2. • EL APARATO RESPIRATORIO O SISTEMA RESPIRATORIO ES EL CONJUNTO DE ÓRGANOS QUE
POSEEN LOS SERES VIVOS, CON LA FINALIDAD DE INTERCAMBIAR GASES CON EL MEDIO AMBIENTE.
• EL ÓRGANO PRINCIPAL DEL APARATO RESPIRATORIO HUMANO Y DE LOS ANIMALES MAMÍFEROS ES
EL PULMÓN. EN LOS ALVEOLOS PULMONARES SE PRODUCE MEDIANTE DIFUSIÓN PASIVA EL
PROCESO DE INTERCAMBIO GASEOSO, GRACIAS AL CUAL LA SANGRE CAPTA
EL OXÍGENO ATMOSFÉRICO Y ELIMINA EL DIÓXIDO DE CARBONO (CO2) PRODUCTO DE DESECHO
DEL METABOLISMO.
• EL APARATO RESPIRATORIO JUEGA UN IMPORTANTE PAPEL EN MANTENER EL EQUILIBRIO
ENTRE ÁCIDOS Y BASES EN EL CUERPO A TRAVÉS DE LA EFICIENTE ELIMINACIÓN DE DIÓXIDO DE
CARBONO DE LA SANGRE.
3. PARTES DEL APARATO RESPIRATORIO
• FOSAS NASALES: SON DOS AMPLIAS CAVIDADES CUYA FUNCIÓN ES PERMITIR LA ENTRADA Y SALIDA DEL
AIRE, EL CUAL SE HUMEDECE, FILTRA Y CALIENTA A TRAVÉS DE UNAS ESTRUCTURAS
LLAMADAS CORNETES.
• FARINGE: ESTRUCTURA CON FORMA DE TUBO SITUADA EN EL CUELLO Y REVESTIDO DE MEMBRANA
MUCOSA; CONECTA LA CAVIDAD BUCAL Y LAS FOSAS NASALES CON EL ESÓFAGO Y LA LARINGE.
• LARINGE: ES UN CONDUCTO QUE PERMITE EL PASO DEL AIRE DESDE LA FARINGE HACIA LA TRÁQUEA Y
LOS PULMONES. EN LA LARINGE SE ENCUENTRAN LAS CUERDAS VOCALES QUE DEJAN ENTRE SÍ UN
ESPACIO LLAMADO GLOTIS.
• CUERDAS VOCALES. SON DOS REPLIEGUES SITUADOS EN LA LARINGE QUE VIBRAN CUANDO EL AIRE LOS
ATRAVIESA PRODUCIENDO LA VOZ.
• GLOTIS. ES LA PORCIÓN MÁS ESTRECHA DE LA LUZ LARÍNGEA, ESPACIO QUE ESTÁ LIMITADO POR LAS CUERDAS
VOCALES.
• EPIGLOTIS: LA EPIGLOTIS ES UN CARTÍLAGO SITUADO ENCIMA DE LA GLOTIS QUE OBSTRUYE EL PASO DEL BOLO
ALIMENTICIO EN EL MOMENTO DE LA DEGLUCIÓN EVITANDO QUE ESTE SE VAYA AL SISTEMA RESPIRATORIO.
MARCA EL LÍMITE ENTRE LA OROFARINGE Y LA LARINGOFARINGE.
4. • TRÁQUEA: ES UN CONDUCTO EN FORMA DE TUBO QUE TIENE LA FUNCIÓN DE HACER POSIBLE EL PASO DEL
AIRE ENTRE LA LARINGE Y LOS BRONQUIOS. SU PARED ESTÁ REFORZADA POR UN CONJUNTO
DE CARTÍLAGOS CON FORMA DE C QUE DIFICULTAN QUE LA VÍA SE COLAPSE POR COMPRESIÓN EXTERNA
SOBRE EL CUELLO.
• LA TRÁQUEA ES LA VÍA RESPIRATORIA DE MAYOR CALIBRE. LA TRÁQUEA SE DIVIDE EN DOS VÍAS
RESPIRATORIAS DE MENOR CALIBRE: LOS BRONQUIOS DERECHO E IZQUIERDO, QUE SE DIRIGEN HACIA
AMBOS PULMONES.
