los cuales difieren en si se marca el antígeno o anticuerpo con la enzima. Los pasos generales incluyen fijar el antígeno o anticuerpo al soporte, agregar la muestra, unir el antígeno o anticuerpo específico, lavar para eliminar lo no unido, agregar el anticuerpo o antígeno marcado con
El documento describe los diferentes tipos de células sanguíneas que pueden verse en un frotis de sangre periférica y sus anormalidades, incluyendo eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Explica las causas y significados de varios tipos de anormalidades celulares, como diferentes formas de eritrocitos, desviaciones en la fórmula leucocitaria, y alteraciones en el recuento y tamaño de plaquetas. También cubre las medidas hematimétricas comunes y cómo se clasifican y reportan los resultados anormal
Este documento describe las características morfológicas y funciones de los principales tipos de leucocitos. Se clasifican según su origen y forma nuclear en mieloides y linfoides, y según la presencia de granulaciones en granulocitos y agranulocitos. Los granulocitos incluyen neutrófilos, eosinófilos y basófilos, cuyas funciones son la fagocitosis, acción antiparasitaria y regulación de reacciones alérgicas. Los agranulocitos son monocitos, linfoc
Este documento describe varias técnicas de tinción histológica, incluyendo tinción de Giemsa, Gram, Grocott, Fite-Faraco y PAS. Explica los fundamentos, reactivos, procedimientos y resultados de cada tinción. La tinción de Giemsa se usa para visualizar protozoos y bacterias, Gram diferencia bacterias Gram-positivas de Gram-negativas, Grocott detecta hongos, Fite-Faraco muestra bacilos ácido-alcohol resistentes y PAS revela hidratos de carbono.
La eritropoyesis es la formación de eritrocitos en la médula ósea a través de la línea eritroide. Comienza con pronormoblastos que se diferencian en normoblastos, luego en reticulocitos y finalmente en eritrocitos maduros anucleados. La eritropoyetina estimula esta formación de células sanguíneas rojas.
La anomalía Alder Reily es un trastorno autosómico caracterizado por la presencia de gránulos azurófilos agrupados en racimos en el citoplasma de granulocitos, monocitos y linfocitos. Se diferencia de las granulaciones tóxicas por presentarse en otras células además de neutrófilos y por la ausencia de vacuolas tóxicas. Está asociada a mucopolisacaridosis.
Este documento describe la proteína C reactiva, una proteína que se eleva en la sangre durante procesos inflamatorios como infecciones neumónicas, infecciones estreptocópicas y enfermedades autoinmunes. Explica cómo medir los niveles de proteína C reactiva mediante una prueba de aglutinación con látex que puede dar resultados positivos o negativos.
INTRODUCCIÓN
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es una propiedad física de la sangre. Si se dispone de un tubo de sangre con anticoagulante y se deja en reposo se observa que después de un cierto tiempo las células se sedimentan formando 2 fases bien de limitadas que corresponden al plasma y a las células constituidas prácticamente en su totalidad por hematíes. La VSG es equivalente a la longitud del recorrido descendente de la parte superior de la columna de hematíes en un intervalo determinado de tiempo y varios factores contribuyen a este valor.
FUNDAMENTO
El test de velocidad de sedimentación globular (VSG) mide la sedimentación de eritrocitos en su plasma nativo.
VSG es un test no específico que puede ser utilizado para detectar un amplio rango de enfermedades y para monitorear el curso evolutivo de ciertas enfermedades crónicas como los procesos inflamatorios crónicos (artritis reumatoidea, polimialgia reumática y tuberculosis) o la respuesta a la terapia, por ejemplo con citostáticos (enfermedad de Hodgkin, linfomas y mieloma múltiple). Sin embargo en ocasiones cuadros tan graves como neoplasias y la cirrosis pueden presentar una VSG normal. Constituye uno de los tests más utilizados como screening en el laboratorio clínico. Se trata de un método sencillo para realizar y que requiere equipamiento simple.
OBJETIVO
o Que el estudiante realice el procedimiento de cómo se procesa la velocidad de sedimento globular.
o Que el estudiante conozca e investigue por que se realiza este tipo de prueba en el laboratorio clínico.
o Que el estudiante aprenda a realizar la lectura del VSG.
MATERIALES UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA
Sangre total (extracción venosa)
Solución anticoagulante
Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen)
Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical.
Cronómetro
Aguja
Ligadura
Alcohol
Algodón
INDUMENTARIA
Mandilón
Guantes
INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA POR PUNCIÓN VENOSA
1. Durante la toma de muestra deben guardarse las más estrictas normas de higiene.
2. El material descartable a usar se abrirá sólo al momento de su utilización y, una vez manipulado, no podrá guardarse nuevamente aun cuando se lo considere nuevo.
3. Una vez realizada la toma de muestra, descartar inmediatamente los materiales usados en recipientes para ese fin.
4. Al momento de hacer la extracción colocarse los guantes desechables, los cuales se mantendrán puestos durante todo el procedimiento.
5. Antes de iniciar la toma de muestra, tener TODO el material preparado.
6. Elegir una vena bien visible en el antebrazo, localizándola visualmente y por palpación.
Colocar el lazo y volver a palpar la vena, indicarle al paciente que abra y cierre el puño para facilitar la extracción.
7. Una vez identificada la vena, limpiar el área circundante con algodón empapado en alcohol. Dejar secar.
Este documento resume las principales técnicas inmunológicas y pruebas utilizadas en un laboratorio, incluyendo inmunoprecipitación, inmunoensayos como ELISA y EMIT, aglutinación, inmunofluorescencia, pruebas de fijación del complemento e inmunohistoquímica. También describe cómo se usan estas técnicas para detectar anticuerpos, antígenos, alérgenos y toxinas, así como para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes, infecciosas y alérgicas.
La prueba de CAMP se utiliza para identificar presuntivamente Streptococcus agalactiae (grupo B). Detecta una proteína extracelular producida por este estreptococo que mejora la hemólisis causada por Staphylococcus aureus en agar con sangre de oveja, mostrando una hemólisis en forma de "punta de flecha". Un resultado positivo indica que el aislamiento podría ser Streptococcus del grupo B.
El documento presenta una discusión sobre dos enfoques en hematología: el enfoque tradicional y el enfoque neo-hematológico. El enfoque tradicional se centra en un enfoque médico-clínico y de laboratorio, mientras que el neo-hematológico adopta un enfoque más holístico e integrador. Cada enfoque tiene sus fortalezas y críticas. El documento también explora conceptos como la producción de eritrocitos, la fuente de la eritropoyesis y recomendaciones para la salud
El documento trata sobre la hematimetría, que es el estudio cuantitativo y cualitativo de la sangre periférica a través de contadores automáticos, los cuales permiten medir parámetros como recuentos de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio, recuento de plaquetas y recuento diferencial de leucocitos. Estos análisis son importantes para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades hematológicas y no hematológicas.
Este documento presenta información sobre diferentes técnicas inmunológicas de precipitación como la inmunodifusión doble, la inmunodifusión radial y la electroforesis. También describe los pasos para preparar una suspensión de glóbulos rojos al 2% y las normas de seguridad de un laboratorio de inmunología.
El documento describe cómo realizar un frotis o extensión de sangre, incluyendo los materiales necesarios (portaobjetos, capilares, sangre obtenida por punción venosa), los pasos de la técnica (depositar la gota de sangre, deslizar el portaobjeto a velocidad y ángulo constantes para extenderla, secar al aire), y muestra un frotis ideal con zonas claramente identificables.
Este documento describe las alteraciones morfológicas no malignas que pueden presentarse en los leucocitos. Explica diferentes anomalías hereditarias y adquiridas que afectan la forma del núcleo y el citoplasma de los granulocitos y linfocitos, así como sus causas y significados clínicos. También cubre las variaciones cuantitativas anormales en los recuentos totales de leucocitos y sus subpoblaciones.
