El síndrome compartimental se produce por un aumento de la presión dentro de un compartimiento musculofascial cerrado, lo que puede causar isquemia, necrosis tisular y falla orgánica. Es importante realizar un diagnóstico temprano mediante la evaluación de síntomas y la medición de presiones, y tratar quirúrgicamente con fasciotomía para prevenir daños musculares y neurológicos irreversibles. La prevención a través de inmovilizaciones adecuadas también es clave.
Este documento define el síndrome compartimental y describe su fisiopatología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando el aumento de la presión dentro de un compartimento musculoesquelético reduce el flujo sanguíneo, lo que puede causar daño tisular. Se diagnostica clínicamente mediante la detección de dolor, parestesias y disminución del pulso, y se confirma midiendo la presión intracompartimental. El tratamiento incluye f
El síndrome compartimental es una condición en la que la presión incrementada dentro de un espacio limitado comprime la circulación. Puede ser causado por fracturas, traumatismos, vendajes apretados o quemaduras. Los síntomas incluyen dolor, parestesias y parálisis. El diagnóstico se realiza mediante la medición de la presión intracompartimental y la exploración física. El tratamiento incluye la fasciotomía quirúrgica para aliviar la presión si es necesario.
Este documento describe el síndrome compartimental, incluyendo su definición, causas, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando la presión dentro de un espacio anatómico limitado aumenta y compromete la circulación de los tejidos dentro de ese espacio. Los principales síntomas son dolor, parestesias, presión, palidez, parálisis y ausencia de pulso. El tratamiento de elección es la fasciotomía quirúrgica para aliviar la presión
Fractura Abiertas, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Hospital Adolfo Pons, Ortopedia y traumatologia, fracturas expuestas. venezuela, maracaibo
Este documento resume las fracturas del tobillo, incluyendo su concepto, epidemiología, mecanismos, clasificaciones, tratamiento y complicaciones. Generalmente involucran uno o más huesos de la articulación del tobillo y son causadas principalmente por caídas o accidentes. Se clasifican según el hueso fracturado, mecanismo de lesión y número de fragmentos. Su tratamiento depende de factores como la estabilidad de la fractura y daño a ligamentos, pudiendo requerir yeso, cirugía o prótesis de tobillo.
Las fracturas expuestas se definen como aquellas en las que el foco de fractura comunica con el exterior a través de una herida en los tejidos blandos. Representan entre el 11.5-20% de las fracturas anuales y su tratamiento requiere desbridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura y cobertura de los tejidos blandos para prevenir infecciones. Los factores que afectan el resultado incluyen el tipo y grado de lesión, localización, estado de los tejidos blandos y hueso, y
Este documento describe las fracturas supracondíleas del humero, que ocurren en el tercio distal del hueso. Son las fracturas más frecuentes del codo y generalmente se producen por caídas en niños entre 4 y 12 años. Se clasifican según el grado de desplazamiento óseo, siendo las más comunes las del tipo III, con desplazamiento posteromedial. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir reducción cerrada o abierta, seguida de inmovilización. Se debe prevenir posibles complicaciones como el sí
Este documento describe las clasificaciones y el tratamiento de las fracturas expuestas. Se clasifican las fracturas expuestas según la clasificación de Gustilo-Anderson, que considera el daño de los tejidos blandos asociado. El tratamiento incluye debridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura, cobertura de la herida y rehabilitación. Las fracturas más graves (tipos IIIB y IIIC) generalmente requieren fijación externa y pueden requerir amputación en algunos casos.
Este documento define el síndrome compartimental y describe su fisiopatología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando el aumento de la presión dentro de un compartimento musculoesquelético reduce el flujo sanguíneo, lo que puede causar daño tisular. Se diagnostica clínicamente mediante la detección de dolor, parestesias y disminución del pulso, y se confirma midiendo la presión intracompartimental. El tratamiento incluye f
El síndrome compartimental es una condición en la que la presión incrementada dentro de un espacio limitado comprime la circulación. Puede ser causado por fracturas, traumatismos, vendajes apretados o quemaduras. Los síntomas incluyen dolor, parestesias y parálisis. El diagnóstico se realiza mediante la medición de la presión intracompartimental y la exploración física. El tratamiento incluye la fasciotomía quirúrgica para aliviar la presión si es necesario.
Este documento describe el síndrome compartimental, incluyendo su definición, causas, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando la presión dentro de un espacio anatómico limitado aumenta y compromete la circulación de los tejidos dentro de ese espacio. Los principales síntomas son dolor, parestesias, presión, palidez, parálisis y ausencia de pulso. El tratamiento de elección es la fasciotomía quirúrgica para aliviar la presión
Fractura Abiertas, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Hospital Adolfo Pons, Ortopedia y traumatologia, fracturas expuestas. venezuela, maracaibo
Este documento resume las fracturas del tobillo, incluyendo su concepto, epidemiología, mecanismos, clasificaciones, tratamiento y complicaciones. Generalmente involucran uno o más huesos de la articulación del tobillo y son causadas principalmente por caídas o accidentes. Se clasifican según el hueso fracturado, mecanismo de lesión y número de fragmentos. Su tratamiento depende de factores como la estabilidad de la fractura y daño a ligamentos, pudiendo requerir yeso, cirugía o prótesis de tobillo.
