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SIGNOS VITALES
Maestra Hortensia Esquivel Ortiz
¿Qué son los signos vitales
• Los signos vitales también llamados signos
cardinales , son indicadores que reflejan el estado
fisiológico de los órganos vitales.
• Anteriormente se les conocían como datos
objetivos del paciente, lo que hace referencia a algo
que se podía medir y cuantificar para poder
conocer el estado fisiológico del paciente
NOM-024-SSA3-2012
Sistemas de Información de Registro
Electrónico para la Salud
En esta norma podemos encontrar cual es
forma adecuada y con fundamento para la
toma de signos vitales
SIGNOS VITALES
Qué es necesario saber de los signos vitales
Rangos normales
Causas de alteración
Cuando valorar signos vitales
según el estado de salud del Pte
según indicación medica
según norma del establecimiento
TEMPERATURA CORPORAL
Definición:
Calor que genera el organismo que representa el equilibrio
entre el calor producido y el calor perdido por el mismo.
El centro termoregulador se encuentra en el sistema
nervioso central. (hipotalamo)
Del metabolismo de los alimentos aproximadamente el
50% se transforma en calor.
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Pirexia, hipertermia o fiebre:
• Temperatura corporal elevada por sobre del valor
normal.
• La fiebre es un síndrome
• La fiebre se presenta en cuadros infecciosos, en
patologías neoplásicas, en la administración de vacunas
• Por daño a los centros reguladores de la temperatura,
etc.
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Signos y síntomas:
Al aumentar la temperatura corporal consecuentemente se
produce.
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Aumento de la frecuencia y profundidad de la
respiración
• Calo-fríos debido al aumento de la tensión y las
contracciones de la musculatura esquelética
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
•Piel pálida y fría debido a la vaso contrición
•Sensación de frío
•Piel con pielereccion debido a la contracción de las músculos
erectores del vello
•Aumento de la sed
• Deshidratación leve a grave
•Mareo inquietud o delirio; convulsiones debido a la irritación de
las células nerviosas
•Pérdida del apetito a medida que se prolonga la fiebre
•Malestar, debilidad y dolor muscular
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Hipotermia:
• Es la temperatura corporal central por debajo del límite inferior de
la normalidad.
• Por pérdida de calor frente a la exposición prolongada al frío o
sudoración profusa.
• Insuficiencia circulatoria por pérdida importante de sangre (shock
hipovolémico).
PULSO (FC)
Es la distensión de los vasos sanguíneos producida por la
onda de sangre que el corazón envía por la contracción del
ventrículo izquierdo.
la sangre entra en las arterias con cada latido, lo que
desencadena la presión del pulso o la onda del pulso.
FC= velocidad de contracción ventricular del corazón.
El pulso periférico es el que se localiza en el pie, la mano o
el cuello
El pulso apical por el contrario, es un pulso central, es
decir se localiza en el vértice del corazón.
La frecuencia se regula por medio del sistema nervioso
autónomo (SNA).
 Los impulsos se transmiten por la rama parasimpática,
hasta en nodo senoauricular, que es el marcapaso del
corazón. Estos impulsos reducen la frecuencia cardiaca.
Factores que pueden alterar la FC.
• Fiebre,
• Ejercicio
• Medicamentos
• Estrés
• Cambios de postura
• Hemorragias
VARIACIONES DEL PULSO
•TAQUICARDIA: latido cardíaco excesivamente rápido por
sobre los 100 minutos por minuto (en un adulto)
•BRADICARDIA: latido cardíaco de 60 o menos latidos por
minuto.
•Ritmo del pulso, consiste en el modelo de los latidos y los
intervalos entre latidos.
VARIACIONES DEL PULSO
El volumen del pulso es conocido también como la fuerza o
amplitud del pulso, se refiere a la fuerza que posee la sangre
en cada latido.
•Disrítmia o arritmia es el pulso con un ritmo irregular, cuando
se encuentra esta situación se debe evaluar el pulso apical. Se
requiere un electrocardiograma para definir con más exactitud
la disrítmia.
VALORACIÓN DEL PULSO
Cuando se evalúa el pulso se debe considerar las sgtes.
características:
El ritmo
La elasticidad de la pared arterial y la presencia o ausencia de
igualdad en ambos lados.
