NEUROANTOMIA
Sistema ventricular y lcr
Introducción
• Los ventrículos son 4 cavidades llenas de liquido
localizadas dentro del encéfalo, los cuales son los
siguientes:
• Ventrículos laterales
• 3er Ventrículo
• 4to Ventrículo
• Estos se encuentran revestidos por un
tipo de epitelio llamado epéndimo
derivado del tubo Neural
Ventrículos Laterales
Dos laterales en cada hemisferio
 Cuerno anterior (frontal)
 Cuerpo (parietal)
 Cuerno posterior (occipital)
 Cuerno inferior (temporal)
 Se comunica con el Tercer Ventrículo – agujero
interventricular (Monro)
 Limite Anterior- Fornix
 Limite Posterior - Tálamo
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Ventrículos Laterales
Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Ventrículos Laterales
• Estos son los ventrículos mas grande y tienen
forma de C.
Están formado por:
• Un cuerpo
• Asta (Cuerno) anterior (Frontal)
• Asta Posterior (Occipital)
• Asta Inferior (Temporal)
Limites del Cuerpo del
Ventrículo lateral
• Techo: formado por la superficie inferior del
cuerpo calloso.
• Suelo: formado por el cuerpo del núcleo
caudado y margen lateral del tálamo.
• Pared Medial: formada por el Septum
pellucidum Por delante; por detrás por el techo y
suelo que se unen a la pared medial.
Limites del Asta Anterior
• Techo: formado
(p
Fo
rr
ola
nsu
tp
ae
lr
)ficieinferior del la
parte anterior del cuerpo calloso; la rodilla del
cuerpo calloso limita el asta anterior por delante.
• Suelo: formado por la cabeza del núcleo
caudado y medialmente una pequeña porción
esta formada por la superficie superior del rostro
del cuerpo calloso.
• Pared Medial: formada por la columna
anterior del fornix.
Tercer Ventrículo
 Cavidad que forma hendidura entre los dos talamos
 Limite Anterior – ventrículos laterales
 Limite Posterior – cuarto ventrículo
 Se comunica con por el acueducto de silvio
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Tercer Ventrículo
Sistema Ventricular
Liquido Cefalorraquídeo
Hidrocefalia
Acueducto de Silvio
 Canal estrecho
 1.8cm de largo
 Conecta 3 y 4 ventrículo
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Acueducto de Silvio
Sistema Ventricular
Liquido Cefalorraquídeo
Hidrocefalia
Cuarto Ventrículo
 Limite Anterior – Cerebelo
 Limite Posterior – Protuberancia y ½ Superior del Bulbo
 Limite superior – Acueducto de Silvio
 Limite inferior – Conducto central medular
 Agujeros de Luschka Abre lateralmente
 Agujero de Magendie abre anteriormente
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Cuarto Ventrículo
Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Conducto Terminal
 Limite superior – 4
Ventrículo
 Limite inferior –
Bulbo y Medula
espinal
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Espacio Subaracnoideo
 Espacio entre
aracnoides y
piamadre
 En base forma las
cisternas por
expansión de espacio
subaracnoideo
 Cisternas
subaracnoideas
 Cisterna pontina
 Cisterna
cerebelobular
 Cisterna
interpeduncular
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Las Meninges
• Por debajo del revestimiento óseo del cráneo se ubican
tres capas de tejido protector, las que se extienden
también hacia el tronco encefálico y la médula espinal.
• Estas capas denominadas meninges son:
Duramadre, Aracnoides y Piamadre.
• Se denomina Espacio Subaracnoideo al espacio entre
la aracnoides y la piamadre.
• Se denominan Cisternas a aquellos lugares donde el
espacio subaracnoideo es especialmente grande
producto de la total adhesión de la piamadre a la
superficie del encéfalo.
• Las principales arterias que irrigan el encéfalo se ubican
a través del espacio subaracnoideo.
Cisternas Cerebrales
• Cisterna Quiasmatica
• Cisterna Prepontina
• Cisterna Pericallosa
• Cisterna Interpeduncular
• Cisterna Cuadrigemina
• Cisterna Magna
CIRCULACIÓN DE LCR:
 De los ventrículos laterales, pasa al tercer ventrículo
porel agujerode Monto, del tercerventrículo pasa por
el acueductode Silvioy llegaal cuartoventrículo.
 En el cuarto ventrículo hay dos orificios que
comunican con el espaciosubaracnoideo Luschkay
Magendie.
