Técnicas de asepsia Quirúrgicas Enfermería profesional Universidad panamericana

1. TECNICAS DE
ASEPSIA
CURTIN HEALTHCARE SERVICES

2. Son todas las actividades que se realizan
para impedir la entrada de los
microorganismos a cualquier zona del
cuerpo donde es probable que causen
infección.
¿QUÉ ES LA ASEPSIA?

3. LAVADO DE MANOS
Es la eliminación de la suciedad y la remoción
de la flora bacteriana permanente y
transitoria, de las manos, mediante la fricción
de las palmas, dorso, espacios interdigitales y
muñecas con jabón antiséptico y suficiente
agua corrida.
.

4. DESCONTAMINACION
Es un proceso físico o químico que permitirá
remover o neutralizar los contaminantes que
puedan haber quedado en forma residual,
sobre los trajes, equipos y herramientas de los
operadores, o sobre las ropas y piel de las
víctimas.
Es el primer paso en el manejo de los
instrumentos quirúrgicos y otros artículos
utilizados (contaminados).

5. PREPARACION DE SOLUCION CON CLORO
AL 5%

6. LIMPIEZA
La limpieza es un paso crucial para
obtener equipos e instrumentos seguros y
libres de infecciones. Una limpieza
concienzuda con agua y detergente
elimina físicamente el material orgánico,
como por ejemplo la sangre y las
secreciones.

7. LIMPIEZA CONCURRENTE
Es la limpieza que se realiza
frecuentemente a objetos que se
encuentran en contacto directo o
indirecto con el paciente mientras se
encuentre hospitalizado.

8. Objetivos de la técnica:
-Evitar la diseminación de microorganismos.
-Proporcionar al paciente un ambiente limpio.
Equipo:
-Palangana
-Cepillo
-Limpión
-Solución desinfectante
-Bolsa de papel
-Bolsa de ropa sucia
-Papel periódico

9. LIMPIEZA TERMINAL
Es la limpieza que se realiza a objetos que
han estado en contacto directo o
indirecto con el paciente, al ser dado de
alta o cuando el paciente fallece.

10. Objetivos:
-Evitar la diseminación de microorganismos.
-Preparar la unidad en espera de nuevo ingreso.
Precaución y/o recomendación:
Cambie el agua con solución las veces que sea
necesario.

11. PASOS

12. Prepara el equipo completo: Hamper o bolsa, palangana, pichel con agua, lienzos de tela, para
humedecer y para secar, recipiente con jabón, papel periódico, cepillo de cerdas, caja para
desperdicios, guantes limpios.
1.
Se coloca guantes limpios.
2.
Lleva el hamper o bolsa, cerca de la unidad del paciente.
3.
Separa los muebles unos de otros
4.
Afloja la ropa de cama, comenzando por la cabecera.
5.
Retira las sabanas, fundas y las coloca en el hamper.
6.
Coloca la almohada y frazada en cabecera o silla.
7.
Lleva el equipo de limpieza de unidad y coloca sobre la silla, sin no hay, sobre el piso, protege
antes con papel periódico.
8.
Enjabona, limpia y seca la superficie, lados e interior de la mesa de noche.
9.
Limpia con solución la superficie del colchón, incluyendo bordes, primero con un lienzo húmedo y
seco.
10.
Dobla el colchón por la mitad, hacia los pies de la cama y limpia la cabecera, los resortes y
soportes de la cama con el cepillo y jabón, limpia y seca.
11.
Limpia la parte del colchón que doblo, y que quedará sobre los resortes ya limpios
12.
Dobla el colchón hacia el lado ya limpio (cabecera de la cama) y limpia resortes, soportes y pies
de la cama.
13.
Realiza cuidado posterior del equipo.
14.
Deja preparada la unidad del paciente.
15.