La valoración por palpación o auscultación
Se utilizan las puntas de los dedos medios para los pulsos de
todas las localizaciones. Presiona moderadamente.
VALORES NORMALES
Adulto: 60 a 80 pulsaciones por minuto
Niños : 90 a 130 pulsaciones por minuto
Recién nacidos: 160 pulsaciones por minuto
RESPIRACION o FR
•Inhalación o inspiración se refiere a la entrada de aire a los
pulmones. Una inspiración normal dura 1 a 1.5 segundos.
•Exhalación o espiración, se refiere a la respiración hacia fuera.
O al movimiento de gases desde los pulmones hacia la
atmósfera.
• Una espiración normal dura 2 a 3 segundos.
•Ventilación es el movimiento de aire hacia el interior y hacia el
exterior de los pulmones.
RESPIRACION
Es el acto de respirar que comprende la captación de oxígeno
y la eliminación de dióxido de carbono.
• Respiración externa es el intercambio de O2 y CO2 entre los
alvéolos pulmonares y la sangre del pulmón.
• Respiración interna o tisular, tiene lugar en todo el organismo,
y consiste en el intercambio gaseoso entre la sangre circulante
y las células de los tejidos corporales.
VALORES NORMALES
Adulto: 14 a 16 respiraciones por minuto
Niño: 20 a 25 respiraciones por minuto
Lactante: 30 a 40 respiraciones por minuto
PRESION ARTERIAL
Presión Arterial: Fuerza que ejerce la sangre
sobre la pared de las arterias
Presión arterial sistólica: Es la salida de la sangre
desde el corazón a la aorta por contracción del
músculo cardíaco
Presión arterial diatólica: Corresponde a la
relajación muscular, es la presión que está
contantemente en las arterias (resistencia
periférica)
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
PRESION ARTERIAL
Bombeo del corazón
Resistencia periférica
Cantidad de sangre circulante
Elasticidad de la pared arterial
Sexo
Actividad
Enfermedades
VALORES NORMALES
Presión arterial sistólica = 110 a 130 mm. Hg.
Presión arterial diastólica = 70 a 90 mm. Hg.
Cifras máximas en el adulto = 140 / 90 mm.
Hg.
ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
HIPERTENSION
Elevación de la presión arterial, la que puede ser
pasajera, o por patologías.
HIPOTENSION
Presión arterial baja causada por: pérdida de
sangre, falla cardíaca, falla de la resistencia
periférica
Es uno de los signos más importante del shock,
debido a una hemorragia.
MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL
Métodos para tomar la P / A
PALPATORIO: se conoce en forma aproximada la presión
sistólica. Corresponde al momento en que aparece el pulso
radial al descomprimir el aire del esfigmomanómetro.
AUSCULTATORIO: se utiliza el estetoscopio para escuchar
los ruidos de las arterias durante la descompresión.
La presión sistólica corresponde a escuchar un ruido por
cada latido.
La presión diastólica corresponde al cambio de intensidad
y calidad de los ruidos.
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL
Explicar a la persona que se la va a realizar el procedimiento
La persona debe estar en sentada con el brazo apoyado en
una mesa
Coloque el manómetro a la altura de los ojos del
examinador, lo suficientemente cerca para leer la calibración
de la columna de mercurio
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL
Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme,
dejando el borde inferior a 2.5 cm. Sobre el pliegue del codo.
Si el manguito quedó bien colocado los tubos de la conexión
quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial
Ubique la arteria radial por palpación
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL
Infle el manguito en forma contínua y constate
el nivel de presión en que deja de palparse el
pulso radial; a esta presión sumele 30 mm.
hg.determinando así el nivel de insuflación
Desinfle en manguito. Espere 30 segundos antes
de reinflar.
