El encerado diagnóstico y el enfilado dentario permiten (1) evaluar de forma concreta el tratamiento odontológico propuesto antes de su implementación, (2) mejorar la comunicación entre el odontólogo y el laboratorio, y (3) identificar posibles obstáculos del tratamiento que podrían afectar los resultados y la satisfacción del paciente.

1. +
Seminario 4
Encerado Diagnóstico y Enfilado Dentario
Vásques S.,Vera F.,Vivanco S.,Vivanco J., Zambrano G.
Dr.Yuri Isamitt

2. +
¿Qué es el Encerado Diagnóstico?
La técnica del encerado diagnóstico (Diagnostic Wax-up) es
una de las herramientas más útiles para el odontólogo.
Consiste en la adición de cera sobre modelos preliminares del
paciente, para así obtener la reproducción del tratamiento
previsto.
Bermúdez J, Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de
especialidades odontológicas.Volumen 1, Núm. 1-2, Epub Junio 2012

3. +
¿Qué es el Enfilado Dentario?
 Corresponde al procedimiento en el que se ubican los
dientes artificiales sobre los modelos articulados
reemplazando a los dientes naturales perdidos. Se debe
tener una orientación adecuada del plano oclusal, el
posicionamiento debe considerar las llaves de oclusión y
otros factores para así devolver la funcionalidad y estética al
paciente.

4. +
 En el caso del encerado, permite obtener una visión lo mas
cercana al tratamiento finalizado.
 Ambos procedimientos intervienen activamente durante el
tratamiento.
 La mayor utilidad del encerado se presenta frente casos de
rehabilitación compleja.
 Cuando la rehabilitación del paciente es sencilla y las
estructuras a devolver no son muchas, la utilización del
encerado queda a criterio del clínico.
 Permite una participación activa del paciente, al presentarle de
forma concreta el tratamiento que se realizará, pudiendo el
aceptarlo, modificarlo o rechazarlo
Reflexionar sobre la utilidad del encerado diagnóstico
para el odontólogo

5. + Los procedimientos permiten: ver en el camino cambios en las
estructuras orales presentes q no fueron pesquisadas en el
examen, o bien replanteamiento del mismo plan de tratamiento.
 Es importante tener en consideración siempre esta herramienta,
pues no solo puede determinar el éxito de nuestro tratamiento,
sino puede guiarnos para el mismo, en un proceso en el cual
podremos confluir aspectos técnicos y las expectativas de
nuestros pacientes.
 El procedimiento propiamente tal es competencia del
laboratorista, sin embargo, debemos conocer a cabalidad las
técnicas para poder criticar el trabajo.
 La comunicación entre odontólogo y laboratorio debe ser fluida
y clara, para evitar tener que repetir los trabajos.
 La utilización de los procedimientos de encerado diagnóstico
pueden aumentar el costo del tratamiento, añadiendo los costos
de laboratorio.

6. +Ventajas y Desventajas
Ventajas Desventajas
Permite tomar decisiones respecto a la
intervención a realizar, ya se
reubicando, desplazando, re
contorneando o remodelando la
anatomía del diente bajo tratamiento
Podría implicar un tiempo extra de
laboratorio
Valor aspectos estéticos y
funcionales que requieran
modificaciones
Aumenta el costo del tratamiento
rehabilitadorHabilita la opción de mostrar los
resultados previamente al paciente, lo
que significa una herramienta
motivacional importante
Facilita la comunicación entre el
odontólogo y el laboratorio
Complejidad de la técnica
Permite analizar los espacios
requeridos para un tratamiento
determinado

7. +“Condiciones previas para realizar un encerado
diagnóstico”
• Dentofacial
• Dentolabial
• Dentogingival
• Dentario
Análisis
Estético
• Evaluar
oclusión
orgánica
Análisis
Funcional • Completos
• Fieles
Modelos
• RC
Montaje

8. +“Condiciones previas para realizar un enfilado
dentario”
• Completos
• Fieles
• De trabajo
Modelos
• Determinar DVO
• Análisis Estético
(Línea de la
sonrisa, líneas
media, blanca y
rosada)
Placas de
relación • De acuerdo a
parámetros
estéticos
Selección
dentaria
• RC
Montaje

9. +
Prótesis Fija
Con Remanente
Total Parcial
Tallado del
remanente dentario
y posterior adición
de cera
Sin Remanente
Reposición
completa de el o los
dientes ausentes
Prótesis Removible
“Técnicas para Encerado Diagnóstico”

10. +“Técnicas para Encerado Diagnóstico”
Técnica tradicional
de goteo
Técnica de Dipping
Técnica de ceras
preformadas
Técnica de tallado
de bloque

11. +
Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and Technical Approach to Esthetic Rehabilitations. J. Esthet Restor Dent
2003; 15:204-216, 2003. • Simon H, Magne P. Based Diagnostic Wax-up for Optimal Esthetics: The Diagnostic
Mock-up. CDA Journal 2008; 36:355-362
La cera:
Ayuda a reconstituir el tejido dentario perdido, y así
evaluar posibles tratamientos antes de ser instaurados en
el paciente.
Técnica de encerado
diagnóstico:
Se puede realizar mediante el
goteo de cera sobre un modelo
de yeso previamente
preparado.
“Encerado en prótesis fija”

12. +
El éxito de un tratamiento dental restaurador está muy influenciado
por diversos factores, como por ejemplo:
- Correcta comunicación entre:
- Realización de un diagnóstico y un
plan de tratamiento adecuado para cada caso.
Paciente
LaboratorioOdontólogo
Elaboración de un
encerado diagnóstico
Una buena manera
de evaluarlo es
mediante
Luke S, Kahng CDT. Patient–Dentist–Technician Communication within the Dental Team: Using a Colored Treatment Plan Wax-Up.
J Esthet Restor Dent 2006;8:185–195

13. +
Realizar desgastes en el modelo
relacionados con el tratamiento que se
está evaluando.
Gotear cera en
las distintas
caras
Dar anatomía
correspondiente
Retirar excesos
Limpiar, terminar y dar brillo
“Procedimiento para Encerado Diagnóstico: en
presencia de remanente coronario”

14. +
Limpiar, terminar y dar brillo
Retirar excesos
Dar anatomía
correspondien
te
Realizar desgastes que
se acerquen al caso
clínico que se está
evaluando
Gotear cera para reconstituir el
volumen dentario
“Procedimiento para Encerado Diagnóstico: en
ausencia de remanente coronario”

15. +“Enfilado Dentario”
 El enfilado dentario consiste en la ubicación de dientes
artificiales sobre un rodete de cera, con el fin de simular la
prótesis tanto estética como funcionalmente.
Para esto previamente, debemos tener:
Modelos definitivos, mointados en articulador
Dimensión vertical definida
Placas de relación
Un análisis estético y funcional
Dientes seleccionados

16. +“Enfilado Dentario”
1. Preparación de los dientes de
acrílico
2. Montaje de los dientes
anteroinferiores en
relación a placa superior.
3. Montaje de dientes anterosuperiores.
4. Montaje de dientes
posterosuperiores en
relación a guías de montaje
5. Montaje de dientes
posteroinferiores en relación a
llaves de oclusión

17. +
“Requesting a diagnostic wax-up from the dental technician may
add to the expense of treatment planning for a patient because of
the laboratory fee incurred for this service. The cost is negligible,
considering the value of identifying potential treatment obstacles
that could affect both treatment outcomes and patient
satisfaction.”