13. LIMPIEZA QUIRURGICA
Es la limpieza que se usa para destruir y eliminar la
presencia de microorganismos patógenos y no
patógenos a través de las técnicas de esterilización.
Se lleva a cabo para conservar un área sin
microorganismos, especialmente antes, durante y
después de una cirugía.

14. LAVADO DE MANOS
QUIRURGICO

15. Equipo:
-Jabón Líquido antiséptico
-Agua corriente
-Cepillo estéril para limpiarse las uñas
-Cepillo suave o de esponja para limpiar la piel éstos deben estar
descontaminas y limpiados después de cada uso,
-Talla estéril
Precauciones y/o recomendaciones:
- Evite que el uniforme se humedezca al ponerse en contacto
con el lavamanos quirúrgico.
- Mantenga las manos más altas que los codos y separados del
cuerpo durante y después del procedimiento.
- Lleve el control del tiempo.
- Deje abierto el grifo si no es de pedal.

16. 1.Prepara el equipo.
2.Realiza el lavado de manos médico según técnica
3.Abre el grifo moviendo el pedal con la pierna o pie
4.Se moja las manos y brazos aplicando suficiente jabón en la palma de la
mano.
5.Se lava las manos y brazos hasta 4 cm. Arriba del codo y se enjuaga de las
manos hacia los codos
6.Toma el cepillo estéril le aplica jabón y se cepilla con movimientos
rotatorios los extremos de las uñas, los dedos, nudillos iniciando con el
pulgar.
7.Junta los dedos y cepilla la superficie palmar de los dedos, palma de la
mano, tres veces en cada área. Cepilla alrededor de la muñeca, brazo hasta
4 cm. Arriba del codo, tres veces en cada área. Repite el procedimiento en el
otro brazo.
8.Se enjuaga ambas manos y brazos iniciando con la primera que enjabono,
desde la punta de los dedos hacia los codos.
9.Deja el cepillo, cierra el grifo (chorro).
10.Se seca las manos y brazos utilizando una toallita estéril con técnica
correcta.
PASOS

17. COLOCACION DE
GUANTES ESTERILES

18. Es la introducción de las manos en los guantes con técnica estéril.
Objetivo de la técnica:
a. Crear barrera de protección entre el personal y el paciente.
b. Asegurar asepsia estricta al realizar determinado procedimiento
que requiera técnica estéril.
Equipo:
a. Guantes estériles
b. Precauciones y /o recomendaciones
c. Verifique la envoltura de los guantes, que no esté húmeda, ni
perforada.
d. Mantenga las manos enguantadas hacia arriba y a nivel de la
vista.
e. No toque la piel con la mano enguantada

19. PASOS

20. 1.Remoción de guantes:
- Con el dedo pulgar de la mano no
dominante tome del borde inferior y
externo del guante de la mano.
- Hale hacia afuera, libere el guante
y manténgalo en la mano no
dominante enguantada.
- Con el dedo pulgar de la mano
dominante tome del borde inferior e
interno del guante de la mano no
dominante,
- Hálelo de manera que lo de
adentro quede hacia afuera.
- Descártelos en la bolsa roja.

21. COLOCACION DE BATA
ESTERIL

22. Es la colocación de una bata estéril con técnica estéril.
Objetivos
Proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación de
microorganismos.
Equipo:
-Macarilla
-Bata estéril
Precauciones:
-Verifique la esterilidad del material (humedad, vencimiento,
ubicación, comprobante de esterilidad)
-Use y cambie mascarilla según normas de quirófano.
-Realice lavado de manos médico y coloque la mascarilla cubriendo
nariz y boca antes de la colocación de la bata estéril.