Coloque el fonendoscopio sobre la arteria
braquial ubicada por palpación
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL
La campana del fonendoscopio debe ser aplicada
con una presión suave, asegurando que contacte la
piel en todo momento
Infle el manguito hasta el nivel máximo de
insuflación determinado por la presión palpatoria
Libere el aire de la cámara a una velocidad
aproximada de 2 a 4 mm de hg. Por segundo
La presión sistólica se identifica al escuchar los 2
primeros latidos consecutivos (fase 1 de Korotkof)
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL
La presión diastólica en los adultos, se identifica
por la cesación de ruídos ( fase 5 de Korotkov), en
los niños y embarazadas por el ensordecimiento del
ruido ( fase 4 de Korotkov)
Registre la presión sistólica y diastólica en números
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  • 2. ¿Qué son los signos vitales • Los signos vitales también llamados signos cardinales , son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales. • Anteriormente se les conocían como datos objetivos del paciente, lo que hace referencia a algo que se podía medir y cuantificar para poder conocer el estado fisiológico del paciente
  • 3. NOM-024-SSA3-2012 Sistemas de Información de Registro Electrónico para la Salud En esta norma podemos encontrar cual es forma adecuada y con fundamento para la toma de signos vitales
  • 4. SIGNOS VITALES Qué es necesario saber de los signos vitales Rangos normales Causas de alteración Cuando valorar signos vitales según el estado de salud del Pte según indicación medica según norma del establecimiento
  • 5. TEMPERATURA CORPORAL Definición: Calor que genera el organismo que representa el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el mismo. El centro termoregulador se encuentra en el sistema nervioso central. (hipotalamo) Del metabolismo de los alimentos aproximadamente el 50% se transforma en calor.
  • 6. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Pirexia, hipertermia o fiebre: • Temperatura corporal elevada por sobre del valor normal. • La fiebre es un síndrome • La fiebre se presenta en cuadros infecciosos, en patologías neoplásicas, en la administración de vacunas • Por daño a los centros reguladores de la temperatura, etc.
  • 7. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Signos y síntomas: Al aumentar la temperatura corporal consecuentemente se produce. • Aumento de la frecuencia cardíaca • Aumento de la frecuencia y profundidad de la respiración • Calo-fríos debido al aumento de la tensión y las contracciones de la musculatura esquelética
  • 8. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL •Piel pálida y fría debido a la vaso contrición •Sensación de frío •Piel con pielereccion debido a la contracción de las músculos erectores del vello •Aumento de la sed • Deshidratación leve a grave •Mareo inquietud o delirio; convulsiones debido a la irritación de las células nerviosas •Pérdida del apetito a medida que se prolonga la fiebre •Malestar, debilidad y dolor muscular
  • 9. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Hipotermia: • Es la temperatura corporal central por debajo del límite inferior de la normalidad. • Por pérdida de calor frente a la exposición prolongada al frío o sudoración profusa. • Insuficiencia circulatoria por pérdida importante de sangre (shock hipovolémico).
  • 10. PULSO (FC) Es la distensión de los vasos sanguíneos producida por la onda de sangre que el corazón envía por la contracción del ventrículo izquierdo. la sangre entra en las arterias con cada latido, lo que desencadena la presión del pulso o la onda del pulso. FC= velocidad de contracción ventricular del corazón.
  • 11. El pulso periférico es el que se localiza en el pie, la mano o el cuello El pulso apical por el contrario, es un pulso central, es decir se localiza en el vértice del corazón. La frecuencia se regula por medio del sistema nervioso autónomo (SNA).  Los impulsos se transmiten por la rama parasimpática, hasta en nodo senoauricular, que es el marcapaso del corazón. Estos impulsos reducen la frecuencia cardiaca.
  • 12.
  • 13. Factores que pueden alterar la FC. • Fiebre, • Ejercicio • Medicamentos • Estrés • Cambios de postura • Hemorragias
  • 14. VARIACIONES DEL PULSO •TAQUICARDIA: latido cardíaco excesivamente rápido por sobre los 100 minutos por minuto (en un adulto) •BRADICARDIA: latido cardíaco de 60 o menos latidos por minuto. •Ritmo del pulso, consiste en el modelo de los latidos y los intervalos entre latidos.
  • 15. VARIACIONES DEL PULSO El volumen del pulso es conocido también como la fuerza o amplitud del pulso, se refiere a la fuerza que posee la sangre en cada latido. •Disrítmia o arritmia es el pulso con un ritmo irregular, cuando se encuentra esta situación se debe evaluar el pulso apical. Se requiere un electrocardiograma para definir con más exactitud la disrítmia.