Este documento trata sobre los reticulocitos, que son glóbulos rojos inmaduros que aún contienen ribosomas y mitocondrias. Se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que permiten identificarlos en un frotis de sangre. El recuento y porcentaje de reticulocitos proporciona información sobre la producción de glóbulos rojos en la médula ósea y puede usarse para diagnosticar diferentes tipos de anemia.
Este documento presenta un mini atlas de células sanguíneas comunes que causan dudas en el laboratorio, incluyendo linfocitos reactivos, blastos y monocitos. Incluye imágenes y descripciones de las características morfológicas de cada célula para ayudar a identificarlas. El mini atlas fue creado como un recurso rápido para quienes adquirieron el libro electrónico "Observaciones del Hemograma: Una Guía Práctica".
Quiero compartir la información que recopilé, ya que estuve dudando por la variación de las fuentes y afirmaciones. Después de haber verificado que esto es correcto, decidí subirlo para facilitarle la vida a alguien. ¡Espero sirva de ayuda!
El documento presenta un mini atlas de células que causan dudas en el hemograma, incluyendo linfocitos reactivos, blastos y monocitos. Proporciona imágenes y descripciones de las características morfológicas de cada célula para ayudar a identificarlas y resolver dudas.
Este documento describe los diferentes tipos de células linfoides que se forman durante el proceso de linfopoyesis. Menciona los linfoblastos, prolinfocitos, linfocitos pequeños y grandes, y células plasmáticas/plasmocitos, describiendo sus características morfológicas como tamaño, forma del núcleo, cantidad y apariencia del citoplasma, y relación núcleo-citoplasma. También incluye los rangos normales de estas células en la médula ósea y sangre periférica
El recuento diferencial de leucocitos consiste en determinar el porcentaje de cada tipo de célula blanca en la sangre para evaluar infecciones y trastornos inmunitarios. Se realiza un frotis sanguíneo teñido con tinción de Wright para identificar y contar los neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos bajo un microscopio. Esto permite determinar si los valores de cada tipo de célula blanca están dentro de los rangos normales.
El ELISA es una técnica de inmunodetección que utiliza un antígeno o anticuerpo marcado con una enzima. Existen varios tipos de ELISA como el directo, indirecto y sándwich, los cuales difieren en si se marca el antígeno o anticuerpo con la enzima. Los pasos generales incluyen fijar el antígeno o anticuerpo al soporte, agregar la muestra, unir el antígeno o anticuerpo específico, lavar para eliminar lo no unido, agregar el anticuerpo o antígeno marcado con
El documento describe los diferentes tipos de células sanguíneas que pueden verse en un frotis de sangre periférica y sus anormalidades, incluyendo eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Explica las causas y significados de varios tipos de anormalidades celulares, como diferentes formas de eritrocitos, desviaciones en la fórmula leucocitaria, y alteraciones en el recuento y tamaño de plaquetas. También cubre las medidas hematimétricas comunes y cómo se clasifican y reportan los resultados anormal
Este documento describe las características morfológicas y funciones de los principales tipos de leucocitos. Se clasifican según su origen y forma nuclear en mieloides y linfoides, y según la presencia de granulaciones en granulocitos y agranulocitos. Los granulocitos incluyen neutrófilos, eosinófilos y basófilos, cuyas funciones son la fagocitosis, acción antiparasitaria y regulación de reacciones alérgicas. Los agranulocitos son monocitos, linfoc
Este documento describe varias técnicas de tinción histológica, incluyendo tinción de Giemsa, Gram, Grocott, Fite-Faraco y PAS. Explica los fundamentos, reactivos, procedimientos y resultados de cada tinción. La tinción de Giemsa se usa para visualizar protozoos y bacterias, Gram diferencia bacterias Gram-positivas de Gram-negativas, Grocott detecta hongos, Fite-Faraco muestra bacilos ácido-alcohol resistentes y PAS revela hidratos de carbono.
La eritropoyesis es la formación de eritrocitos en la médula ósea a través de la línea eritroide. Comienza con pronormoblastos que se diferencian en normoblastos, luego en reticulocitos y finalmente en eritrocitos maduros anucleados. La eritropoyetina estimula esta formación de células sanguíneas rojas.
La anomalía Alder Reily es un trastorno autosómico caracterizado por la presencia de gránulos azurófilos agrupados en racimos en el citoplasma de granulocitos, monocitos y linfocitos. Se diferencia de las granulaciones tóxicas por presentarse en otras células además de neutrófilos y por la ausencia de vacuolas tóxicas. Está asociada a mucopolisacaridosis.
Este documento describe la proteína C reactiva, una proteína que se eleva en la sangre durante procesos inflamatorios como infecciones neumónicas, infecciones estreptocópicas y enfermedades autoinmunes. Explica cómo medir los niveles de proteína C reactiva mediante una prueba de aglutinación con látex que puede dar resultados positivos o negativos.
INTRODUCCIÓN
La velocidad de sedimentación globular (VSG) es una propiedad física de la sangre. Si se dispone de un tubo de sangre con anticoagulante y se deja en reposo se observa que después de un cierto tiempo las células se sedimentan formando 2 fases bien de limitadas que corresponden al plasma y a las células constituidas prácticamente en su totalidad por hematíes. La VSG es equivalente a la longitud del recorrido descendente de la parte superior de la columna de hematíes en un intervalo determinado de tiempo y varios factores contribuyen a este valor.
FUNDAMENTO
El test de velocidad de sedimentación globular (VSG) mide la sedimentación de eritrocitos en su plasma nativo.
VSG es un test no específico que puede ser utilizado para detectar un amplio rango de enfermedades y para monitorear el curso evolutivo de ciertas enfermedades crónicas como los procesos inflamatorios crónicos (artritis reumatoidea, polimialgia reumática y tuberculosis) o la respuesta a la terapia, por ejemplo con citostáticos (enfermedad de Hodgkin, linfomas y mieloma múltiple). Sin embargo en ocasiones cuadros tan graves como neoplasias y la cirrosis pueden presentar una VSG normal. Constituye uno de los tests más utilizados como screening en el laboratorio clínico. Se trata de un método sencillo para realizar y que requiere equipamiento simple.
OBJETIVO
o Que el estudiante realice el procedimiento de cómo se procesa la velocidad de sedimento globular.
o Que el estudiante conozca e investigue por que se realiza este tipo de prueba en el laboratorio clínico.
o Que el estudiante aprenda a realizar la lectura del VSG.
MATERIALES UTILIZADOS EN LA PRÁCTICA
Sangre total (extracción venosa)
Solución anticoagulante
Pipeta de eritrosedimentación (pipeta de Westergreen)
Soporte que inmovilice la pipeta en posición vertical.
Cronómetro
Aguja
Ligadura
Alcohol
Algodón
INDUMENTARIA
Mandilón
Guantes
INSTRUCTIVO PARA LA OBTENCIÓN DE SANGRE PERIFÉRICA POR PUNCIÓN VENOSA
1. Durante la toma de muestra deben guardarse las más estrictas normas de higiene.
2. El material descartable a usar se abrirá sólo al momento de su utilización y, una vez manipulado, no podrá guardarse nuevamente aun cuando se lo considere nuevo.
3. Una vez realizada la toma de muestra, descartar inmediatamente los materiales usados en recipientes para ese fin.
4. Al momento de hacer la extracción colocarse los guantes desechables, los cuales se mantendrán puestos durante todo el procedimiento.
5. Antes de iniciar la toma de muestra, tener TODO el material preparado.
6. Elegir una vena bien visible en el antebrazo, localizándola visualmente y por palpación.
Colocar el lazo y volver a palpar la vena, indicarle al paciente que abra y cierre el puño para facilitar la extracción.
