El documento describe diferentes tipos de embarazos múltiples, incluyendo embarazos gemelares y de trillizos. Explica que los embarazos gemelares pueden ser monocigóticos (gemelos idénticos de un solo óvulo) o dicigóticos (gemelos fraternos de dos óvulos distintos), y que cada tipo tiene características genéticas y de desarrollo únicas. También describe síndromes raros como el síndrome de transfusión gemelo a gemelo y el síndrome del gemelo desap

1. Universidad Autónoma de Chiriquí
Facultad de Ciencias Naturales y Exactas
Embriología Humana
“Embarazos Múltiples”
Integrantes: Jonathan Barroso
Kristel Hernández
Profesora: Lety de Wong
II año de Tecnología Médica
Año Lectivo 2012

3. El embarazo múltiple es cuando ocurre el desarrollo simultáneo de
dos o más fetos.
Los embarazos múltiples no siempre se dan de la misma manera.
Existen dos casos diferentes de embarazo múltiple. Todo depende
del número de óvulos fecundados y la evolución de éstos.
Existen muchos factores, entre ellos la herencia, la edad, el número
de gestaciones antes de un embarazo múltiple, así como las etnias.
Pero además las diversas técnicas de reproducción asistida hacen
que ahora un embarazo múltiple sea más frecuente de lo que era
antes.
La especie humana es unípara por excelencia, por eso todo
embarazo múltiple debe ser considerado como patológico.

4. Súper impregnación
Fecundación de varios óvulos por espermatozoides de
coitos distintos.
Súper fecundación
Dos óvulos de un mismo ciclo son fecundados por
espermatozoides diferentes.
Súper fetación
Dos óvulos de dos ciclos diferentes son fecundados por
espermatozoides de coitos diferentes con lo que los fetos
tendrán distintas edades

5. Bivitelinos o mellizos:
provienen de la
fecundación de dos
óvulos distintos.
Univitelinos o gemelos:
tienen su origen en un
sólo óvulo.

6. La gestación dicigótica se produce
cuando dos óvulos son fecundados
independientes por dos
espermatozoides diferentes y se
conoce como gemelos fraternos
biovulares o no idénticos. Esta
ovulación múltiple puede ser
espontánea o por la administración
de medicamentos que estimulan la
ovulación.

7. No son genéticamente idénticos
Pueden ser de sexo diferente
Pueden presentar enfermedades
genéticas diferentes.
Cada uno tiene sus membranas
propias: 2 cavidades amnióticas,
tabique con 2 corion y 2 amnios
(cada uno tiene su propia bolsa).
La circulación de cada uno es
diferente.

8. Un óvulo fecundado por un
espermatozoide (1 huevo) se divide
en dos o más células que continúan
independientemente su desarrollo
dando como resultado dos o más
embriones.

9. Son del mismo sexo
Son semejantes
Serología idéntica
Deformidades idénticas
Pueden tener alguna de las tres
clases de placentación:
Monocorial y biamniótica
Monocorial y monoamniótica
Bicoriónica y biamniótica.( Este
es el caso de los gemelos
fraternos, pero no olvidemos
que estos gemelos son
idénticos).

10. Cada feto tiene su placenta
y su bolsa.
Cada feto tiene su
propia bolsa pero
comparten la misma
placenta.
Ambos fetos comparten
placenta y bolsa.

11. Los dos embriones
comparten partes del
cuerpo, además de placenta
y bolsa.
Nombre Sitio de unión
Prosopópagos Cara
Cefalópagos Cabeza
Toracópagos Tórax y región supraumbilical
Onfalópagos Región umbilical
Ileópagos Región infraumbilical
Craneópagos Parietales y occipitales
Pigópagos Región sacrocoxígea
Isquiópagos Región isquiática

12. BICORIAL BIAMNIOTICO
La división tiene lugar antes del tercer día tras la fecundación, en la fase
preimplantatoria de la mórula, por lo que cada embrión tiene su amnios (líquido), su
saco coriónico y su placenta propia. Por tanto, con esta definición queda aclarado un
error muy frecuente: se cree que los fetos están en diferentes bolsas y con distintas
placentas son mellizos, y no siempre es el caso, según estamos viendo. Los casos de
gestación gemelar bicorial biamniótica proveniente de un mismo cigoto van a ser
hermanos idénticos genética y físicamente y lo que popularmente se conocen como
gemelos.
MONOCORIAL BIAMNIOTICO
La división tiene lugar entre los días cuarto y octavo tras la fecundación, en la fase de
blastocisto temprano. Ambos embriones tienen saco coriónico y placenta comunes
pero distintos amnios (dos bolsas amnióticas diferentes).
MONOCORIAL MONOAMNIOTICO
La división del cigoto se produce entre los días 9 y 13 tras la fecundación, cuando se
diferencian la cavidad amniótica y el disco embrionario. Los dos embriones
comparten saco coriónico, placenta y bolsa.
SIAMESES
Gemelos siameses. (0,06% de los casos).Esta rara situación se da cuando la división
del cigoto se produce después de 13 días de la fecundación. Actualmente se
desconocen cuáles son los factores que hacen que un cigoto se divida antes o
después, dando lugar a estos tipos distintos de gestación gemelar

