El documento trata sobre el manejo de la vía aérea y el soporte circulatorio en situaciones de soporte vital avanzado. Explica los conceptos clave del SVA, el algoritmo a seguir, y las técnicas para desobstruir, abrir y aislar la vía aérea como la aspiración, pinza de Magill y el uso de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas.

1. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA
“VIRGEN DEL ROCÍO”
ASIGNATURA
SOPORTE VITAL
H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
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ENFERMERÍA
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SOPORTE VITAL
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2. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
NOTA DEL AUTOR
Esta Presentación constituye parte del material docente de la
Asignatura “Soporte Vital”.
Su autor es Antonio Caballero, médico de la Unidad de Urgencias
del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla.
Contiene imágenes obtenidas en internet.
Si algún autor de las imágenes considerara que se vulneran sus
derechos, se le ruega contacte con el autor para suprimirlas.
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3. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CONTENIDO
1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA
2. VENTILACIÓN
3. SOPORTE CIRCULATORIO
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4. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
CASO CLÍNICO 4
Varón. 58 años. Ingresado en Observación. AP de Asma
Bronquial.
Motivo de Ingreso: Agudización grave del asma.
El auxiliar nos avisa porque el paciente casi no respira…
Cuando vamos a verlo, está inconsciente.
INTERROGANTES:
¿Qué debe valorar el enfermero?
¿Qué actuaciones iniciales debe emprender?
¿Qué otras actuaciones debe considerar?
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5. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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CADENA DE SUPERVIVENCIA
Máxima supervivencia / Mínimas secuelas
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6. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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SOPORTE VITAL AVANZADO
SVA
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7. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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SOPORTE VITAL AVANZADO
CONCEPTO
El que se lleva a cabo:
• Por un EQUIPO SANITARIO entrenado
• Con un MATERIAL sofisticado
• Idealmente antes de 8 minutos
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8. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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SOPORTE VITAL AVANZADO
OBJETIVO
RESTAURAR
las funciones vitales suspendidas:
• CIRCULACIÓN: con MASAJE CARDIACO
DESFIBRILACIÓN
MEDICACIÓN
• RESPIRACIÓN: con VENTILACIÓN ARTIFICIAL
MANEJO VÍA AÉREA
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9. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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ALGORITMO DE SVA
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10. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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ALGORITMO DE SVA
ACTUACIONES
DURANTE LOS 2 MIN DE RCP
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11. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
1. DESOBSTRUCCIÓN
2. APERTURA
3. AISLAMIENTO
4. TÉCNICAS ALTERNATIVAS
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12. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
DESOBSTRUCCIÓN
1. SISTEMAS DE ASPIRACIÓN:
• ELEMENTOS LÍQUIDOS
2. PINZA DE MAGILL:
• CUERPOS EXTRAÑOS SÓLIDOS
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13. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
DESOBSTRUCCIÓN
• SISTEMAS DE ASPIRACIÓN
Presión máx.:
300 mm Hg
Tiempo máx.:
5-10 seg
Flujo máx.:
30 l/min
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14. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
DESOBSTRUCCIÓN
• PINZA DE MAGILL
Mango
curvo
Punta
roma
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15. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
1. CÁNULAS OROFARÍNEAS (GUEDELL)
2. CÁNULAS NASOFARÍNGEAS
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16. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL)
INDICACIÓN: Paciente inconsciente
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17. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL)
SELECCIÓN: En función del tamaño
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18. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL)
INTRODUCCIÓN:
1º: Se introduce con la concavidad
hacia arriba hasta la unión
paladar duro-paladar blando.
2º: En ese punto, se gira 180º.
3º: Se introduce (sin enrollar la
lengua) hasta que el tope
contacta con los labios.
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19. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
APERTURA
• CÁNULAS NASOFARÍNGEAS
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20. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
INDICACIÓN:
1º: Aislamiento de la vía aérea
2º: Ventilación óptima
3º: Aspiración de vía aérea óptima
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
MATERIAL:
+ Laringoscopio.
+ Tubos orotraqueales.
+ Jeringa
+ Fiador (Guía).
+ Venda de fijación.
+ Cánula faríngea.
+ Otros accesorios.
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
PREMISAS:
+ Oxigenación previa.
+ Preparación del material.
+ Máximo 30 segundos.
+ Si intento fallido: oxigenar >=1 min.
+ Maniobra de Sellick
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
TÉCNICA:
1º: Colocación del laringoscopio
en la vallécula.
2º: Introducción del tubo
orotraqueal (referencias).
3º: Conexión a sistema de
ventilación.
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
CONDICIÓN IMPRESCINDIBLE:
Personal entrenado y hábil
PLAZO:
No interrumpir masaje (máx 10 seg.)
MASAJE/VENTILACIÓN:
100 compresiones/10 ventilaciones
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25. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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MANEJO DE LA VÍA AÉREA
AISLAMIENTO
• TÉCNICAS ALTERNATIVAS
VÍAS AÉREAS FARINGO-ESÓFAGO-TRAQUEALES:
+ MASCARILLA LARÍNGEA
+ COMBITUBO
+ OTROS
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS:
+ PUNCIÓN CRICOIDEA
+ CRICOTIROIDOTOMÍA
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26. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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VENTILACIÓN
1. PREVIA A LA IOT
2. EN EL PACIENTE INTUBADO
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27. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
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28. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
Mascarilla de
ventilación
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29. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
Bolsa
autohinchable
o Balón de
reanimación
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30. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
A Ambulatory
M Mask
B Bag
U Unit
Unidad Bolsa-Máscara para uso Ambulatorio
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31. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
AMBU con Bolsa Reservorio
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32. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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VENTILACIÓN
PREVIA A LA IOT
• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA
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33. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
EN EL PACIENTE INTUBADO
• VENTILACIÓN CON BOLSA A TRAVÉS DE TOT
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34. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
VENTILACIÓN
EN TODOS LOS CASOS
• VENTILACIÓN CON OXÍGENO SUPLEMENTARIO
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35. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
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36. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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SOPORTE CIRCULATORIO
AYUDAS MECÁNICAS
TIPOS:
• CARDIOCOMPRESORES NEUMÁTICOS
• CARDIOCOMPRESORES ELÉCTRICOS
INDICACIONES:
• RCP prolongada
• Agotamiento reanimadores
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37. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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SOPORTE CIRCULATORIO
AYUDAS MECÁNICAS
CARDIOCOMPRESORES NEUMÁTICOS
Aparatos automáticos activados por oxígeno a presión
Cardiocompresor
LUCAS
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38. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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SOPORTE CIRCULATORIO
AYUDAS MECÁNICAS
CARDIOCOMPRESORES ELÉCTRICOS
Aparatos automáticos activados por baterías
Autopulse
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39. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
SOPORTE CIRCULATORIO
SISTEMAS DE QUALITY CPR
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40. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
PR. DR. CABALLERO OLIVER
ALGORITMO DE SVA
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41. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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SOPORTE VITAL AVANZADO
SVA
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42. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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CASO CLÍNICO 4
Varón. 58 años. Ingresado en Observación. AP de Asma
Bronquial.
Motivo de Ingreso: Agudización grave del asma.
El auxiliar nos avisa porque el paciente casi no respira…
Cuando vamos a verlo, está inconsciente.
INTERROGANTES:
¿Qué debe valorar el enfermero?
¿Qué actuaciones iniciales debe emprender?
¿Qué otras actuaciones debe considerar?
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43. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO
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CONTENIDO
1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA
2. VENTILACIÓN
3. SOPORTE CIRCULATORIO
GRACIAS
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