El documento describe los diferentes tipos de sutura utilizados en implantes dentales, incluyendo el objetivo de la sutura, los materiales de sutura como el catgut y poliglactina 910, y las técnicas de sutura como la continua y discontinua.

1. Sutura
CENTRO DE IMPLANTOLOGIA
CD. Gustavo Allca Velazco
Huancayo

2. Sutura
Consiste en la reposición de los tejidos blandos
que están separados debido a un traumatismo o
a una intervención quirúrgica.

3. Objetivos de la Sutura
Reposicionar los tejidos en su lugar original, o
colocarlos en
alguna otra posición deseada.
Coaptar los bordes de la herida de manera precisa y
atraumática.
Eliminar espacios muertos.
Controlar
el exudado del hueso alveolar, proteger el
coágulo y los bordes gingivales.

4. Objetivos de la Sutura

5. Sutura
Colocar los puntos siempre desde la parte móvil
(colgajo) a la parte fija (zona no intervenida).
Primero en los ángulos y luego en las verticales.
(distal a mesial y desde coronal a apical)
Atravesar todo el espesor de la mucosa y
equidistante a la línea de incisión. (2 a 5 mm.)
Tener presente la maniobra de Rehrmann,
liberación de los bordes de la herida, Z plastias,
otros.

6. Sutura

7. Sutura

8. Sutura

9. Material de sutura
Es una hebra de material estéril, que se utiliza para
ligar vasos
sanguíneos y/o aproximar tejidos
manteniéndolos en aposición hasta que cicatricen.

10. Material de sutura
Sutura Ideal:
 Absorbible.
 Fuerza tensil predecible.
 Mínima reacción tisular.
 Fuerza tensil alta.
 Fácil manejo
 Seguridad en el nudo
 Uso universal

11. Material de sutura
Criterios de selección:
 Entrenamiento del cirujano.
 Planos anatómicos.
 Proceso de cicatrización.
 Tipos de suturas.
 Fuerza tensil de la sutura.

12. Clasificación del material sutura
Según su origen:
Orgánicas e Inorgánicas.
Según su reacción orgánica:
Absorbibles y No Absorbibles.
Según su constitución;
Monofilamento y Multifilamento

13. Clasificación del material sutura
Según su origen:
Orgánicas
• Animal; catgut, seda.
• Vegetal; algodón, lino.
Inorgánicas
• Sintéticas; ác. glicolico,
polidioxanona, poliglactina
910, poligecaprone 25,
poligliconato,
nylon,
poliéster,
polietileno,
polipropileno.

14. Clasificación del material sutura
Según su Constitución:
Monofilamentos
Multifilamentos
Absorbibles;catgut, polidioxanona, Absorbibles;seda, ácido glicòlico.
poliglactina 910.
No absorbibles; acero inoxidable,
nylon, polipropileno.
No absorbibles; algodón, acero
trenzado, poliéster.

15. Suturas Absorbibles
Absorción; proceso de degradación de una sutura
en un tejido, que llevará a la desaparición total de la
misma con el tiempo.
Tipos de Absorción:
Enzimática: se realiza mediante la fagocitosis
(mayor respuesta y depende la fisiología).
Hidrólisis: realizada por los fluidos corporales.

16. Suturas Absorbibles
Fuerza
tensil:
capacidad de mantener
aproximado los tejidos a través del tiempo (se
expresa en días y porcentajes).

17. Sutura Absorbibles
De origen natural:
Catgut: submucosa del intestino de carnero o serosa
de intestino de res;
Catgut Simple, sin tratamiento alguno, absorción en
70 días, y la fuerza tensil de 7-10 días 0%.
Catgut Crómico, un baño de cromo para retardar la
absorción, fuerza tensil de 14 días 40% y 28 días 0%. y
su absorción de 90 días.

18. Sutura Absorbibles
De origen Sintético:
Seda; color negro, proteína orgánica (Fibróin), degradación
progresiva de las fibras y pérdida de la fuerza tensil, es
encapsulada gradualmente en el tejido, alta reacción tisular. En
boca, gran retención de irritantes.
Uso; aproximación o ligaduras de tejido blandos en general.

19. Sutura Absorbibles
De origen Sintético:
Poliglantin 910 (Vicryl Regular, Vycril Rapide)
Vicryl Regular
• Fuerza tensil; 75 % a los
Vicryl Rapide
• Fuerza tensil; 50% a los a
14 días, 50% a los 21 y 25% a
los 28.
los 5 a 10 días.
• Absorción; 70 a 90 días.
por lo que no amerita retirarlos.
•
Uso;
aproximación o
ligadura de tejido en general.
• Esterilización; con óxido
de etileno.
• Absorción; 12 a 42 días,
• Uso; cierre de heridas en
piel como sutura externa, y en
mucosa bucal.
• Esterilización; radiación
gamma.

20. Sutura Absorbibles
Reacción tisular con
Poligraprone 25 (Caprofyl*) los 14 días
de la implantación
Reacción tisular con
Catgut

21. Material de sutura
1/4
1/2
3/8
5/8

22. Material de sutura

23. Instrumental de sutura

24. Instrumental de sutura

25. Técnica de sutura
Continua
Discontinua

26. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Puntos simple.

27. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Punto simple.

28. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Puntos en 8.

29. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Puntos Blair Donati. (Cerca- cerca lejos –lejos)

30. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Puntos Blair Donati. (Lejos - cerca cerca –lejos)

31. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Punto colchonero.

32. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Punto colchonero.

33. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.
Ventajas:
 Si se desata uno, sólo se perderá el soporte
de este.
 Ejerce tensión en una sola dirección.

34. Técnica de sutura
Discontinua, interrumpidos o sueltos.

35. Técnica de sutura
Continua
Sutura continua simple

36. Técnica de sutura
Continua
Sutura continua en ojal o entrelazada

37. Técnica de sutura
Continua
Sutura continua interdentaria

38. Extracción de la sutura