Este documento presenta el algoritmo de soporte vital avanzado (SVA) para el tratamiento de pacientes en parada cardiorrespiratoria. Describe las características del SVA, el objetivo de restaurar las funciones vitales suspendidas mediante masaje cardíaco, desfibrilación y ventilación, y las etapas del algoritmo que incluyen valorar la situación, avisar al equipo de SVA, realizar RCP 30:2, analizar el ritmo cardíaco y aplicar descargas si es desfibrilable.

1. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
ASIGNATURA
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
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SOPORTE VITAL
HH. UU. VIRGEN DEL ROCÍO

2. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
NOTA DEL AUTOR
Esta Presentación constituye parte del material docente de la
Asignatura “Soporte Vital”.
Su autor es Antonio Caballero, médico de la Unidad de Urgencias
del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla.
Contiene imágenes obtenidas en internet.
Si algún autor de las imágenes considerara que se vulneran sus
derechos, se le ruega contacte con el autor para suprimirlas.
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3. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CONTENIDO
1. CARACTERÍSTICAS DEL SVA
2. ALGORITMO DE SVA
3. PCR CON RITMOS DESFIBRILABLES
4. PCR CON RITMOS NO DESFIBRILABLES
5. OTRAS CONSIDERACIONES
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4. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CASO CLÍNICO 3
Mujer. 69 años. Ingresada en Observación. Con AP de
HTA.
Motivo de Ingreso: Sufrió un dolor torácico típico de
cardiopatía isquémica.
Nos avisa el auxiliar porque la paciente ha dejado de
hablar y el monitor está “pitando”.
INTERROGANTES:
¿Qué debe valorar el enfermero?
¿Qué actuaciones iniciales debe emprender?
¿Qué otras actuaciones debe considerar?
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5. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Máxima supervivencia / Mínimas secuelas
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6. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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SOPORTE VITAL AVANZADO
SVA
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7. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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SOPORTE VITAL AVANZADO
CONCEPTO
El que se lleva a cabo:
• Por un EQUIPO SANITARIO entrenado
• Con un MATERIAL sofisticado
• Idealmente antes de 8 minutos
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8. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE VITAL AVANZADO
OBJETIVO
RESTAURAR
las funciones vitales suspendidas:
• CIRCULACIÓN: con MASAJE CARDIACO
DESFIBRILACIÓN
MEDICACIÓN
• RESPIRACIÓN: con VENTILACIÓN ARTIFICIAL
MANEJO VÍA AÉREA
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9. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE VITAL AVANZADO
¿CÓMO SE HACE?
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10. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
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11. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
VÍCTIMA:
Sobre superficie dura
En decúbito supino
REANIMADORES:
Actúan en equipo
Un miembro actúa como director
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12. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
VALORAR
SITUACIÓN
¿Responde?
¿Respira?
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13. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
AVISAR
EQUIPO SVA
Conseguir
ayuda experta
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14. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RCP 30:2
MONIT/DESFIB
Minimizar
interrupciones
en el masaje
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15. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
¿Desfibrilable
o no?
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16. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
DESFIBRILABLE
Descarga
RCP 2 min
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17. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
DESFIBRILABLE
Bucle
R. DESF.
Descarga
RCP 2 min
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18. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
DESFIBRILABLE
En cuanto se constata
FV o TV(SP)
se aplica una descarga
• 150-200 J bifásico
• 360 J monofásico
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19. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
DESFIBRILABLE
Tras la descarga:
se aplican 2 minutos de RCP
+ Inmediatamente / + Siempre
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20. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
NO DESFIBRILABLE
RCP 2 min
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21. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
NO DESFIBRILABLE
Bucle
R. NO DESF.
RCP 2 min
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22. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RITMO
NO DESFIBRILABLE
En cuanto se constata
RITMO NO FV ni TV(SP)
se reinicia masaje cardiaco:
RCP durante 2 min
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23. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
EVALUAR
RITMO
RCP
2 min
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24. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
EVALUAR
RITMO
¿TOMA DE PULSO?
