Este documento define los signos vitales y describe cómo medir la temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial y saturación de oxígeno. Los signos vitales proporcionan información sobre el estado fisiológico del cuerpo y pueden indicar enfermedades. La temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y tensión arterial deben medirse usando el método y equipo adecuados para obtener lecturas precisas.
Una de las funciones propias de la enfermería, es observar y cuidar a la persona enferma. El enfermero en formación deber conocer los aspectos relacionados con las constantes vitales para detectar valores anormales que pueden indicarnos una patología.
Tenga presente que deben quedar resgistradas a través de una gráfica que debe expresar en forma clara y precisa el estado del paciente.
Una de las funciones propias de la enfermería, es observar y cuidar a la persona enferma. El enfermero en formación deber conocer los aspectos relacionados con las constantes vitales para detectar valores anormales que pueden indicarnos una patología.
Tenga presente que deben quedar resgistradas a través de una gráfica que debe expresar en forma clara y precisa el estado del paciente.
conjunto de técnicas para la obtención de medidas precisas de las dimensiones corporales de una persona”.
Durante nuestro examen físico es frecuente obtener los siguientes parámetros:
Peso
Estatura
Perímetros
Estas mediciones se refieren al índice de masa corporal (IMC), a la estatura o talla y al peso, a los registros de signos vitales (pulso, presión arterial y temperatura)
El objetivo es detectar medidas que no se ajusten a los índices de normalidad corporal.
Peso:
Es el volumen del cuerpo expresado en kilos.
Se le debe explicar al paciente que se quite los zapatos y objetos pesados que puedan alterar el peso exacto.
Talla
Se define como la longitud de la planta de los pies a la parte superior del cráneo que se expresa en centímetros.
Perímetro Abdominal:
Es una medida antropométrica que determina la grasa que esta acumulada en el cuerpo.
IMC:
Es el índice de masa corporal (IMC) es una medida que asocia el peso y la talla del paciente. También se le conoce como índice de Qutetelet.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. Signos Vitales.- Definición
son indicadores a través de los cuales es posible
evaluar al individuo y reflejan el estado fisiológico
de las funciones vitales y sus órganos efectores
(cerebro, corazón, pulmones, metabolismo).
3. Las constantes vitales son varios parámetros que
indican el estado general del paciente son :
la temperatura
el pulso
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiración
la tensión arterial.
Saturacion oxigenada o oximetria de pulso
4. Temperatura:
Es la cantidad de calor del organismo. El centro
regulador se halla en el hipotálamo, funciona
como un termostato coordinando los procesos de
producción de calor y de pérdida de calor. La
temperatura corporal normalmente es constante,
variando entre 36,6º y 37 ºC.
5. Zona corporal donde se toma: las más
frecuentes son:
Rectal: Es de 0,5º a 1º más elevada que la axilar o inguinal.
Consiste en introducir el termómetro en el recto aproximadamente
3 cm. manteniéndolo durante 2 minutos.
Axilar o inguinal: Consiste en colocar el termómetro en el
pliegue axilar o inguinal durante 5 minutos. La piel debe estar
limpia y seca para no obtener falsos resultados.
Bucal: Se coloca el termómetro sublingualmente y lateral,
sujetándolo con los labios. Mantener durante 5 minutos. Está
contraindicada en niños y enfermos agitados o con convulsiones o
temblore
6. En general, la temperatura se debe tomar con unas
condiciones particulares:
Reposo del paciente de una media hora.
Dejar transcurrir un tiempo después de las
comidas
Realizar la toma por la mañana y por la tarde.
7. Alteraciones de la temperatura:
La fiebre es el aumento patológico de la temperatura
del cuerpo por encima de los valores normales, es un
signo muy frecuente en el transcurso de numerosas
enfermedades.
Se distinguen diversos tipos de fiebre según:
• Su forma de aparición:
− Brusca o progresiva.
• Su intensidad:
− Hipotermia: por debajo de 35 ºC.
− Febrícula: 37º a 38 ºC.
− Hipertermia o pirexia: por encima de 38 ºC.
8.
9.
10. Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Cardiaca (F.C) Es la onda pulsátil de
sangre, originada por contracción del ventrículo
izquierdo y que produce expansión y contracción
regular de las arterias.
11. Pulso
Al comprimir una arteria superficial sobre un
plano duro, con los dedos índice y corazón, se
percibe una sensación que corresponde a la
frecuencia cardiaca y se denomina pulso.
12. En el pulso se deben valorar los
siguientes parámetros:
Frecuencia: Es el número de pulsaciones por minuto. Los
valores normales en una persona adulta son entre 60 y 80
pulsaciones por minuto.
− Bradicardia: Disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de
los parámetros normales. Pulso lento, por debajo de 60
pulsaciones por minuto.
−Taquicardia: Aumento de la frecuencia por arriba de los
parámetros normales.Pulso por encima de 100 pulsaciones por
minuto.
13. Técnica para la medición del pulso:
Aunque existen otras arterias como la humeral,
temporal, carótida, femoral, pedia y poplítea,
normalmente se suele tomar en la arteria radial, en la
cara anterior de la muñeca.
Se situan los dedos índice, medio y anular (nunca con el
pulgar, por tener pulsación propia) sobre la muñeca del
paciente, comprimiendo dicha arteria radial contra el
hueso, percibiéndose el pulso. La presión debe
mantenerse durante un minuto.
14. Frecuencia respiración
Frecuencia Respiratoria Es el número de ciclos
ventilatorios (inspiración/espiración) que se
producen en un minuto, de manera inconsciente
y sin esfuerzo.
