1. TIPOS DE PULSOS ARTERIALES
pulso bigeminado Se caracteriza porque se palpan secuencias de
dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud
(habitualmente el segundo latido corresponde a una extrasístole).
pulso célerEs un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. Se
encuentra principalmente en insuficiencias de la válvula aórtica, de
magnitud importante. Una maniobra que sirve para reconocer esta
condición es levantar el antebrazo del paciente sobre el nivel del
corazón, palpando el antebrazo, cerca de la muñeca, con todos los
dedos de la mano: el pulso se hace aún más notorio (pulso en
“martillo de agua”; pulso de Corrigan).
pulso dícrotoSe caracteriza por una pequeña onda en la fase
descendente. Se ha descrito en cuadros de fiebre tifoidea, pero, en la
práctica clínica, es casi imposible de palpar.
pulso filiformeEs un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se
encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en
colapso circulatorio (shock).
arritmia completaEs un pulso irregular en todo sentido, tanto en
la frecuencia como en la amplitud. La causa más frecuente es
fibrilación auricular.
arritmia respiratoriaSe caracteriza por un aumento de la
frecuencia cardiaca durante la inspiración. Es más frecuente de

2. encontrar en personas jóvenes y se considera un fenómeno normal.
Arritmia Completa
pulso paradójicoCorresponde a una disminución del pulso arterial
durante la inspiración junto con una ingurgitación de las venas
yugulares. Se puede captar palpando el pulso radial mientras el
paciente efectúa una inspiración profunda (el pulso se palpa en ese
momento más débil) o usando un esfigmomanómetro (es
significativo si ocurre una disminución de la presión sistólica sobre
10 mm de Hg o sobre el 10% del valor habitual). Esta situación se
encuentra en taponamientos cardíacos por derrames pleurales de
gran cantidad o pericarditis constrictiva (ambas condiciones limitan
la capacidad de expandirse del corazón), un enfisema importante o
embolías pulmonares masivas.
pulso parvus et tardus Lo de “parvus” se refiere a que es de poca
amplitud, y “tardus”, que el ascenso es lento. Se encuentra en
estenosis aórticas muy cerradas (es una condición bastante difícil de
captar)
pulso alternanteSe caracteriza porque se aprecia una secuencia de
un pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud,
en el contexto de un ritmo regular. Se ve en insuficiencias cardíacas
muy avanzadas
Proceso enfermero

3. DEFINICION:
El Proceso de Enfermería es el sistema, en elque proporciona un mecanismo por el cual el
profesional deenfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para
diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de salud.
EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA ES:
Sistemático. Como el método de solución de problemas, consta de cinco fases
que son: valoracion, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación en los
que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas para obtener los
resultados esperados.
Dinámico. A medida que adquiera más experiencia, podrá moverse hacia atrás y
hacia delante entre las distintas fases del proceso, combinando en ocasiones
distintas actividades para conseguir el mismo resultado final. Por ejemplo, las
enfermeras principiantes con frecuencia necesitan valorar metódicamente a un
usuario antes de llegar a formular un diagnóstico, mientras que las enfermeras
expertas con frecuencia sospechan de inmediato la presencia de un determinado
diagnóstico y luego valoran más estrechamente a la persona para determinar si
es correcto o no.
Humanístico. Porque los cuidados se planifican y se ejecutan teniendo en cuenta
las necesidades, intereses, valores y deseos específicos de la persona, familia o
comunidad. Como enfermeras debemos considerar la mente, el cuerpo y el
espíritu, ver el ser humano de una manera holística. Nos esforzaremos por
comprender los problemas de salud de cada individuo y el correspondiente
impacto del mismo en la percepción de bienestar de la persona y en su
capacidad para las actividades de la vida diaria

4. ¿POR QUE APRENDERL0?
· Prevenir la enfermedad y promover, mantener o restaurar la salud (en las enfermedades
terminales para controlar la sintomatología y fomentar el confort y el bienestar hasta la
muerte).
· Potenciar la sensación de bienestar y la capacidad para actuar según los roles deseados.
· Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de acuerdo con los deseos y necesidades del
individuo.
· Hallar formas de aumentar la satisfacción del usuario al administrarle cuidados de salud.
FASES DEL PROCESO ENFERMERO
Presentamos aquí una breve descripción de lo que hay que hacer en cada fase del proceso
enfermero.
1. Valoración  Recoger y examinar la información sobre el estado de salud,
buscando evidencias de funcionamiento anormal de riesgo que pueden generar
problemas de salud (por ej. Tabaquismo). También puede buscar evidencias de
los recursos con que cuenta el cliente.
2. Diagnóstico(identificación de los problemas). Analizar los datos e identificar
los problemas reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados.
También hay que identificar los recursos, que son esenciales para desarrollar un
plan de cuidados eficiente.
3. Planificación. Aquí hay que realizar cuatro cosas clave, que son:
o Determinar las prioridades inmediatas. ¿Qué problemas requieren una
atención inmediata? ¿Cuáles pueden esperar? ¿En cuáles debe centrarse la
enfermera? Cuáles puede delegar o referir a otros? ¿Cuáles requieren un
enfoque multidisciplinar?
o Fijar los objetivos (resultados) esperados. Exactamente, ¿Cómo se
beneficiará la persona de los cuidados enfermeros? ¿Qué podrá hacer el
usuario y cuándo?
o Determinar las intervenciones. ¿Qué intervenciones, acciones enfermeras,
prescribirá para prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos?
o Anotar o individualizar el plan de cuidados. ¿Escribirá su propio plan o
adaptará un plan estándar o computarizado para responder a la situación
específica del usuario?
4. Ejecución. Puesta en práctica del plan –pero no solo actuar-. Piense y reflexione
sobre lo que está haciendo.

5. 5. Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han
conseguido los objetivos establecidos, para saber si continúa con su planeación
o la modifica.