Histología Obstetricia

1. Tejido cartilaginoso.
Tejido óseo.
Prof. N. Tomás Atauje Calderón
Histología
Obstetricia – Ciclo II

2. Tejido Cartilaginoso
• También llamado cartílago.
• Es un tejido conectivo especial, que posee una matriz
extracelular de consistencia firme, algo flexible y muy
resistente al estiramiento y a la compresión. El volumen de la
matriz extracelular suele ser superior al de las células, que
reciben el nombre de condrocitos.
• A diferencia de otros tejidos conectivos, el cartílago no posee
vasos sanguíneos.
• Existen tres tipos de cartílago:
▫ Cartílago hialino
▫ Cartílago elástico
▫ Cartílago fibroso

3. Tipos de cartílago
Colágeno tipo II
Nariz, Tráquea
Bronquios, Huesos
Colágeno tipo I
Discos
intervertebrales,
Meniscos,
Sínfisis púbica,
Ligamentos,
Tendones
Colágeno tipo II
Epiglotis, Laringe
Oído externo
Trompa de
Eustaquio

4. Cartílago hialino
• Compone el esqueleto provisorio del embrión y cuando las piezas
cartilaginosas son reemplazadas por huesos, persiste
temporalmente en algunas zonas de estos a fin de permitir su
crecimiento prenatal y postnatal.
• Forma parte de numerosas articulaciones y compone los cartílagos
de la pared de la laringe, la tráquea y los bronquios; los cartílagos
costales y los cartílagos nasales.
• El cartílago fresco es semitranslúcido y de color blanco azulado.
Visto con el microscopio óptico, su matriz extracelular es
homogénea, pues los índices de refracción de las fibras y de la
sustancia fundamental son similares.
• La sustancia fundamental contiene una alta proporción de
proteoglicanos, cuyos glicosaminoglicanos principales son el
condroitinsulfato y el queratansulfato. Los proteoglicanos suelen
ligarse entre sí mediante moléculas de acido hialurónico, que
abunda en la sustancia fundamental del cartílago.

5. Cartílago hialino
• Las fibras colágenas atraviesan la sustancia fundamental y le dan al tejido
resistencia y cierto grado de flexibilidad. Componen una red tridimensional
bastante estructurada y las más abundantes son de colágeno tipo II,
asociadas a colágenos de tipo IX y XI.
• La forma y el tamaño de los condrocitos son variables; en la parte central
del cartílago son ovalados y grandes, mientras que en la parte periférica son
aplanados y más pequeños. Producen la mayor parte de los componentes de
la matriz extracelular y suelen estar agrupados de a dos o más, lo que da
lugar a pequeños conjuntos celulares llamados grupos isógenos.
• Cada condrocito se halla en un compartimiento individual denominado
laguna, cuya pared es una capa delgada de matriz extracelular. Las lagunas
tienen la forma de las células que alojan. La membrana plasmática del
condrocito se une a las fibras de colágeno II de la pared de la laguna a
través de una proteína de adhesión llamada condronectina.
• En las zonas pobladas de grupos isógenos, la matriz extracelular se llama
matriz territorial o cápsula. Las áreas cartilaginosas que separan a las
cápsulas llevan el nombre de matriz interterritorial.

7. Cartílago hialino
Pericondrio
• Los cartílagos hialinos suelen estar rodeados por una capa de tejido
conectivo denso irregular llamada pericondrio. Este se subdivide en dos
capas, la interna o condrógena y la externa o fibrosa.
• La capa condrógena recibe esta denominación porque sus fibroblastos
proliferan, se diferencian en condrocitos y se incorporan a la matriz
cartilaginosa que ellos mismos producen.
• La capa fibrosa contiene capilares sanguíneos, desde los cuales parten
las sustancias que nutren a los condrocitos. Así, las sustancias nutritivas
ingresan en la matriz extracelular cartilaginosa y difunden hacia los
condrocitos a través de la sustancia fundamental.
• Las sustancias de desecho difunden en sentido contrario. Los cartílagos
articulares de las diartrosis, carecen de pericondrio y se nutren con
sustancias aportadas por el líquido sinovial.
• Estos mecanismos de alimentación y de expulsión de desechos se deben
a que el tejido cartilaginoso no posee vasos sanguíneos, vasos linfáticos
y en la mayoría de casos, tampoco posee nervios.