5. • PULMONES: ÓRGANOS CUYA FUNCIÓN ES REALIZAR EL INTERCAMBIO GASEOSO CON LA SANGRE.
DENTRO DE CADA PULMÓN, EL ÁRBOL BRONQUIAL SE DIVIDE PROGRESIVAMENTE DANDO
RAMIFICACIONES CADA VEZ MÁS PEQUEÑAS. LA TRÁQUEA DA ORIGEN A LOS DOS BRONQUIOS
PRINCIPALES QUE SE DIVIDEN EN BRONQUIOS SECUNDARIOS O LOBARES. CADA BRONQUIO LOBAR SE
DIVIDE EN BRONQUIOS TERCIARIOS O SEGMENTARIOS QUE SE DIVIDEN EN BRONQUIOLOS. EL
BRONQUIOLO CONTINÚA EL PROCESO DE RAMIFICACIÓN Y DA ORIGEN AL BRONQUIOLO TERMINAL DE
DONDE PARTEN LOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIO QUE ES DONDE SE ENCUENTRAN LOS SACOS
ALVEOLARES.
• CADA PULMÓN ESTÁ DIVIDIDO EN SECCIONES (LÓBULOS): TRES EN EL PULMÓN DERECHO Y DOS EN EL
IZQUIERDO. EL PULMÓN IZQUIERDO ES LIGERAMENTE MÁS PEQUEÑO QUE EL DERECHO PORQUE
COMPARTE ESPACIO CON EL CORAZÓN, TAMBIÉN EN EL LADO IZQUIERDO DEL TÓRAX.
6. • BRONQUIO: CONDUCTO TUBULAR FIBROCARTILAGINOSO QUE CONDUCE EL AIRE DESDE LA TRÁQUEA
HASTA LOS BRONQUIOLOS.
• BRONQUIOLO: CONDUCTO QUE CONDUCE EL AIRE DESDE LOS BRONQUIOS HASTA LOS ALVÉOLOS.
• ALVÉOLO: LOS ALVEOLOS ESTÁN SITUADOS AL FINAL DE LAS ÚLTIMAS RAMIFICACIONES DE LOS
BRONQUIOLOS. TIENEN LA FORMA DE PEQUEÑOS SACOS Y SON EL LUGAR EN EL QUE SE PRODUCE EL
INTERCAMBIO DE GASES CON LA SANGRE. SU PARED ES MUY DELGADA, PUES ESTÁ CONSTITUIDA POR
UNA CAPA UNICELULAR, ES DECIR FORMADA POR UNA ÚNICA CÉLULA. SUMANDO LOS DOS PULMONES,
EL ORGANISMO HUMANO DISPONE DE ALREDEDOR DE 300 MILLONES DE ALVEOLOS QUE SI SE
DESPLEGARAN EN SU TOTALIDAD OCUPARÍAN UNA SUPERFICIE DE 60 M², ESTA ENORME SUPERFICIE ES
LA QUE HACE POSIBLE OBTENER LA CANTIDAD DE OXÍGENO NECESARIA PARA LAS FUNCIONES VITALES.
7. • MÚSCULOS INTERCOSTALES: MÚSCULOS SITUADOS EN EL ESPACIO EXISTENTE ENTRE DOS
COSTILLAS CONSECUTIVAS. TIENEN UN IMPORTANTE PAPEL PARA MOVILIZAR EL TÓRAX DURANTE
INSPIRACIÓN.
• DIAFRAGMA: MÚSCULO QUE SEPARA LA CAVIDAD TORÁCICA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL.
CUANDO SE CONTRAE BAJA Y AUMENTA EL TAMAÑO DE LA CAVIDAD TORÁCICA PROVOCANDO LA
INSPIRACIÓN. CUANDO SE RELAJA SUBE, DISMINUYE EL TAMAÑO DE LA CAVIDAD TORÁCICA Y
PROVOCA LA ESPIRACIÓN.