 A travésde estosorificios el líquido pasadel cuarto
ventrículo al espacio subaracnoideo. Para despues
rodear todo elSNC.
Liquido Cefalorraquídeo
¿Qué es el LCR?
 Ultra filtrado plasmático
 Baña estructuras intracraneana y medula espinal
 Circula por espacio subaracnoideo, ventrículos y canal
medular
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Introducción LCR
•El LCR se encuentra en los
ventrículos del encéfalo y en
el espacio subaracnoideo
que rodea el encéfalo y la
medula espinal.
Formación
• Se forma principalmente en el plexo coroideo de los
ventrículos laterales, tercero y cuarto; parte de el se
origina de las células ependimarias que revisten los
ventrículos y en la sustancia encefálica a través de
los espacios Perivasculares.
• La producción del LCR es continua, se produce a
una velocidad de 0,5 mL por minuto y se produce un
total de 130 mL, esto se corresponde con el tiempo
de recambio que es de alrededor de 5 horas.
Absorción
 La absorcion del LCR se da principalmente en las vellocidades
aracnoideas que se proyectan en los senos durales, sobre todo
en el seno sagital superior.
 Estas vellocidades tiende a agruparse para formar
elevaciones conocidas como Agranulaciones
aracnoideas [De Pacchioni]
Composició
n
 Agua 90%
 Células: 0-3 linfocitos/mm3
 Glucosa: 50-85mg/100ml
 Proteínas: 15-45mg/100ml
 Cloro: 720-750mg/100ml
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Composició
n
 Aspecto (Límpido - Incoloro)
 Volumen (150ml)
 Velocidad de Producción 0.3-0.5ml/min
 Cantidad normal de Contenido 50-150ml/Día
 Forman 22ml/H – 500ml/Día se reemplaza 3 veces/Día
 Presión normal en Decúbito 8mmHg o 110mmH2O
 pH: 7.32 – 7.33
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Funciones
 Amortiguador entre el SNC y Huesos circundantes
 Estabilidad mecánica y de sostén
 Reservorio y regulación de contenido al interior del cráneo
 Nutrición del SNC
 Eliminación de metabolitos producto del SNC
 Vía para secreciones pineales para que alcancen la hipófisis
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Formación
 Plexos coroideos de
los Ventrículos
Laterales, Tercero y
Cuarto 80%
 20% acueducto y
cisternas
 Se origina de células
ependimarias que
revisten los
ventrículos a través
de espacios
perivasculares
 Epitelio cuboides del
epéndimo con células
con micro
vellosidades
 Filtración de plasma
sanguíneo
 Liquido hipertónico
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Circulación
 Plexos coroideos
 Ventrículos laterales
 Tercer ventrículo
 Cuarto ventrículo
 Luschka y Magendie
 Espacio subaracnoideo
peribulbar y espinal
 Cisternas
perimesencefálicas
 Superficie lateral y
superior de hemisferios
 Absorción por
vellosidades aracnoideas
(Pacchioni)
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Circulación
Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
Absorció
n  Seno longitudinal superior
 Vellosidades aracnoideas
absorben por túbulos y
proyectan en senos
venosos
 Absorción ocurre cuando
la presión del LCR excede
la presión de los senos
 Cuando la presión venosa
excede la de las
vellosidades cierra los
túbulo impidiendo el
reflujo
 De lo recolectado se
drena a linfáticos
perineurales de los pares
craneales y nervios
espinales
Sistema Ventricular Liquido
Cefalorraquídeo Hidrocefalia
La Barrera Hematoencefálica
• La Barrera Hematoencefálica es un
mecanismo que impide el paso de sustancias
tóxicas desde la sangre hacia el cerebro.
• Fue descubierta por el Bacteriólogo del S. XIX
Paul Ehrlich.
• En el encéfalo las células de las paredes de los
vasos sanguíneos están fuertemente unidas lo
cual impide el paso de moléculas de gran
tamaño.
• Existen mecanismos específicos que permiten el
paso selectivo de ciertas moléculas de gran
tamaño (Ej., Glucosa, Hormonas Sexuales).
La Barrera Hematoencefálica
 Diagrama de un
Capilar encefálico en
corte transversal y
vistas reconstruidas,
que muestra las
uniones estrechas
endoteliales y la
envoltura del capilar
por los pies
terminales de los
astrocitos
 (Goldstein,
Goldstein y Betz,
1986).