9. Cartílago elástico
• Se localiza en estructuras muy flexibles.
• Lo podemos encontrar en el pabellón de la oreja, en
una parte del conducto auditivo externo, en parte de
la trompa de Eustaquio, en la epiglotis y en los
cartílagos corniculados y cuneiformes de la laringe.
• Se diferencia del cartílago hialino porque entre las
fibras colágenas contiene una extensa red de fibras
elásticas, que son más abundantes en torno de las
lagunas. Estas fibras hacen que el tejido
cartilaginoso elástico fresco posea un color amarillo
claro.

11. Cartílago fibroso
• También llamado fibrocartílago.
• Se localiza en diversas articulaciones, en particular en los discos de
las articulaciones temporomaxilar, esternocostoclavicular y
acromioclavicular; en los discos intervertebrales, en la sínfisis
púbica y en los meniscos de la articulación de la rodilla.
• Se considera que es un tejido de transición entre el cartílago hialino
y el tejido conectivo denso regular; pues está formado por manojos
de fibras colágenas paralelos entre sí y muy apretados, entre los
cuales se encuentran grupos o hileras de condrocitos inmersos en
una matriz extracelular similar a la del cartílago hialino.
• El fibrocartílago no posee pericondrio y se desarrolla de manera
similar al tejido conectivo común; la diferencia es que las células
mesenquimatosas originarias se convierten en condrocitos y
producen matriz cartilaginosa hasta una cierta distancia de las
lagunas en que residen.

13. Tejido Óseo
• Es un tejido conectivo especial dotado de una gran dureza, derivada
de la calcificación de su matriz extracelular. A pesar de ser muy
duro, posee una gran vitalidad, lo cual entre otras cosas, le permite
cambiar de forma cuando es sometido a tracciones o a compresiones
prolongadas (distintas de las habituales).
• Las células principales del tejido óseo son los osteocitos. Tienen
forma lenticular, un núcleo ovalado relativamente grande y el
citoplasma levemente basófilo, cuyos ribosomas asociados al
retículo endoplasmático rugoso producen los componentes de la
matriz extracelular.
• De la superficie de los osteocitos parten numerosas prolongaciones
citoplasmáticas, cada una de las cuales toma contacto con una
prolongación similar de un osteocito vecino. El contacto se establece
entre los extremos de ambas prolongaciones, cuyas membranas
plasmáticas se adhieren mediante uniones comunicantes que
permiten la difusión de solutos de un osteocito a otro.
• Las fibras de la matriz extracelular corresponden a haces de fibras
colágenas tipo I, que generalmente se disponen siguiendo una
misma dirección.

14. Tejido óseo
• La sustancia fundamental de la matriz extracelular consta de ácido
hialurónico, proteoglicanos (principalmente condroitinsulfato y
queratansulfato) y las glicoproteínas osteocalcina y osteonectina. La
síntesis de estas últimas por parte de los osteocitos es inducida por
la vitamina D.
• La característica más resaltante de la matriz extracelular ósea es que
se halla calcificada, lo cual le confiere una gran dureza. La
calcificación se debe a la presencia de minúsculos cristales de
fosfato de calcio que se depositan en la sustancia fundamental entre
las fibras colágenas. Las fibras colágenas resisten las tracciones a las
que se hallan sometidos los huesos, mientras que las partículas
sólidas soportan las presiones.
• Los osteocitos están encerrados en compartimientos individuales de
forma lenticular llamados osteoplastos o lagunas óseas. Las
paredes de estas lagunas poseen numerosas aberturas, de las que
nacen unos conductos muy finos denominados canalículos óseos,
dentro de los cuales se encuentran las prolongaciones
citoplasmáticas de los osteocitos. En virtud de ello, las lagunas se
intercomunican a través de los canalículos óseos.

15. Tejido óseo
• Debe señalarse que entre el osteocito y la pared de la laguna existe
un espacio relativamente estrecho, que está ocupado por una matriz
extracelular no calcificada y con muy escasas fibras colágenas. Un
espacio y una matriz similares se encuentran entre las
prolongaciones citoplasmáticas y la pared de los canalículos óseos.
Laminillas óseas:
• Debido al modo como se desarrolla el tejido óseo, los osteocitos y la
matriz calcificada se disponen en capas superpuestas de 3 a 7 μm de
espesor, denominadas laminillas óseas. Los haces de fibras
colágenas corren en la dirección de las laminillas, entre las cuales o
dentro de las cuales se hallan las lagunas óseas. Debe señalarse que
los canalículos óseos interconectan no solo a las lagunas de una
misma laminilla, sino también a las lagunas de las laminillas
vecinas.

