Este documento resume los principales aspectos del sistema muscular humano. Explica que el sistema muscular está compuesto por 650 músculos controlados por el sistema nervioso central que comprenden el 40% del peso corporal. Describe los tres tipos de músculos - esqueléticos, lisos y cardiacos - y sus características a nivel celular e histológico. Finalmente, resume las principales funciones de los músculos como el movimiento, el mantenimiento de la postura y la producción de calor.
El sistema muscular es un conjunto de más de 650 músculos diferentes que componen el cuerpo humano, la mayoría de los cuales pueden ser controlados a voluntad y que permiten ejercer la fuerza suficiente sobre el esqueleto para movernos
Los músculos son estructuras o tejidos existentes en el ser humano y en la mayoría de los animales que tienen la capacidad de generar movimiento al contraerse y relajarse. En total, el cuerpo de una persona tendría entre 650 y 840 músculos (voluntarios e involuntarios).
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Politécnica
“Antonio José de Sucre”
UNEXPO Puerto Ordaz
Departamento de Investigación y Postgrado
Sistema Muscular
Realizado por:
Ing. Herrera O. Juan J.
Licdo. Mendoza M. Andrés
Facilitador:
Dr. Martín Lucena
PUERTO ORDAZ, ESTADO BOLÍVAR, FEBRERO DEL 2020
2. SISTEMA MUSCULAR
La miología es la rama de la medicina se encarga de estudiar los diferentes
aspectos de las fibras musculares. Se denomina sistema muscular al grupo de
tejidos y fibras que se encargan de movilizar y mantener firme al esqueleto de los
animales vertebrados incluyendo al ser humano, dando forma a su cuerpo, está
compuesto por 650 músculos diferentes, estos están controlados por el sistema
nervioso central en su mayoría, algunos lo hacen de forma autónoma como los
músculos cardiacos. El sistema muscular comprende el 40% del peso corporal, es
decir por cada kilo de peso 400 gramos son de músculo, 75% de agua, 20%
proteína y 5% material inorgánico. Los músculos son formaciones anatómicas
que tienen la particularidad de disminuir su longitud mediante la excitación
nerviosa. Los tendones son como bandas muy fuertes hechas de colágeno que
unen la musculatura a los huesos soportando la tensión entre las dos partes y las
aproxima para evitar roturas.
Los miocitos
Este es el nombre que reciben las células que conforman los tejidos
musculares, son células altamente especializadas, son el elemento contráctil
básico de la musculatura lisa, estriada esquelética y estriada cardiaca; todas
comparten una característica única, que las proteínas que conforman su
citoesqueleto le dan la capacidad contráctil.
Origen y destino celular
Los miocitos del músculo estriado esquelético provienen de la fusión de varios
mioblastos mientras que los miocitos del músculo liso derivan también de los
mioblastos pero no de la unión de varios de ellos.
Descripción citológica e histológica
Los miocitos del músculo estriado esquelético tienen forma de cilindro, los del
músculo liso tienen forma fusiforme y los miocitos del músculo cardiaco tienen
forma de Y. Los miocitos del músculo estriado esquelético tienen una peculiaridad
3. citológica y es que son plurinucleados, es decir tienen varios núcleos en la
periferia de la célula.
Anatomía macroscópica
A. Consideraciones generales
1. Situación: pueden distinguirse músculos superficiales y músculos
profundos. Los primeros también se llaman cutáneos porque están
colocados debajo de la piel y son poco desarrollados; los músculos
profundos están situados debajo de la fascia (aponeurosis) superficial
siendo esta su cubierta, estos en su mayoría están insertados en el
esqueleto.
2. Número, peso y color: son en total 650 músculos, el peso total de los
mismos es aproximadamente el 40% del peso corporal, el color del músculo
vivo es rojo que indica existencia de pigmentos y de sangre en las fibras
musculares.
3. Dirección: estos son rectilíneos en su mayoría más o menos paralelos al
eje mayor del cuerpo o de los miembros, los que se inclinan sobre estos
ejes se llaman oblicuos o transversos, hay músculos que cambian de
dirección durante su trayecto apoyándose en una superficie ósea; son los
llamados músculos reflejos (obturador interno, oblicuó mayor del globo
ocular).
B. Configuración externa
Según la forma que toman:
- Músculos largos: se encuentran generalmente en los miembros, los
superficiales son los más largos, algunos de ellos pueden pasar por dos
articulaciones (bíceps braquial, semimembranosos, etc.), dentro de los
músculos profundos se encuentran unos músculos más cortos que pasan
por una articulación (braquial anterior y crural).
4. - Músculos anchos: estos son aplanados, están ubicados en las paredes
de las grandes cavidades como el tórax y el abdomen, tienen forma
variable: triangular, acintada, plana, curva, de bordes rectilíneos y en
algunos casos irregulares y dentados formando tabiques de separación
como el diafragma y el elevador del ano.
