Este documento describe el síndrome compartimental, que ocurre cuando aumenta la presión dentro de un compartimiento muscular y reduce el flujo sanguíneo, causando isquemia. Explica que puede ser agudo o crónico, y clasifica los tipos. Detalla la fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El tratamiento para el síndrome agudo es la fasciotomía para descomprimir el compartimiento afectado de forma inmediata y prevenir daños irreversibles.

1. SINDROME
COMPARTIMENTAL
E.M. RAY RANDY BELAUNDE GONZALES

2. INTRODUCCIÓN
El síndrome compartimental se describe como la presencia de signos y
síntomas relacionados con el incremento de la presión de un compartimiento
en una extremidad, lo cual lleva a la reducción o eliminación de la perfusión
vascular y, por ende, a la isquemia del compartimento afectado

3. CLASIFICACIÓN
AGUDO CRONICO DE APLASTAMIENTO

4. SC AGUDO
2 TIPOS SEGUN MUBARAK Y COLS
1ERA
: la primera, relacionada
a las causas que
disminuyen el volumen
compartimental
2DA
relacionada con el aumento de la presión
intracompartimental propiamente dicha (Cuadro I),
debida a un edema intersticial o a presencia de
hematoma dentro del compartimento o a ambas
circunstancias.

6. SC CRONICO
Este síndrome se da por el aumento transitorio de la presión
intracompartimental como consecuencia de movimiento repetida o
ejercicios físicos, se da más en miembros inferiores y es una
enfermedad crónica. Se caracteriza por dolores tipo calambre que
aparecen durante el ejercicio físico y ceden con el reposo

7. SC DE APLASTAMIENTO
Puede llegar cuando varios compartimientos están
afectados y tiene lugar un infarto muscular importante.
La causa más frecuente de este síndrome de
aplastamiento es la compresión prolongada de una
extremidad después de la intoxicación provocados por
alcohol o drogas. Los signos que puede presentar son
posibles arritmias cardiacas, hipotensión, insuficiencia
renal y extremidades tensas, inflamadas y con ulceras
por presión

8. FISIOPATOLOGIA
Tanto la disminución del volumen del compartimento muscular como el
incremento en la presión propiamente dicha del compartimento llevan a
una disminución del retorno venoso, que se bloquea posteriormente. Al
disminuir el fl ujo sanguíneo por incremento en la presión
intracompartimental, la perfusión capilar se anula debido al shunt
arteriovenoso de menor resistencia. Esto genera isquemia de los
músculos y del resto de estructuras situadas en el compartimento
afectado, principalmente nervios, lo que al paso de las horas produce
cambios irreversibles en los tejidos blandos

9. PRESENTACION CLINICA

10. DIAGNOSTICO
El diagnóstico se basa en la clínica, los hallazgos a su
vez en el examen físico y en la medición de la presión
intracompartimental. La medición normal de un
compartimiento en reposo va de 0 a 8 mmHg; por lo
tanto, cuando la presión intracompartimental se eleva
por arriba de 35 mmHg se considera como un SCA,

12. TRATAMIENTO
Como se ha mencionado con anterioridad, el síndrome
compartimental agudo se debe considerar una verdadera
urgencia ortopédica con la fi nalidad de evitar un
desenlace fatal para la extremidad afectada o incluso
para la vida. Por lo tanto, está indicado realizar una
descompresión inmediata del compartimento afectado
mediante fasciotomías extendidas, y éstas deben
preceder a cualquier acto quirúrgico. Una vez realizadas
las fasciotomías, se tendrá que proseguir con el resto de
la intervención ortopédica, ya sea fi jación externa,
osteosíntesis o aseos quirúrgicos

13. Autoimmune disease infographics
About the drugs
Mercury
Mercury is the closest planet to the Sun
10
%
Neptune
Neptune is the farthest planet from the Sun
20
%
Earth
Earth is the third planet from the Sun
30
%
Mars
Despite being red, Mars is a cold place
40
%

14. COMPLICACIONES
Las complicaciones del SCA se presentan con necrosis
de tejidos blandos, de músculos y nervios de un
compartimento afectado, siendo la más común la
contractura de Volkman, producida por isquemia
prolongada en un compartimento como consecuencia
de necrosis de músculo y de nervios.

15. CONCLUSION
El SCA es una complicación frecuente de eventos
traumáticos en los que puede o no estar presente una
fractura, y que debemos de conocer, por el estrecho
margen de tiempo que tenemos para iniciar su manejo
y por lo incapacitante de sus secuelas

16. BIBLIOGRAFÍA
1. Mubarak SJ.Lower Extremity Compartment Syndromes: Treatment.En:
Mubarak SJ, Hargens AR.Comparment Syndromes and Volkmann´s
Contracture. Philadelphia. WB Saunders.1981:147-65.
2. Manual SECOT de cirugía ortopédica y traumatología, Médica Panamericana.
2003; 412-422.
3. McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM. Acute compartment syndrome:
Who is the risk? J Bone Surgery (BR). 2000; 82-B: 200-203.

17. GRACIAS.