16. Osteoblastos
• Dan origen al tejido óseo, derivan de células osteoprogenitoras
presentes en los tejidos conectivo y cartilaginoso donde se forman los
huesos.
• Tras la calcificación de la matriz extracelular del tejido óseo, los
osteoblastos quedan atrapados en sus lagunas y se transforman en
osteocitos. Sin embargo, algunos osteoblastos pueden pasar al periostio o al
endostio y vuelven a convertirse en células osteoprogenitoras.
• Los osteoblastos son células cúbicas o poliédricas, que para generar tejido
óseo se juntan y componen láminas parecidas a epitelios.
• Cuando comienza a formarse la matriz extracelular ósea, las membranas
plasmáticas de los osteoblastos contiguos se conectan entre sí mediante
uniones comunicantes.
• El núcleo se localiza en el lado de la célula opuesto al del tejido óseo en
formación, pero cuando el osteoblasto queda en medio del tejido óseo, el
núcleo se desplaza hacia el centro de la célula.
• A medida que generan la matriz extracelular de las laminillas óseas, los
osteoblastos se distancian de sus vecinos y desarrollan prolongaciones
citoplasmáticas, a través de las cuales continúan vinculados.

17. Osteoclastos
• Los osteoclastos son células grandes que contienen hasta 50
núcleos. Eliminan del hueso el tejido óseo que no se necesita y por
eso se localizan en el periostio y en el endostio.
• El osteoclasto es un macrófago especial y como los otros
macrófagos, deriva de una célula que reside en la médula ósea,
llamada CFU-M. Ésta, además de formar promonocitos, genera
proosteoclastos, los cuales alcanzan el periostio y el endostio a
través de la sangre. Los proosteoclastos se fusionan entre sí (hasta
50 por vez) y se convierten en osteoclastos.
• Un área de la membrana plasmática del osteoclasto no está en
contacto directo con el tejido óseo y desarrolla numerosas
prolongaciones citoplasmáticas ramificadas, las cuales apuntan
hacia dicho tejido y cambian de tamaño y de forma continuamente.
• En conjunto, estas prolongaciones reciben el nombre de borde
rugoso; y es la estructura que más participa en la resorción del
tejido óseo. El espacio que hay entre el tejido óseo y el borde rugoso
se denomina compartimiento subosteoclástico.

18. Células del tejido óseo

19. Tejido óseo compacto
• En casi todos los huesos, la capa de tejido óseo compacto que se
halla inmediatamente por debajo del periostio es relativamente
delgada y está formada por varias laminillas óseas concéntricas
denominadas laminillas circunferenciales externas.
• Hacia adentro, entre las laminillas circunferenciales externas y el
tejido óseo esponjoso, las laminillas del tejido óseo compacto
componen unas estructuras de forma cilíndrica llamadas Sistemas
de Havers; otras rellenan los espacios que quedan entre estos
sistemas por lo que reciben el nombre de laminillas intersticiales.
• En las diáfisis, el tejido óseo compacto que se relaciona con la
cavidad central del hueso forma una capa de varias laminillas óseas
concéntricas llamadas laminillas circunferenciales internas.

20. Sistema de Havers
• También llamado Osteona.
• Estructura de forma cilíndrica, que mide alrededor de 300 μm de diámetro y
cuyo largo varía. Su eje es recorrido por un conducto bastante regular, llamado
Conducto de Havers, que está rodeado por 5 a 20 laminillas óseas
concéntricas. Algunos canalículos de la laminilla ósea mas interna desembocan
en el conducto de Havers, de modo que todas las lagunas de cada sistema de
Havers se comunican con dicho conducto.
• Los espacios que quedan entre los sistemas de Havers cercanos tienen forma de
prismas triangulares y están ocupados por un número variable de laminillas
intersticiales.
• Generalmente, los sistemas de Havers siguen la dirección del eje mayor del
hueso.
• El tejido óseo compacto posee unos conductos que corren perpendicularmente a
los sistemas de Havers, llamados conductos de Volkmann; que parten de la
superficie externa del hueso, atraviesan las laminillas circunferenciales externas
y las laminillas de los sistemas de Havers y desembocan en el tejido óseo
esponjoso situado en el centro del hueso. Durante este recorrido, los conductos
de Volkmann interconectan los conductos de Havers que encuentran en el
camino.