- Músculos cortos: se alojan en articulaciones donde los movimientos son
poco extensos, lo que no elimina su fuerza ni su especialización, como
muestra los músculos de la eminencia tenar (pulgar).
- Músculos anulares: están colocados alrededor de un orificio al cual
circunscriben y aseguran el cierre, llamados también orbiculares o de
esfínteres, son de fuerza y espesor variables.
C. Inserciones de los músculos
Los músculos se fijan por los extremos a superficies llamadas puntos de
inserción, la mayoría están situados en el esqueleto; hay algunos que se insertan
en la piel (músculos cutáneos), en las mucosas (lengua, labios), o en un órgano
blando (ojo, sinovial, fascia, etc.).
Inervación de los músculos
El músculo puede ser excitado en uno o en varios puntos por filetes nerviosos
múltiples, estos filetes pueden ser parte del pedículo vasculonervioso principal o
pueden llegar al músculo de forma independiente. Cada fibra mielinica termina en
una fibra muscular, este contacto se da por la placa motora que está entre la fibra
nerviosa y fibra muscular, al ocurrir la contracción en la placa ocurren fenómenos
fisicoquímicos, esta placa recibe una fibra amielinica que determina la presencia
del sistema nervioso vegetativo en el músculo. El músculo tiene de esta manera
fascículos neuromusculares, estos son elementos receptores de su sensibilidad,
sensibilidad al dolor.
El músculo recibe inervación
- De fibras motoras que provienen del eje cerebroespinal, que recibieron
aferencias periféricas.
5. - De fibras simpáticas que siguen el recorrido del plexo nervioso periarterial.
El músculo estriado es gobernado por órdenes de los centros nerviosos, los
que se asientan en la medula espinal y darle al movimiento causado por las
contracciones musculares el carácter automático o reflejo.
D. Anatomía funcional de los músculos
Los músculos están dotados de dos cualidades: tono y contractibilidad
- Tono muscular: un músculo en estado de reposo tiene un cierto grado de
contracción fisiológica refleja llamado tono muscular, este se nota porque
se mantienen actitudes posturales como estar de pie, donde actúa el tono
de los músculos del tronco y la planta del pie, debido a este tono los
músculos no tienen que compensar un estado de relajación antes de
contraerse; esto demuestra un estado de tensión de las fibras musculares
aun cuando el músculo este en reposo, la sección del nervio que lo inerva
destruye esta actividad lo que demuestra su origen nervioso.
- Contractibilidad, en ella se distinguen
Contracción estática o isométrica donde el músculo es puesto en tensión sin
cambiar su longitud, esto se ejemplifica en el cuádriceps femoral en la posición del
pie, su contracción estática se opone a la flexión de la rodilla por el peso del
cuerpo.
Contracción isotónica, acorta el músculo acercando sus inserciones y
ocasiona un movimiento propio para cada músculo.
La contracción muscular posee dos cualidades intrínsecas; la fuerza y la
velocidad. La primera depende de la longitud y del volumen de las fibras
musculares, su aumento por el ejercicio físico hace que aumente las fibras
musculares en volumen pero no en número. La velocidad es una condición
propia de la fibra muscular y puede aumentarse con el entrenamiento físico; un
músculo no puede contraerse indefinidamente ya que en algún momento se fatiga,
por eso al momento en que el músculo no puede responder a los esfuerzos ocurre
6. un calambre, que coloca al músculo en estado de rigidez, un grado más y se llega
a la tetanización donde el músculo se ve muy duro. Cuando la fatiga es menos se
nota laxitud, disminución de fuerza y de la velocidad de contracción.
Acción mecánica de los músculos las diferentes piezas del esqueleto son
parecidas a una palanca y por lo tanto tienen al igual que ella un punto de apoyo,
una potencia y una resistencia; el punto de apoyo es aquel punto inmóvil en torno
al cual gira la palanca, en el ser humano lo constituye la articulación; la potencia
es la fuerza que mueve la palanca y está representada por el músculo o los
músculos que se insertan en ella y por último la resistencia es la fuerza a vencer,
así ponemos como ejemplo el movimiento del antebrazo sobre el brazo; la palanca
está constituida por los dos huesos del antebrazo, el punto de apoyo es la
articulación del codo, la potencia seria los músculos bíceps y braquial anterior
donde finalmente la resistencia seria el antebrazo, la mano y lo que deba levantar.
Fundamentos básicos de mecánica nos permiten determinar la acción de los
músculos: cuando se conocen sus inserciones y sus relaciones articulares es fácil
prever su acción, por eso hay músculos flexores, extensores, rotadores,
abductores, aductores.
Tipos de músculos
Músculos estriados o esqueléticos: se llaman así porque al visualizarlos con
un microscopio se ven como estrías y tienen una forma larga característica, estos
son los que están insertados en los huesos del organismo permitiendo el
desplazamiento o movimiento de las extremidades; Una sola fibra de tejido
esquelético es cilíndrica y las fibras se encuentran en posición paralela dentro del
tejido. Cada fibra muscular contiene una membrana plasmática, el sarcolema, que
rodea al citoplasma o sarcoplasma. Las fibras musculares esqueléticas son
multinucleadas y el núcleo se encuentra cerca del sarcolema. Los elementos
contráctiles de estas fibras son proteínas y se denominan miofilamentos.