Las fracturas expuestas se definen como aquellas en las que el foco de fractura comunica con el exterior a través de una herida en los tejidos blandos. Representan entre el 11.5-20% de las fracturas anuales y su tratamiento requiere desbridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura y cobertura de los tejidos blandos para prevenir infecciones. Los factores que afectan el resultado incluyen el tipo y grado de lesión, localización, estado de los tejidos blandos y hueso, y
Este documento describe las fracturas supracondíleas del humero, que ocurren en el tercio distal del hueso. Son las fracturas más frecuentes del codo y generalmente se producen por caídas en niños entre 4 y 12 años. Se clasifican según el grado de desplazamiento óseo, siendo las más comunes las del tipo III, con desplazamiento posteromedial. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir reducción cerrada o abierta, seguida de inmovilización. Se debe prevenir posibles complicaciones como el sí
Este documento describe las clasificaciones y el tratamiento de las fracturas expuestas. Se clasifican las fracturas expuestas según la clasificación de Gustilo-Anderson, que considera el daño de los tejidos blandos asociado. El tratamiento incluye debridamiento quirúrgico, estabilización de la fractura, cobertura de la herida y rehabilitación. Las fracturas más graves (tipos IIIB y IIIC) generalmente requieren fijación externa y pueden requerir amputación en algunos casos.
Este documento describe las características y tratamiento de las fracturas pediátricas. Explica que las fracturas en niños tienen patrones, evolución y tratamiento diferentes debido a las diferencias anatómicas, biomecánicas y fisiológicas. Describe varios tipos de fracturas como las de tallo verde, en rodete, subperiósticas e incurvación plástica, así como sus tratamientos ortopédicos o quirúrgicos según la localización y gravedad de cada fractura. Explica el tratamiento de
Este documento resume las fracturas proximales del húmero, incluyendo su evaluación, clasificación, tratamiento quirúrgico y posibles complicaciones. Se describen las clasificaciones AO y de Neer, y se detallan las opciones de tratamiento para cada tipo de fractura (reducción cerrada, abierta, osteosíntesis, prótesis). El objetivo es restablecer la función muscular y la estabilidad anatómica de la articulación del hombro.
Este documento describe la historia, definición, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome compartimental agudo. El síndrome compartimental agudo ocurre cuando la presión dentro de un compartimiento muscular aumenta y reduce el flujo sanguíneo, lo que puede conducir a daño muscular. El tratamiento incluye medir la presión compartimental y realizar una fasciotomía quirúrgica para descomprimir el compartimiento si la presión es demasiado alta. Se presenta un caso clínico de un paciente que
Este documento describe las fracturas diafisiarias del fémur, incluyendo su epidemiología, clasificaciones, anatomía relevante, cuadro clínico y opciones de tratamiento. Las fracturas diafisiarias del fémur ocurren con más frecuencia en varones jóvenes y mujeres mayores, y se clasifican según sistemas como el de Winquist-Hansen y AO. El tratamiento quirúrgico incluye fijación externa temporal y definitiva con métodos como tracción esquelética, clavos centro medulares o placas de
La luxación de hombro anterior es la luxación más común, donde la cabeza humeral sale de la cavidad glenoidea hacia adelante. Se produce generalmente por un mecanismo indirecto de traumatismo en abducción y rotación externa. Clínicamente se aprecia asimetría, hombro en charretera y cabeza humeral palpable en posición anómala. La radiografía confirma el diagnóstico. El tratamiento de elección es la reducción bajo analgesia, seguida de inmovilización e inicio temprano de rehabilitación para
1) La clavícula es un hueso deltoideo que conecta la escápula al esternón. 2) La fractura de clavícula es común y ocurre cuando hay un golpe directo sobre el hombro, especialmente en hombres jóvenes. 3) El tratamiento depende del tipo de fractura, pero generalmente involucra reducir los fragmentos óseos y colocar un vendaje en ocho para inmovilizar la zona.
1. El síndrome compartimental agudo se produce cuando la presión dentro de un compartimento osteofacial aumenta hasta ocluir la circulación capilar, comprometiendo la viabilidad de los tejidos.
2. Los síntomas incluyen dolor, parestesia, palidez, parálisis y pulsos ausentes. La medición de la presión intracompartimental es importante para el diagnóstico.
3. El tratamiento incluye la descompresión quirúrgica mediante fasciotomía para prevenir daños musculares y nervios
Fracturas de clavicula ao 2018 [reparado]joosue Chacon
El documento describe la anatomía, epidemiología, mecanismos, clasificaciones, criterios de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y complicaciones potenciales de las fracturas de clavícula. Incluye varias clasificaciones (Allman, Neer, AO) y enfatiza que el tratamiento no quirúrgico debe ser la regla en niños, mientras que en adultos la cirugía puede estar indicada para fracturas desplazadas, con acortamiento significativo u otras complicaciones. El tratamiento quirúrgico implica el uso de placas,
La luxación de cadera es una patología traumática frecuente que causa la pérdida de la relación anatómica entre la cabeza femoral y el acetábulo. Generalmente se clasifica en luxaciones posteriores (más comunes), anteriores e irregulares. Es importante realizar un diagnóstico y clasificación precoces mediante radiografías, ya que cuanto más tiempo pase sin reducción, mayor será el riesgo de complicaciones. La reducción cerrada es el tratamiento de elección si se realiza en las primeras 6 horas, mientras que después
Este documento describe diferentes tipos de fracturas distales del radio, incluyendo la fractura de Colles, fractura de Smith, fractura de Barton e fractura de la estiloides radial. Explica la anatomía, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico y tratamientos de cada una. En particular, se enfoca en la fractura de Colles, la fractura más común de la muñeca, y describe sus características clínicas y el tratamiento conservador usual con yeso.
