Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre cómo colocar una sonda vesical de manera segura y efectiva. Explica los objetivos y tipos de sondas, así como la anatomía relevante, materiales necesarios, técnica de colocación paso a paso y observaciones importantes. El procedimiento implica preparar al paciente y los materiales, introducir suavemente la sonda lubricada en la uretra y hinchar el globo en la vejiga, y conectarla a una bolsa de drenaje.
Bibliografia:
Secretaria De Salud. Protocolo para la Estandarización del Cuidado al Paciente con Sonda Vesical, Enfocado a la Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
Lynn McHale, D. Cuidados intensivos. Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses AACN. 4ta ed. Buenos Aires: Medica Panamericana. 2003
• Parra Moreno, M., Arias Rivera, S. Esteban de la Torre, A. Procedimientos y técnicas en el paciente crítico.4ta ed.Barcelona: Masson.200
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de Enfermería. 8.a ed. Barcelona: Elsevier España; 20153
• Rosales-Barrera, S. Reyes- Gómez, E. Fundamentos de enfermería.3era ed. México: Manual moderno 2004
• Berman, A. Kozier, B. Snyder, SJ. Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y prácticas, Vol 1. 8va ed. España: Pearson educación. 2008
• Smith,S. Duell, DJ. Martin, BC. Técnicas de enfermería clínica. De las técnicas básicas a las avanzadas. Madrid: Pearson educación. 2009
• Pérez de la Plaza, E. Fernández-Espinosa, AM. Técnicas básicas de enfermería. 3era ed. Madrid: Mc Graw-Hill. 2011
PISA. Cateterismo Vesical. Disponible en: http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_4_1.htm
• MANUAL DE PRÁCTICAS Y SIMULACIÓN DICiM /CECAM. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA Y FEMENINA. Disponible en: http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/ensenanza/practicas/COLOCACION_DE_SONDA_VESICAL_NUEVA-CECAM-.pdf
• UJED. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL. Disponible en: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/02_Prac_01.pdf
Bibliografia:
Secretaria De Salud. Protocolo para la Estandarización del Cuidado al Paciente con Sonda Vesical, Enfocado a la Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud
Lynn McHale, D. Cuidados intensivos. Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses AACN. 4ta ed. Buenos Aires: Medica Panamericana. 2003
• Parra Moreno, M., Arias Rivera, S. Esteban de la Torre, A. Procedimientos y técnicas en el paciente crítico.4ta ed.Barcelona: Masson.200
Potter PA, Perry AG. Fundamentos de Enfermería. 8.a ed. Barcelona: Elsevier España; 20153
• Rosales-Barrera, S. Reyes- Gómez, E. Fundamentos de enfermería.3era ed. México: Manual moderno 2004
• Berman, A. Kozier, B. Snyder, SJ. Fundamentos de enfermería: Conceptos, proceso y prácticas, Vol 1. 8va ed. España: Pearson educación. 2008
• Smith,S. Duell, DJ. Martin, BC. Técnicas de enfermería clínica. De las técnicas básicas a las avanzadas. Madrid: Pearson educación. 2009
• Pérez de la Plaza, E. Fernández-Espinosa, AM. Técnicas básicas de enfermería. 3era ed. Madrid: Mc Graw-Hill. 2011
PISA. Cateterismo Vesical. Disponible en: http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_4_1.htm
• MANUAL DE PRÁCTICAS Y SIMULACIÓN DICiM /CECAM. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA Y FEMENINA. Disponible en: http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/images/ensenanza/practicas/COLOCACION_DE_SONDA_VESICAL_NUEVA-CECAM-.pdf
• UJED. COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL. Disponible en: http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2015/02_Prac_01.pdf
9 eliminación urinaria e intestinal Unidad 8 2018.pdfAlonsoGarduo2
La incontinencia urinaria (IU) se define como la pérdida involuntaria de orina, la que puede ser clasificada como incontinencia urinaria de esfuerzo si está asociada a la maniobra de valsalva, el estornudo o la tos, cómo incontinencia de orina de urgencia si se asocia a deseo súbito e imperioso de orinar y como mixta si se combinan ambas características (1). La prevalencia de cualquier tipo de IU varía entre un 25 a un 45%. Esta diferencia se explica por la poca uniformidad en la terminología y definiciones utilizadas, cuestionarios aplicados y variabilidad sociocultural entre países (2–4). La evidencia epidemiológica al respecto muestra que en la medida que la población envejece, aumentan la prevalencia y la severidad de la incontinencia urinaria, siendo este efecto más notorio en pacientes sobre 65 años (5). Este aumento de la prevalencia de la enfermedad se describe principalmente para los síntomas relativos al síndrome de vejiga hiperactiva más que para la incontinencia urinaria de esfuerzo, la cual tiende a mantenerse estable e incluso disminuir levemente en la medida que la población envejece. La vejiga hiperactiva es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de urgencia miccional, con o sin incontinencia de orina, generalmente asociado a un aumento de la frecuencia miccional en el día y la noche (nicturia), en ausencia de alguna enfermedad inflamatoria vesical que explique los síntomas (1, 6). Este incremento se puede explicar debido a cambios anatómicos y fisiológicos del tracto urinario inferior de los adultos mayores y al deterioro a nivel central de los centros de control relacionados con la continencia (7, 8). En este sentido y para ejemplificar lo anterior, cifras de un estudio con población latina adulto mayor institucionalizada, evidenció que un 30% de las mujeres tenía algún tipo de incontinencia de orina, y que el sexo femenino fue el factor sociodemográfico más importante para desarrollar IU en población mayor a 65 años
Intervencion estados unidos derrogar decreto obama - ensayo jaimeJaime Manuel Marquez
¿Por qué Estados Unidos debe derogar el Decreto Ejecutivo?.