8. • PLEURA Y CAVIDAD PLEURAL: LA PLEURA ES UNA MEMBRANA SEROSA QUE RECUBRE AMBOS
PULMONES. CONSTA DE DOS CAPAS, LA PLEURA PARIETAL EN CONTACTO CON LA PARED DEL
TÓRAX Y LA PLEURA VISCERAL EN CONTACTO CON LOS PULMONES. ENTRE AMBAS CAPAS QUEDA
UN ESPACIO QUE SE LLAMA CAVIDAD PLEURAL. LA PRESIÓN EN LA CAVIDAD PLEURAL ES MENOR
QUE LA PRESIÓN ATMOSFÉRICA LO CUAL HACE POSIBLE LA EXPANSIÓN DE LOS PULMONES
DURANTE LA INSPIRACIÓN.
9.
10. VENTILACIÓN
• LA FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO CONSISTE EN DESPLAZAR VOLÚMENES DE AIRE DESDE LA ATMÓSFERA A
LOS PULMONES Y VICEVERSA. LO ANTERIOR ES POSIBLE GRACIAS A UN PROCESO CONOCIDO COMO VENTILACIÓN.
• LA VENTILACIÓN ES UN PROCESO CÍCLICO Y CONSTA DE DOS ETAPAS: LA INSPIRACIÓN, QUE ES LA ENTRADA DE AIRE
A LOS PULMONES, Y LA ESPIRACIÓN, QUE ES LA SALIDA.
• LA INSPIRACIÓN ES UN FENÓMENO ACTIVO, CARACTERIZADO POR EL AUMENTO DEL VOLUMEN TORÁCICO QUE
PROVOCA UNA PRESIÓN INTRAPULMONAR NEGATIVA Y DETERMINA EL DESPLAZAMIENTO DE AIRE DESDE EL EXTERIOR
HACIA LOS PULMONES. LA CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS INSPIRATORIOS PRINCIPALES, DIAFRAGMA E
INTERCOSTALES EXTERNOS, ES LA RESPONSABLE DE ESTE PROCESO. UNA VEZ QUE LA PRESIÓN INTRAPULMONAR
IGUALA A LA ATMOSFÉRICA, LA INSPIRACIÓN SE DETIENE Y ENTONCES, GRACIAS A LA FUERZA ELÁSTICA DE LA CAJA
TORÁCICA, ESTA SE RETRAE, GENERANDO UNA PRESIÓN POSITIVA QUE SUPERA A LA ATMOSFÉRICA Y DETERMINANDO
LA SALIDA DE AIRE DESDE LOS PULMONES.
• EN CONDICIONES NORMALES LA ESPIRACIÓN ES UN PROCESO PASIVO, AL RELAJARSE EL DIAFRAGMA ESTE SUBE Y
VUELVE A SU POSICIÓN INICIAL. SIN EMBARGO, EN LA ESPIRACIÓN FORZADA, EL MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN SE
CONTRAE, LO QUE PROPULSA LAS VÍSCERAS ABDOMINALES HACIA ARRIBA, ESTE PROCESO HACE DISMINUIR AÚN MÁS
EL VOLUMEN INTRATORÁCICO Y AUMENTA LA CANTIDAD DE AIRE QUE SE DESPLAZA AL EXTERIOR.
11.
12. CIRCULACIÓN PULMONAR
• EL CIRCUITO SE ORIGINA EN EL
VENTRÍCULO DERECHO, CONTINUA
POR LAS ARTERIAS PULMONARES
QUE TRANSPORTAN LA SANGRE
VENOSA (CON BAJO CONTENIDO
EN O2 Y ALTO EN CO2) DE TODO EL
CUERPO HASTA LOS CAPILARES
PULMONARES DONDE SE REALIZARÁ
EL INTERCAMBIO GASEOSO.
DESPUÉS DE OXIGENADA LA
SANGRE RETORNA A LA
CIRCULACIÓN SISTÉMICA A TRAVÉS
DE LAS VENAS PULMONARES QUE
TRANSPORTAN SANGRE ARTERIAL
(CON BAJO CONTENIDO EN CO2 Y
ALTO EN O2) HASTA LA AURÍCULA
IZQUIERDA.