24. METODOS DE
ESTERILIZACION

25. Proceso garantiza la destrucción de todos los
microorganismos, incluidas las endosporas bacterianas ya sea
por medios físicos o químicos.
No se puede garantizar la esterilidad en un instrumento
médico, si éste no ingresó limpio al proceso de esterilización.
Nuestro objetivo es obtener insumos estériles para ser usados
con seguridad en el paciente

26. METODO DE
AUTOCLAVE

27. AUTOCLAVE:
1.Vapor a presión:
Se realiza a través del Autoclave o Esterilizador.
Pasos:
-1: Descontaminar, limpiar y secar todos los instrumentos a ser esterilizados.
-2: Todos los instrumentos que tengan puntas deben abrirse o colocarse en la posición
no asegurada, mientras que los instrumentos compuestos de más de una parte o con
partes deslizantes deben desmontarse. Para evitar que se desfilen los bordes cortantes
o las puntas agudas, envuelva los bordes afilados y las puntas de las agujas en una gasa
antes de la esterilización.
-3: Cuando se use una autoclave, lo mejor es envolver los instrumentos limpios u otros
objetos limpios en una doble capa de muselina (campos o paños de algodón) o papel
de estraza. Los instrumentos no envueltos están estériles solo si se les usa de inmediato
al extraerlos del autoclave, a menos que se les mantenga en un recipiente estéril y con
tapa.
Los instrumentos no deben mantenerse apretados los unos contra los otros con bandas
elásticas o ningún otro medio que impida el contacto del vapor con todas las
superficies.
-4: Colocar los paquetes en la cámara de tal manera que permita la circulación libre y
penetración del vapor a todas las superficies.

28. -4: Colocar los paquetes en la cámara de tal manera que permita la circulación libre y
penetración del vapor a todas las superficies.
-5: Si usa un autoclave de queroseno o tipo de olla de presión hervir el agua hasta que
salga el vapor por la válvula de presión; bajar la fuente de calor pero mantener al vapor
saliendo por la válvula de presión. No permitir que se consuma el agua. El vapor debe
estar saliendo en todo momento por la válvula de presión.
-6: Esterilizar los objetos envueltos 30 minutos y los objetos no envueltos por 20 minutos,
llevar el tiempo con reloj. La temperatura debe ser de 121 grados centígrados y la presión
debe ser de 106 Kpa (una atmosfera por encima de la presión atmosférica de 15 libras por
pulgada cuadrada.
-7: Esperar de 20 a 30 minutos (o hasta que el manómetro indique cero) para permitir que
el esterilizador se enfríe lo suficiente. Entonces, abrir la tapa para permitir la salida del
vapor.Permitir que los paquetes de instrumentos envueltos se sequen completamente
antes de sacarlos, lo cual puede tomar hasta 30 minutos. Los paquetes húmedos actúan
como una mecha que atrae las bacterias, los virus y los hongos del ambiente.
Los paquetes de instrumentos envueltos se consideran inaceptables si presentan gotas de
agua o humedad visible en su parte exterior al sacarlos de la cámara del autoclave.

29. --8: Para evitar la condensación al extraer los paquetes de la cámara, colocar los
paquetes y las bandejas estériles sobre una superficie cubierta con papel o tela.No
almacenar las bandejas ni paquetes hasta que hayan llegado a temperatura
ambiente, por lo general, esto requiere cera de una hora.
-9: Los objetos envueltos en papel o tela estéril se consideran estériles por una
semana sólo si los mantiene secos, y por mes si están sellados en una bolsa
plástica.Los objetos no envueltos deben usarse de inmediato o colocarse en un
recipiente estéril con tapa.
-10. Lo ideal es que se lleve un registro de la esterilización o vapor, indicando lo
siguientes datos:
. Hora en que se encendió la fuente de calor
. Hora en que alcanzó la temperatura y presión correctas.
. Hora en que se bajó la fuente de calor
. Hora en que se apagó la fuente de calor.