El documento describe las fracturas de tobillo, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, síntomas y tratamiento. Las fracturas de tobillo involucran uno o más de los tres huesos que forman la articulación del tobillo y son causadas comúnmente por traumatismos de baja energía como caídas. Existen varias clasificaciones incluyendo la de Lauge-Hansen que describe el mecanismo de lesión y la de Danis-Weber basada en la localización anatómica de la fractura.
Las 3 oraciones son:
1) La fractura de rótula es la pérdida de continuidad ósea del hueso rotuliano. 2) Se debe tratar de preservar la rótula en su mayor superficie posible ya que juega un papel importante en el mecanismo extensor de la rodilla. 3) El tratamiento depende del tipo y desplazamiento de la fractura, pudiendo ser conservador con yeso, quirúrgico con tornillos u osteosíntesis, o requerir patelectomía parcial o total en caso de
Este documento describe las fracturas del húmero distal, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico por imagen y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Se clasifican las fracturas según la clasificación AO y se detalla que el tratamiento quirúrgico estándar en adultos es la reducción abierta y fijación interna con doble placa para lograr una reconstrucción anatómica y permitir la rehabilitación temprana.
1. El documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando hay pérdida de continuidad ósea comunicada con el exterior a través de una herida. 2. Se detallan las clasificaciones de Gustilo-Anderson basadas en el grado de lesión de los tejidos blandos, y la clasificación según el tiempo transcurrido desde el accidente. 3. El tratamiento inicial involucra lavado, desbridamiento quirúrgico y antibióticos de amplio espectro, con el objetivo de lograr un cierre temprano de la herida
Este documento describe el manejo de las fracturas abiertas en la sala de urgencias. Cubre temas como la clasificación de Gustilo-Anderson, el tratamiento antibiótico temprano, el desbridamiento quirúrgico, la estabilización de la fractura, y el cierre de la herida. El objetivo del tratamiento es prevenir infecciones mediante la evaluación temprana, la cobertura antibiótica, el desbridamiento quirúrgico y la estabilización de la fractura.
Este documento trata sobre las fracturas de la diáfisis femoral. En 3 oraciones resume: 1) Describe la anatomía de la diáfisis femoral y factores que afectan la consolidación ósea como la vascularización y acción muscular. 2) Explica que las fracturas de diáfisis femoral son más frecuentes en personas jóvenes por traumatismos de alta energía y su diagnóstico clínico y radiológico. 3) Detalla tratamientos quirúrgicos como osteosíntesis con placa y estrategias de fijación con
1) La fractura de clavícula es común y generalmente ocurre en niños, adolescentes o adultos jóvenes después de una caída sobre el hombro. 2) El tratamiento principal es la inmovilización con vendaje en ocho o yeso para corregir el desplazamiento de los fragmentos óseos. 3) La inmovilización dura 4-6 semanas y el pronóstico generalmente es bueno, aunque en raros casos puede requerir cirugía.
El documento describe la anatomía de la articulación del tobillo, los tipos principales de fracturas del tobillo, y los métodos de clasificación y tratamiento de dichas fracturas. Las fracturas del tobillo son lesiones óseas comunes que ocurren con mayor frecuencia por traumatismos indirectos. Existen varias clasificaciones, incluyendo las de Lauge-Hansen, Danis-Weber, y Salter-Harris para niños. El tratamiento depende del tipo de fractura y puede incluir reducción cerrada o abierta con yeso, osteosíntesis u cirug
La fractura de clavícula implica la ruptura del hueso de la clavícula. Generalmente es causada por un traumatismo en la clavícula, como una caída sobre el hombro. Existen diferentes clasificaciones de las fracturas de clavícula dependiendo de su localización. El tratamiento puede ser conservador con vendajes o yeso, o quirúrgico con placas u otros materiales de osteosíntesis.
Una mujer de 20 años acude a consulta por dolor y rigidez en muñecas y manos desde hace 4 meses. En el examen presenta hinchazón y sensibilidad en las muñecas y dolor en las articulaciones de las manos. Los análisis de laboratorio muestran elevación de la velocidad de sedimentación y presencia de factor reumatoide. Las radiografías muestran osteopenia pero sin erosiones. Los síntomas y hallazgos sugieren artritis reumatoide.
Este documento describe las características y tratamiento de las fracturas pediátricas. Explica que las fracturas en niños tienen patrones, evolución y tratamiento diferentes debido a las diferencias anatómicas, biomecánicas y fisiológicas. Describe varios tipos de fracturas como las de tallo verde, en rodete, subperiósticas e incurvación plástica, así como sus tratamientos ortopédicos o quirúrgicos según la localización y gravedad de cada fractura. Explica el tratamiento de
Este documento resume las fracturas proximales del húmero, incluyendo su evaluación, clasificación, tratamiento quirúrgico y posibles complicaciones. Se describen las clasificaciones AO y de Neer, y se detallan las opciones de tratamiento para cada tipo de fractura (reducción cerrada, abierta, osteosíntesis, prótesis). El objetivo es restablecer la función muscular y la estabilidad anatómica de la articulación del hombro.
