Sondas

1. Cuidados de enfermería en la
técnica de colocación de sonda
nasogástrica y vesical
Realizado por:
• Karla Medina 26.053.405
• Lisbelyi Ruiz 25.885.841
• Yorbelis Finol 26.857.029
Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Unidad Curricular: Bases Procedimentales
Maracaibo, Marzo, 2017

2. ¿Qué es una sonda?
Tubo, generalmente largo, delgado y flexible, de diferentes
materiales (goma, plástico, metal, etc.), que se usa en
medicina y cirugía con finalidad terapéutica o diagnóstica;
se introduce en un conducto, vaso sanguíneo, órgano o
cavidad para explorarlo, ensancharlo, desobstruirlo,
evacuarlo o inyectarle un líquido.

3. Sonda Nasogástrica
DEFINICION
Es un tubo
habitualmente de
plástico, hule o PVC -
que se introduce a
través de la nariz hasta
el estómago pasando
por el esófago
OBJETIVO
-Toma de muestras del
contenido gástrico con
fines diagnósticos.
-Vaciar el contenido
gástrico mediante drenaje
o aspiración.
-Administración de
alimentación enteral.
-Administración de
medicamentos.
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
-El lavado de manos y el calzado de
guantes
-El preparado previo del equipo
-La preparación psicológica y la explicación
del procedimiento y la forma de respirar,
permite la cooperación
-La posición de semi-fowler facilita el pasaje
de la sonda por el esófago, y promueve la
capacidad de deglución del paciente
-La limpieza de las narinas determina la
permeabilidad del conducto nasal.

4. TIPOS DE SONDAS
NASOGASTRICAS
CORTA
S
Nelaton
Levine
LARGAS
Salem Sump Miller-Abbott
Cantor

5. PRECAUCIONES
• Identificación del paciente
• Prescripción facultativa
• Si al introducir la sonda el paciente presenta tos, cianosis o
dificultad respiratoria, retirar la misma inmediatamente
• No realizar maniobras bruscas, ni forzar si nos encontramos
ante una dificultad
• Valorar el tipo de sonda y el calibre según la utilización
posterior que hayamos previsto

6. CONTRAINDICACIONES
Para la nutrición enteral:
•Presencia de vómitos
persistentes.
•Hemorragia
gastrointestinal aguda.
•Íleo o sub obstrucción
intestinal grave.
•Desproteinización visceral
grave.
Para el lavado gástrico:
•Obstrucción nasofaríngea o
esofágica.
• Traumatismo máxilo facial severo y/o
sospecha de fractura de la base del
cráneo.
• Coagulopatía severa no controlada.
• La disminución del nivel de
conciencia es una contraindicación
relativa por el incremento del riesgo de
aspiración. Si es necesario, se puede
hacer con intubación endotraqueal, lo
que aconseja su derivación al medio
hospitalario.

7. MATERIALES
• Lubricante:
• Un par de guantes
• Esparadrapo
• Un vaso de agua con una
cañita.
• Una jeringa de 50 ml.
• Una batea.
• Una toalla o una sabanilla.
• Un tapón para la sonda y/o
una bolsa colectora adaptable
a la luz de la sonda elegida.
• Unas cuantas gasas o bien
algunos pañuelos de papel.

8. COLOCACIÓN DE SONDA
NASOGASTRICA
• Colocación de guantes desechables
• Medición de longitud de la sonda
• Lubricación del extremo de la sonda
• Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida
• Empujar suavemente pidiéndole al paciente que realice movimientos de
deglución
• Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras se
avanza al esófago hasta llegar al estómago(comprobar), insuflar balón (20-50
ml de aire)
• Fijar sonda con esparadrapo

9. RETIRO DE SONDA NASOGASTRICA
•Lavarse las manos y colocarse guantes no estériles.
•Colocar al paciente en posición de Fowler.
•Pinzar o taponar la sonda.
•Quitar el esparadrapo de fijación.
•Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración
lenta.
•Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y
moderadamente rápido.
•Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.