EL PRINCIPAL ELEMENTO DE ESTE
CIRCUITO ES EL ENORME ÁRBOL CAPILAR
QUE EN CONTACTO CON LAS PAREDES
ALVEOLARES PROPORCIONA UNA GRAN
SUPERFICIE PARA REALIZAR EL
INTERCAMBIO GASEOSO. LA SECCIÓN
TRANSVERSAL DE TODOS LOS CAPILARES
PULMONARES ES IGUAL A LOS CAPILARES
DE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA SIENDO
EL FLUJO QUE CIRCULA POR ELLOS EL
MISMO QUE CIRCULA POR LA TOTALIDAD
DE LOS CAPILARES SISTÉMICOS. SIN
EMBARGO COMO LOS CAPILARES
PULMONARES SON MÁS CORTOS, EL
TIEMPO QUE TARDA LA SANGRE EN
RECORRERLOS ES MÁS CORTO,
ALREDEDOR DE 1 SEGUNDO, MIENTRAS
QUE EN LOS SISTÉMICOS ES DE UNOS 2
SEGUNDOS.
13. INTERCAMBIO GASEOSO
• UNA VEZ QUE LOS ALVEOLOS PULMONARES ESTÁN LLENOS DE AIRE
TRAS EL PROCESO DE INSPIRACIÓN, EL OXÍGENO TIENE QUE
DIFUNDIRSE HASTA LA SANGRE, MIENTRAS QUE EL DIÓXIDO DE
CARBONO SIGUE EL CAMINO CONTRARIO, ES DECIR PASA DESDE LA
SANGRE A LOS ALVÉOLOS PULMONARES. ESTE PROCESO OCURRE
POR UN MECANISMO DE DIFUSIÓN SIMPLE MOTIVADO POR UN
ENTRECRUZAMIENTO AL AZAR DE LAS MOLÉCULAS QUE PASAN
DESDE DONDE SE ENCUENTRAN A MÁS CONCENTRACIÓN HASTA
DONDE LA CONCENTRACIÓN ES MENOR. EL FENÓMENO SE DEBE A
QUE LAS MOLÉCULAS SE ENCUENTRAN EN CONTINUO MOVIMIENTO
Y SE DESPLAZA EN TODAS DIRECCIONES CHOCANDO Y REBOTANDO
ENTRE ELLAS REITERADAMENTE. EXISTE UNA LEY FÍSICA SEGÚN LA
CUAL CUANDO UN GAS SE ENCUENTRA EN UNA CÁMARA CERRADA Y
SU CONCENTRACIÓN ES DIFERENTE EN LOS DOS EXTREMOS, LAS
PARTÍCULAS TIENDEN A DESPLAZARSE DESDE DONDE LA
CONCENTRACIÓN ES ALTA HACIA DONDE ES BAJA, LLEGANDO
FINALMENTE A UNA SITUACIÓN DE EQUILIBRIO, PROCESO CONOCIDO
COMO DIFUSIÓN SIMPLE. EN EL APARATO RESPIRATORIO LA DIFUSIÓN
SE PRODUCE EN EL ALVEOLO MUY RÁPIDAMENTE, TIENE LUGAR EN
LOS PRIMEROS 0,25 SEGUNDOS DE LOS 0,75 SEGUNDOS DEL
TIEMPO DE CIRCULACIÓN DE LA SANGRE A TRAVÉS DE LOS
CAPILARES PULMONARES.
El intercambio de gases en los alvéolos
pulmonares tiene lugar por difusión simple. El
oxígeno entra en la sangre y el dióxido de
carbono sale.
14. PRESIONES EN EL APARATO RESPIRATORIO
DEBEN CONSIDERARSE CUATRO PRESIONES DIFERENTES PARA COMPRENDER EL FUNCIONAMIENTO DEL
APARATO RESPIRATORIO HUMANO. ESTAS PRESIONES NO SON CONSTANTES, PUES SE MODIFICAN A LO
LARGO DEL CICLO RESPIRATORIO.
• PRESIÓN ATMOSFÉRICA. CORRESPONDE A LA PRESIÓN DEL AIRE EN LA ATMÓSFERA.
• PRESIÓN ALVEOLAR O INTRAPULMONAR. ES LA PRESIÓN DEL AIRE CONTENIDO EN LOS ALVÉOLOS.