Este documento describe la historia, definición, etiología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome compartimental agudo. El síndrome compartimental agudo ocurre cuando la presión dentro de un compartimiento muscular aumenta y reduce el flujo sanguíneo, lo que puede conducir a daño muscular. El tratamiento incluye medir la presión compartimental y realizar una fasciotomía quirúrgica para descomprimir el compartimiento si la presión es demasiado alta. Se presenta un caso clínico de un paciente que
Este documento describe las fracturas diafisiarias del fémur, incluyendo su epidemiología, clasificaciones, anatomía relevante, cuadro clínico y opciones de tratamiento. Las fracturas diafisiarias del fémur ocurren con más frecuencia en varones jóvenes y mujeres mayores, y se clasifican según sistemas como el de Winquist-Hansen y AO. El tratamiento quirúrgico incluye fijación externa temporal y definitiva con métodos como tracción esquelética, clavos centro medulares o placas de
La luxación de hombro anterior es la luxación más común, donde la cabeza humeral sale de la cavidad glenoidea hacia adelante. Se produce generalmente por un mecanismo indirecto de traumatismo en abducción y rotación externa. Clínicamente se aprecia asimetría, hombro en charretera y cabeza humeral palpable en posición anómala. La radiografía confirma el diagnóstico. El tratamiento de elección es la reducción bajo analgesia, seguida de inmovilización e inicio temprano de rehabilitación para
1) La clavícula es un hueso deltoideo que conecta la escápula al esternón. 2) La fractura de clavícula es común y ocurre cuando hay un golpe directo sobre el hombro, especialmente en hombres jóvenes. 3) El tratamiento depende del tipo de fractura, pero generalmente involucra reducir los fragmentos óseos y colocar un vendaje en ocho para inmovilizar la zona.
1. El síndrome compartimental agudo se produce cuando la presión dentro de un compartimento osteofacial aumenta hasta ocluir la circulación capilar, comprometiendo la viabilidad de los tejidos.
2. Los síntomas incluyen dolor, parestesia, palidez, parálisis y pulsos ausentes. La medición de la presión intracompartimental es importante para el diagnóstico.
3. El tratamiento incluye la descompresión quirúrgica mediante fasciotomía para prevenir daños musculares y nervios
Fracturas de clavicula ao 2018 [reparado]joosue Chacon
El documento describe la anatomía, epidemiología, mecanismos, clasificaciones, criterios de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, y complicaciones potenciales de las fracturas de clavícula. Incluye varias clasificaciones (Allman, Neer, AO) y enfatiza que el tratamiento no quirúrgico debe ser la regla en niños, mientras que en adultos la cirugía puede estar indicada para fracturas desplazadas, con acortamiento significativo u otras complicaciones. El tratamiento quirúrgico implica el uso de placas,
La luxación de cadera es una patología traumática frecuente que causa la pérdida de la relación anatómica entre la cabeza femoral y el acetábulo. Generalmente se clasifica en luxaciones posteriores (más comunes), anteriores e irregulares. Es importante realizar un diagnóstico y clasificación precoces mediante radiografías, ya que cuanto más tiempo pase sin reducción, mayor será el riesgo de complicaciones. La reducción cerrada es el tratamiento de elección si se realiza en las primeras 6 horas, mientras que después
Este documento describe diferentes tipos de fracturas distales del radio, incluyendo la fractura de Colles, fractura de Smith, fractura de Barton e fractura de la estiloides radial. Explica la anatomía, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico y tratamientos de cada una. En particular, se enfoca en la fractura de Colles, la fractura más común de la muñeca, y describe sus características clínicas y el tratamiento conservador usual con yeso.
El documento describe las fracturas de tobillo, incluyendo su anatomía, mecanismos de lesión, clasificaciones, síntomas y tratamiento. Las fracturas de tobillo involucran uno o más de los tres huesos que forman la articulación del tobillo y son causadas comúnmente por traumatismos de baja energía como caídas. Existen varias clasificaciones incluyendo la de Lauge-Hansen que describe el mecanismo de lesión y la de Danis-Weber basada en la localización anatómica de la fractura.
Las 3 oraciones son:
1) La fractura de rótula es la pérdida de continuidad ósea del hueso rotuliano. 2) Se debe tratar de preservar la rótula en su mayor superficie posible ya que juega un papel importante en el mecanismo extensor de la rodilla. 3) El tratamiento depende del tipo y desplazamiento de la fractura, pudiendo ser conservador con yeso, quirúrgico con tornillos u osteosíntesis, o requerir patelectomía parcial o total en caso de
Este documento describe las fracturas del húmero distal, incluyendo su clasificación, mecanismos de producción, síntomas, diagnóstico por imagen y opciones de tratamiento quirúrgico y conservador. Se clasifican las fracturas según la clasificación AO y se detalla que el tratamiento quirúrgico estándar en adultos es la reducción abierta y fijación interna con doble placa para lograr una reconstrucción anatómica y permitir la rehabilitación temprana.
1. El documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando hay pérdida de continuidad ósea comunicada con el exterior a través de una herida. 2. Se detallan las clasificaciones de Gustilo-Anderson basadas en el grado de lesión de los tejidos blandos, y la clasificación según el tiempo transcurrido desde el accidente. 3. El tratamiento inicial involucra lavado, desbridamiento quirúrgico y antibióticos de amplio espectro, con el objetivo de lograr un cierre temprano de la herida
Este documento describe el manejo de las fracturas abiertas en la sala de urgencias. Cubre temas como la clasificación de Gustilo-Anderson, el tratamiento antibiótico temprano, el desbridamiento quirúrgico, la estabilización de la fractura, y el cierre de la herida. El objetivo del tratamiento es prevenir infecciones mediante la evaluación temprana, la cobertura antibiótica, el desbridamiento quirúrgico y la estabilización de la fractura.