21. Sistema de Havers
• A veces los sistemas de
Havers adoptan formas
complejas, pues emiten
ramas que se conectan con
los sistemas de Havers
vecinos.
• Los sistemas de Havers de
mayor diámetro y longitud
se hallan en la diáfisis de los
huesos largos, cuyo tejido
óseo compacto es bastante
grueso. En cambio, los
sistemas de Havers de las
epífisis de los huesos cortos
y planos son pequeños e
irregulares.

22. Tejido óseo esponjoso
• Se caracteriza por presentar prolongaciones que
delimitan sus cavidades medulares y que se conocen
como trabéculas.
• Están constituidas solamente por laminillas óseas, pues
el tejido óseo esponjoso carece de conductos vasculares
similares a los del tejido óseo compacto (no posee vasos
sanguíneos propios).
• Las trabéculas del tejido óseo esponjoso se disponen de
manera tal que con una mínima cantidad de tejido óseo
le confieren a los huesos el máximo de resistencia.
• Están revestidas de endostio y en los espacios entre ellas
(al igual que en la cavidad central de la diáfisis)
encontramos médula ósea.

23. Periostio
• Capa de tejido conectivo que rodea al hueso (al tejido óseo compacto).
• Presenta dos subcapas: La externa es de tejido conectivo denso, mientras
que la interna consta de haces de fibras colágenas, distribuidos más
ampliamente y con abundantes vasos sanguíneos.
• Además de fibroblastos, el tejido conectivo del periostio posee células
parecidas llamadas células osteoprogenitoras que se localizan cerca del
tejido óseo; son fusiformes, tienen un núcleo claro y alargado y un
citoplasma acidófilo relativamente pequeño. Son células indiferenciadas
que se hallan en estado de reposo.
• Pueden transformarse en osteoblastos; pero también pueden convertirse
en condroblastos, en fibroblastos o en adipocitos. Cuando concluye la
formación de los huesos, las células osteoprogenitoras siguen generando
tejido óseo nuevo hasta el fin de la vida.
• Para formar tejido óseo nuevo, las células osteoprogenitoras del periostio
abandonan su estado de reposo, se multiplican, recobran la capacidad
osteógena que mantenían latente y se convierten en osteoblastos, lo cual
dura hasta que concluye la formación del tejido. Además, al igual que en la
etapa de desarrollo de los huesos, mientras los osteoblastos forman tejido
óseo nuevo, unas células fagocitarias especiales (los osteoclastos) eliminan
las partes de tejido óseo antiguo innecesarias.

24. Endostio
• Capa celular delgada que reviste a las trabéculas del hueso esponjoso, a
la laminilla circunferencial más interna del hueso compacto , de la
diáfisis y a la pared de los conductos de Havers y de Volkmann.
• El endostio constituye el límite externo de la médula ósea y entre sus
células tenemos células osteoprogenitoras y osteoblastos similares a los
del periostio.
Nutrición del tejido óseo
• Los osteocitos de las laminillas circunferenciales externas e internas del
tejido óseo compacto y los de las trabéculas del tejido óseo esponjoso se
nutren con sustancias aportadas por los capilares del periostio y del
endostio. En cambio, los osteocitos de las laminillas de los sistemas de
Havers se nutren con sustancias que proceden de los capilares de los
conductos de Havers.
• Esos capilares son ramas perpendiculares de los vasos que transcurren
por los conductos de Volkmann. El pequeño espacio que hay entre los
vasos y el endostio de los conductos de Havers y de Volkmann está
ocupado por tejido conectivo laxo.