• PRESIÓN PLEURAL O INTRAPLEURAL. ES LA PRESIÓN EXISTENTE EN LA CAVIDAD PLEURAL, ES DECIR EN
EL ESPACIO SITUADO ENTRE LA PLEURA VISCERAL Y LA PLEURA PARIETAL. LA PRESIÓN PLEURAL ES
NEGATIVA Y POR LO TANTO MENOR QUE LA ATMOSFÉRICA.
• PRESIÓN TRANSPULMONAR. CORRESPONDE A LA DIFERENCIA ENTRE LA PRESIÓN ALVEOLAR Y LA
PRESIÓN PLEURAL.
16. CONTROL CENTRAL CEREBRAL
El control de la ventilación es posible gracias a una compleja interconexión
de neuronas situadas en varias localizaciones del cerebro de donde parten
las órdenes que a través de los nervios llegan a los diferentes músculos
encargados de la ventilación pulmonar. El proceso automático normal de
la respiración es involuntario y se origina en impulsos que provienen del
tallo cerebral, sin embargo, se puede tener cierto control voluntario dentro
de determinados límites, ya que los estímulos de la corteza cerebral se
pueden priorizar respecto a los del tallo cerebral.
Los centros respiratorios cerebrales principales están ubicados en el bulbo
raquídeo y establecen de forma automática el patrón rítmico de la
respiración. Puede distinguirse un Grupo Respiratorio Dorsal que puede
modificar el ritmo básico según las necesidades del organismo y un Grupo
Respiratorio Ventral que contienen neuronas que se activan cuando es
preciso un nivel elevado de ventilación. Existen otros dos núcleos de
neuronas situados en la protuberancia llamados Centro Neumotáxico y
Centro Apnéustico que también influyen sobre la frecuencia y profundidad
de la inspiración.
La corteza cerebral tiene un papel en el control voluntario de la ventilación,
dado que es posible realizar una hiperventilacíón o hipoventilación
voluntaria durante cortos periodos de tiempo. Otras partes del cerebro
como el sistema límbico y el hipotálamo pueden afectar el patrón de la
respiración, por ejemplo en alteraciones emocionales.
18. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
• RESFRIADO COMÚN.- TAMBIÉN CONOCIDO COMO RESFRÍO
COMÚN, CATARRO O CONSTIPADO, ES
UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA VIRAL FRECUENTE DEL APARATO
RESPIRATORIO SUPERIOR QUE AFECTA LA NARIZ, LOS SENOS
PARANASALES, LA FARINGE Y LA LARINGE. ES CAUSADO
PRINCIPALMENTE POR LOS RINOVIRUS, ES AUTOLIMITADA Y PUEDE
AFECTAR A PERSONAS DE TODAS LAS EDADES. EL VIRUS SE CONTAGIA
A TRAVÉS DEL CONTACTO CON LAS SECRECIONES NASALES DE LA
PERSONA INFECTADA O LA INHALACIÓN DE SUS GOTAS DE SALIVA.
LOS SÍNTOMAS APARECEN ENTRE UNO Y DOS DÍAS POSTERIOR AL
CONTACTO.
• LA RINITIS ES UNA INFLAMACIÓN DEL REVESTIMIENTO MUCOSO DE
LA NARIZ, CARACTERIZADA CLÍNICAMENTE POR UNO O MÁS
SÍNTOMAS: RINORREA, ESTORNUDO, PRURITO (PICOR) NASAL,
CONGESTIÓN NASAL Y DRENAJE (SECRECIÓN) POSTNASAL..
Algunas enfermedades respiratorias son causadas por virus y bacterias. Si no se previenen y tratan
adecuadamente pueden ser mortales. Las enfermedades pulmonares pediátricas causan el 50 % de las
muertes de niños menores de 1 año de edad y aproximadamente el 20 % de todas las hospitalizaciones de
los menores de 15 años.
