Este documento describe los diferentes tipos de embarazos múltiples, incluyendo gemelos, mellizos y siameses. Explica que los gemelos pueden ser monocigóticos (idénticos) o dicigóticos (fraternos), y describe los procesos de formación de cada tipo. También cubre las formas raras de embarazos múltiples, las complicaciones potenciales, y los factores que influyen en la probabilidad de embarazos múltiples.

1. Embarazos Múltiples Gemelos, Mellizos, Siameses, Trillizos

2. 1.1 ¿Qué son los embarazos múltiples? Los embarazos múltiples se producen cuando un útero contiene más de un feto. Hay diferencias entre los tipos de embarazos múltiples.

3. 1.2 Formas de embarazos curiosas y poco frecuentes. 1.2.1 La Súper impregnación: Se trata de la fecundación de diferentes óvulos por diferentes espermatozoides de coitos distintos. 1.2.2 La Súper fecundación: Cuando dos óvulos de un mismo ciclo son fecundados por dos espermatozoides diferentes de coitos diferentes. 1.2.3 La Súper fetación: Cuando dos óvulos de dos ciclos diferentes son fecundados por dos espermatozoides de coitos diferentes con lo que los fetos tendrían distinta edad.

4. 2.1 TIPOS DE EMBARAZOS MULTIPLES (DOBLES) Al hablar sobre embarazos múltiples, reemplazaremos los términos ennegrecidos por unos más simples y de uso más común. *Monocigóticos = gemelos *Dicigóticos= mellizos *Gemelos unidos o conectados = siameses

5. Los embarazos múltiples pueden suceder de tres distintas formas: Cuando un espermatozoide y un ovocito II forman el cigoto, antes de empezar a dividirse y crecer, se duplica el material genético y se separa en dos partes idénticas cada una de las cuales empieza a dividirse y crecer por separado, formando los gemelos monocigóticos, univitelinos o gemelos idénticos.

6. Al momento de ovular la mujer, supuestamente se debería liberar sólo un ovocito II, pero hay casos en que los dos ovarios liberan un huevo (“ovulación doble”), los cuales son fecundados cada uno por un espermatozoide, dando lugar a dos cigotos que tendrán dos placentas y dos bolsas separadas, y además, como tendrán material genético distinto (cada óvulo y cada espermatozoide tiene carga genética diferente), no serán idénticos. Estos son los gemelos dicigóticos, bivitelinos, poliovulares, gemelos fraternos o mellizos.

7. En el último caso, el proceso de fecundación es igual al de los gemelos, pero la separación de cada porción celular se realiza tempranamente. Un ovocito II y un espermatozoide se unen para formar una célula que comienza a multiplicarse rápidamente y el proceso de división se detiene en el día 13 posfecundación y deja un cigoto parcialmente separado que continúa madurando hasta formar gestaciones monocoriales y monoamnióticas con dos fetos que presentan partes comunes recibiendo el nombre de gemelos siameses. Al estar unidos por diferentes partes del cuerpo, se clasifican en asimétricas y disimétricas.

8. Formas asimétricas 1 .Gemelos unidos asimétricos o acardios: en estos casos se encuentran unidos, pero un gemelo es más pequeño, no está del todo desarrollado y depende del otro. En algunos casos puede ser un feto más pequeño y en otros, puede conformar una masa sin vida. El feto bien conformado se denomina autosito y el rudimentario es el parásito.

9. Formas asimétricas 2. Gemelos fetus in fetu: este caso presenta un feto dentro de otro feto (un monocigótico malformado que se presenta como un tumor). Algunas veces ese feto malformado se encuentra en la cavidad abdominal del ser sano, el cual sólo se da cuenta en la adultez cuando comienza con dolores abdominales.

10. Formas disimétricas

11. Triples Según un estudio realizado por la doctora BarbaraLuke de la escueladeMedicina Millar de la universidad de Miami, los embarazos de trillizos son más propensos a ciertos riesgos como: Mayor nivel de riesgo de diabetes pregestacional y gestacional. Hipertensión durante el embarazo. Insuficiencia cervical. Retraso del trabajo de parto. Parto por cesárea. Ruptura prematura de las membranas. Sangrado excesivo durante el trabajo de parto y el parto. Muerte infantil.

12. Estadísticas Uno de cada 80 embarazos es un gemelar doble (mellizos), uno de cada 8.000 es gemelar triple (trillizos), uno de cada 1.000.000 es gemelar cuádruple (cuatrillizos). Estos números han ido variando debido a tratamientos de estimulación de la ovulación y embarazos mediante técnicas de fertilización asistida, por lo cual actualmente la aparición de embarazos múltiples es cada vez mayor. Factorespredisponentes Factores hereditarios Edad Fármacos Alta paridad Raza

13. Diagnóstico El especialista puede sospechar que una mujer está esperando más de un bebé cuando el aumento de peso es considerablemente más rápido que lo esperado para el primer trimestre, cuando su útero es más grande que el tamaño esperado o si se presentan náuseas y vómitos severos relacionados con el embarazo (malestar matinal). Para confirmarlo se pueden realizar los siguientes exámenes: Prueba en sangre para diagnóstico de embarazo Alfafetoproteína Ecografía

14. Complicaciones Parto prematuro. Mayores riesgos de pre eclampsia o hipertensión inducida por el embarazo Diabetes Gestacional. Anemia Defectos congénitos Aborto espontáneo. Parto por cesárea Hemorragia posparto

15. CONCLUSIÓN Gracias a este trabajo hemos podido aprender sobre los diferentes tipos de embarazos múltiples: los gemelos, mellizos y siameses, llegando a distinguir completamente las diferencias entre estos, que al ser nombrados por primera vez no pareciera que fuesen muy diferentes; y concluimos que de los gemelos monocigóticos o univitelinos todavía no se sabe con certeza por qué se forman, pero son un aporte a la ciencia ya que gracias a ellos los científicos han podido descubrir rasgos de la herencia como que dos gemelos criados separados tengan más similitudes y afinidades que dos mellizos criados juntos. “Los gemelos son una rareza en la raza humana que se produce por azar desde siglos remotos y que seguirán ocurriendo por muchos más.”

16. GRACIAS POR SU ATENCIÒN