26. Huesos
• Poseen tejido óseo compacto y esponjoso, pero también tejido
cartilaginoso, conectivo denso y hematopoyético. El tejido óseo compacto se
localiza en la periferia de las piezas óseas, por lo que el tejido óseo
esponjoso ocupa siempre una posición central.
• Huesos largos: Poseen un cuerpo alargado y cilíndrico llamado diáfisis y
dos extremos ensanchados conocidos como epífisis. La diáfisis es hueca y su
cavidad central está rodeada por una pared más o menos gruesa de tejido
óseo compacto. Las epífisis poseen una corteza de tejido óseo compacto y su
interior está ocupado por tejido óseo esponjoso.
• A excepción de las caras articulares de las epífisis (cubiertas de cartílago), la
superficie externa del hueso está rodeada por periostio. En cambio, tanto la
cavidad de la diáfisis como las trabéculas de las epífisis están revestidas de
endostio. Además, en la cavidad de la diáfisis y en los espacios entre las
trabéculas se aloja la médula ósea, que es el tejido hematopoyético más
importante.

27. Huesos
• Huesos cortos: Son cúbicos 0
poliédricos irregulares. Al igual que
las epífisis de los huesos largos,
poseen una corteza de tejido óseo
compacto rodeada por periostio y un
núcleo central de tejido óseo
esponjoso con trabéculas revestidas
de endostio entre las cuales hay
medula ósea. Además, están
cubiertos de cartílago en las caras
articulares.
• Huesos planos: Poseen una altura
muy baja en comparación con sus
otras dos dimensiones. Están
compuestos por una capa media
relativamente delgada de tejido óseo
esponjoso y dos capas externas de
tejido óseo compacto. El periostio, el
endostio y la medula ósea son
similares a los de los huesos largos y
cortos.

28. Osificación intramembranosa
exclusivamente
• El primer signo en la formación de tejido óseo es la aparición de un
conjunto de células osteoprogenitoras en el seno de un tejido
conectivo denso.
• Las células osteoprogenitoras se convierten en osteoblastos, los
cuales comienzan a formar laminillas óseas, que reemplazan
gradualmente el tejido conectivo original. Además, debido a que de
este núcleo de osificación inicial parten trabéculas radiales que se
ramifican, se conectan y se separan entre sí repetidamente, el tejido
óseo que resulta es de tipo esponjoso (tejido óseo inmaduro).
• Luego, los osteoblastos agregan nuevas laminillas óseas sobre la
superficie de las trabéculas originales, lo cual genera tejido óseo
maduro (esponjoso) y hace crecer el hueso.
• Las trabéculas del tejido óseo esponjoso y la superficie externa
del hueso se cubren de endostio y de periostio, respectivamente;
cuyos tejidos conectivos generan (siempre por osificación
intramembranosa) nuevas capas de tejido óseo esponjoso.

30. Osificación intramembranosa
exclusivamente
• Simultáneamente, el tejido óseo esponjoso que subyace al periostio
es suplantado por una capa de tejido óseo compacto, que se genera
por la osificación intramembranosa de la parte más profunda del
propio periostio.
• El proceso de formación de tejido óseo compacto exige que
algunos sectores del tejido óseo esponjoso preexistente sean
eliminados, tarea que es ejercida por los osteoclastos.
• Estos fenómenos ocurren en las etapas iniciales de la vida
embrionaria y dan lugar a huesos diminutos, cuyas partes centrales
y periféricas ya están constituidas por tejido óseo esponjoso y por
tejido óseo compacto, respectivamente. En el resto de la vida
prenatal y en el período de crecimiento posnatal, los huesos
aumentan de tamaño y adquieren sus formas definitivas.
• Dada la dureza de su matriz, para poder crecer el hueso debe llevar a
cabo dos procesos sincronizados: Producir tejido óseo nuevo en
algunas zonas y Eliminar tejido óseo en zonas formadas con
anterioridad.

31. Osificación
intramembranosa
exclusivamente
• En el periostio se genera tejido
óseo esponjoso, que se vuelve
compacto y luego es eliminado
parcialmente. Respecto del
endostio, sus osteoblastos y
osteoclastos renuevan las
trabéculas del tejido óseo
esponjoso, situado en el centro
del hueso.
• Los procesos continuos de
formación y de resorción ósea
modelan las formas externas e
internas de los huesos.
Además, hacen que sus
trabéculas y sistemas de
Havers adopten las
orientaciones espaciales más
aptas para resistir las
tracciones y las presiones
mecánicas a que están
sometidos.