30. METODO DE
ESTIRILIZACION QUIMICA
Clases de químicos más utilizados:
-Mercurio Cromo - Clorhexidina - Glutaraldehido
- Ácido Parácetico

32. - Desinfección de alto nivel (DAN):
Pueden obtenerse hirviendo los instrumentos en agua remojándolos en
diferentes desinfectantes químicos. Para que sea eficaz, es necesario vigilar
cuidadosamente los procedimientos de desinfección.
DAN por ebullición
Se usa para desinfectar instrumentos que entran en contacto con las
membranas mucosas y equipos e cuando sea imposible esterilizarse.
Hervir los instrumentos en agua por 20 minutos se aniquilan todas las formas
vegetativas de las bacterias, los virus, las levaduras y los hongos, la ebullición
no mata en forma confiable las endosporas y por ende no permite alcanzar
una esterilización.

34. Preparación de Equipo y
material quirúrgico

35. -Todos los materiales deben descontaminarse, lavándolos y cepillándolos
con suficiente agua y jabón en forma concienzuda y secarse antes de
someterse al Autoclave, usando la Desinfección de Alto Nivel.
Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar
acondicionado en empaques seleccionados a fin de garantizar las
condiciones de esterilidad del material procesado.
Todo paquete debe presentar un control de exposición, una identificación o
rotulado del contenido, servicio, lote, caducidad e iniciales del operador

36. Materiales e insumos a utilizar:
-Tela de Muselina: usar 2 envoltorios de espesor doble (4 capas en total) ya que
este es el menos eficaz de los materiales usados como envoltorio. Usarlo tanto
para la esterilización por vapor como por calor seco.
-Tela de Mezclilla: utilizar un espesor, pero 2 envoltorios. Retiene humedad por lo
cual aumenta el tiempo de sacado. Utilizar solo para la esterilización por vapor.
-Papel: se recomienda el doble envoltorio (2 capas). Usar solo para la esterilización
por vapor y no reutilizar.
-No usar lona como envoltorio ya que el vapor no puede penetrar este material.
-Los paquetes deben tener una cinta testigo que cambia de color cuando el
material ya está estéril.
-Colocar en la cinta testigo la fecha de esterilización y la fecha en que debe
volverse a esterilizar.
-En caso que los paquetes se mojen, o se caigan al suelo o se despegue la cinta de
testigo, es necesario esterilizarlos nuevamente.

37. Gasas:
Es un tejido delgado y transparente de material sintético o natural utilizada con fines
diferentes.
1.Para su elaboración el Auxiliar de Enfermería debe utilizar mascarilla.
2.Se les conoce como compresas quirúrgicas, estas son absorbentes ya que es más
gruesa y tupida.Es de deducir que estas son efecientes en una operación donde el
paciente sangra con abundancia. Se presentan en formato de pieza de diferentes
tamaños.
3.Cortar la gasa:
Utilizando bisturí y manipulándolo con mucho cuidado, cortar las gasas de 20cm x
20cm.
4.Doblar la gaza:
Extender la gasa ya cortada en la mesa, dobla un lado lateral de la gasa a mas o
menos 1 centímetro por encima del centro, se repite este proceso con el otro
extremo de la gasa, luego se dobla los lados superior o inferior de la gasa hasta el
centro de la misma, se vuelve a doblar de tal manera que quede una mitad sobre la
otra mitad.

38. 5. Cortar el papel crepe o kraft en piezas de 15cm x 15cm
6.Envolver las gasas y sellar
Se forman paquetes con seis unidades de gasa, se colocan en un extremo del
papel kraft, doblar el extremo hacia adentro, unir los extremos laterales y el
extremo restante se dobla y se mete entre los extremos laterales y se sella con la
cinta.
Nota: tener en cuenta las necesidades de material según el servicio y el tipo de
pacientes, esto con el fin de elaborar y esterilizar la cantidad necesaria de
material.
7.Almacenar correctamente el material:
Se almacena en áreas secas, de baja humedad, temperatura moderada y donde
no pase mucha gente. Cuando existen dudas de que un paquete no se encuentre
esterilizado, este se considrta contaminado y se vuelve a esterilizar.