Contienen bandas oscuras amplias y transversas y bandas claras angostas que
dan a las fibras el aspecto estriado; ejemplo también de ellos son los músculos del
globo ocular y de la boca.
7. Músculos lisos: también llamados viscerales o involuntarios, ya que son
controlados por el sistema nervioso vegetativo y no por el sistema nervioso
central, el músculo liso lo podemos encontrar en las paredes de vasos
sanguíneos y linfáticos, vías respiratorias, vejiga, vías biliares, útero. Las fibras de
musculatura lisa por lo general son involuntarias y no son estriadas. Cada fibra lisa
se encuentra ensanchada en la región media y contiene un núcleo único de
posición central.
Músculo cardiaco: este tejido muscular es encontrado en las paredes del
corazón, no está bajo control del sistema nervioso central sino que trabaja de
forma autónoma durante cada latido, lo cual se repite aproximadamente cien mil
veces por día, entre las capas de las fibras musculares cardiacas, las células
contráctiles del corazón, se encuentran las láminas de tejido conectivo donde hay
vasos sanguíneos, nervio y el sistema conductivo del corazón. La fibra del
músculo cardiaco es cuadrangular y tiene ramas que forman red por todo el tejido.
Las fibras por lo general tienen un solo núcleo que está localizado en posición
central. Las mismas están unidas unas con otras por estructuras transversas
engrosadas de sarcolemas que se denominan discos intercalados. Estos son
únicos para el músculo cardiaco y sirven para distender el tejido y ayudar a la
conducción del potencial de acción en el músculo por medio de canales
denominados uniones vacías.
Funciones de los Músculos
Por medio de la contracción los músculos realizan las siguientes funciones:
1. Movimientos reflejos y voluntarios.
2. Mantenimiento de la posición (tono muscular).
3. Producción de calor.
Como ejemplos de movimientos se incluye el acto de caminar, correr, mover
los brazos, la cabeza, la respiración. Por otro lado están los latidos o movimientos
del corazón, la contracción de la vesícula biliar, el movimiento de los intestinos
8. durante el tránsito de los alimentos, y la contracción de la vejiga. El tejido muscular
también le permite al cuerpo mantener la postura con la contracción del músculo
esquelético manteniéndolo en posiciones estacionarias. El músculo esquelético
produce la mayor parte del calor generado en el cuerpo. Se ha calculado que
cerca del 85% del calor corporal se debe a las contracciones musculares.
Principales grupos musculares
En el cuerpo humano existen varios grupos musculares, existen músculos
corporales pequeños y otros más grandes, se dividen en tres grandes zonas del
cuerpo humano como lo son:
- Cabeza: músculos del cuello por poner un ejemplo
(esternocleidomastoideo) que permite el movimiento de la cabeza.
- Tronco: lo podemos dividir en tórax (pectoral mayor, dorsal, trapecio,
serratos, oblicuos) y en abdomen (recto abdominal) los cuales permiten el
movimiento y flexión del cuerpo.
- Extremidades: se dividen en extremidades inferiores (glúteos, aductores,
recto anterior del muslo, cuádriceps, sartorio, vastos externo e interno,
gemelos externo e interno, tibial anterior, soleo) y extremidades superiores
(deltoides, bíceps y tríceps) los cuales sirven para el movimiento de las
piernas y los brazos.
Electromiografía
El estudio de las acciones de todos los músculos fue efectuado por Duchenne
de Boulogne a través de excitaciones eléctricas precisas, el estudio de las
corrientes eléctricas que provocan la contracción muscular se hace por medio de
la electromiografía, la cual realiza el estudio aislado de músculos superficiales o
profundos, en reposo o en movimiento, se usan dos electrodos, uno de inserción
(electrodo intramuscular) y otro de superficie, la corriente eléctrica es recogida,
amplificada y finalmente mostrada sobre un osciloscopio o cilindro registrador, la
9. evaluación de esa corriente es cuantitativa o cualitativa, estudiando de esta forma
las acciones de varios grupos musculares de interés pues en el movimiento no es
solo por la contracción de un solo músculos salvo en casos particulares como en
los esfínteres estriados. Otro estudio de electromiografía se refiere a la conducción
nerviosa donde se utilizan unos electrodos adheridos a la piel (electrodos de
superficie) para medir la velocidad y la intensidad de las señales que ocurren entre
dos puntos. El electromiograma es utilizado por científicos para estudiar el
sistema neuromuscular, por médicos para el diagnóstico de enfermedades
neuromusculares, y por fisioterapeutas para monitorear la activación de los
músculos de un paciente para la evolución de las terapias.
Nótese los electrodos de superficie y la aguja intramuscular