Si aparece ritmo organizado:
• Regular
• De complejo estrecho
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25. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
RCP 2 min
¿QUÉ HACER DURANTE
ESOS 2 MIN?
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26. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
ACTUACIONES
DURANTE LOS 2 MIN DE RCP
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27. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
ACTUACIONES
DURANTE LOS 2 MIN DE RCP
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28. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
RCP DE CALIDAD
MASAJE CARDIACO (I)
COMPRESIONES:
• Profundidad: al menos 5 cm (máx. 6)
• Ritmo: al menos 100/min (máx 120)
DESCOMPRESIONES
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29. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
RCP DE CALIDAD
MASAJE CARDIACO (II)
INTERRUPCIONES:
• Mínimas
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30. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
RCP DE CALIDAD
VENTILACIÓN (I)
OXÍGENO
“EQUIPO INICIAL DE VÍA AÉREA”:
• Cánula orofaríngea
• Bolsa autohinchable y mascarilla de ventilación
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31. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
RCP DE CALIDAD
VENTILACIÓN (II)
CONTROL AVANZADO DE VÍA AÉREA
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
• TÉCNICAS ALTERNATIVAS
CAPNOGRAFÍA
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32. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
RCP DE CALIDAD
VENTILACIÓN (III)
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
• INDICACIÓN: Personal entrenado y hábil
• PLAZO: No interrumpir masaje (< 10 seg.)
• MASAJE/VENTILACIÓN: 100 comp. / 10 vent.
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33. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
MONITORIZACIÓN
ELECTRODOS ADHESIVOS
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34. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
ACCESO VASCULAR
1ª ELECCIÓN: Vía intravenosa
2ª ELECCIÓN: Vía intraósea
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35. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
MEDICACIÓN (I)
ADRENALINA
Cada 3-5 minutos
R. DESFIBR. R. NO DESFIBR.
• Tras la 3ª descarga • Inmediatamente
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36. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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ALGORITMO DE SVA
2 MIN DE RCP…
MEDICACIÓN (II)
OTROS
• AMIODARONA
• BICARBONATO
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37. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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CESE DEL SVA
INDICACIONES
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38. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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CESE DEL SVA
INDICACIONES
- Intervalo PCR-SVB > 5 minutos.
- Intervalo SVB-SVA > 20-30 minutos.
- Evidencia de muerte cardiaca o lesión cerebral.
- Ausencia de circulación espontánea a pesar de
realizar SVA correcto.
- Restablecimiento de la circulación espontánea.
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39. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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CESE DEL SVA
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40. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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CUIDADOS POST-RESUCITACIÓN
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41. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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CUIDADOS POST-RESUCITACIÓN
- Abordaje ABCDE.
- Ventilación y Oxigenación continuas.
- EKG de 12 derivaciones.
- Tratamiento de la causa precipitante.
- Control de temperatura/Hipotermia terapéutica
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42. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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SVA
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43. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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CASO CLÍNICO 3
Mujer. 69 años. Ingresada en Observación. Con AP de
HTA.
Motivo de Ingreso: Sufrió un dolor torácico típico de
cardiopatía isquémica.
Nos avisa el auxiliar porque la paciente ha dejado de
hablar y el monitor está “pitando”.
INTERROGANTES:
¿Qué debe valorar el enfermero?
¿Qué actuaciones iniciales debe emprender?
¿Qué otras actuaciones debe considerar?
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44. TEMA 3 ALGORITMO DE SOPORTE VITAL AVANZADO
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CONTENIDO
1. CARACTERÍSTICAS DEL SVA
2. ALGORITMO DE SVA
3. PCR CON RITMOS DESFIBRILABLES
4. PCR CON RITMOS NO DESFIBRILABLES
5. OTRAS CONSIDERACIONES
GRACIAS
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