7. Una vez identificada la vena, limpiar el área circundante con algodón empapado en alcohol. Dejar secar.
Este documento resume las principales técnicas inmunológicas y pruebas utilizadas en un laboratorio, incluyendo inmunoprecipitación, inmunoensayos como ELISA y EMIT, aglutinación, inmunofluorescencia, pruebas de fijación del complemento e inmunohistoquímica. También describe cómo se usan estas técnicas para detectar anticuerpos, antígenos, alérgenos y toxinas, así como para el diagnóstico de enfermedades autoinmunes, infecciosas y alérgicas.
La prueba de CAMP se utiliza para identificar presuntivamente Streptococcus agalactiae (grupo B). Detecta una proteína extracelular producida por este estreptococo que mejora la hemólisis causada por Staphylococcus aureus en agar con sangre de oveja, mostrando una hemólisis en forma de "punta de flecha". Un resultado positivo indica que el aislamiento podría ser Streptococcus del grupo B.
El documento presenta una discusión sobre dos enfoques en hematología: el enfoque tradicional y el enfoque neo-hematológico. El enfoque tradicional se centra en un enfoque médico-clínico y de laboratorio, mientras que el neo-hematológico adopta un enfoque más holístico e integrador. Cada enfoque tiene sus fortalezas y críticas. El documento también explora conceptos como la producción de eritrocitos, la fuente de la eritropoyesis y recomendaciones para la salud
El documento trata sobre la hematimetría, que es el estudio cuantitativo y cualitativo de la sangre periférica a través de contadores automáticos, los cuales permiten medir parámetros como recuentos de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio, recuento de plaquetas y recuento diferencial de leucocitos. Estos análisis son importantes para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades hematológicas y no hematológicas.
El documento describe los procedimientos para la extracción de sangre venosa y capilar. Explica que la sangre se compone de eritrocitos, leucocitos y plaquetas suspendidos en plasma. Detalla cómo extraer sangre venosa de una vena del brazo usando una jeringa y aguja, así como obtener gotas de sangre capilar de un dedo.
Este documento resume los principales temas de hematología general, incluyendo diferentes tipos de anemia, síndromes mielodisplásicos, leucemias, linfomas, trastornos de la coagulación y trombosis. Cubre las causas, síntomas y tratamientos de estas enfermedades hematológicas.
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y FARMACIA
ESCUELA DE QUÍMICA BIOLÓGICA
DEPARTAMENTO DE CITOHISTOLOGÍA
FICHERO HEMATOLOGÍA 2014
PAMELA STEFANYA CORONADO LOU 200842217
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías del bazo que pueden requerir esplenectomía, así como los tipos de esplenectomía (abierta y laparoscópica). Explica las indicaciones para esplenectomía como traumatismos, enfermedades hematológicas benignas y malignas, tumores no hematológicos, abscesos y quistes. También cubre los cuidados preoperatorios como la vacunación necesaria para prevenir infecciones posteriores.
Este documento describe las características morfológicas de los diferentes tipos de células sanguíneas, incluyendo tamaño, forma del núcleo, cromatina y citoplasma. Describe eritroblastos, normoblastos, eritrocitos, inclusiones como cuerpos de Howell-Jolly y variaciones en forma como acantocitos y esferocitos. Explica los rangos normales en médula ósea y sangre periférica.
Atlas de Hematologia Celulas Sanguineas - Carmen Beatriz Naranjo AristizábalDaniel Aguilera
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo en 2020. A medida que se implementan las vacunas, se espera que la actividad económica se recupere en 2021 a medida que disminuya la propagación del virus.
Este documento describe los parámetros analíticos de la serie blanca de la sangre, incluyendo valores normales y posibles causas de alteraciones. Explica que la serie blanca está compuesta de leucocitos que ayudan a defender al cuerpo contra infecciones. Luego procede a detallar posibles causas de leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis, monocitosis, eosinofilia, basofilia, leucopenia, neutropenia, linfopenia y monocitopenia. El documento ofrece información sobre el análisis
Este documento proporciona información sobre la biometría hemática, incluidos los parámetros eritrocitarios, leucocitarios y plaquetarios que se miden. Explica los rangos normales de hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, leucocitos y plaquetas para diferentes grupos de edad. También describe los índices eritrocitarios secundarios como el volumen globular medio y la concentración de hemoglobina, así como la cuenta diferencial de leucocitos.
Este documento describe las características de la sangre. La sangre es un tejido conectivo especial que se compone principalmente de plasma y elementos figurados como eritrocitos, leucocitos y trombocitos. El plasma contiene agua, proteínas, nutrientes y desechos, mientras que los elementos figurados cumplen funciones como el transporte de oxígeno, la defensa del organismo y la hemostasia.
Este documento describe la hematopoyesis, el proceso de formación de células sanguíneas en la médula ósea. Explica que la sangre se origina a partir de células madre hematopoyéticas en la médula ósea, las cuales se diferencian en eritrocitos, leucocitos y plaquetas a través de los procesos de eritropoyesis, leucopoyesis y megacariopoyesis. También describe las características y funciones de los principales tipos de células sanguíneas.
Células sanguíneas, inmunidad y coagulación sanguíneaKarla Acosta
Este documento resume las funciones y procesos de las células sanguíneas, el sistema inmunitario y la coagulación sanguínea. Explica el rol de los eritrocitos, leucocitos y plaquetas, así como su producción, maduración y propiedades. También describe los tipos de anemia y policitemia, el proceso de fagocitosis y las sustancias bactericidas producidas por neutrófilos y macrófagos para combatir infecciones.
El documento resume las principales características y componentes de la sangre. La sangre está compuesta de plasma y elementos formes como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Las plaquetas ayudan a detener hemorragias formando coágulos. Existen diferentes grupos sanguíneos basados en los antígenos presentes en los glóbulos rojos.
El documento describe la función de la médula ósea como órgano hematopoyético, incluyendo la formación y liberación de células sanguíneas a través de los procesos de hematopoyesis, eritropoyesis, granulopoyesis, monocitopoyesis, megacariocitopoyesis y linfopoyesis. Explica cómo estas células se derivan de células madre a través de varias etapas de diferenciación y maduración, y cómo factores de crecimiento y citocinas regulan estos procesos.
Este documento describe los componentes de la sangre y las células sanguíneas. Explica que la sangre está compuesta de células y plasma sanguíneo, y que mediante centrifugación se pueden separar en capas de eritrocitos, plaquetas y leucocitos, y plasma sanguíneo. Describe la morfología, función y clasificación de los eritrocitos, plaquetas, granulocitos y leucocitos. También explica la regulación de la hemopoyesis en la médula ósea por medio de citoquinas y factores de
El documento describe los componentes y funciones de la sangre. La sangre es un tejido conectivo transportado por el sistema circulatorio y transporta oxígeno, dióxido de carbono, nutrientes, desechos y hormonas a los tejidos. Contiene eritrocitos, plaquetas, leucocitos y plasma. La hematopoyesis es el proceso por el cual se forman continuamente los elementos figurados de la sangre en la médula ósea a través de factores de crecimiento como la eritropoyetina.
Este documento describe los principales componentes de la sangre y sus funciones. La sangre está compuesta de plasma y elementos figurados como eritrocitos, leucocitos y trombocitos. Los eritrocitos transportan oxígeno y dióxido de carbono, los leucocitos participan en la respuesta inmune, y los trombocitos ayudan a la coagulación sanguínea. El documento también describe las diferentes clases de leucocitos como neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos, y sus func
El documento describe la composición y función de la sangre. La sangre está compuesta de plasma y elementos celulares como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los glóbulos rojos transportan oxígeno y dióxido de carbono gracias a la hemoglobina. Los glóbulos blancos participan en la inmunidad y defensa del organismo. Las plaquetas ayudan en la coagulación sanguínea. La sangre se produce en la médula ósea y su composición y cantidad están reguladas para mantener la homeostasis.
