ANATOMÍA: Ventrículos
cerebrales.
Del Toro Chávez María Laura
Díaz Sandoval Yvonne Saraí
Centro Universitario de Tonalá
NEUROCIRUGÍA
“Los ventrículos son las cavidades
llenas de líquido del encéfalo. Están
llenos del líquido cefalorraquídeo y
recubiertos por células
ependimarias.”₁
Ventrículos laterales
Son 2, uno en cada hemisferio Divididos por el Septo pelúcido
(o membrana pelúcida)
Se comunican al 3er ventrículo
por el agujero de Monro Tiene forma de “C”
Cuerpo → Lóbulo parietal
Asta (o cuerno) anterior → que se
extiende al lobulo frontal
Asta posterior → Lobulo
occipital →”Atrio o trígono”
Asta inferior → Curva al lobulo
parietal
Cavidad en la
línea media,
superior al
hipotálamo y
divide al tálamo
y lo comunica
Ventrículo del
diencéfalo
Conducto del mesencéfalo, C. Cerebral o
de Silvio.
Protuberancia Anular /
Puente de Varolio
Cerebelo (ápex)Conducto central →Agujero de
Magendi y de Lushka (2) →Espacio
subaracnoideo
Piso: Fosa
romboidea
Hidrocefalia
Hidro agua
Kephale cabeza
Agua en el cerebro
LCR
500 ml.
Origina
Plexos coroideos
-laterales
-3r ventrículo
Formación
Absorción
Tamaño
No comunicante Comunicante
-El LCR no puede alcanzar el
espacio subaracnoideo por la
existencia de un obstáculo a
nivel del sistema ventricular.
-El LCR alcanza el espacio
subaracnoideo, pero
encuentra dificultades para
su circulación.
-Dificultades para la
reabsorción de líquido
cefalorraquídeo
Mecanismos
Hipersecreción
Muy raro Tumores del plexo coroideo papiloma o carcinoma.
Trastornos del tránsito licuoral.
Hidrocefalias no comunicantes Estenosis del acueducto de
Silvio, atresia de los agujeros de Luschka y Magendie,
tumores intraventriculares, hemorragias intraventriculares,
infecciones (ventriculitis), etc. Hidrocefalias comunicantes
meningitis, hemorragia subaracnoidea, carcinomatosis o
linfomatosis meníngea.
Alteraciones del drenaje venoso intracraneal
Dificulta la reabsorción de LCR hacia el torrente
sanguíneo, Trombosis de los senos venosos durales, o
vaciamientos radicales del cuello, síndrome de vena cava
superior, etc.
Clínica
HTIC Perímetro cefálico
Dilatación de las venas
epicraneales
Abombamiento de fontanelas
Signo de Macewen
Transiluminación
Llanto e irritabilidad
Ojos en “sol poniente”
Alteraciones del ritmo
respiratorio.
Estenosis congénita del
acueducto de Silvio
PC
Eco, RM
Clínica
HTIC
Aguda
HTIC de rápida instauración
Cefalea
Náuseas y vómitos
Papiledema
Paresia del VI par
Trastornos de la marcha
Dilatación aguda del tercer
ventrículo
Crónica
HTIC
Papiledema
Atrofia óptica
Alteraciones de la marcha
Paraparesia espástica
Dismetría en miembros
superiores
Alteraciones endocrinas
Tratamiento
Drenaje ventricular externo
Solución temporal
Hidrocefalias agudas
Tratamiento
Derivaciones (shunts o válvulas)
Derivan de forma
permanente el LCR
Ventriculo-peritoneal
Ventrículo-atriales
Ventrículo-pleurales
Obstrucción del shunt
Infección
Sobrefuncionamiento de
la derivación
Nefritis del shunt
Tratamiento
Ventriculostomía
premamilar endoscópica
Comunicación directa entre
el III ventrículo y el
espacio subaracnoideo
Hipodensidad periventricular
en el TC
H. Crónica del adulto
Normotensa
60% idiopático
Hemorragia subaracnoidea
Traumatismos
craneoencefálicos
Postmeningíticas
Tumores
Tríada de Hakim-Adams
Demencia
Incontinencia
Trastornos de la marcha
Signos extrapiramidales
RM
TAC
VENTRICULOS CEREBRALES E HIDROCEFALIA

VENTRICULOS CEREBRALES E HIDROCEFALIA

  • 1.