32. Osificación endocondral y osificación
intramembranosa
• Los huesos que se forman mediante osificación endocondral y
osificación intramembranosa comienzan a desarrollarse a
partir de moldes de tejido cartilaginoso hialino, los cuales son
por lo general réplicas en miniatura de los huesos definitivos.
• Huesos planos y huesos cortos: Estos huesos inician su
desarrollo en la zona central del cartílago, donde surge un
centro de osificación que se forma al cabo de los siguientes
pasos:
• En primer término, la matriz extracelular del tejido
cartilaginoso se calcifica. La calcificación de la matriz
extracelular del cartílago hace que los condrocitos mueran por
inanición y que las lagunas donde residían queden vacías.

33. Osificación endocondral y osificación
intramembranosa
• A continuación, debido a que parte de los tabiques que separan a las
lagunas desaparecen, quedando un tejido cartilaginoso calcificado
con trabéculas semejantes a las del tejido óseo esponjoso. Apenas
estas trabéculas se forman, los espacios entre ellas son invadidos
por vasos sanguíneos provenientes del pericondrio (se va
transformando en periostio).
• Cuando arriban al tejido cartilaginoso calcificado, las células
osteoprogenitoras se convierten en osteoblastos, se apoyan sobre las
trabéculas provisorias y depositan sobre ellas sucesivas laminillas
óseas, por lo que se genera un tejido óseo esponjoso que reemplaza
progresivamente al tejido cartilaginoso calcificado (primer centro de
osificación).
• Posteriormente, de la superficie de este centro parten trabéculas de
tejido óseo que crecen hacia la periferia del molde cartilaginoso. de
modo que este termina por ser reemplazado por tejido óseo
esponjoso, excepto en las áreas que se relacionan con otros huesos,
donde el tejido cartilaginoso persiste y se forman cartílagos
articulares.

34. Osificación
endocondral
y osificación
intramembranosa
• Una vez concluida la
osificación endocondral,
el tejido óseo esponjoso
que se halla por debajo del
periostio es invadido por
nuevos vasos sanguíneos y
comienza a ser suplantado
por tejido óseo compacto,
cuyas laminillas
circunferenciales externas
y sistemas de Havers se
generan por osificación
intramembranosa.

35. Osificación endocondral y osificación
intramembranosa
• Huesos largos: El tejido óseo de estos huesos comienza a
formarse en la diáfisis del molde cartilaginoso, tanto en la zona
central del cartílago (osificación endocondral) como en la parte
periférica, donde el pericondrio se transforma en periostio y genera
tejido óseo por osificación intramembranosa.
• La osificación endocondral central comienza con un centro de
osificación similar al que se forma en los huesos planos y cortos; y al
igual que en ellos, se genera un núcleo de tejido óseo esponjoso del
que parten trabéculas en todas las direcciones.
• Simultáneamente, el periostio de la diáfisis genera por osificación
intramembranosa una capa de tejido óseo esponjoso, que se
deposita sobre la superficie del cartílago diafisario y adopta la forma
de un manguito.
• Pronto aumenta de altura y de espesor, por lo que se extiende hacia
las epífisis y hacia el centro de osificación endocondral, que crece en
dirección opuesta, es decir, hacia el periostio. A consecuencia de
ello, los tejidos óseos esponjosos del manguito y del centro de
osificación quedan separados por una franja de tejido cartilaginoso
cada vez más angosta, hasta que entran en contacto y se continúan.

36. Osificación endocondral y osificación
intramembranosa
• Posteriormente, la diáfisis se ensancha por el agregado de
tejido óseo intramembranoso, tanto esponjoso como
compacto.
• A excepción de algunos lugares, el tejido óseo esponjoso es
eliminado por los osteoclastos, lo que da lugar a la cavidad
central de la diáfisis. Esta cavidad está limitada por el
endostio que cubre a las laminillas circunferenciales internas,
que forman la capa mas profunda del tejido óseo compacto.
• Una vez formada la cavidad medular, la diáfisis se sigue
ensanchando por el agregado de sucesivas capas de tejido
óseo compacto sobre la superficie externa del hueso. Además,
a fin de que el diámetro relativo de la cavidad diafisaria no se
reduzca, experimenta un ensanchamiento proporcional,
eliminando sucesivamente las capas de tejido óseo compacto
adyacentes a la cavidad.

37. Osificación
endocondral y
osificación
intramembranosa
• Mientras se produce
el ensanchamiento de
la diáfisis, el hueso se
alarga por osificación
endocondral gracias a
una estructura
llamada placa
epifisaria, localizada
entre la diáfisis y las
epífisis.