CONTENIDO
I. Aparato Circulatorio:
a) Sangre
b) Vasos sanguíneos
c) Corazón
II. Electrofisiología cardiaca
III. Aparato Respiratorio:
a) Morfología de las vías respiratorias
b) Ventilación e intercambio gaseoso
IV. Aparato Urinario:
a) Morfología
b) Generalidades de la función renal
V. Equilibrio ácido-base
VI. Aparato Digestivo:
a) Tubo digestivo
b) Hígado, vesícula biliar y páncreas
c) Digestión mecánica y química
VII. Aparato reproductor masculino
VIII. Aparato reproductor femenino
IX. Sistema Linfático
X. Sistema Inmunitario
El documento describe los componentes de la sangre y el proceso de hematopoyesis. En 3 oraciones: La sangre transporta oxígeno, nutrientes, hormonas y desechos a través del cuerpo y regula la temperatura. La hematopoyesis ocurre en la médula ósea y involucra la formación y maduración de eritrocitos, plaquetas, granulocitos y otros componentes de la sangre, regulada por factores de crecimiento como la eritropoyetina y las citocinas. La sangre está compuesta de plasma, eritrocitos, leuc
El documento describe los componentes de la sangre y su función. La sangre está compuesta de plasma y elementos figurados como eritrocitos, leucocitos y plaquetas. Los eritrocitos transportan oxígeno y dióxido de carbono usando la hemoglobina, mientras que los leucocitos ayudan a combatir infecciones y las plaquetas participan en la coagulación sanguínea. La sangre transporta oxígeno, nutrientes, hormonas y desechos a todas las células del cuerpo.
Este documento describe la medula ósea, incluyendo sus funciones hematopoyéticas y no hematopoyéticas. La medula ósea contiene células madre hematopoyéticas que dan origen a los diferentes tipos de células sanguíneas a través de la hematopoyesis. La medula ósea también almacena lípidos y proporciona un microambiente para la producción de células sanguíneas a través del estroma y factores de crecimiento.
Este documento describe la fisiología de la sangre. Explica las funciones principales de la sangre como el transporte de oxígeno, nutrientes y hormonas, la regulación hormonal y la temperatura, y la protección a través de la hemostasia y la inmunidad. También describe la composición de la sangre, incluido el plasma, los eritrocitos, la hemoglobina y los procesos de eritropoyesis y hematopoyesis.
La hematopoyesis es el proceso mediante el cual se forman continuamente los diferentes tipos de células sanguíneas a partir de células madre pluripotentes en la médula ósea. Incluye la eritropoyesis, granulopoyesis, monopoyesis, megacariopoyesis y linfopoyesis. La regulación de la hematopoyesis involucra factores de crecimiento y citoquinas que controlan la diferenciación y maduración de las células sanguíneas.
El documento resume las características de los eritrocitos, incluyendo su forma, tamaño, membrana, hemoglobina, vida media y proceso de formación durante la embriogénesis y hematopoyesis. Describe las etapas de la serie eritropoyética, granulopoyética, megacariocítica y linfoide. Finalmente, presenta variaciones anormales de forma y color de los eritrocitos como anisocitosis, hipocromía, poiquilocitosis y otros tipos como acantocitos, esferocitos y drep
Este documento describe la composición y funciones de la sangre. La sangre está formada por plasma sanguíneo y células sanguíneas como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. El plasma transporta sustancias como sales minerales y proteínas. Los glóbulos rojos transportan oxígeno gracias a la hemoglobina. Los glóbulos blancos ayudan a defender el organismo. Las plaquetas intervienen en la coagulación de la sangre.
La coagulación de la sangre involucra una cascada de reacciones enzimáticas que convierten los factores de coagulación solubles en insolubles, formando fibrina. Los trombos se forman debido a la triada de Virchow: lesión endotelial, alteraciones en el flujo sanguíneo, e hipercoagulabilidad. Los trombos pueden propagarse u obstruir vasos, embolizarse, disolverse, u organizarse en la pared vascular.
Este documento describe la fisiología de la sangre, incluyendo la composición del plasma sanguíneo, las proteínas, lípidos y electrolitos presentes. También describe los elementos celulares como los eritrocitos, incluyendo los tipos de hemoglobina, así como los índices eritrocitarios. Explica las funciones de la sangre, el metabolismo y regulación de la eritropoyesis, y el metabolismo del hierro, ácido fólico y vitamina B12 en los eritrocitos. Resume los procesos de destrucción eritro
2. Los Elementos figurados. Son producidos por los organoshematopoyeticos:* Medula osea: Produce Eritrocitos, Leucocitos y PlaquetasBazo y Ganglios Linfaticos. Producen LinfocitosSistema reticuloendotelial. Produce monocitos
6. Características de la célula madre hematopoyética (CMH) Autorrenovable Pluripotencial Gran potencial de proliferación Movilidad Muy escasa (1/10.000 en m.o.) Quiescente Abundantes receptores para citoquinas Abundantes proteínas de adhesión (anidamiento)
7. Recuerde que… La mayoría de las células sanguíneas (excepto los linfocitos) son células terminales que no se dividen, y tienen una vida media relativamente corta, por lo que tienen que renovarse constantemente a lo largo de toda la vida. Los hematíes y las plaquetas ejercen sus funciones dentro del árbol cardiovascular.
8. Los leucocitos son transportados por la sangre hacia los tejidos, y es allí donde llevan a cabo su función defensiva. Los linfocitos son los únicos que tras salir del torrente circulatorio, pueden volver a recircular a través del sistema linfático. También son los únicos que pueden dividirse
10. Ocupa el 46-63% del volumen de la sangre completa 92% del plasma es agua Posee una mayor concentración de oxígeno disuelto y proteínas disueltas que el líquido intersticial Plasma
11. Proteínas plasmáticas Mas del 90% son sintetizadas en el hígado Albúminas 60% de las proteínas del plasma Responsable por la viscosidad y presión osmótica de la sangre
12. Globulinas ~35% de las proteínas del plasma Incluyen a las inmunoglobulinas (atacan proteínas extrañas y patógenos) Incluyen las globulinas que transportan iones, hormonas y otros componentes Fibrinógenos Se convierte en fibrina durante la coagulación Remoción del fibrinógeno deja el suero Otras proteínas plasmáticas
14. Responsables de poco menos de la mitad del volumen de la sangre, y por 99.9% de los elementos formes 4.5-6.3 millones/μl hombres, 4.2-5.5 millones/μl en mujeres Una gota de sangre posee aproximadamente 260 millones de glóbulos rojos Hematocrito mide el por ciento de la sangre completa ocupada por los elementos formes Comúnmente referida como el volumen de glóbulos rojos empacados Abundancia de Glóbulos rojos
15. Disco bicóncavo, mayor razón de área por superficie Forma les permite alinearse, doblarse y flexionarse Maduros carecen de orgánulos Largo de vida de aproximadamente 120 días Estructura de los glóbulos rojos
17. Moléculas de hemoglobina componen el 95% de las proteínas en los glóbulos rojos 13-18 g/dl hombres, 12-16 g/dl mujeres Proteína globular, formada por dos pares de subunidades de polipéptidos Cada subunidad posee una molécula heme que se pega de manera reversible con la molécula de oxigeno Glóbulos rojos que mueren o sufren daño son reciclados por fagocitos (bazo) Hemoglobina
18.
