Explicación de terapia respiratoria

1. TERAPIA
RESPIRATORIA

2. ¿QUÉ ES?
Conjunto de técnicas físicas encaminadas a eliminar las
secreciones de la vía respiratoria y mejorar la ventilación pulmonar
en la/él niña/o.

3. BENEFICIOS
Disminución del esfuerzo del patrón respiratorio.
Mejor saturación de O2.
Mayor capacidad para eliminar la mucosidad de manera
autónoma.
Aliviar la irritación de la vía aérea y disminuir el número de
“ataques” de tos irritativa.
Mejor alimentación, al liberar la vía aérea superior.
Mejorar el uso de la medicación inhalada.
Reduce las posibilidades de recaída.
Reduce la necesidad de medicamentos, sobre todo de rescate.

4. Las enfermedades principales en el bebé
y en el niño/a son:
Neumonía.
Bronquiolitis
Asma
Atelectasias
Bronquiectasias
INDICACIONES

5. Entre otras patologías también
encontramos:
Enfermedad de la membrana
hialina.
Displasia broncopulmonar.
Discinesia ciliar primaria.
Atresia de esófago.
Síndrome del lóbulo medio.

6. También está recomendada esta técnica
en patologías como algunas
enfermedades neuromusculares y
pluridiscapacidad que cursan con déficits
respiratorios, por ejemplo:
Atrofia muscular espinal.
Distrofia muscular de Duchenne.
Fibrosis quística.

7. ¿QUÉ NECESITO PARA UNA BUENA
TERAPIA RESPIRATORIA?
Mantener vía aérea
Palmo percusión Posición
Aspiración de
secreciones

8. MANTENER VÍA AÉREA
Punto importante dentro de la atención del
paciente crítico tanto en el ambiente
intrahospitalario y fuera, para ello es
importante la evaluación inicial (aplicar el
MES: miro, escucho, siento), con lo cual
discerniremos si existe permeabilidad de la
vía aérea, pacientes con mal patrón
respiratorio o en los cuales es necesario
ventilación asistida.

9. Para establecer una via aérea permeable
podemos realizar la maniobra de frente mentón.
Otras maniobras: colocación de una cánula
orofaríngea o nasofaríngea, alivia la obstrucción
ocasionada por los tejidos blandos del piso de la
boca.

10. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
Consiste en la eliminación de las secreciones nasofaríngeas,
orofaríngeas y bronquiales retenidas, a través de un equipo aspirador
especialmente diseñado para este fin.
Aspiración orofaríngea y nasofaríngea:
eliminar mediante aspiración, las secreciones
de boca, nariz y faringe.
Aspiración traqueal por tubo endotraqueal: Extracción
de secreciones de la vía aérea mediante la introducción
de catéter de aspiración a través del tubo endotraqueal;
sistema abierto y cerrado

11. Aspiración de secreciones con sistema abierto
Extracción de las secreciones acumuladas en tracto
respiratorio, por medio de succión y a través del tubo
endotraqueal, procedimiento que implica desconectar el
circuito del respirador. Se utilizan sondas de aspiración
de un solo uso.
Aspiración de secreciones con sistema cerrado Procedimiento
que se efectúa para retirar secreciones evitando la desconexión
del ventilador mecánico, lo que facilitara la oxigenación continua
durante la aspiración evitando así la perdida de presión positiva
(o des reclutamiento). Se emplean sondas de aspiración de
múltiples usos.

12. Es una técnica utilizada para
desprender y movilizar
secreciones de la vía aérea.
Consiste en “palmadas” rítmicas
con las manos ahuecadas sobre
la pared torácica, durante ambas
fases del ciclo respiratorio,
quedando aire atrapado entre la
palma de la mano y la pared del
tórax.
PALMO PERCUSIÓN

13. POSICIÓN
La postura corporal adecuada
y los cambios de posición
permiten optimizar la relación
ventilación-perfusión, y
condicionan la eficacia de los
tratamientos de la terapia
respiratoria.
Decúbito supino activa la respiración
diafragmática. En esta posición, el diafragma se
sitúa a una altura óptima y consigue una mayor
amplitud de inspiración.

14. Decúbito lateral mejora la ventilación del pulmón
distal al suelo. Además, activa la respiración costal
de ese lado y supone una buena posición para
entrenar la cúpula diafragmática.
Posición semi fowler es beneficiosa en
enfermedades que alteran la elasticidad del tejido
pulmonar e incrementan la resistencia bronquial.
La posición fowler con el cuerpo inclinado hacia delante
y con la cintura escapular inmovilizada, mejora la actividad
diafragmática, minimiza la participación de los músculos
respiratorios accesorios en el ciclo respiratorio y reduce la
disnea.

15. ACCESORIOS PARA TERAPIA
RESPIRATORIA
Accesorio en forma de tubo que extiende la
boquilla del inhalador y conduce el medicamento
hacia su boca. Una cámara de retención con
válvulas es un espaciador que contiene válvulas
para conservar el aerosol durante un período
corto.
ESPACIADOR
CÁNULA PARA
SUMINISTRO DE OXIGENO
Se adapta a la nariz y se ocupara la
administración de concentraciones
elevadas.

16. MASCARILLA DE ALTO
FLUJO CON RESERVORIO
MICRONEBULIZADOR CON
MASCARILLA
MÁSCARA ORONASAL
CIRCUITO DE
NEBULIZACIÓN

17. MASCARILLAS DE
VENTILACIÓN NO
INVASIVA
MASCARILLAS PARA
REANIMACION MANUAL
FRASCO BORBOTEADOR

18. REFERENCIAS
Sohail. (2022, 21 noviembre). Fisioterapia respiratoria en niños. Clínica Sohail. https://clinicasohail.com/fisioterapia-
respiratoria-en-
ninos/#:~:text=La%20fisioterapia%20respiratoria%20en%20ni%C3%B1os,la%2F%C3%A9l%20ni%C3%B1a%2Fo.&text
=Las%20enfermedades%20principales%20en%20el,Bronquiolitis
¿Qué es la Percusión y cuáles son sus beneficios? - Tratamiento en. (s/f). FisioClinics Palma. https://palma.fisio-
clinics.com/que-es-la-percusion-y-cuales-son-sus-beneficios-tratamiento-en-fisioclinics-palma
Pírez, Catalina, Peluffo, Gabriel, Giachetto, Gustavo, Menchaca, Amanda, Pérez, Walter, Machado, Karina,
Cristoforone, Natalia, Alamilla, Mariela, Acosta, Victoria, Bruneto, Mabel, Assandri, María, Toscano, Bárbara, Telechea,
Héctor, Rompani, Eduardo, Morosini, Fabiana, Taboada, Rosario, Notejane, Martín, Pacaluk, Martha, Pujadas, Mónica,
Cladera, Pedro, Algorta, Gabriela, & Varela, Adriana. (2020). Fisioterapia respiratoria en el tratamiento de niños con
infecciones respiratorias agudas bajas. Archivos de Pediatría del Uruguay, 91(Supl. 1), 38-39. Epub 01 de diciembre de
2020.https://doi.org/10.31134/ap.91.s1.6
Ige Afuso, Manuel, & Chumacero Ortiz, Jenner. (2010). Manteniendo la permeabilidad de la vía aérea. Acta Médica
Peruana, 27(4), 270-280. Recuperado en 29 de octubre de 2023, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1728-59172010000400011&lng=es&tlng=es.