“Donde declara que Venezuela constituye una amenaza inusual y extraordinaria a la seguridad nacional y la política exterior de los Estados Unidos”
SONDA VESICAL - JAIME MANUEL MARQUEZ - UCI- CUIDADOS INTENSIVOS - HUAPA
1. COLOCACIÓN DE LA
SONDA VESICAL
ÑÑ
Jaime Manuel Márquez
Enfermero Intensivista
fevesar@gmail.com
https://www.facebook.com/fevesar1
Noviembre, 2016.
2. DESCRIPCION
Introducción, utilizando la técnica aséptica correcta, de una
sonda en la vejiga urinaria.
OBJETIVO
Facilitar la evacuación de orina.
Controlar la diuresis.
Obtener una muestra de orina, sin contaminación
externa.
Cuantificar el volumen de orina residual.
Irrigar la vejiga.
Prevenir la distensión de la pelvis o heridas abdominales
por la vejiga distendida.
Permitir la cicatrización de las vías urinarias.
3. TIPOS DE SONDAS
Las sondas son tubos de consistencias variadas
(rígidos, semirrígidos, blandos).
Su composición (látex, plástico silicona, siliconadas),
tamaño está calibrado en unidades francesas que miden
la circunferencia externa.
Existen desde el calibre 8 al 30 para adultos.
Las sondas vesicales tienen 1 ó varios orificios en su
parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende
del tipo de sonda y de la forma que tienen en la punta.
4.
5. Sondas Foley de látex y silicona Detalle de las puntas de sondas
Tieman (sondajes difíciles)
Sondas de hematuria de 2 y 3 vías
6. INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL
1. Retención urinaria.
Causa Neurológica.
Causa Urológica.
2. Necesidad de control de diuresis Estricta.
Inestabilidad hemodinámica.
Trastornos de conciencia.
Cirugías prolongadas (>3horas).
Cirugías con gran perdida sanguínea.
3. Hematuria Macroscópica.
4. Cirugía Pélvica.
8. RECURSOS HUMANOS
Enfermero/a y Auxiliar de Enfermería.
RECURSOS MATERIALES
Bandeja o carro de procedimientos para transportar el
material.
Bolsa recolectora de orina.
Campo estéril.
Centro de cama o pañal.
Gasas estériles.
Guantes estériles y desechables.
Jeringa de 20 ml.
Lubricante urológico.
Solución antiséptica.
Sonda uretral (modelo y calibre adecuado).
9. TECNICA DE EJECUCIÓN
Preparación del material:
Comprobar que están todos los materiales necesarios.
Colocarlo en la bandeja o carro de procedimientos.
Preparación del usuario.
Advertirle que puede sentir alguna molestia.
Preparar una luz directa antes de iniciar el procedimiento.
Aislar al usuario para mantener su intimidad.
Colocar al usuario en posición adecuada (decúbito supino
con las piernas extendidas y separadas) y colocarle el
centro de cama o pañal debajo de los glúteos.
11. Ejecución
Lavarse las manos.
Coloque la bolsa de orina en el soporte.
Colóquese los guantes descartables y realice el lavado de
genitales y desinfecte la zona con solución antiséptica.
Coloque el campo estéril y vierta sobre él; sonda, gasas,
lubricante, jeringa con agua destilada.
Póngase los guantes estériles y compruebe el
funcionamiento adecuado del globo de la sonda.
Lubrique la sonda.
Sujete el pene en posición vertical con la mano no
dominante, retrotraer el prepucio y ejercer una suave
tracción para enderezar la uretra.