19. Reemplazados a una razón de aproximadamente 3 millones de nuevos glóbulos rojos entrando la circulación cada segundo Reemplazados antes de que ocurra hemólisis Componentes de la hemoglobina son individualmente reciclados El grupo Hemse le remueve el hierro y se convierte en biliverdina, y luego a bilirrubina El Hierro es reciclado mediante Almacenamiento en los fagocitos Transportados a través del torrente sanguíneo atado a transferina hacia la médula ósea Glóbulos rojos: largo de vida y circulación
21. Eritropoiesis = formación de nuevos glóbulos rojos Ocurre en la medula ósea roja Proceso se acelera en la presencia de EPO (Erythropoeisis stimulating hormone) Glóbulos rojos pasan a través de las etapas de reticulocitos y eritoblastos Producción de glóbulos rojos
22. Etapas en la maduración de los glóbulos rojos Figure 19.6
24. Poseen núcleo y otros orgánulos Defienden al cuerpo en contra de patógenos Remueven toxinas, desperdicios, y células anormales o dañadas Son capaces de movimiento ameboideo (marginacion) y quimiotaxis positiva Algunas son capaces de fagocitosis Leucocitos
25. Leucocitos granulares Neutrófilos – 50 - 70 % de la población total de glóbulos blancos Eosinófilos – fagocitos atraídos a compuestos extraños que han reaccionado con anticuerpos Basófilos – migran ha tejido dañado y liberan histamina y heparina Tipos de glóbulos blancos
26. Leucocitos agranulares Monocitos - se convierten macrófagos Linfocitos – incluyen a las celulas T, celulas B y celulas asesinas (NK cells) Tipos de glóbulos blancos
30. Transportan químicos importantes en el proceso de coagulación Forman una barrera temporera en las paredes de vasos sanguíneos dañados Función de las plaquetas
31. Producción de plaquetas (trombocitopoiesis) Megacariocitos liberan plaquetas al torrente sanguíneo Razón de formación de plaquetas es estimulada por trombopoietina, factor estimulante de trombocitos “thrombocyte-stimulating factor”, interleucina-6, y “Multi-CSF”
36. 2º FASE PLAQUETARIA Formación tapón Plaquetario=COAGULO BLANCO Cambia de forma Activación Plaquetaria-liberación de gránulos Agregación Plaquetaria-adherencia Activación de Enzimas Transformación de la memb.de la plaqueta de no pro-coagulante a coagulante.
37. ACTIVACIÓN PLAQUETARIA Metamorfosis Viscosa * Cambio de forma de la plaqueta * Formación de pseudópodos, polimerizacion de la actina * Permite intimo contacto entre ellas
38. AGREGACION PLAQUETARIA Trombospondina U GPI,GPII,Fibrinógeno Ensamble en la membrana requiere Ca++ Agentes Inductores: ADP, Epinefrina, Norepinefrina, Serotonina, radicales libres, trombina, vasopresina.
40. REORGANIZACION DE LA MEMBRANA CELULAR Se torna pro-coagulante Formación de fibrina en la superficie de la plaqueta. Contracción centrípeta de la Actomiosina.
41. CONTROL DEL CRECIMIENTO DEL TROMBO BLANCO Prostaciclinas Adenilciclasa >AMPc Estabiliza Plaqueta Fosfodiesterasa degrada AMPc tiende a activar a las plaquetas. Oxido Nítrico es potente antiagregante plaquetario y vasodilatador.
42. 3º FASE DE COAGULACION SANGUINEA Proceso de transformación Fibrinógeno(s) en Fibrina(i). 15-20” ó 1 a 2’. Reacciones en tres etapas: Generación de un activador de la Protrombina (Protrombinasa). Formación de la TROMBINA Formación de la FIBRINA
43. FORMACION DEL ACTIVADOR DE PROTROMBINA Extrínseca-traumatismo de pared vascular y tejidos. Intrínseca.inicia en la sangre.
44. 2º y 3º Etapa Activador de la PROTROMBINA Protrombina --–-Ca++ TROMBINA Fibrinógeno -----------Ca++------- FIBRINA(m) Fact. Estabilizador de fibrina(XIIIa) Coagulo Rojo (tapón)
45. FACTORES DE LA COAGULACION Proenzimas del sistema de contacto XII, Pre –Kalicreina, XI Proenzimas dependientes de la Vit.K VII, IX,X,Protrombina Cofactores III, fosolípido plaquetario, Kininugeno alto peso molecular, V,VIII, Proteina S.
46. FACTORES DE LA COAGULACION Factores de Depósito de la FIBRINA Fibrinógeno, XIII. Inhibidores Proteina C, Antitrombina III, alfa-macroglobulina Factores que se consumen durante la coagulación: Fibrinógeno, Protrombina, V,VIII,XIII. Factores que no se consumen VII,IX,X,XI,XII Otros factores Nishimine, Tatsumi,Passovoy
47. ACCIONES DE LA TROMBINA VIII VIIIa V Va Fibrinogeno Fibrina XIII XIIIa
48. 4º FASE DE FIBRINOLISIS FIBROBLASTO- Tejido Conectivo Disolución del Coágulo-PLASMINA
49. HEMOSTASIA PRIMARIA: “taponamiento instantáneo de la lesión” el endotelio destruído, expone al subyacente de colágeno. las plaquetas son atraídas, se adhieren y secretan serotonina y adp. el adp atrae más plaquetas y se forma un tapón temporario (combinación de vasoconstricción y adhesion-agregación plaquetaria) *PACIENTES CON COAGULACIÓN DEFECTUOSA (HEMOFÍLICOS) PRESENTAN HEMOSTASIA PRIMARIA NORMAL *PACIENTES CON TROMBOCITOPENIA PRESENTAN HEMOSTASIA PRIMARIA DEFECTUOSA
50. si el tapón plaquetario no se consolida por el tapón de fibrina la hemorragia puede reaparecer. depósito de fibrina ocurre por la coagulación HEMOSTASIA SECUNDARIA: PERMITE EL MANTENIMIENTO DEL TAPÓN HASTA LA CICATRIZACIÓN COMPLETA. EL TAPÓN SE REABSORBE POR “FIBRINOLOSIS”, REEMPLAZO POR TEJIDO ORGANIZADO.
51. PAPEL DE LA VASOCONSTRICCIÓN “CONTROL INMEDIATO DE LA HEMORRAGIA” (DISMINUYE EL FLUJO DE SANGRE EN EL ÁREA LESIONADA) arterias pequeñas y venas poseen fibras musculares lisas: respuesta es vasoconstricción capilares no las poseen: esfínteres precapilares pueden controlar la pérdida de sangre. arterias grandes: necesita sutura FACTORES QUE LA PRODUCEN: SUST. SECRETADAS POR PLAQUETAS: SEROTONINA Y TROMBOXANO A2
52. ACTIVACIÓN Y RESPUESTA PLAQUETARIA 1.- ACTIVACIÓN POR DIFERENTES “INDUCTORES” (TROMBINA, COLÁGENO, ADP). PARCIALMENTE ACTIVADAS: POR SUST.EXTRAÑAS (VIDRIO) U OTRAS PLAQUETAS. 2.-RESPUESTA PLAQUETARIA: SIMILAR PARA TODOS LOS INDUCTORES. CAMBIO DE FORMA AGREGACIÓN (SE ACUMULAN) 3 PROCESOS SECRETORIOS DIFERENTES (ADP) LIBERACIÓN DE AC.ARAQUIDÓNICO (PG Y TX. A2)
53. ADP DE LOS GRÁNULOS DESENCADENA LA DESCARGA DE LOS GRANÚLOS EN OTRAS PLAQUETAS Se produce la liberación del ac. araquidónico de los fosfolípidos de membrana que se metaboliza en dos endoperóxidos cíclicos por acción de ciclooxigenasa (INHIBIDA POR ASPIRINA): PGH2 Y PGG2
54. PGH2: *EN PARED VASCULAR SE CONVIERTE EN PROSTACICLINA, POTENTE INHIBIDOR DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA (PARA EVITAR TROMBOS EN CIRCULACIÓN) *EN PLAQUETAS SE CONVIERTE EN TROMBOXANOA2 (TXA2), INDUCTOR DÉBIL DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA.
55. PAPEL FUNDAMENTAL DE LA COAGULACIÓN EN LA HEMOSTASIA: CONVERSIÓN DE UNA PROTEÍNA SOLUBLE “FIBRINÓGENO” EN UN POLÍMERO INSOLUBLE “FIBRINA” POR ACCIÓN DE LA TROMBINA. MECANISMO IMPLICADO: SERIE DE REACCIONES ENTRE VS. PROTEÍNAS PLASMÁTICAS: “FACTORES DE COAGULACIÓN”. SE ENUMERAN DEL I AL XIII.