  • 16. VALORACIÓN DEL PULSO Cuando se evalúa el pulso se debe considerar las sgtes. características: El ritmo La elasticidad de la pared arterial y la presencia o ausencia de igualdad en ambos lados. La valoración por palpación o auscultación Se utilizan las puntas de los dedos medios para los pulsos de todas las localizaciones. Presiona moderadamente.
  • 17. VALORES NORMALES Adulto: 60 a 80 pulsaciones por minuto Niños : 90 a 130 pulsaciones por minuto Recién nacidos: 160 pulsaciones por minuto
  • 18. RESPIRACION o FR •Inhalación o inspiración se refiere a la entrada de aire a los pulmones. Una inspiración normal dura 1 a 1.5 segundos. •Exhalación o espiración, se refiere a la respiración hacia fuera. O al movimiento de gases desde los pulmones hacia la atmósfera. • Una espiración normal dura 2 a 3 segundos. •Ventilación es el movimiento de aire hacia el interior y hacia el exterior de los pulmones.
  • 19. RESPIRACION Es el acto de respirar que comprende la captación de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono. • Respiración externa es el intercambio de O2 y CO2 entre los alvéolos pulmonares y la sangre del pulmón. • Respiración interna o tisular, tiene lugar en todo el organismo, y consiste en el intercambio gaseoso entre la sangre circulante y las células de los tejidos corporales.
  • 20. VALORES NORMALES Adulto: 14 a 16 respiraciones por minuto Niño: 20 a 25 respiraciones por minuto Lactante: 30 a 40 respiraciones por minuto
  • 21. PRESION ARTERIAL Presión Arterial: Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias Presión arterial sistólica: Es la salida de la sangre desde el corazón a la aorta por contracción del músculo cardíaco Presión arterial diatólica: Corresponde a la relajación muscular, es la presión que está contantemente en las arterias (resistencia periférica)
  • 22. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION ARTERIAL Bombeo del corazón Resistencia periférica Cantidad de sangre circulante Elasticidad de la pared arterial Sexo Actividad Enfermedades
  • 23. VALORES NORMALES Presión arterial sistólica = 110 a 130 mm. Hg. Presión arterial diastólica = 70 a 90 mm. Hg. Cifras máximas en el adulto = 140 / 90 mm. Hg.
  • 24. ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL HIPERTENSION Elevación de la presión arterial, la que puede ser pasajera, o por patologías. HIPOTENSION Presión arterial baja causada por: pérdida de sangre, falla cardíaca, falla de la resistencia periférica Es uno de los signos más importante del shock, debido a una hemorragia.
  • 25. MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL Métodos para tomar la P / A PALPATORIO: se conoce en forma aproximada la presión sistólica. Corresponde al momento en que aparece el pulso radial al descomprimir el aire del esfigmomanómetro. AUSCULTATORIO: se utiliza el estetoscopio para escuchar los ruidos de las arterias durante la descompresión. La presión sistólica corresponde a escuchar un ruido por cada latido. La presión diastólica corresponde al cambio de intensidad y calidad de los ruidos.
  • 26. TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL Explicar a la persona que se la va a realizar el procedimiento La persona debe estar en sentada con el brazo apoyado en una mesa Coloque el manómetro a la altura de los ojos del examinador, lo suficientemente cerca para leer la calibración de la columna de mercurio
  • 27. TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme, dejando el borde inferior a 2.5 cm. Sobre el pliegue del codo. Si el manguito quedó bien colocado los tubos de la conexión quedarán sobre el trayecto de la arteria braquial Ubique la arteria radial por palpación
  • 28. TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL Infle el manguito en forma contínua y constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial; a esta presión sumele 30 mm. hg.determinando así el nivel de insuflación Desinfle en manguito. Espere 30 segundos antes de reinflar. Coloque el fonendoscopio sobre la arteria braquial ubicada por palpación
  • 29. TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento Infle el manguito hasta el nivel máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria Libere el aire de la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de hg. Por segundo La presión sistólica se identifica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos (fase 1 de Korotkof)
  • 30. TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL La presión diastólica en los adultos, se identifica por la cesación de ruídos ( fase 5 de Korotkov), en los niños y embarazadas por el ensordecimiento del ruido ( fase 4 de Korotkov) Registre la presión sistólica y diastólica en números pares e indique en que brazo se efectuó la medición Proceda a registrar en forma inmediata las cifras encontradas