19. • LA RINOSINUSITIS O SINUSITIS.- ES UNA RESPUESTA INFLAMATORIA DE LA MUCOSA DE LA NARIZ Y DE LOS SENOS PARANASALES QUE
PUEDE DEBERSE A UNA INFECCIÓN POR AGENTES BACTERIANOS, VIRALES, HONGOS, UN CUADRO ALÉRGICO O A UNA COMBINACIÓN DE
ESTOS FACTORES. EL TÉRMINO RINOSINUSITIS DEFINE DE MEJOR FORMA ESTA ENFERMEDAD, PUESTO QUE CASI SIEMPRE SE ACOMPAÑA
DE INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA NASAL O ESTÁ PRECEDIDA DE ELLA. SE CARACTERIZA POR RINORREA (SECRECIÓN POR LA NARIZ),
OBSTRUCCIÓN NASAL Y DOLOR FACIAL; PUEDE HABER HIPOSMIA O ANOSMIA, TOS, FIEBRE, FATIGA, DOLOR DENTARIO, HALITOSIS Y
MALESTAR ÓTICO.
• FARINGITIS.- ES LA INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA QUE REVISTE LA FARINGE. GENERALMENTE LE ACOMPAÑAN SÍNTOMAS COMO
DEGLUCIÓN DIFÍCIL, AMÍGDALAS INFLAMADAS Y FIEBRE MÁS O MENOS ELEVADA. EXISTE FARINGITIS CRÓNICA DE LARGA DURACIÓN Y
FARINGITIS AGUDA, EN ESTA ÚLTIMA LAS CAUSAS MÁS FRECUENTES SON LAS INFECCIONES VÍRICAS, Y EN ALGUNAS OCASIONES,
INFECCIONES BACTERIANAS O REACCIONES ALÉRGICAS. LOS PRINCIPALES AGENTES CAUSANTES BACTERIANOS SON STREPTOCOCCUS
PYOGENES Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
• LA AMIGDALITIS O ANGINAS.- ES LA INFLAMACIÓN DE UNA O DE LAS DOS AMÍGDALAS PALATINAS (MASAS DE TEJIDO OVALES,
CARNOSAS, GRANDES QUE ESTÁN EN LA PARED LATERAL DE LA OROFARINGE A CADA LADO DE LA GARGANTA). ESTAS AGRUPACIONES DE
TEJIDO CONTIENEN LAS CÉLULAS QUE PRODUCEN ANTICUERPOS ÚTILES EN LA LUCHA CONTRA LA INFECCIÓN.
20. • TRAQUEÍTIS.- CONSISTE EN UNA INFECCIÓN AGUDA DE LA TRÁQUEA, QUE ES LA VÍA RESPIRATORIA QUE UNE LA LARINGE CON
LOS BRONQUIOS. LA TRAQUEÍTIS BACTERIANA AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA A NIÑOS EN EDAD ESCOLAR (EN TORNO A LOS 5 AÑOS). EL
NIÑO AFECTADO TIENE TOS PERRUNA, IRRITACIÓN DE GARGANTA, AFONÍA, MALESTAR GENERAL Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. TAMBIÉN SE
PUEDE PRESENTAR UNA LARINGITIS POR INFECCIÓN DE VIRUS, COMO OCURRE CON EL RESFRIADO COMÚN. ES DE CARÁCTER MÁS LEVE.
• BRONQUITIS.- INFLAMACIÓN DEL REVESTIMIENTO DE LOS CONDUCTOS BRONQUIALES QUE TRANSPORTAN EL AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS
PULMONES. LA BRONQUITIS AGUDA ES OCASIONADA POR UNA INFECCIÓN RESPIRATORIA, COMO UN RESFRÍO, Y SUELE DESAPARECER SOLA.
LOS SÍNTOMAS DE BRONQUITIS INCLUYEN TOS CON MUCOSA ESPESA Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR. EL TRATAMIENTO SUELE INCLUIR
REMEDIOS PARA EL ALIVIO DE LA TOS, QUE PUEDE DURAR VARIAS SEMANAS. EN GENERAL, NO SE RECOMIENDA EL USO DE ANTIBIÓTICOS.
• LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC).- ES UN TRASTORNO PULMONAR QUE SE CARACTERIZA POR LA EXISTENCIA DE
DE UNA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS GENERALMENTE PROGRESIVA E IRREVERSIBLE. SE ENCUENTRA UNA MAYOR INCIDENCIA EN
PERSONAS EXPUESTAS AL HUMO DEL TABACO Y DE LEÑA/CARBÓN, PRODUCE COMO SÍNTOMA PRINCIPAL UNA DISMINUCIÓN DE LA
CAPACIDAD RESPIRATORIA, QUE AVANZA LENTAMENTE CON EL PASO DE LOS AÑOS Y OCASIONA UN DETERIORO CONSIDERABLE EN LA
CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS AFECTADAS, PUDIENDO OCASIONAR UNA MUERTE PREMATURA.