56.
57.
58.
59. VIA EXTRINSECA (PT) LA TROMBOPLASTINA (III) PROVIENE DEL EXTERIOR DE LA SANGRE. VIA INTRÍNSECA (PTT) TODOS LOS FACTORES NECESARIOS ESTÁN PRESENTES EN SANGRE DIFERENCIA: COMO SE ACTIVA AL FACTOR X, LUEGO VIA COMÚN ENTRE AMBAS
60. SISTEMA INTRÍNSECO SISTEMA EXTRÍNSECO Ciminógeno de PME Calicreína XII XIIa Ciminógeno de PME VIIa VII XI XIa Ca++ Ca++ FLTPT IX IXa FL Ca++ VIII FL Ca++ V X Xa II TROMBINA FIBRINÓGENO FIBRINA XIII XIIIa estabilización
61. FORMACIÓN DEL FACTOR Xa: DERIVA DEL FACTOR X INACTIVO, SE ACTIVA POR PROTEOLISIS. MEDIANTE DOS CAMINOS: VIA EXTRÍNSECA (formación rápida de factor Xa): SANGRE EXPUESTA A FACTORES TISULARES GENERA RÁPIDAMENTE FACTOR Xa POR INTERACCIÓN CON FACTOR VIIa, Ca++ Y TROMBOPLASTINA (III). VIA INTRINSECA (activación lenta del factor X): CONTACTO DE SANGRE CON SUP. EXTRAÑA DISTINTA DE ENDOTELIO VASCULAR Y CEL. SANGUINEAS. REQUIERE DE 6 FACTORES: XII, calicreína plasmática, ciminógeno de alto PM, FACTORES XI, IX Y VIII.
62. FIBRINOLOSIS LIMITA LA COAGULACIÓN PROCESO DE DISOLUCION DEL COÁGULO POR UN COMPONENTE ACTIVO DENOMINADO PLASMINA CIRCULA COMO PLASMINÓGENO. SE CONVIERTE EN PLASMINA POR “ACTIVADORES DEL PLASMINÓGENO” FUNCIÓN: DIGESTIÓN DE FIBRINA Y FIBRINÓGENO. FORMACIÓN DE PRODUCTOS DE DEGRADACIÓN DEL FIBRINÓGENO QUE INHIBEN A LA TROMBINA
63. CONTROL DE LA HEMOSTASIA 1.- FLUJO SANGUÍNEO (importancia en prevenir la trombosis) 2.- REMOCIÓN HEPATICA DE FACTORES ACTIVADOS 3.- TROMBINA COMO INHIBIDOR. 4.- FIBRINÓLISIS (esencial para disolver y remover exceso de fibrina) 5.- INHIBIDORES PLASMÁTICOS NORMALES
64. ANTICOAGULANTES HEPARINA: ANTICOAGULANTE NATURAL OXALATOS: “IN VITRO” FORMAN SALES DE Ca. OTROS QUELANTES: CITRATO DERIVAROS DE LA CUMARINA: DICUMAROL Y WARFARINA (INHIBEN LA ACCIÓN DE LA VIT.K)
65. ANORMALIDADES DE LA HEMOSTASIA NIVELES DE Ca CIRCULANTES MUY BAJOS FACTORES ANORMALES DE LA COAGULACIÓN. FALTA DE ALGÚN FACTOR (HEMOFILIA, VIII) FALTA DE VITAMINA K (DISMINUÍDA EN ICTERICIAS OBSTRUCTIVAS, POR FALTA DE BILIS EN INTESTINO, Y EN CONSECUENCIA DEPRESIÓN EN ABSORCIÓN DE LÍPIDOS) CONSUMO EXAGERADO DE ASPIRINAS (INHIBE AGREGACIÓN PLAQUETARIA, INHIBIENDO CICLOOXIGENASA) HIPOPLAQUETEMIA (PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA) (HEMORRAGIAS SUBCUTANEA) PLAQUETAS ANORMALES (PÚRPURA TROMBASTÉNICA) TROMBOSIS (GRALMENTE. CUANDO FLUJO SANGUINEO ES LENTO)
66. VIA INTRÍNSECA (PTT) VIA EXTRÍNSECA (PT) FACTOR X FACTOR Xa PROTROMBINA TROMBINA FIBRINÓGENO FIBRINA PTT: t parcial de tromboplastina PT: t de protrombina
69. HIERRO Síntesis de hemoglobina. Transporte de electrones para la respiración celular. Síntesis del DNA Reacciones enzimáticas vitales
70. CAUSAS DE ANEMIA FERROPRIVA Ingestión insuficiente: Lactantes, niños, embarazo. Disminución en la absorción: Gastrectomía parcial Síndrome de mala absorción intestinal. Sangrado crónico: vaginal, urinario, tubo digestivo.
71. CONTENIDO Y ABSORCIÓN DE HIERRO Hierro hem: Hígado y carnes = 10% de hierro ingerido. 40% del hierro absorbido. Hierro no hem: Leguminosas, huevo, trigo, maíz = 90% de la ingesta. Absorción 5% La fibra vegetal (celulosa), el café, el té y los fosfatos inhiben la absorción del hierro no hem.
72. INGESTIÓN DE HIERRO EN LOS ALIMENTOS 10 a 20 miligramos diarios 5 a 7 miligramos por cada 1000 calorías
74. PERDIDAS DE HIERRO Desprendimiento epitelial Eliminación por orina y heces Secreción de bilis Sudor Total por día 1 mg
75. PERDIDA DE HIERRO Embarazo 500 a 1000 mg en total por transferirlo al producto. Menstruación 20-30 mg x periodo ( Aumenta en los requerimientos un miligramo diario en promedio o mas en sangrado anormal )
96. ETAPAS DE LA ANEMIA FERROPRIVA 1°Se agotan las reservas de hierro ( Ferritina ) 2° Disminución del hierro sérico y transferrina 3° Aumento del RDW 4° Disminuye la síntesis de Hb, HCM y VCM
98. ANEMIA FERROPRIVA Alteraciones de laboratorio Disminución de: Hb HCM ( 98% de sensibilidad) CMHbC (62% de sensibilidad) Hierro Ferritina Aumento del RDW
99. Cinética de Hierro Hillman, Robert. HEMATOLOGÍA EN LA PRÁCTICA MÉDICA, 4ta Ed., Mc Graw Hill, 2005
101. Anemia Sideroblástica Anemia microcítica y arregenerativa. Uso inadecuado del Fe intracelular para síntesis de Hb. Ligada a cromosoma X. Shirlyn B. Mckenzie, Hematología Clínica; 2da edición Manual Moderno 2000. Sthepen J. McPhee Diagnóstico clínico y tratamiento, Mc Graw Hill, Interamericana. Hoffman. Hematología: Basic Principles and Practice, 5th ed. Elsevier, 2008
102. Hematíes en forma de diana con punteado policromatófilo (siderocitos). Aumento en las concentraciones de Fe y ferritina séricos. Rasgo morfológico: Sideroblastos en anillo. Shirlyn B. Mckenzie, Hematología Clínica; 2da edición Manual Moderno 2000. . Hoffman. Hematología: Basic Principles and Practice, 5th ed. Elsevier, 2008
103. ANEMIAS SIDEROBLASTICAS Son un grupo heterogéneo de anemias hiporregenerativas definidas por un criterio morfológico, como es la elevada presencia de sideroblastos “en anillo” en la médula ósea
104. ANEMIAS SIDEROBLASTICAS Los sideroblastos son eritroblastos con depósitos en el citoplasma de hierro ferritínico (hemosiderina), que normalmente es utilizado para la síntesis de la hemoglobina Son por tanto anemias causadas por una utilización inadecuada o anómalo del Fe intracelular para la síntesis de hemoglobina
105. ANEMIAS SIDEROBLASTICAS La gran mayoría de estas anemias son de origen adquirido y debidas generalmente a la ingesta de ciertos medicamentos o trastornos metabólicos.
