El síndrome compartimental ocurre cuando la presión dentro de un compartimento del cuerpo aumenta y reduce el flujo sanguíneo, pudiendo causar isquemia, necrosis de los tejidos, y hasta la muerte. Los síntomas incluyen dolor desproporcionado, tensión en el compartimento afectado, y pérdida de pulso o sensación. El tratamiento implica medir la presión compartimental y realizar una fasciotomía quirúrgica para aliviar la presión si es mayor a 30-40 mmHg.

1. SINDROME
COMPARTIMENTAL
Diana Catalina Arias Sp.
Medicina VIII Semestre

2. DEFINICIÓN
• El síndrome compartimental es un problema
serio en el que la presión dentro de un
compartimento osteofascial aumenta tanto
que hace que el gradiente de perfusión de los
lechos capilares tisulares disminuya,
produciendo anoxia celular, isquemia
muscular e incluso la muerte.
González, García, Caballero, Díaz, Ojeda. Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión). Canarias Médica y Quirúrgica Vol. 7 - Nº 20 - 2009

3. COMPARTIMIENTOS
Buitrago, Juliana. Síndrome compartimental (extremidades). Universidad Tecnológica de Pereira. 2005.

4. ETIOLOGÍA
González, García, Caballero, Díaz, Ojeda. Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión). Canarias Médica y Quirúrgica Vol. 7 - Nº 20 - 2009

5. FISIOPATOLOGÍA
Presión
Espacio Gradiente
• Mayor presión hidrostática,
• Extravasación de líquido,
• Isquemia nerviosa y muscular
• y aumento
del edema y la presión.
Éxtasis venoso y linfático con Pulso arterial
normal, lo que aumenta aún más la
presión intracompartimental, pudiendo
desembocar en una necrosis de las
estructuras involucradas.
González, García, Caballero, Díaz, Ojeda. Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión). Canarias Médica y Quirúrgica Vol. 7 - Nº 20 - 2009
Síndrome
Wolkmann.

6. CLASIFICACÓN
AGUDO
APLASTAMIENTO
CRÓNICO
González, García, Caballero, Díaz, Ojeda. Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión). Canarias Médica y Quirúrgica Vol. 7 - Nº 20 - 2009

7. CUADRO CLÍNICO
• Dolor (desproporcionado al trauma sufrido).
Incrementado estiramiento pasivo.
• Tensión del compartimento afectado
(palpación).
• Cianosis.
• Disminución del pulso, parestesias.
• 5P: pain, pallor, pulseless, paresthesias y
paralysis (dolor, palidez, ausencia de pulsos,
parestesias y parálisis). SC ya establecido.
Magaña, Priscil. Síndrome compartimental. Volumen 9, Número 2, Abr.-Jun. 2013. Disponible en www.mediagraphic.org.mx

8. DIAGNOSTICO
• Clínica.
• Exploración física.
• Medición de la presión intracompartimental.
(normal <10mm/hg).
• 35-40 mmHg =indicación de fasciotomia.
• Si la presión se mantiene > 8h, lesiones
tisulares irreversibles.
Bastías, Asenio. Sindrome compartimental agudo. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.

9. TRATAMIENTO
• Profilaxis: HC-EF- Reducción y fijación correcta
de la fractura y sin mucha manipulación, para
no agravar la lesión.
• Correcta colocación de drenajes y yesos,
Vigilancia durante 48 horas:
- Pulso
- Movilidad
- Dolor
- Drenaje venoso
Bastías, Asenio. Sindrome compartimental agudo. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.

10. 1. Quitar los vendajes y yesos apretados.
2. Suero fisiológico caliente con novocaína 1%.
2. Fasciotomia. La herida en piel y fascia se deja
abierta y se cubre con un apósito estéril (3-5 días).
Buitrago, Juliana. Síndrome compartimental (extremidades). Universidad Tecnológica de Pereira. 2005.
Magaña, Priscil. Síndrome compartimental. Volumen 9, Número 2, Abr.-Jun. 2013. Disponible en www.mediagraphic.org.mx

11. COMPLICACIONES
• Contractura de Wolkmann.
Magaña, Priscil. Síndrome compartimental. Volumen 9, Número 2, Abr.-Jun. 2013. Disponible en www.mediagraphic.org.mx

12. • Síndrome por aplastamiento. (rabdomiolisis
secundario a la destrucción de miocitos).
Magaña, Priscil. Síndrome compartimental. Volumen 9, Número 2, Abr.-Jun. 2013. Disponible en www.mediagraphic.org.mx

13. CONCLUSIONES
• El síndrome compartimental es una entidad que
puede poner en peligro la vida del paciente, por
lo tanto es muy valioso el diagnostico, remisión y
tratamiento temprano.
• Es de valioso interés la búsqueda de diversos
mecanismos para la medición de la presión
intracompartimental y establecer la conducta
medica mas adecuada.
• Cabe resaltar que la clínica es de suprema
importancia debido a los grandes impedimentos
en la practica clínica diaria en nuestro país.

14. MUCHAS GRACIAS