La Barrera Hematoencefálica
• Micrografía
electrónica del área
anterior que muestra
el aspecto de las
uniones estrechas
entre células
endoteliales vecinas
(flechas) (Peters y
col., 1991).

Sistema Ventricular

  • 1.
  • 2.
    Introducción • Los ventrículosson 4 cavidades llenas de liquido localizadas dentro del encéfalo, los cuales son los siguientes: • Ventrículos laterales • 3er Ventrículo • 4to Ventrículo • Estos se encuentran revestidos por un tipo de epitelio llamado epéndimo derivado del tubo Neural
  • 5.
    Ventrículos Laterales Dos lateralesen cada hemisferio  Cuerno anterior (frontal)  Cuerpo (parietal)  Cuerno posterior (occipital)  Cuerno inferior (temporal)  Se comunica con el Tercer Ventrículo – agujero interventricular (Monro)  Limite Anterior- Fornix  Limite Posterior - Tálamo Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 6.
    Ventrículos Laterales Sistema VentricularLiquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 7.
    Ventrículos Laterales • Estosson los ventrículos mas grande y tienen forma de C. Están formado por: • Un cuerpo • Asta (Cuerno) anterior (Frontal) • Asta Posterior (Occipital) • Asta Inferior (Temporal)
  • 8.
    Limites del Cuerpodel Ventrículo lateral • Techo: formado por la superficie inferior del cuerpo calloso. • Suelo: formado por el cuerpo del núcleo caudado y margen lateral del tálamo. • Pared Medial: formada por el Septum pellucidum Por delante; por detrás por el techo y suelo que se unen a la pared medial.
  • 10.
    Limites del AstaAnterior • Techo: formado (p Fo rr ola nsu tp ae lr )ficieinferior del la parte anterior del cuerpo calloso; la rodilla del cuerpo calloso limita el asta anterior por delante. • Suelo: formado por la cabeza del núcleo caudado y medialmente una pequeña porción esta formada por la superficie superior del rostro del cuerpo calloso. • Pared Medial: formada por la columna anterior del fornix.
  • 14.
    Tercer Ventrículo  Cavidadque forma hendidura entre los dos talamos  Limite Anterior – ventrículos laterales  Limite Posterior – cuarto ventrículo  Se comunica con por el acueducto de silvio Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 15.
  • 16.
    Acueducto de Silvio Canal estrecho  1.8cm de largo  Conecta 3 y 4 ventrículo Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 17.
    Acueducto de Silvio SistemaVentricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 18.
    Cuarto Ventrículo  LimiteAnterior – Cerebelo  Limite Posterior – Protuberancia y ½ Superior del Bulbo  Limite superior – Acueducto de Silvio  Limite inferior – Conducto central medular  Agujeros de Luschka Abre lateralmente  Agujero de Magendie abre anteriormente Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 19.
    Cuarto Ventrículo Sistema VentricularLiquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 20.
    Conducto Terminal  Limitesuperior – 4 Ventrículo  Limite inferior – Bulbo y Medula espinal Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 21.
    Espacio Subaracnoideo  Espacioentre aracnoides y piamadre  En base forma las cisternas por expansión de espacio subaracnoideo  Cisternas subaracnoideas  Cisterna pontina  Cisterna cerebelobular  Cisterna interpeduncular Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 22.
    Las Meninges • Pordebajo del revestimiento óseo del cráneo se ubican tres capas de tejido protector, las que se extienden también hacia el tronco encefálico y la médula espinal. • Estas capas denominadas meninges son: Duramadre, Aracnoides y Piamadre. • Se denomina Espacio Subaracnoideo al espacio entre la aracnoides y la piamadre. • Se denominan Cisternas a aquellos lugares donde el espacio subaracnoideo es especialmente grande producto de la total adhesión de la piamadre a la superficie del encéfalo. • Las principales arterias que irrigan el encéfalo se ubican a través del espacio subaracnoideo.
  • 23.
    Cisternas Cerebrales • CisternaQuiasmatica • Cisterna Prepontina • Cisterna Pericallosa • Cisterna Interpeduncular • Cisterna Cuadrigemina • Cisterna Magna
  • 24.
    CIRCULACIÓN DE LCR: De los ventrículos laterales, pasa al tercer ventrículo porel agujerode Monto, del tercerventrículo pasa por el acueductode Silvioy llegaal cuartoventrículo.  En el cuarto ventrículo hay dos orificios que comunican con el espaciosubaracnoideo Luschkay Magendie.  A travésde estosorificios el líquido pasadel cuarto ventrículo al espacio subaracnoideo. Para despues rodear todo elSNC.