Este documento trata sobre las fracturas de la diáfisis femoral. En 3 oraciones resume: 1) Describe la anatomía de la diáfisis femoral y factores que afectan la consolidación ósea como la vascularización y acción muscular. 2) Explica que las fracturas de diáfisis femoral son más frecuentes en personas jóvenes por traumatismos de alta energía y su diagnóstico clínico y radiológico. 3) Detalla tratamientos quirúrgicos como osteosíntesis con placa y estrategias de fijación con
1) La fractura de clavícula es común y generalmente ocurre en niños, adolescentes o adultos jóvenes después de una caída sobre el hombro. 2) El tratamiento principal es la inmovilización con vendaje en ocho o yeso para corregir el desplazamiento de los fragmentos óseos. 3) La inmovilización dura 4-6 semanas y el pronóstico generalmente es bueno, aunque en raros casos puede requerir cirugía.
El documento describe la anatomía de la articulación del tobillo, los tipos principales de fracturas del tobillo, y los métodos de clasificación y tratamiento de dichas fracturas. Las fracturas del tobillo son lesiones óseas comunes que ocurren con mayor frecuencia por traumatismos indirectos. Existen varias clasificaciones, incluyendo las de Lauge-Hansen, Danis-Weber, y Salter-Harris para niños. El tratamiento depende del tipo de fractura y puede incluir reducción cerrada o abierta con yeso, osteosíntesis u cirug
La fractura de clavícula implica la ruptura del hueso de la clavícula. Generalmente es causada por un traumatismo en la clavícula, como una caída sobre el hombro. Existen diferentes clasificaciones de las fracturas de clavícula dependiendo de su localización. El tratamiento puede ser conservador con vendajes o yeso, o quirúrgico con placas u otros materiales de osteosíntesis.
Una mujer de 20 años acude a consulta por dolor y rigidez en muñecas y manos desde hace 4 meses. En el examen presenta hinchazón y sensibilidad en las muñecas y dolor en las articulaciones de las manos. Los análisis de laboratorio muestran elevación de la velocidad de sedimentación y presencia de factor reumatoide. Las radiografías muestran osteopenia pero sin erosiones. Los síntomas y hallazgos sugieren artritis reumatoide.
Este documento presenta conceptos generales sobre pacientes politraumatizados y lesiones musculoesqueleticas. Describe la evaluación primaria y secundaria de pacientes con trauma, incluyendo la inspección y palpación de extremidades para identificar fracturas, luxaciones, hemorragias y otros problemas. También cubre el manejo de lesiones específicas como las de pelvis, fracturas expuestas, síndrome de aplastamiento y lesiones neurológicas.
Este documento describe el síndrome compartimental, incluyendo la anatomía de los compartimentos musculares, las causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. El síndrome compartimental ocurre cuando aumenta la presión dentro de un compartimento musculofascial, reduciendo el flujo sanguíneo. Puede ser agudo o crónico. El tratamiento para el agudo incluye fasciotomías extensas, mientras que el crónico se trata modificando la actividad física o con cirugía. Un diagnóstico y trat
Este documento resume la fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de la artritis reumatoide. Describe los factores desencadenantes de la enfermedad, incluida la inflamación mediada por células T y B que activan macrófagos y fibroblastos. Esto conduce a sinovitis, proliferación del tejido sinovial y formación de nuevos vasos sanguíneos, lo que resulta en destrucción del cartílago y hueso. El documento también resume las evaluaciones funcionales como el HAQ y
Este documento describe el uso de terapia de ondas de choque para tratar diversas condiciones ortopédicas. Explica que las ondas de choque transportan gran energía hacia los tejidos dañados para promover la cicatrización y regeneración. Luego detalla cómo Cuba comenzó a usar este enfoque en 2001 y enumera varias afecciones que se han tratado con éxito, incluidas tendinitis, fascitis plantar y pseudoartrosis. El documento concluye que la terapia de ondas de choque es un tratamiento seguro y no
El síndrome de hombro doloroso se refiere al dolor persistente en la región del hombro y puede deberse a afecciones del manguito rotador. El diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y pruebas de imagen como ecografía o resonancia magnética para evaluar partes blandas. El tratamiento incluye antiinflamatorios, reposo, terapia física y en algunos casos derivación a traumatología.
Este documento presenta información sobre fracturas óseas y el manejo de pacientes politraumatizados. Se clasifican y describen diferentes tipos de fracturas, así como los signos y síntomas para su diagnóstico. Se explica el enfoque ATLS para la evaluación y tratamiento inicial de un politraumatizado, incluyendo el control de las funciones vitales, estabilización, exámenes y establecimiento de prioridades. Finalmente, se detalla el síndrome compartimental, su fisiopatología, cuadro clínico, diagnó
La articulación sacroilíaca es una articulación axial entre el hueso sacro y el ilion que se vuelve menos móvil con la edad. La disfunción sacroilíaca causa dolor y rigidez en la articulación y puede deberse a traumas, artrosis, fracturas u otros factores. El examen físico incluye maniobras para provocar dolor como la flexión de la cadera. El tratamiento conservador incluye terapia física y antiinflamatorios, mientras que la artrodesis por vía mínimamente inv
El síndrome compartimental se produce cuando hay un aumento de la presión dentro de un compartimento cerrado del cuerpo, lo que reduce el flujo sanguíneo y causa daño tisular. Puede deberse a compresión externa o aumento del volumen dentro del compartimento. Los signos incluyen dolor intenso, parestesias y palidez. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y medición de la presión intersticial. El tratamiento consiste en incisión quirúrgica para liberar la presión si
Este documento presenta información sobre la insuficiencia arterial periférica. Incluye una lista de los coordinadores y participantes, una descripción de las ramas arteriales que irrigan las extremidades inferiores, definiciones de términos clave, factores de riesgo, clasificaciones, signos y síntomas, y opciones de tratamiento médico y quirúrgico.
