Este documento describe diferentes tipos de gemelos, incluyendo mellizos, gemelos idénticos y siameses. Explica que los siameses ocurren cuando hay un error en el proceso de separación de células en gemelos idénticos, lo que hace que compartan órganos. Describe cuatro tipos de siameses y los desafíos de la separación quirúrgica. También presenta el caso de Laleh y Ladan Bijani, dos siamesas iraníes unidas por la cabeza que fallecieron durante una cirugía de separación

1. siamesesBeatriz Hernández del pino

2. INDICEDiferencia entre: mellizo, gemeloTermino siamés¿Por qué nacen unidos?DetecciónProblemas del separamientoLadan y Laleh Bijani ResumenCuestionarioBibliografía

3. MellizosDos óvulos son fertilizados por sus respectivos espermatozoides están en bolsas amnióticas separadas, cada uno tiene su propia placenta. La llegada de mellizos ocurre generalmente cuando:• La mujer predispone a la doble ovulación porque en su familia a habido algún caso.• Si la mujer tuvo mellizos en un parto anterior• la mujer tiene más de 40 está predispuesta a una doble ovulación.• Haber estado tomando píldoras anticonceptivas

4. Un espermatozoide fertiliza un óvulo y luego el óvulo se divide en dos o tres pudiendo estar en una bolsa amniótica. Se alimentan de la misma placenta, son del mismo sexo, tienen características físicas iguales.La llegada de gemelos ocurre generalmente cuando:• La mujer cuenta con un gen que predispone a la división del óvulo fecundado cuando tiene familiares iguales.• Luego de haber estado tomando píldoras • Tratamiento in Vitro, cuando el óvulo fecundado es implantado en el útero hay más probabilidad a que se divida.Gemelos

5. SIAMESSe originan igual que los gemelos idénticos, pero durante el proceso de separación de las células se presenta un error, después de la fecundación,tiene lugar aproximadamente en el día 13. Este retraso ocasiona que no se dividan bien las estructuras celulares y, por eso, los bebés compartan órganos.

6. Tipos de siamesesSimétricosLos gemelos unidos simétricamente plantean un complejo problema, ocurre en casos excepcionales. Muchos de ellos nacen muertos, pero algunos logran sobrevivir aunque requieran posteriormente cirugía. El éxito depende de la extensión de la unión, la distribución de los órganos vitales y la existencia de malformaciones.Los gemelos unidos simétricamente se clasifican en:-Toracópagos, o esternópagos :Conexión de la región externa, con los individuos situados cara a cara. interna es variable; tienen órganos separados, excepto el hígado. -Pigópagos:Conexión por la espalda, pelvis, con sacro y cóccix comunes, y los tubos digestivos .Malformaciones genito-urinarias.

7. Tipos de siameses-Isquiópagos:Conexión a nivel de la pelvis inferior, hasta el ombligo; por encima los cuerpos están separados y son normales. -Craneópagos:se hallan unidos por la parte media de la cabeza; los cerebros están separados.AsimétricosEn el caso de los gemelos unidos de manera asimétrica, uno de ellos es más pequeño y depende del otro El más pequeño, generalmente incompleto, llega a actuar como una especie de parásito del primero.

8. DetecciónPara diagnosticar un embarazo de siameses se realiza un ultrasonido de alta resolución, que muestra imagen clara Desde el primer trimestre de gestación los progenitores pueden saber si sus gemelos son siameses, les permite decidir si continúan o no. No continuar una decisión fácil, aunque se necesita la ayuda de profesionales como ginecólogos y psicólogos.Cuando continúen con el embarazo y nazcan los niños, tendrán que decidir si los separan o no, puede que mueran los médicos les presentan a los padres los pros y contras del tratamiento, la mayoría de los partos culminan en cesárea, por el bien de la madre y de los bebés.

9. Problemas de la separación-Sobrevivencia: la supervivencia de uno o de ambos miembros de la pareja de siameses no se consigue siempre y hay que ser realista . Pese a las perspectivas de éxito limitadas, es difícil describir la satisfacción del equipo que consigue separar una pareja de siameses recuperando para una vida normal (o siempre mejor que la esperable si no se hubiera hecho la separación) a uno o a los dos gemelos. Como otros tratamientos quirúrgicos de gran complejidad,

10. Problemas de separación-Antes un complejo desafío quirúrgico de la separación de una pareja de siameses, es necesario conocer, las regiones que comparten, tanto esqueleto como sus puntos de unión, -Antes de efectuar la intervención quirúrgica es fundamental realizar un estudio exhaustivo para saber qué órganos están completos para ver si se puede separar, pues cuando existe alguna estructura importante compartida y hay que decidirse por el bebé que tiene más posibilidades de sobrevivir-Es indispensable considerar que la intervención quirúrgica puede proporcionar mejores resultados cuando se realiza entre los 5 y 12 meses de edad;

11. ¿ Por que nacen unidos?Todavía no existe una explicación científica para este hecho, ni se ha podido probar porque unos gemelos se conviertan en siameses. -En el pasado se decía que los partos múltiples eran producto de un exceso de espermatozoides durante la fecundación.-En la actualidad podría pensarse que los medicamentos que se utilizan para la fertilidad pero aún no se ha probado, aunque sí existe una conexión entre estos medicinas y los partos múltiple

12. Laleh y Ladan BijaniLadan y Laleh Bijani nacidas el 17 de Enero de 1974; fueron dos siamesas iraniesque estaban unidas por la cabeza. El 8 de junio de 2003 se sometieron a una operación para tratar de separarse, no resultó bien y ambas fallecieron. Ladan y laleh no llegaron a pasar la operación ya que perdieron muchísima sangre. Ellas tenían la esperanza de que algún día pudieran estar separadas.

13. ResumenSiamés: igual que los gemelos idénticos, pero en el proceso de separación de las células hay un error.-Mellizos: Dos óvulos son fertilizados por sus respectivos espermatozoides-Gemelos: Un espermatozoide fertiliza un óvulo y luego el óvulo se divide en dos o tres -Tipos: ·Toracópagos, o esternópagos · Pigópagos ·Isquiópagos ·Craneópagos-Detección :se realiza un ultrasonido de alta resolución-Problemas de separación:· Sobrevivencia-¿Por qué nacen unidos? ·En el pasado eran producto de un exceso de espermatozoide ·En el presente medicamentos que se utilizan para la fertilidadLaleh y Ladan Bijami: fueron unas de las primeras en ser separadas, aunque fallecieron

14. cuestionario1Los gemelos estan en la misma placenta :A) verdaderoB) falso2La llegada de mellizos ocurre cuando:A)La mujer tienedoble ovulación .y tuvo mellizos anteriormenteB)Haber estado tomando píldoras anticonceptivasC) Ambas son correctasD) Ambas son falsas3¿ cuantos tipos de siameses hay ?26 4