  • 26.
  • 27.
    ¿Qué es elLCR?  Ultra filtrado plasmático  Baña estructuras intracraneana y medula espinal  Circula por espacio subaracnoideo, ventrículos y canal medular Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 28.
    Introducción LCR •El LCRse encuentra en los ventrículos del encéfalo y en el espacio subaracnoideo que rodea el encéfalo y la medula espinal.
  • 29.
    Formación • Se formaprincipalmente en el plexo coroideo de los ventrículos laterales, tercero y cuarto; parte de el se origina de las células ependimarias que revisten los ventrículos y en la sustancia encefálica a través de los espacios Perivasculares. • La producción del LCR es continua, se produce a una velocidad de 0,5 mL por minuto y se produce un total de 130 mL, esto se corresponde con el tiempo de recambio que es de alrededor de 5 horas.
  • 34.
    Absorción  La absorciondel LCR se da principalmente en las vellocidades aracnoideas que se proyectan en los senos durales, sobre todo en el seno sagital superior.  Estas vellocidades tiende a agruparse para formar elevaciones conocidas como Agranulaciones aracnoideas [De Pacchioni]
  • 35.
    Composició n  Agua 90% Células: 0-3 linfocitos/mm3  Glucosa: 50-85mg/100ml  Proteínas: 15-45mg/100ml  Cloro: 720-750mg/100ml Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 36.
    Composició n  Aspecto (Límpido- Incoloro)  Volumen (150ml)  Velocidad de Producción 0.3-0.5ml/min  Cantidad normal de Contenido 50-150ml/Día  Forman 22ml/H – 500ml/Día se reemplaza 3 veces/Día  Presión normal en Decúbito 8mmHg o 110mmH2O  pH: 7.32 – 7.33 Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 37.
    Funciones  Amortiguador entreel SNC y Huesos circundantes  Estabilidad mecánica y de sostén  Reservorio y regulación de contenido al interior del cráneo  Nutrición del SNC  Eliminación de metabolitos producto del SNC  Vía para secreciones pineales para que alcancen la hipófisis Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 38.
    Formación  Plexos coroideosde los Ventrículos Laterales, Tercero y Cuarto 80%  20% acueducto y cisternas  Se origina de células ependimarias que revisten los ventrículos a través de espacios perivasculares  Epitelio cuboides del epéndimo con células con micro vellosidades  Filtración de plasma sanguíneo  Liquido hipertónico Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 39.
    Circulación  Plexos coroideos Ventrículos laterales  Tercer ventrículo  Cuarto ventrículo  Luschka y Magendie  Espacio subaracnoideo peribulbar y espinal  Cisternas perimesencefálicas  Superficie lateral y superior de hemisferios  Absorción por vellosidades aracnoideas (Pacchioni) Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 40.
    Circulación Sistema Ventricular LiquidoCefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 41.
    Absorció n  Senolongitudinal superior  Vellosidades aracnoideas absorben por túbulos y proyectan en senos venosos  Absorción ocurre cuando la presión del LCR excede la presión de los senos  Cuando la presión venosa excede la de las vellosidades cierra los túbulo impidiendo el reflujo  De lo recolectado se drena a linfáticos perineurales de los pares craneales y nervios espinales Sistema Ventricular Liquido Cefalorraquídeo Hidrocefalia
  • 42.
    La Barrera Hematoencefálica •La Barrera Hematoencefálica es un mecanismo que impide el paso de sustancias tóxicas desde la sangre hacia el cerebro. • Fue descubierta por el Bacteriólogo del S. XIX Paul Ehrlich. • En el encéfalo las células de las paredes de los vasos sanguíneos están fuertemente unidas lo cual impide el paso de moléculas de gran tamaño. • Existen mecanismos específicos que permiten el paso selectivo de ciertas moléculas de gran tamaño (Ej., Glucosa, Hormonas Sexuales).
  • 43.
    La Barrera Hematoencefálica Diagrama de un Capilar encefálico en corte transversal y vistas reconstruidas, que muestra las uniones estrechas endoteliales y la envoltura del capilar por los pies terminales de los astrocitos  (Goldstein, Goldstein y Betz, 1986).
  • 44.
    La Barrera Hematoencefálica •Micrografía electrónica del área anterior que muestra el aspecto de las uniones estrechas entre células endoteliales vecinas (flechas) (Peters y col., 1991).