Este documento trata sobre el hombro doloroso. Explica que es una enfermedad frecuente e incapacitante con diversas etiologías y diagnóstico complejo. Detalla los pasos para la exploración del hombro incluyendo inspección, palpación y movilidad. También describe diferentes maniobras para evaluar posibles causas como tendinitis o roturas. Finalmente, resume opciones de tratamiento como reposo, analgésicos, fisioterapia, infiltraciones y en algunos casos cirugía.
Este documento describe la epicondilalgia lateral de codo (ELC), una condición crónica sin inflamación que causa dolor y debilidad en la prensión. La ELC se produce comúnmente por sobrecarga repetitiva y estrés en la zona del codo, y su tratamiento incluye descanso, estiramientos, infiltraciones, férulas y terapia para fortalecer los músculos. En casos graves se puede requerir cirugía para aliviar la tensión en los tendones afectados.
Este documento describe diferentes tratamientos para varias complicaciones comunes después de un traumatismo craneoencefálico (TCE), incluyendo ulceras por presión, espasticidad, trombosis venosa, osificación heterotópica y síndromes dolorosos. Los tratamientos incluyen cambios de posición, masajes, electroterapia, ejercicios y terapias físicas para prevenir y tratar estas complicaciones y facilitar la recuperación del paciente.
Este documento describe el caso de un varón de 44 años ingresado por fracturas bilaterales de cadera. Presenta hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo, osteoporosis generalizada secundaria, hipercalcemia e insuficiencia renal crónica asociada. Se sospecha fracturas patológicas causadas por la enfermedad de hiperparatiroidismo. Se propone tratamiento quirúrgico para la remoción del adenoma paratiroideo y tratamiento sintomático para las fracturas y complicaciones.
Este documento describe las lesiones del manguito rotador y la rodilla. El manguito rotador está formado por 4 músculos y es una causa común de lesión en personas mayores de 40 años y deportistas. Describe cada uno de los músculos del manguito rotador, sus orígenes, inserciones y funciones. Explica el síndrome de pinzamiento, el cuadro clínico, exámenes y pruebas para diagnosticar lesiones del manguito rotador. Describe también las lesiones ligamentarias de la rodilla, la anatomía y
El documento presenta información sobre diversos síndromes y patologías dolorosas, incluyendo: síndrome cervico-braquial, trastornos miofasciales, hernia de disco cervical, espondiloartrosis cervical, síndrome doloroso de hombro, periarteritis, epicondilitis, síndrome doloroso mioaponeurótico y bursitis. Describe las causas, síntomas, exploración física, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas afecciones musculoesqueléticas y vasculares.
Este documento resume la información sobre la artritis reumatoide y la osteoartrosis. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones y puede causar daño progresivo, mientras que la osteoartrosis es el desgaste natural del cartílago articular. El tratamiento para la artritis reumatoide incluye medicamentos antiinflamatorios, inmunosupresores y terapias biológicas, mientras que la osteoartrosis se trata principalmente con antiinflamatorios y suplementos
El documento presenta el caso de un paciente de 61 años que sufrió una luxación posterior del hombro derecho y una lesión de Hill-Sachs invertida tras una caída. Fue tratado quirúrgicamente mediante osteotomía del troquín, reducción de la luxación, osteosíntesis de la fractura de la cavidad glenoidea e injertos óseos. El paciente evolucionó favorablemente sin dolor tras la cirugía.
Este caso clínico describe un hombre de 61 años que sufrió una luxación posterior crónica del hombro derecho como resultado de una caída. Las radiografías y TAC mostraron una luxación posterior del hombro derecho con fractura intrarticular del borde inferior de la glena. El paciente fue sometido a una artroplastia de hombro derecho con osteosíntesis de la glena para reducir la luxación y reparar la fractura.
El documento describe las lesiones de Boutonniere y sus tratamientos quirúrgicos. Incluye técnicas para lesiones agudas cerradas y abiertas como reparación directa y colgajos tendinosos. También describe deformidades crónicas y técnicas como tenotomía, injertos tendinosos y recolocación de tendones para restaurar la extensión.
Este documento describe la enfermedad de De Quervain, una tenosinovitis del primer compartimento extensor de la mano que causa dolor e inflamación. Se explica la anatomía, epidemiología, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la enfermedad, incluida la técnica quirúrgica de liberación del compartimento a través de una incisión dorsal.
El documento describe la semiología del codo, incluyendo la inspección, palpación, movilidad, pruebas funcionales y neurológicas del codo. Se explican los puntos anatómicos clave, ángulos normales, tipos de deformidades, procedimientos de examen y pruebas musculares, de fuerza, sensibilidad y estabilidad para evaluar patologías del codo.
El documento resume las generalidades, anatomía, zonas y tipos de lesión y tratamiento de los tendones extensores de la mano. Describe 9 zonas de lesión, incluyendo lesiones como mallet finger en la zona 1 y boutonniere en la zona 3. Explica los tratamientos ortopédicos y quirúrgicos para cada tipo de lesión según su gravedad y ubicación.
La enfermedad de Dupuytren es una condición fibroproliferativa que afecta la mano y causa contracturas. Se caracteriza por la formación de nódulos y bridas fibrosas que provocan deformidad en los dedos. Los tratamientos incluyen inyecciones, fasciotomía, fasciectomía y cirugía reconstructiva para corregir la deformidad y prevenir recidivas.