107. Anemia Hemolítica Hemólisis: Destrucción de los eritrocitos. Se produce cuando los eritrocitos son anormales. Defectos en la membrana celular, hemoglobinas estructuralmente anormales, en la síntesis de globina y deficiencias o defectos de las enzimas celulares Shirlyn B. Mckenzie, Hematología Clínica; 2da edición Manual Moderno 2000. Sthepen J. McPhee Diagnóstico clínico y tratamiento, Mc Graw Hill, Interamericana. Hoffman. Hematología: Basic Principles and Practice, 5th ed. Elsevier, 2008
122. Anemia Falciforme La Anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos. Las personas con anemia falciforme tienen hemoglobina anormal. http://images.google.co.ve/images?hl=es&source=hp&q=anemia%20falciforme&rlz=1R2ACAW_enVE366&um=1&ie=UTF-8&sa=N&tab=wi
123. Anemia Falciforme La Hemoglobina (Hb) Es una heteroproteína de la sangre, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos y oraganos. Estructura La forman cuatro cadenas polipeptídicas (globinas) a cada una de las cuales se une un grupo hemo. http://images.google.co.ve/images?um=1&hl=es&rlz=1R2ACAW_enVE366&tbs=isch%3A1&sa=1&q=hemoglobina&aq=f&oq=&start=0
127. LAS CADENAS SIN AFECTAR SE PRODUCEN NORMALMENTE, POR LO QUE ACUMULAN E INTERRUMPEN LA MADURACIÓN Y FUNCIÓN DE LAS CÉLULAS ERITROIDES , POR LO TANTO:SE PRODUCE LA DESTRUCCIÓN PREMATURA DE LOS GLÓBULOS ROJOS.
128.
129. Mientras que a y g están controladas por un par de genes duplicados.
132. TALASEMIAS Grupo de anormalidades de la Hb, hereditarias Producción insuficiente de cadenas de globina Se clasifican con el nombre de la cadena cuya síntesis está reducida α, β, δ, δ/β, γ/δ/β Mayor y menor indican gravedad pero no estado hetero u homocigoto 3% de la población mundial es portador (Mediterráneo)
133. TALASEMIA La de más frecuencia Se ve en México Deficiencia en producción de cadenas por reducción de su síntesis Elevado polimorfismo genético La expresión clínica varía Se Dx determinando la fracción A2 y F de la Hb Homocigota = Anemia de Cooley
134. MANIFESTACIONES Y Dx Esplenomegalia Ensanchamiento del diploe y estrías verticales (cráneo en cepillo) Exceso de Hierro secundario a transfusiones Anemia microcítica hipocrómica Dianocitos Electroforésis Incremento de Hb F PCR
135.
136. TRATAMIENTO Transfusiones de PG Medicamentos quelantes de hierro Distinguir de Anemia Ferropénica Ferrodinamia normal en talasemia RDW normal
137.
138. TRASTORNOS DE LA MEMBRANA ERITROCITARIA MEMBRANOPATIAS: -ESFEROCITOSIS HEREDITARIA -ELIPTOCITOSIS CONGENITA -ESTOMATOCITOSIS CONGENITA -ACANTOCITOSIS CONGENITA (ABETALIPOPROTEINEMIAS) ESFEROCITOSIS
139. ENZIMOPATIAS TIPOS: A)-DEFICIT DE GLUCOSA-6P DH B)-DEFICIT DE PIRUVATO KINASA C)-OTRAS ENZIMOPATIAS A-Es un trastorno ligado a herencia sexual (cromosoma X), siendo la alteración mejor conocida, es mucho más frecuente en los hombres que en las mujeres.. B-La piruvato kinasa es la última enzima de la glucólisis y cataliza la transformación de fosfo-enol-piruvato a piruvato, proceso en que se produce una molécula de ATP
140. ESFEROCITOSIS ANEMIA HEMOLITICA MAS FRECUENTE EN LA RAZA BLANCA SE TRANSMITE EN EL 80% DE LAS CASOS CON CARÁCTER AUTOSOMICO DOMINANTE ALTERACION DE PROTEINAS DE MB (ESPECTRINA Y ANQUIRINA), PRODUCIENDO LIBERACION DE LIPIDOS, Y FORMACION DE ESFEROCITOS POCO ELASTICOS, POR DE SUPERFICIE DEL ERITROCITO Y DE LA VISCOSIDAD INTERNA, SIENDO DESTRUIDOS EN LOS SENOS ESPLENICOS SINTOMATOLOGIA: -APARECE DURANTE LAS PRIMERAS DECADAS DE VIDA -MODERADA EN EL 60%-65% DE LOS CASOS: . ANEMIA DISCRETA . LIGERA ESPLENOMEGALIA . ICTERICIA INTERMITENTE
141. DIAGNOSTICO: SE BASA EN LA MORFOLOGIA ERITROCITARIA, ESTUDIO FAMILIAR Y PRUEBA DE FRAGILIDAD OSMOTICA -PRUEBA DE FRAGILIDAD OSMOTICA: CONSISTE EN SOMETER A LOS ERITROCITOS A MEDIO HIPOTONICO A LA HORA Y A LAS 24 HORAS Y ANANIZAR LA HEMOLISIS SEGÚN LA CONCENTRACION DEL SUERO TRATAMIENTO: ESPLENECTOMIA (ELIMINACION DE LUGAR DE DESTRUCCION DE ERITROCITOS) -ADMINISTRACION DE FOLATO 1mg/dia PARA EVITAR ANEMIA MEGALOBLASTICAS ACANTOCITOSIS: -LOS ERITROCITOS PRESENTAN ESPINAS O ESPICULAS EN LA MB -PUEDE SER A CAUSA DE: *ABETALIPOPROTEINEMIA (INCAPACIDAD DEL INTESTINO PARA ABSORBER LAS GRASAS DE LA DIETA) *SINDROME DE McLEOD (NEUROACANTOCITOSIS)
142. ELIPTOCITOSIS: -SE TRANSMITE POR HERENCIA AUTOSOMICA DOMINANTE -SINTOMAS: -MARCADA ANEMIA CON ESPLENOMEGALIA -EN FROTIS SE ENCUENTRAN ELIPTOCITOS Y OVALOCITOS -DIAGNOSTICO: EN EL HEMOGRAMA SE ENCUENTRA LA PRESENCIA DE ELIPTOCITOS EN PORCENTAJE MAYOR AL 12% -TRATAMIENTO: LA ESPLENECTOMÍA SIGUE SIENDO EL ÚNICO TRATAMIENTO EFICAZ
143. DEFICIT DE GLUCOSA 6PDH FUE LA PRIMERA EN DESCRIBIRSE COMO CAUSAS DE HEMÓLISIS ENZIMÁTICA. ESTA ENZIMA CATALIZA LA PRIMERA REACCIÓN DE LA VÍA DE LAS PENTOSAS FOSFATO Y SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES PROTEGER EL ERITROCITO DE AGENTES OXIDANTES. DESENCADENANTES DE HEMÓLISIS-FÁRMACOS OXIDANTESCOMO SON SULFAS, NITROFURANOS, FURAZOLIDONA, FENAZOPIRIDINA, PRIMAQUINA, FENILHIDRAZINA.-PROCESOS FEBRILES: NEUMONÍAS, FIEBRE TIFOIDEA, SEPTICEMIA, ETC. -SUSTANCIAS TOXICAS DE LAS HABAS: VICINA Y CONVICINA (FAVISMO) SINTOMATOLOGIA: -CONSISTE EN LA PRESENCIA DE UN SÍNDROME HEMOLÍTICO CRÓNICO DE INTENSIDAD VARIABLE.