14. Existen tres casos diferentes de trillizos:
 Tres óvulos diferentes fecundados por respectivos
espermatozoides: El resultado son tres bebés, cada
uno con su material genético diferente, que se
parecen como hermanos y pueden ser del mismo
sexo o no.
 Dos óvulos diferentes y uno de ellos se divide en
dos, se gestan entonces un mellizo y dos gemelos,
estos últimos del mismo sexo.
 Un sólo óvulo que se divide y uno de ellos a su vez
se vuelve a dividir. En este caso los trillizos son
idénticos y corren para los tres las particularidades
de los gemelos idénticos.

15. Los cuatrillizos, quintillizos, sextillizos, etc., se forman por la división de óvulos
y/o por varios óvulos maduros diferentes que han sido fecundados. En algunos
casos también se pueden formar combinación de trillizos o cuatrillizos
monocigóticos o dicigóticos.
Cuatrillizos Quintillizos
Sextillizos

16. • Síndrome de Transfusión de
Gemelo a Gemelo
El síndrome de transfusión gemelo a gemelo ocurre cuando la sangre pasa de un
gemelo al otro. El gemelo que pierde la sangre se denomina gemelo donante y el
gemelo que la recibe se denomina gemelo receptor.

17. Ambos bebés pueden tener problemas dependiendo de la severidad de la transfusión. El
gemelo donante puede quedar con muy poca sangre y el otro puede tener demasiada
cantidad de ésta. El gemelo donante puede requerir una transfusión de sangre, mientras que
el gemelo receptor puede necesitar una reducción en la cantidad de sangre en su cuerpo.
SÍNTOMAS
 El gemelo donante nace usualmente más pequeño que el otro gemelo, por lo general con
palidez, anemia y deshidratación.
 El gemelo receptor nace más grande, con enrojecimiento, demasiada sangre y aumento
de la presión arterial. Debido al incremento del volumen sanguíneo, el gemelo receptor
puede desarrollar insuficiencia cardíaca y también requiere medicamentos para fortalecer
la función cardíaca.
 El tamaño desigual de los gemelos idénticos se denomina gemelos discordantes.
PRUEBAS Y EXÁMENES
 Esta afección generalmente se diagnostica por medio de una ecografía durante el
embarazo.
 Después de nacer, a los bebés se les harán los siguientes exámenes:
 Estudios de coagulación sanguínea, como tiempo de protrombina (TP) y tiempo parcial
de tromboplastina (TPT)
 Grupo de pruebas metabólicas completas para determinar el equilibrio de electrolitos
 Conteo sanguíneo completo
 Radiografía de tórax

18. Vanishing Twin Syndrome
Una pérdida de un gemelo durante el embarazo puede ocurrir en el
primer trimestre o más adelante en el embarazo. Este fenómeno se
denomina síndrome de fuga gemela .

19. ¿Qué tan común es?
Ritmos de desaparición síndrome gemelos han crecido significativamente en las
últimas décadas, como ecografías tempranas - la única manera de estar seguro de
que está embarazada de mellizos a principios del embarazo - se han convertido en
rutina. En general, el ritmo de la pérdida de uno de los gemelos es,
probablemente, alrededor de 20 a 30 por ciento.
¿Quién tiene mayor riesgo?
Los investigadores reportan más casos de síndrome de fuga doble en las mujeres
mayores de 30 años, aunque esto puede ser debido al hecho de que las madres
mayores en general tienen tasas más altas de embarazos múltiples, en especial
con el uso de tratamientos de fertilidad.
¿Cuáles son los síntomas?
A menudo no hay síntomas. Sin embargo, algunas madres experimentan síntomas
similares a aborto involuntario , incluyendo calambres leves, sangrado o dolor
pélvico. La disminución de los niveles hormonales (como se detecta mediante
análisis de sangre) también puede indicar que un feto se ha abortado.
Cuando desaparece el síndrome gemelo se produce en el primer trimestre, la
madre por lo general va a experimentar un embarazo normal y saludable
proporciona la única bebé.

20. Fetus in fetu
El fetus in fetus, o gemelo parásito, es una formación humanoide creada
por un accidente en cierto punto de la formación del cigoto antes de la
formación del embrión.
El parásito, cuando es extraído y expuesto, tiene un color blanco. Una
vez que se extrae, muere, ya que es un tejido totalmente dependiente de
su hospedador. Es tejido humano, pero no se le puede considerar un ser
humano. Es un caso raro de gemelos siameses.

