El sistema ventricular del cerebro consiste en cuatro ventrículos interconectados que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR fluye a través de los ventrículos y el espacio subaracnoideo antes de ser reabsorbido, proporcionando flotabilidad y protección al cerebro. Las anormalidades en la circulación del LCR pueden causar afecciones como la hidrocefalia.

1. VENTRICULOS LATERALES

2. Sistema Ventricular:
El sistema ventricular es una extensión del espacio
subaracnoideo en el cerebro que consiste en una serie de
espacios y canales interconectados.
Cuatro cámaras están llenas de líquido cefalorraquídeo (LCR):
• los dos ventrículos laterales
• 3er ventrículo
• 4to ventrículo.
Las conexiones entre las estructuras se producen a través del
agujero interventricular de Monro y el acueducto cerebral
(acueducto de Silvio).
El agujero de Magendie y los agujeros de Luschka, son canales
adicionales presentes en el 4to ventrículo.

4. Topografía y Relaciones del Sistema
Ventricular
El sistema ventricular consta de cuatro
ventrículos con un acueducto que conecta el
tercer y el cuarto ventrículo.
El líquido cefalorraquídeo (LCR) fluye a través de
los ventrículos antes de entrar en el espacio
subaracnoideo del cerebro y la médula espinal
desde el cuarto ventrículo:

6. • Ventrículos laterales:
– Cuerpo:
• Contenidos en los lóbulos frontal y parietal
• Se extienden desde el agujero interventricular de Monro
hasta el esplenio del cuerpo calloso
– Cuerno anterior: en el lóbulo frontal
– Cuerno posterior: se curva posteromedialmente hacia
el lóbulo occipital
– Cuerno inferior:
• Compartimento más grande del ventrículo lateral
• Se extiende hacia el lóbulo temporal

9. • 3er ventrículo:
– Una cavidad en forma de hendidura en la línea media
– Derivado de la vesícula primitiva del cerebro anterior
• Acueducto cerebral (de Silvio):
– Pequeño tubo que se extiende a lo largo del cuarto dorsal del
cerebro medio
– Rodeado de materia gris periacueductal
– Conecta el 3er y el 4to ventrículo
• 4to ventrículo:
– Entre el tronco cerebral y el cerebelo
– Los agujeros de Luschka (aperturas laterales) y el agujero de
Magendie (apertura mediana) permiten que el LCR recién
producido entre en el espacio subaracnoideo.

12. • Órganos circunventriculares:
– Estructuras caracterizadas por capilares
abundantes y altamente permeables
– Rodea el 3er y el 4to ventrículo
– Estas regiones no suelen tener una barrera
hematoencefálica, lo que permite la comunicación
entre la sangre periférica y el LCR.

15. Plexo Coroideo y Líquido
Cefalorraquídeo
• Plexo coroideo
• Piamadre vascular en todos los ventrículos
• Localización:
– Techo de las astas temporales de los ventrículos laterales
– Suelo del cuerpo de los ventrículos laterales
– Foramen de Monro
– Techo del tercer ventrículo
– Velo medular del cuarto ventrículo, se extiende a través de
los agujeros de Luschka
• Secreta activamente LCR en los ventrículos lateral, 3ro
y 4to

18. • Líquido cefalorraquídeo
– Líquido claro e incoloro que contiene una
pequeña cantidad de proteínas
– Proporciona flotabilidad y protección para el
cerebro
– Regula la concentración química de los
neurotransmisores y los residuos metabólicos

20. Espacio Subaracnoideo y Circulación
del Líquido Cefalorraquídeo
Espacio subaracnoideo
• Entre la aracnoides y la piamadre
• Contiene el LCR, las arterias y venas más grandes y las
porciones intracraneales e intervertebrales de los nervios
craneales y espinales
Circulación del líquido cefalorraquídeo
• Tras su producción en los ventrículos, el LCR fluye hacia el
espacio subaracnoideo.
• El LCR fluye libremente dentro del espacio subaracnoideo
del cerebro y la médula espinal.
• El LCR es reabsorbido por las granulaciones aracnoideas
hacia la circulación venosa.

22. Relevancia Clínica
• Hidrocefalia: condición potencialmente mortal causada por la
acumulación excesiva de LCR dentro del sistema ventricular. La
presentación clínica es inespecífica y puede incluir cefalea, cambios
de comportamiento, retrasos en el desarrollo o náuseas y vómitos.
El diagnóstico se confirma por medio de neuroimagenología
(ultrasonido, TC craneal o RM) que muestra ventriculomegalia. El
tratamiento es la colocación de una derivación de LCR.
• Hidrocefalia de presión normal: agrandamiento de los ventrículos
sin elevaciones detectables de la presión intracraneal. La
hidrocefalia de presión normal se da con mayor frecuencia en
adultos > 60 años de edad. Los síntomas incluyen una tríada de
incontinencia urinaria, ataxia y disfunción cognitiva y pueden
recordarse con la mnemotecnia (en inglés) «wet, wobbly, and
wacky» (húmedo, tambaleante y chiflado).

24. • Enfermedad isquémica microvascular crónica: enfermedad
aterosclerótica crónica que suele provocar hipoperfusión en zonas
de la corteza cerebral de manera simétrica y que causa atrofia
cerebral u otras malformaciones cerebrales. A diferencia de la
hidrocefalia, la presión intracraneal no está elevada.
• Malformaciones de Chiari: grupo de trastornos definidos por
déficits estructurales en el cerebro y la médula espinal que
conducen a un espacio limitado en la fosa posterior y obligan a las
estructuras cerebelosas a sobresalir a través del foramen magno.
Las malformaciones de Chiari tipo II se observan en combinación
con la hernia del vermis cerebeloso, el tronco cerebral y el cuarto
ventrículo en el foramen magno. Existe una asociación con el
mielomeningocele y múltiples anomalías cerebrales, incluyendo la
hidrocefalia y la siringomielia.