    ANATOMÍA: Ventrículos cerebrales. Del ToroChávez María Laura Díaz Sandoval Yvonne Saraí Centro Universitario de Tonalá NEUROCIRUGÍA
  • 2.
    “Los ventrículos sonlas cavidades llenas de líquido del encéfalo. Están llenos del líquido cefalorraquídeo y recubiertos por células ependimarias.”₁
  • 3.
    Ventrículos laterales Son 2,uno en cada hemisferio Divididos por el Septo pelúcido (o membrana pelúcida) Se comunican al 3er ventrículo por el agujero de Monro Tiene forma de “C” Cuerpo → Lóbulo parietal Asta (o cuerno) anterior → que se extiende al lobulo frontal Asta posterior → Lobulo occipital →”Atrio o trígono” Asta inferior → Curva al lobulo parietal
  • 4.
    Cavidad en la líneamedia, superior al hipotálamo y divide al tálamo y lo comunica Ventrículo del diencéfalo Conducto del mesencéfalo, C. Cerebral o de Silvio.
  • 5.
    Protuberancia Anular / Puentede Varolio Cerebelo (ápex)Conducto central →Agujero de Magendi y de Lushka (2) →Espacio subaracnoideo Piso: Fosa romboidea
  • 6.
  • 7.
    LCR 500 ml. Origina Plexos coroideos -laterales -3rventrículo Formación Absorción
  • 8.
  • 9.
    No comunicante Comunicante -ElLCR no puede alcanzar el espacio subaracnoideo por la existencia de un obstáculo a nivel del sistema ventricular. -El LCR alcanza el espacio subaracnoideo, pero encuentra dificultades para su circulación. -Dificultades para la reabsorción de líquido cefalorraquídeo
  • 10.
    Mecanismos Hipersecreción Muy raro Tumoresdel plexo coroideo papiloma o carcinoma. Trastornos del tránsito licuoral. Hidrocefalias no comunicantes Estenosis del acueducto de Silvio, atresia de los agujeros de Luschka y Magendie, tumores intraventriculares, hemorragias intraventriculares, infecciones (ventriculitis), etc. Hidrocefalias comunicantes meningitis, hemorragia subaracnoidea, carcinomatosis o linfomatosis meníngea. Alteraciones del drenaje venoso intracraneal Dificulta la reabsorción de LCR hacia el torrente sanguíneo, Trombosis de los senos venosos durales, o vaciamientos radicales del cuello, síndrome de vena cava superior, etc.
  • 11.
    Clínica HTIC Perímetro cefálico Dilataciónde las venas epicraneales Abombamiento de fontanelas Signo de Macewen Transiluminación Llanto e irritabilidad Ojos en “sol poniente” Alteraciones del ritmo respiratorio. Estenosis congénita del acueducto de Silvio PC Eco, RM
  • 12.
    Clínica HTIC Aguda HTIC de rápidainstauración Cefalea Náuseas y vómitos Papiledema Paresia del VI par Trastornos de la marcha Dilatación aguda del tercer ventrículo Crónica HTIC Papiledema Atrofia óptica Alteraciones de la marcha Paraparesia espástica Dismetría en miembros superiores Alteraciones endocrinas
  • 13.
  • 14.
    Tratamiento Derivaciones (shunts oválvulas) Derivan de forma permanente el LCR Ventriculo-peritoneal Ventrículo-atriales Ventrículo-pleurales Obstrucción del shunt Infección Sobrefuncionamiento de la derivación Nefritis del shunt
  • 15.
    Tratamiento Ventriculostomía premamilar endoscópica Comunicación directaentre el III ventrículo y el espacio subaracnoideo
  • 16.
    Hipodensidad periventricular en elTC H. Crónica del adulto Normotensa 60% idiopático Hemorragia subaracnoidea Traumatismos craneoencefálicos Postmeningíticas Tumores Tríada de Hakim-Adams Demencia Incontinencia Trastornos de la marcha Signos extrapiramidales RM TAC