Características frecuencia Respiratoria:
-Frecuencia (velocidad):de respiraciones por
minuto.
-Profundidad o Amplitud: es la distención de la
caja torácica y de la pared abdominal
correspondiente a cada tipo respiratorio.
15. • Ritmo: relación normal entre inspiración y
espiración (la inspiración es menor que la
espiración). La respiración normal se denomina
eupnea.
16. Tipos de movimientos respiratorios
a)Torácicos Costal: ocurre por acción de los
músculos costales, mas común en la mujer.
b)Abdominal diafragmático: se produce por
acción de los músculos abdominales. Mas común
en los varones.
17. Alteraciones del patrón respiratorio
frecuencia
Bradipnea: Disminución de la frecuencia
acompañada generalmente por un aumento de la
profundidad.
Taquipnea: Aumento de la frecuencia
respiratoria.
Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la
profundidad respiratoria
18. Técnica para controlar la frecuencia
respiratoria
1. Recibir con amabilidad al paciente.
2. Preparar el material necesario (reloj, esferos, hoja de registro).
3. El paciente se encontrará en reposo, puede estar sentado o acostado en
tanto que el operador puede sostenerle la muñeca simulando controlar el
pulso.
4. Con estas maniobras se evitan modificaciones de la respiración por la
actividad y el hecho de que el paciente sepa que se lo está observando.
19. 5. Si el paciente es un niño el operador podrá
colocar su mano sobre la parte inferior del tórax o
sobre el abdomen a fin de facilitar el control de la
frecuencia respiratoria.
6. Se contarán los movimientos respiratorios
durante un minuto observando el ritmo y la
amplitud.
7. Se observará además la presencia de
características anormales que indiquen alteraciones
de la función respiratoria. 8. Registrar.
20. Presión arterial La sangre circula a través del sistema
circulatorio debido a los cambios de presión. La P.A. es un
buen indicador de la salud cardiovascular.
La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.
21. Presión arterial
Presión Arterial : Es la fuerza que ejerce sobre
las paredes de una arteria la sangre bombeada
por el corazón:
•Presión arterial sistólica Cada vez que el
corazón late, bombea sangre hacia las arterias
22. La presión arterial se expresa con
dos medidas:
La presión arterial sistólica.
La presión arterial diastólica.
23. La presión arterial sistólica :
La presión arterial sistólica (la primera cifra) es
la presión sanguínea en las arterias durante
la sístole ventricular, cuando la sangre es
expulsada desde el corazón a las arterias
24. La presión arterial diastólica :
La presión arterial diastólica (el número
inferior) es la presión en la diástole, cuando
el corazón se relaja y la presión arterial cae.
25. Hipotensión
Hipotensión cuando la Presión excesivamente
baja de la sangre sobre la pared de las arterias.
Hipotensión Causas :
- Dilatación de arterias
- Pérdida de volumen sanguíneo
- Insuficiencia músculo cardiaco.
26. Síntomas de la Hipotensión :
Palidez, piel moteada, frialdad, diuresis
confusión, aumento pulso.
27. Hipertensión
Afección en la que la presión de la sangre hacia las
paredes de la arteria es demasiado alta.
Hipertensión Causas :
-Consume demasiada sal
-Toma demasiado alcohol
-Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
-Enfermedad renal crónica
31. Técnica para el control Presión Arterial
1. Paciente totalmete relajado 5 minutos antes.
2. Codo ligeramete flexionado.
3. Brazo al nivel del corazon.
4. Borde inferior del paso 2.5cm `por encima del plegue del codo o
5. Colocarse el estetoscopio en los conductos auditivos externos con las olivas
hacia adelante.
6. Localizar con los dedos medio y anular el pulso y colocar la campana del
estetoscopio en ese lugar, procurando que no quede bajo el brazalete.
7. Sostener la perilla con la otra mano y cerrar la válvula del tornillo y Bombear
con rapidez hasta que la presión alcance 30 mm/Hg más de la máxima
esperada. cuando el latido se hace audible (ruido de Korotkof)
32. Saturacion oxigenada o oximetria de pulso
DEF La oximetría de pulso:
Es un método de medición no invasiva de la saturación
de oxígeno de la hemoglobina a nivel de los capilares
sanguíneos y también vigila la frecuencia cardiaca y la
amplitud del pulso.
Se llama saturación de oxígeno del pulso: La SpO2 está
muy cerca de la SaO2, que es la saturación de oxígeno
arterial.
Saturación normal: 99% a 100%.
33. La presión parcial de oxígeno disuelto en la
sangre arterial se denomina PaO2.
El porcentaje de saturación de oxígeno unido a
la hemoglobina en la sangre arterial se denomina
SaO2 y cuando se mide por un oxímetro de pulso,
este valor se denomina SpO2.
35. Bien sabemos que el oxígeno que se toma del aire
pasa directamente a los pulmones.
-A su vez la mayoría del oxígeno pasa a la sangre donde en
su mayoría se une a la hemoglobina (una proteína situada
dentro de la célula de sangre roja) para el transporte en el
torrente sanguíneo, y así La sangre oxigenada circula por los
tejidos.
36. La tecnología de la oximetría de pulso utiliza las características
de absorción de luz de la hemoglobina y la naturaleza pulsátil
del flujo sanguíneo en las arterias para ayudar en la
determinación del estado de oxigenación en el cuerpo.
37. En primer lugar, hay una diferencia de color entre la
hemoglobina arterial saturada con oxígeno, que es de
color rojo brillante, y la hemoglobina venosa sin oxígeno,
que es más oscura.