Este documento describe las diferentes alteraciones glenoideas que generan inestabilidad en la articulación glenohumeral, incluyendo lesiones del labrum, fracturas de la cabeza humeral, y daño a los ligamentos. Explica la anatomía relevante y clasifica las lesiones según su ubicación, mecanismo, y gravedad. El objetivo es identificar las causas de inestabilidad para guiar el diagnóstico y tratamiento apropiado.
El documento describe las etapas del proceso de consolidación ósea tras una fractura, incluyendo la inflamación inicial, la formación del callo blando y duro, y la remodelación final del hueso. Se dividen las etapas en inflamatoria, de reparación con callo blando y duro, y de remodelación final del hueso a su morfología original.
Las fracturas del quinto metacarpiano son las más frecuentes de la extremidad superior. Pueden ser tratadas de forma ortopédica o quirúrgica, dependiendo de factores como la localización, desplazamiento y presencia de fragmentos. El objetivo del tratamiento es lograr consolidación ósea sin deformidad ni rigidez.
El síndrome compartimental se produce por un aumento de la presión dentro de un compartimiento musculofascial cerrado, lo que puede causar isquemia tisular y necrosis. Es importante realizar un diagnóstico temprano mediante la evaluación de síntomas y la medición de la presión compartimental, y tratar quirúrgicamente con fasciotomía para prevenir daños musculares y nerviosos permanentes. El tratamiento oportuno es crucial para evitar complicaciones sistémicas que ponen en riesgo la vida del paciente.
La exploración del tobillo y el pie incluye inspección, palpación, evaluación del rango de movimiento e interpretación de maniobras especiales. Se identifican las estructuras anatómicas clave y se evalúa la movilidad del tobillo y las articulaciones del pie. Las pruebas de estabilidad del tobillo y las maniobras de conflicto tibio-astragalino ayudan a diagnosticar lesiones.
La fijación externa es un dispositivo situado fuera de la piel que estabiliza los fragmentos óseos mediante agujas, tornillos o clavos conectados a barras o tubos longitudinales. Se utiliza para tratar fracturas abiertas o cerradas en politraumatizados, fracturas articulares inestables, y defectos óseos. Requiere la inserción de dos pines en cada fragmento principal cerca de la fractura pero evitando el hematoma. La rigidez depende de la distancia entre los pines y la barra, siendo
El documento describe cómo el tratamiento aplicado a una fractura ósea influye en el proceso de curación. El tratamiento puede proporcionar estabilidad absoluta o relativa, lo que afecta si se forma callo óseo o si ocurre una remodelación interna. La estabilidad absoluta conduce a la remodelación sin callo, mientras que la estabilidad relativa permite algún movimiento y conduce a la formación de callo. El tratamiento debe equilibrar la estabilidad y la movilidad para lograr una curación ósea sólida.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
2. Objetivos
• Describir los aspectos fisiopatológicos y anatómicos del S.
Compartimental.
• Identificar el cuadro y hacer un diagnostico oportuno.
• Conocer los métodos terapéuticos del S. Compartimental.
3. Definición
Es una elevación de la presión intersticial que se produce en
un compartimiento cerrado osteofascial a consecuencia de
un compromiso microcirculatorio, con la consiguiente
muerte tisular (músculos, nervios, piel, etc.).
Mubarak.
Mubarak SJ. Lower Extremity Compartment Syndromes: Treatment. En: Mubarak SJ, Hargens AR. Compartment Syndromes and Volkmann´s Contracture. Philadelphia. WB Saunders. 1981;147-65.
4. Epidemiologia
• Fracturas asociadas a trauma cerrado (69%)
Los compartimientos más afectados son:
1. El anterior y el posterior de la pierna (36% en fracturas
cerradas de tibia).
2. Antebraquial anterior (9.8% en fracturas de radio distal).
• Trauma de tejidos blandos sin fractura (23%)
Puede darse en cualquier lugar donde el
músculo esté rodeado por fascia resistente.
Prosdocimo J, Sanchez G, Schiavoni M, et al., Síndromes compartimentales, Rev. Asoc. Arg. Ortop. y Traumatol. Vol. 61, 2: 249-256
5. Etiopatogenia
Mecanismos asociados al Síndrome Compartimental
Disminución en el tamaño del
Compartimento
Compresión o constricción externa:
- Vendaje o yeso circunferencial.
- Escara por quemadura.
- Uso prolongado de torniquete.
- Posición durante la cirugía.
- Cierre de defectos faciales.
- Pantalones antishock (MAST).
Inflamatorio (edema)
- Isquemia / Reperfusión.
- Quemadura eléctrica.
- Trombosis venosa.
- Ejercicio.
- Choque y resucitación exhaustiva.
- Rabdomiolisis.
- Síndrome nefrótico.
Incremento del contenido dentro del
compartimento
Hemorragia:
- Trauma (fracturas, lesión vascular).
- Coagulopatías.
- Tratamiento anticoagulante.
Iatrogenia
- Infusión intracompartimental.
- Infusión intraosea.
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
6. Clasificación
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
Agudo Crónico Síndrome de
aplastamiento (Crush)
Severa
Resultado de
traumatismos
Transitorio
Deportistas, esfuerzo
físico
Mejora con el reposo
Compresión prolongada
de la extremidad y/o
aplastamiento.