38. Fracturas
• Cuando un hueso se fractura aparece un coágulo de sangre entre los
fragmentos óseos enfrentados, que es sustituido rápidamente por tejido
conectivo denso. En breve tiempo, este se convierte en fibrocartílago,
cuya superficie externa se cubre de células osteoprogenitoras provenientes
del periostio de los fragmentos óseos.
• Las células osteoprogenitoras se transforman en osteoblastos y estos
generan una vaina de tejido óseo esponjoso alrededor del fibrocartílago.
Además, los sectores del fibrocartílago vinculados a los fragmentos del
hueso son invadidos por trabéculas de tejido óseo, las cuales se forman a
partir de osteoblastos derivados de células osteoprogenitoras provenientes
del endostio de los propios fragmentos.
• El crecimiento de las trabéculas reemplaza finalmente al fibrocartílago.
• La vaina y los puentes de tejido óseo esponjoso tendidos entre los
fragmentos del hueso componen una estructura transitoria denominada
callo óseo. La cicatrización definitiva de la fractura se produce al
depositarse nuevas laminillas óseas sobre las trabéculas del callo y formarse
tejido óseo compacto, cuyo modelado externo e interno está a cargo de
los osteoclastos.

39. Articulaciones
• Son las uniones de los huesos próximos entre sí.
• Se dividen en dos grandes grupos:
▫ Sinartrosis: Son fijas 0 poco móviles. Se clasifican en sindesmosis,
sinostosis, sincondrosis y sínfisis.
▫ Diartrosis: Permiten que los huesos se muevan con amplitud.
Representadas por las articulaciones sinoviales.
• Sindesmosis: Las caras enfrentadas de los huesos encajan
perfectamente y están cubiertas por tejido conectivo denso, que es el
que mantiene unidas a las piezas óseas.
• Ejemplos: Suturas entre los huesos planos de la bóveda craneana.
*Cuando la bóveda craneana deja de crecer, el tejido conectivo denso
interarticular desaparece y la sindesmosis se convierte en sinostosis. Debe
agregarse que la unión se cementa y ello hace que los huesos sean difíciles
de separar.

40. Articulaciones
• Sincondrosis: Los huesos están unidos mediante una delgada
pieza de cartílago, que permite algunos movimientos limitados.
• Ejemplos: Articulaciones de las costillas con el esternón.
*En las personas mayores, el cartílago articular suele reemplazarse por tejido
óseo, de modo que la articulación se vuelve inmóvil y se convierte en una
sinostosis.
• Sínfisis: Las caras articulares de los huesos poseen una cubierta de
cartílago hialino. Además, entre ellas hay una pieza gruesa de
fibrocartílago, la cual le confiere a la articulación una movilidad
restringida.
• Ejemplo: La sínfisis del pubis.
*Una variante de la sínfisis es la articulación intervertebral, en la cual el
fibrocartílago se denomina disco intervertebral, cuyo centro está ocupado
por una matriz gelatinosa llamada núcleo pulposo.

41. Articulaciones
• Articulación sinovial: Las superficies óseas están separadas por una
cavidad y poseen una cubierta relativamente delgada de cartílago hialino
llamada cartílago articular. Además, los huesos están unidos por una
cápsula articular continua muy resistente, que envuelve a toda la
articulación.
• La cápsula es una vaina de tejido conectivo denso; por fuera de ella existen
ligamentos de tejido conectivo denso, que junto con las inserciones de los
tendones de los músculos, refuerzan la articulación e impiden que realice
movimientos inadecuados 0 exagerados. Sobre la superficie interna de la
cápsula se apoya la membrana sinovial, que es una lámina de tejido
conectivo generalmente muy densa.
• La cavidad articular está limitada por los cartílagos articulares y la
membrana sinovial. Contiene un fluído conocido como líquido sinovial, que
lubrica la superficie de los cartílagos articulares a fin de que no se dañen
con los movimientos. El líquido sinovial esta compuesto por agua y solutos,
glicoproteína lubricina y una gran proporción de ácido hialurónico.
*En la articulación de la rodilla existen también ligamentos internos y meniscos,
los cuales son almohadillas fibrocartilaginosas que estabilizan la articulación y
guían sus movimientos (impiden que los huesos se deslicen).

42. Tipos de articulaciones