39. Torundas
Son elaboradas para principios de asepsia o aplicación de
medicamentos en los procedimientos de enfermería.
Objetivos:
El algodón será tomado de acuerdo a la utilidad que se le va a
dar a las torundas:
Higiene medidas 10 x 10 x 2 cm.
Administración de medicamentos medidas 5 x 5 x 1 cm.
Equipo y Material:
Mesa de trabajo.
Algodón.
Alcohol de 96°.
Recipiente limpio con tapa.

40. Procedimiento:
1.Lavar con agua y jabón la superficie de la mesa de trabajo,
utilizando una solución desinfectante.
2.Hacer lavado clínico de manos.
3.Colocar el algodón y extenderlo en la superficie.
4.Enrollar el algodón formando una torunda no muy pequeña ni
muy grande.
5.Depositar cada torunda dentro del recipiente limpio y
desinfectado.
6.Llenar el frasco a tres cuartas partes de su capacidad y
agregar alcohol del 96° tratando de humedecerlas totalmente.
7.Almacenar en un lugar limpio y seco hasta su uso.

41. Uso y manejo de material
estéril

43. Uso de pinza auxiliar

44. Prevenir la contaminación de equipos y materiales que se utilizan en los servicios.
Equipos:
­
Porta pinza
­
Pinza de ojo
­
Solución desinfectante
­
Gasa o algodón.
Precauciones y/o recomendaciones:
1. Evitar esterilizar todos los días la pinza auxiliar y el porta pinza.
2. Mantener solamente una pinza en cada porta pinza sumergida en la solución
hasta la unión de los mangos de la misma.
3. No tocar con las manos, el tornillo que une los mangos de la pinza y evitar tocar
con la pinza, otro material que no sea estéril.
4. La solución debe cambiarse cada 24 horas, previo lavado mecánico de la pinza y
porta pinza. Luego se pondrán en solución o esterilización a vapor. Hacer lo mismo
cuando la pinza se contamine accidentalmente.
5. Dar uso adecuado a la pinza para evitar su deterioro. Ejemplo:
a. No quebrar ampolla con la pinza.
b. No abrir frascos de suero con la pinza.

46. Elaboración y manejo de paquetes estériles:
Cuando se esterilizan instrumentos, ropa o cualquier elemento, luego de estar limpios, debe
empacarse en 2 capas de papel o 2 campos, al usar campo se coloca primero uno simple y
luego uno doble.
Indicaciones:
-El envoltorio debe ajustarse al tamaño de cada equipo que se empacará, no deben ser no
más anchos ni más largos.
-Debe llevar doble manta o doble papel.
-Cada punta del envoltorio deberá ser doblado para formar una pestaña, esto para facilitar
la apertura del paquete sin contaminar.
-Cuando ya está empacado se le colocará una cinta testigo. La cinta testigo es aquella que
nos indica si el material está estéril, este debe llevar los siguientes datos: fecha, nombre del
equipo y nombre de la persona que lo preparó. La cinta testigo tiene líneas blancas que al
pasar por el proceso de esterilización cambia a color negro, esa es la garantía de que el
paquete está estéril.
-Elegir qué métodos de esterilización se van a utilizar de acuerdo con las características del
material.
-Todos los paquetes esterilizados deben permanecer en el autoclave hasta que se enfríen.
-Todo paquete mojado se considera contaminado.

47. Desempaque de paquete estéri:
Es la forma específica de abrir un paquete, sin contaminar su contenido.
Objetivos de la técnica:
Conservar la esterilidad del material contenido en paquetes.
Equipo:
Paquete estéril conteniendo: motas, gasas, bandeja, ropa y otros
Precauciones y/o recomendaciones:
a.Aléjese del campo estéril, al abrir el paquete estéril
b.No hable sobre el campo estéril a menos que lleve puesto una
mascarilla.
c.Evite el manejo de material estéril sobre superficies no estériles.

49. Reempaque de paquetes

52. ¡GRACIAS!