Repercusión sistémica
- S. hipovolémico
- Hiperkalemia
- fallo renal agudo
- Necrosis muscular
7. Fisiopatología
Parámetros fundamentales
• Tono vascular
• Presión sanguínea
• Duración de la elevación de
la presión
• Demandas metabólicas
Presión normal del liquido
intersticial: 10 mmHg
Vasodilatación pre-capilar
↑ Permeabilidad capilar
↑ Tasa de Filtración y la
Presión del liquido intersticial
↓ Perfusión de los tejidos
Fase de HIPOXEMIA
↑ Estrés oxidativo: Edema celular+ Inflamación y necrosis tisular
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
8. Repercusión sistémica
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
Daño muscular (energía) =
Edema, proporcional al
daño.
Isquemia muscular = Liberación de
Mioglobina y metabolitos
inflamatorios y tóxicos.
• Insuficiencia renal
• Shock
• Hipotermia
• Arritmias y/o fallo
cardíaco
• Dependen de la intensidad y duración de la afectación y del tamaño y
número de compartimentos musculares implicados.
• Mioglobinuria
• Acidosis metabólica
• Hiperpotasemia
9. Compartimientos
• Son grupos musculares que se encuentran recubiertos
por fascia inelástica que mantiene la forma de los tejidos
y brinda protección.
Anatomía
14. Compartimientos
• Miembro Inferior:
Pierna:
Anterior Lateral Posterior profundo Posterior superficial
M. Tibial anterior (V y A)
M. Extensores
M. Peroneo largo
M. Peroneo corto
M. Flexores profundos
M. Tibial posterior
M. Flexores
superficiales
N. Peroneo profundo N. Peroneo superficial N. Tibial N. Sural
15. Compartimientos
• Miembro Inferior:
Pie:
Medial Central Lateral Interóseos
M. Abductor del
dedo gordo
M. flexor corto del
dedo gordo.
M. flexor largo de los dedos
M. Lumbricales
M. Cuadrado plantar
M. Aductor del dedo gordo.
M. Flexores
M. Abductores
M. Oponente del
5to dedo.
7 interóseos
16. Diagnóstico
Síntomas preisquémicos:
• Parestesia
• (Pain) Dolor, es
desproporcionado con el
traumatismo
• Pulsos palpables
Síntomas postisquémicos :
• Presión
• Palidez
• Parálisis
• Ausencia de pulso
(Pulselessness)
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
Las manifestaciones clínicas se presentan entre las 4 y 6 horas después de la lesión.
Si el diagnóstico clínico está establecido, no es necesaria la medición de la presión
intracompartimental, salvo que haya alteraciones del estado de conciencia.
17. Medición de la presión del
compartimiento
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Indicaciones para la medición de la presión compartimental
Uno o más síntomas junto a factores de confusión (lesión neurológica, anestesia
regional o medicación insuficiente).
Ausencia de síntomas excepto aumento de dureza o inflamación de una extremidad
en pacientes con anestesia regional.
Examen Físico poco fiable o inviable junto a dureza o inflamación de una extremidad.
Aumento espontáneo del dolor en una extremidad tras un tratamiento adecuado del
dolor.
Hipotensión prolongada con una extremidad hinchada con firmeza.
18. Medición de la presión del
compartimiento
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(1975) Técnica de
Whitesides:
Utilizando un catéter
venoso colocado en el
compartimento, una llave
de tres vías, una jeringa y
un manómetro de
mercurio.
Sistema de Stryker
Stic
Cateter intratisular
Permite medidas
dinámicas continuas
durante el esfuerzo
y/o durante deporte.
Espectroscopia infrarroja:
Medición espectroscópica
de la oxihemoglobina
Normal: Saturación en el
músculo de >85%
Anormal: Valores por
debajo de 60%
Permite una
monitorización continua y
no invasiva.
19. • Presión compartimental del tejido normal: 0-9 mmHg
• Indicación de descompresión inmediata:
Presión absoluta de >25mmHg
Presión diferencial entre la presión arterial diastólica y
la presión del compartimiento medido (∆P) < 30 mmHg
Medidas de la presión del
compartimiento
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
20. Marcadores de injuria muscular
• CPK: Hallazgo tardío.
• Mioglobinuria: aumenta en Crush syndrome, no
diagnostica per se un SC.
• NO HAY tests de laboratorio que predigan o
diagnostiquen el síndrome compartimental de
manera precoz.
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
21. Tratamiento
• Quitar todo lo que comprima, controlar el daño.
• Dejar la extremidad horizontal.
• Fasciotomía: + dermotomía.
Cuadro clínico positivo de SC.
Presión intracompartimental mayor o igual a 30mm de Hg en el paciente normotenso
• Abrir los cuatro compartimientos.
TIEMPOS:
• Primeros 30 minutos: Parestesias,
• Después de 2-4 horas: Cambios funcionales,
• Más de 4h: muerte del músculo (mioglobinuria),
• Mayor o igual a 8h: Lesión del nervio se hace irreversible,
• Después de 12-24 horas: Pérdidas funcionales,
• Después de 24 horas: Contracturas.
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
22. Profilaxis
• Es fundamental prevenir el desarrollo del SC.
• Historia clínica y exploración adecuada (nerviosa, vascular y
muscular).
• Reducción y fijación correcta de la fractura / No agravar la
lesión.
• Correcta colocación de drenajes e inmovilizaciones.
• Vigilancia: -Parestesias
-Dolor
-Presión
-Palidez
-Parálisis
-Pulso
Falcón González, J.C.; Navarro García, R.; et al., Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome Compartimental (revisión), Canarias Médica y Quirúrgica, Vol. 7-20; 2009.
23. Conclusión
• Es de vital importancia, identificar precozmente la
presencia del síndrome compartimental e iniciar el
tratamiento quirúrgico, sin olvidar las repercusiones
sistémicas que pueden poner en grave riesgo la vida
del paciente.