10. COMPLICACIONES
• Traumatismo y/o hemorragia nasal,
faríngea o laríngea
• Atelectasia e infecciones respiratorias
• Estomatitis y parotiditis
• Ulceración y necrosis
• Otitis media aguda
• Sinusitis
• Esofagitis por reflujo
• Pérdida de líquidos y electrolitos

11. Sonda Vesical
DEFINICION
Tubo delgado que
se inserta a través
de la uretra en la
vejiga y que se
utiliza para permitir
que la orina salga
al exterior.
OBJETIVO
-Vaciar la vejiga en caso de retención
urinaria.
-Permitir la cicatrización de vías
urinarias tras cirugía.
-Realizar irrigaciones vesicales en caso
de hematuria (lavados), o administrar
medicación con finalidad de
diagnóstico o tratamiento.
-Mantener seca la zona genital en
pacientes incontinentes, como en
tratamiento de escaras, úlceras o
dermatitis de contacto en la región
genitourinaria o sacra de difícil
manejo
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
− La mayor parte de los desechos
nitrogenados del metabolismo celular se
eliminan por los riñones.
−Si hay contaminación de la sonda
puede ocasionarle al paciente una
infección en la vejiga
− Indispensable ver el meato con
claridad.
− La orina continuará saliendo por la
sonda si no se cierra el lumen de esta.
-Cuando la salida de la orina comienza a
disminuir se debe sacar lentamente la
sonda.

12. MATERIALES
• Guantes estériles.
• Paño fenestrado estéril.
• Antiséptico: Povidona Yodada o clorhexidina.
• Lubricante hidrosoluble.
• Jeringa 10 cc.
• Agua estéril bidestilada.
• Bolsa colectora con grifo.
• Soporte para la bolsa colectora.
• Gasas estériles.
• Jeringa de 50 cc con cono de alimentación.
• Pinza kocher plástico.
• En caso de mediciones horarias: Urinómetro
(equipo medición diuresis horaria).

13. CLASIFICACIÓN
Según su composición
Látex
Silicona
Plástico Según su estructura
-Con balón
-Sin balón
-De una luz
-De doble luz
-De triple luz
-Dependiendo de el uso y la punta de
la sonda
Según su punta
Partes

14. Según su uso
Tallas

15. COMPLICACIONES
 Realizar la técnica de forma
aséptica
Nunca forzar el catéter, para evitar
traumatismos
Preguntar antecedentes del
paciente (elección del tipo de
calibre de catéter.)
En la mujer debido a la proximidad
de la uretra y la vagina, puede
cometerse el error de introducir la
sonda en la vagina en vez de en el
orificio uretral.
Tener en cuenta longitud de la
uretra; la uretra femenina mide de 4-
6,5 cm. y la masculina 14-16,5 cm.
PRECAUCIONES
Formación de falsa vía uretral.
Infección urinaria.
Retención urinaria por obstrucción de
la sonda.
Estenosis uretral.
Hematuria.
CONTRAINDICACIONES
• Incontinencia urinaria: utilización prioritaria de
reeducación vesical, colectores, pañales.
• Prostatitis aguda
• Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
• Traumatismos uretrales (doble vía, etc.)

16. COLOCACIÓN DE SONDA
VESICAL
• Posición decúbito supino, realizar asepsia
• Retirar guantes no estériles, lavar las manos y poner los guantes estériles.
• Lubricar la sonda. Introducir gel anestésico en la uretra .
• Hombre: sujetar el pene con firmeza estirándolo ligeramente hacia delante y abajo para
corregir las curvaturas de la uretra.
• Mujer: separar los labios menores con dos dedos y con la mano dominante introducir la sonda
por el meato, a través de la uretra, hasta le vejiga
• Comprobar que sale orina.
• Inflar suavemente el balón, con agua estéril recomendada.
• Conectar la sonda al sistema de drenaje cerrado. Fijar el sistema de drenaje, dejando una
pequeña curvatura en la sonda para evitar tracciones.
• Colocar la bolsa colectora en un soporte

17. RETIRO DE SONDA VESICAL
• Explicar al paciente el procedimiento que se realizara
• Pincelar con solución antiséptica la doble vía.
• Conectar una jeringa y vaciar completamente el contenido del balón.
• Retirar la sonda suavemente y si el paciente es autónomo indicarle que se lave
bien la zona, sino lo es, proceder a su limpieza
• Anotar la diuresis existente en la bolsa de drenaje, y las características de la
misma, así como la hora en que se realiza la retirada.
• Controlar las micciones tras la retirada de la sonda por si apareciera alguna
alteración. En pacientes post-operados puede aparecer disuria y polaquiuria,
ambas alteraciones son normales después de una intervención y mejora con el
paso del tiempo.