TECNICA DE EJECUCIÓN
12. Ejecución 2/2.
Coger la sonda con la otra mano, no contaminada, e
introducirla por el meato urinario.
Cuando se hayan introducido unos 6-8 cm de sonda,
colocar el pene en posición horizontal para favorecer el
paso de la sonda por la uretra prostática.
No forzar nunca la inserción si no se puede superar la
obstrucción haciéndola girar suavemente.
Una vez que empiece a fluir la orina, introducir la sonda
2-3 cm más e hinchar lentamente el balón de la sonda
tirar suavemente de la sonda hasta notar una leve
resistencia, que indica la llegada del globo a la unión
vesicouretral.
Conéctela a la bolsa recolectora y coloque el prepucio de
nuevo en su lugar.
TECNICA DE EJECUCIÓN
14. Una vez finalizado el procedimiento
Colocar al paciente en posición adecuada.
Recogida y orden del material utilizado.
TECNICA DE EJECUCIÓN
15. No realizar sondaje vesical sin prescripción facultativa o
utilice el protocolo del servicio.
Comprobar la identidad del usuario.
El catéter se introducirá suavemente, ya que la lesión de
la mucosa uretral multiplica el riesgo de infección, no
forzar, en caso de obstáculo: avisar al médico.
La bolsa nunca debe tocar el suelo.
Una sonda permanente deberá cambiarse
aproximadamente cada 15-20 días; aunque existen
sondas de silicona que pueden mantenerse durante un
periodo de 2-4 meses. Existen servicios que utilizan
protocolo de cambios cada siete (07) días.
No inflar el balón de la sonda sin verificar que ésta se
encuentra en vejiga.
OBSERVACIONES
16. En un usuario con retención urinaria la vejiga debe
vaciase gradualmente porque la descompresión brusca
puede producir shock o hemorragia como consecuencia
del cambio rápido de presión intravesical. Se puede
extraer un máximo de 200 cc., pinzar la sonda durante
15-20 minutos y vaciar 200 cc. más, y así hasta
conseguir su total vaciamiento.
Controlar la diuresis.
Mantener la bolsa recolectora siempre por debajo del
nivel de la vejiga para evitar reflujos o usar bolsas con
válvula antirreflujo.
Lávese las manos antes y después de tocar la sonda,
bolsa o tubo.
OBSERVACIONES
17. Higiene meticulosa de los genitales del usuario y de la
sonda al menos una vez al día.
Mantenga el sistema cerrado.
Evite acodamientos.
Cambie la bolsa cada 10-15 días y vacíela siempre que
esté llena. Existen servicios que utilizan protocolo de
cambios cada siete (07) días.
Para retirar la sonda, se extraerá el agua del globo y se
sacará la sonda con suavidad y se limpiará y secará el
meato urinario.
OBSERVACIONES
18. SONDAJE VESICAL FEMENINO
Ejecución:
Coloque la bolsa de orina en el soporte.
Colóquese los guantes descartables y realice el lavado de
genitales y desinfecte la zona con solución antiséptica.
Coloque el campo estéril y vierta sobre él; sonda, gasas,
lubricante, jeringa con agua destilada.
Póngase los guantes estériles y compruebe el
funcionamiento adecuado del globo de la sonda.
Lubrique la sonda.
Separar los labios de la vulva de la usuaria. Esto
permitirá visualizar el meato uretral
19. SONDAJE VESICAL FEMENINO
Ejecución 2/2:
La mano que ha separado los labios se considera
contaminada y no debe utilizarse para introducir la
sonda.
Introducir la sonda suavemente en el orificio uretral unos
5-7 cm, sin forzar la introducción.
Si se introduce la sonda en vagina, se desechará, se
desinfectará de nuevo la zona y se usará otra sonda.
Mantener la sonda sujeta cuando empiece a fluir la orina.
Introducir la sonda 2-3 cm más e hinchar lentamente el
balón, tirar suavemente de la sonda hasta notar una leve
resistencia, que indica la llegada del globo a la unión
vesicouretral.
Conectar la sonda a la bolsa recolectora de orina, si no lo
hizo con anterioridad.
20. Una vez efectuado el procedimiento se registrará:
Fecha y Hora de colocación de la sonda.
Calibre de la sonda.
Motivo del sondaje.
Aspecto y cantidad de la orina evacuada.
REGISTRO
21. 1.- Manual Administrativo del Hospital”Antonio Patricio de
Alcalá”, Cumaná – Estado Sucre
2.- Técnicas de enfermería.
http://tecnicasenenfermeria.blogspot.mx/2010/10/sondaje-
vesical-en-mujeres.html
BIBLIOGRAFIA