21. Características del
Gemelo Parásito
El lugar más común en el que se hospeda al feto es el
abdomen, aunque también pueden encontrarse casos
en los que el hospedaje es en el escroto, en el hígado,
en los riñones y en casos extremadamente graves, en
la cavidad craneal. A medida que el bebé se desarrolla
y va creciendo, también lo hace el feto dentro de él,
alimentándose y viviendo a sus expensas biológicas.
Usualmente es un solo feto el que se encuentra y
puede llegar a pesar de 1.8 kg a 39 kg, que es el caso
de mayor peso conocido.
Los parásitos pueden llegar a desarrollar órganos en
su interior, o diminutas piernas, brazos, dedos, pelo u
otro elemento de un cuerpo humano normal. No hay
dos casos iguales de esta enfermedad, puesto que los
fetos parásitos pueden situarse en zonas muy distintas
del feto hospedador y, por tanto, también será
diferente el grado de crecimiento y elementos que
haya llegado a desarrollar.

22. Causas
Esta enfermedad está clasificada dentro de la categoría de los
casos siameses, es una exageración de estos casos.
Normalmente esta rareza sucede por un error genético
durante la fecundación del óvulo; esto origina que la
segmentación de las células no sea correcta y que los dos
gemelos no lleguen a separarse completamente, si no que
quedan unidos por alguna zona del cuerpo. Uno de ellos crece
sano y sin problemas, mientras que el otro se atrofia en el
interior de su hermano y depende completamente de él, por
lo que se le llama “gemelo parásito”.
Todavía no ha sido posible concluir por qué razones no se
separan los zigotos como ocurre normalmente, y además
existen diversas teorías que discuten si realmente puede
considerarse un feto a lo que se encuentra dentro del bebé
que nace, el hospedador.

23.  Un embarazo múltiple empieza como cualquier otro embarazo
normal, pero la diferencia se da en el número de óvulos fecundados, o
cuando un óvulo fecundado se divide, o ambos casos.
 Los embarazos múltiples se pueden dar de forma espontánea o
producidos después de un tratamiento de fertilidad.
 Hay dos tipos de embarazos múltiples que son los mellizos y los
gemelos. Se diferencian en que el primero proviene de dos óvulos
diferentes, tienen dos placentas y dos bolsas, pueden ser del mismo o
diferente sexo; mientras que los gemelos se generan por la división
espontanea de un ovulo, son del mismo sexo, pueden compartir una
placenta o tener dos diferentes y; compartir una sola bolsa o tener
cada una la propia.

24.  http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/preparing_parenthood/multiple_births.html#
 www.mipediatra.com/folletos/embarazo-multiple.htm
 www.elbebe.com/embarazo/embarazos-multiples
 http://www.embarazados.huggiesla.com/Notas/Por-que-se-producen-los-embarazos-
multiples.aspx
 http://www.natalben.com/embarazo-multiple/diagnostico-embarazo-gemelar
 http://www.atencionycuidadosdelbebe.com/2012/02/diferencia-entre-gemelos-y-mellizos-
es.html
 http://www.slideshare.net/kazy_23/embarazos-multiples
 http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlVerArt?clvart=9174
 http://www.fertilab.net/ver_impresion.aspx?id_articulo=490
 http://www.babysitio.com/embarazo/complicaciones_multiple.php
 http://nodulo.org/ec/2010/n097p10.htm
 http://www.mombaby.org/UserFiles/File/TTTS_sp.html

25.  http://emedicine.medscape.com/article/271818-overview
 http://books.google.com.pa/books?id=RSl1QMxGgA8C&pg=PA182&dq=anomalias+en+emb
arazos+multiples&hl=es&sa=X&ei=bDSnUIXjE5To8QTo2IHYAQ&ved=0CCoQ6AEwAA#v=o
nepage&q=anomalias%20en%20embarazos%20multiples&f=false
 http://embarazoyparto.about.com/od/EmbarazosDeAltoRiesgoYComplica/ss/Como-Sucede-
Un-Embarazo-Multiple-O-Un-Embarazo-Gemelar.htm
 http://elembarazo.net/el-embarazo-multiple-como-se-produce.html
 http://radio.rpp.com.pe/saludenrpp/%C2%BFpor-que-se-produce-el-embarazo-multiple/
 http://www.embarazados.huggiesla.com/Notas/Transitando-un-embarazo-de-
trillizos.aspx
 http://www.somosmultiples.es/blog/2012/06/11/como-saber-si-son-gemelos-o-mellizos-
tipos-de-embarazo-multiple-ii-la-placentacion/