144. DIAGNÓSTICO:-CONSISTE EN MEDIR LA ACTIVIDAD ENZIMÁTICA Y ESTABLECER EL TIPO DE MUTACIÓN. TRATAMIENTO: -SE DEBE EVITAR EL CONTACTO CON SUSTANCIAS CAPACES DE DESENCADENAR HEMÓLISIS. LA ESPLENECTOMÍA SOLO SE INDICARA EN CUADROS HEMOLÍTICOS QUE COMPROMETAN LA VIDA DE LA PERSONA. EN LOS CUADOS DE HEMÓLISIS CRÓNICA SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE ÁCIDO FÓLICO 1 MG/ DÍA. * LOS CUERPOS DE HEINZ SON PEQUEÑAS INCLUSIONES, REDONDAS Y RETRÁCTILES QUE SE ENCUENTRAN EN LA PERIFERICA DE LAS CÉLULAS. ESTÁN FORMADOS POR GLOBINA DESNATURALIZADA QUE SE PRODUCE CUANDO SE DESTRUYE LA HEMOGLOBINA.
145. Alteraciones de los leucocitos Alteraciones cuantitativas y morfológicas de los leucocitos son respuesta normal a procesos patológicos. Tipo de leucocito afectado: según función. infección bacteriana: neutrofilia o neutropenia infección viral : linfocitosis infección parasitaria : eosinofilia
146. Variaciones cuantitativas: recuento absoluto Nº absoluto = leucocitos totales x % del recto diferencial Variaciones morfológicas: observación de frotis sanguíneo.
147. Alteraciones cuantitativas de los neutrófilos Nº neutrófilos en sangre se afecta por 3 mecanismos interrelacionados: 1. Producción y liberación de médula ósea. 2. Tasa de dispersión a tejidos. 3. Proporción de neutrófilos marginados versus circulantes
148. Neutropenia Neutropenia RAN < 2000 x mm³ en adultos < 1.500 x mm³ en niños. Agranulocitosis: < 500 x mm³
149. Neutropenia Disminución del número absoluto de neutrófilos (RAN) En niños < a 1500 por mm³ Neutropenia leve: 1000 a 1500 por mm³ moderada: 500 a 1000 por mm³ severa: menor a 500 por mm³
150. Neutropenia Causas: 1. Producción medular disminuida o ineficaz. 2. Aumento de destrucción celular infecciones graves mecánica inmunitaria 3. Pseudoneutropenia
151. Producción medular disminuida Trastorno de célula precursora: Leucemia Anemia aplásica Mielodisplasia Deficiencia de Vitamina B12 o ácido fólico Quimioterapia , Radioterapia Enfermedades congénitas: Neutropenia cíclica Neutropenia familiar Agranulocitosis congénita
152. Aumento de destrucción celular Infecciones graves Infección viral Influenza, Sarampión, Varicela, Dengue, MNI Poliomielitis, Rubeóla, Hepatitis. Infecciones bacterianas: Fiebre tifoidea, Paratifoidea, Brucellosis Reacciones inmunitarias con leucoaglutininas Hiperesplenismo
153. Neutropenia secundaria a infección Comienza 24 a 48 hrs. del inicio de la enfermedad. Se mantiene por 3 a 6 días. Lesión de tejidos aumenta demanda y utilización de neutrófilos Cambios tóxicos en neutrófilos
154.
155. Pseudoneutropenia Alteración en los depósitos circulante y marginal. Temporal En : Infecciones virales. Infecciones bacterianas con endotoxinas Hipersensibilidad
156. Neutropenia cíclica Enfermedad hereditaria, poco frecuente. Ciclos periódicos 21 a 30 días Período neutropénico de varios días. Infecciones frecuentes Entre períodos asintomático
157. Neutropenia familiar Poco común, crónica, benigna Recto leucocitos normal, con disminución Nº absoluto neutrófilos. Aumento relativo linfocitos y monocitos MO celularidad normal, desplazamiento a izquierda precursores neutrófilos.
158. Agranulocitosis congénita infantil Enfermedad genética, poco frecuente. Mortal Marcada neutropenia Eosinofilia, monocitosis , anemia Detención de proceso maduración en M.O.
160. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS POLICITEIMA VERA Es un desorden clonal, mieloproliferativo cronico, progresivo, carcterizado por aumento de la masa eritrocitica y usualmente leucocitosis, trombocitosis y esplenomegalia. Difiere de otras malignidades hematologicas en que la sobrevida es prolongada en la mayoria de los pacientes.
161. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Para prolongar la sobrevida se requiere controlar la produccion excesiva de eritrocitos y plaquetas. Puede evolucionar hacia Mielofibrosis y/o Leucemia Aguda. Al examen fisico se pesquisa esplenomegalia, pletora, rubicundez y hay antecedentes de prurito.
162. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS EVOLUCION Asintomatico Esplenomegalia aislada, eritrocitosis, trombocitosis. Fase Eritrocitica Eritrocitosis, prurito, trombocitosis, leucocitosis esplenomegalia, trombosis, hemorragia. Fase inactiva No requiere flebotomias, ni quimioterapia, deficiente en Fe.
163. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Metaplasia mieloide Anemia, sintomas pospolicitemica sistemicos,trombocitosis, trombopenia,esplenomegalia progresiva. Leucemia Aguda Anemia, infeccion, san- Mieloide gramiento.
164. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS La eritrocitosis en la PV se acompaña de supresion de la produccion de EPO. La masa eritrocitaria aumentada se debe a una produccion excesiva mas que a una prolongacion de la sobrevida de GR. Todo sugiere que el defecto esta a nivel de la celula progenitora hematopoyetica. Estos hallazgos permiten distinguir PV de otras causas secundatias de eritrocitosis.
165. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Causas de Hto elevado Eritrocitosis relativa o espuria Hemoconcentracion secundaria a deshidratacion. Eritrocitosis absoluta: Hipoxia Intoxicacion por CO, Altura, Enfermada pulmonar, hipoventilacion, apnea del sueño, shunts cardiacos,defectos neurologicos.
166. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Enfermedades renales, quistes, hidronefrosis, estenosis de la arteria renal, glomerulonefritis focal, trasplante renal. Tumores: Hipernefroma, hepatoma, hemangioblastoma cerbral, fibromioma uterino, tumores adrenales, meningioma, feocromocitoma. Terapia androgenica
167. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Sindrome de Barter Policitemia familiar y congenita Policitemia de Chuvash Manifestaciones Clinicas Cefalea, debilidad, prurito (especialmente despues de la ducha), mareos, sudoracion, anormalidades visuales, dolor epigastrico, baja de peso. Gota.
168. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Examen fisico: Cianiosis, Esplenomegalia, pletota conjuntival, hepatomegalia, esplenomegalia e hipertension. Riesgos: Trombosis y hemorragia, son causa de muerte en 30% de los pacientes. Budd-Chiari. Anormalidades neurologicas vasculares.
169. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Enfermedad vascular periferica. Eritromelalgia, dolor quemante en las extremidades, dedos. Hemorragias, principalmente despues del uso de AINE. Prurito generalizado en 50%.
170. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Criterios clinicos y de laboratorio PV. 4 o mas de los siguentes: Masa eritrocitica > 36 ml/kg hombres > 32 ml/kg en mujeres Sat O2 > 92% Esplenomegalia Trombocitosis > 400000 y leucocitosis > 12000.
171. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Criterios clinicos y de laboratorio PV.cont Hipercelularidad en BMO con hiperplasia megacariocitica y < en depositos de Fe. Niveles sericos de EPO <. Proliferacion anormal de colonias eritrides en cultivo en ausencia de EPO.
172. POLICITEMIA VERA Y ERITROCITOSIS Tratamiento Sobrevida media de 10 años Sangrias hasta mantener Hto de < 45% Fosforo radioactivo Clorambucil Hydroxyurea Interferon alfa
Notas del editor
700:1Viaje en lineaDisco biconcavoNo organelos
4 cadenas polipeptidicas (alfa y beta)Grupo heme – Hierro