21. • UN ENFISEMA SE DEFINE, EN TÉRMINOS PATOLÓGICOS, POR EL AGRANDAMIENTO PERMANENTE DE LOS ESPACIOS AÉREOS DISTALES A
LOS BRONQUIOLOS TERMINALES, CON UNA DESTRUCCIÓN DE LA PARED ALVEOLAR, CON O SIN FIBROSIS MANIFIESTA.1 ES UNA ENFERMEDAD
CRÓNICA COMPRENDIDA, JUNTO CON LA BRONQUITIS CRÓNICA, EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC). EL
NOMBRE VIENE DEL GRIEGO EMPHYSEMA QUE SIGNIFICA "SOPLAR EL AIRE" O "INSUFLAR“.
• ASMA.- AFECCIÓN EN LA QUE LAS VÍAS RESPIRATORIAS DE UNA PERSONA SE INFLAMAN, ESTRECHAN Y PRODUCEN MAYORES CANTIDADES
DE MUCOSA DE LO NORMAL, LO QUE DIFICULTA LA RESPIRACIÓN. EL ASMA PUEDE SER LEVE O PUEDE INTERFERIR EN LAS ACTIVIDADES
DIARIAS. EN ALGUNOS CASOS, PUEDE CONDUCIR A ATAQUES MORTALES. EL ASMA PUEDE CAUSAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR DE
PECHO, TOS O SIBILANCIA. EN ALGUNOS CASOS, LOS SÍNTOMAS PUEDEN EXACERBARSE. EL ASMA GENERALMENTE SE TRATA CON
INHALADORES DE RESCATE PARA ATACAR LOS SÍNTOMAS Y CON INHALADORES DE CONTROL (ESTEROIDES) QUE PREVIENEN LOS SÍNTOMAS.
LOS CASOS MÁS GRAVES PUEDEN REQUERIR INHALADORES DE ACCIÓN PROLONGADA QUE MANTENGAN LAS VÍAS RESPIRATORIAS ABIERTAS,
ADEMÁS DE ESTEROIDES ORALES.
• LOS DESENCADENANTES PUEDEN SER ÁCAROS DEL POLVO, PÓLENES, PELOS DE ANIMALES, COMPONENTES DEL AIRE COMO EL HUMO DEL
TABACO O DEL AMBIENTE, INFECCIONES RESPIRATORIAS, PERO TAMBIÉN EXPOSICIÓN AL FRÍO, EMOCIONES FUERTES O EL EJERCICIO.
22. • TUBERCULOSIS.-ENFERMEDAD BACTERIANA INFECCIOSA, POTENCIALMENTE GRAVE, QUE AFECTA PRINCIPALMENTE
A LOS PULMONES. LA BACTERIA QUE OCASIONA LA TUBERCULOSIS SE PROPAGA CUANDO UNA PERSONA INFECTADA
TOSE O ESTORNUDA. LA MAYORÍA DE LAS PERSONAS INFECTADAS CON LA BACTERIA QUE CAUSA LA TUBERCULOSIS
NO TIENEN SÍNTOMAS. CUANDO HAY SÍNTOMAS, GENERALMENTE INCLUYEN TOS (ALGUNAS VECES CON SANGRE),
PÉRDIDA DE PESO, SUDORES NOCTURNOS Y FIEBRE. EL TRATAMIENTO NO SIEMPRE ES NECESARIO PARA QUIENES NO
PRESENTAN SÍNTOMAS. LOS PACIENTES CON SÍNTOMAS ACTIVOS REQUERIRÁN UN LARGO PROCESO DE TRATAMIENTO
CON VARIOS TIPOS DE ANTIBIÓTICOS.
• NEUMONIA.- INFECCIÓN QUE INFLAMA LOS SACOS DE AIRE DE UNO O AMBOS PULMONES, LOS QUE PUEDEN
LLENARSE DE FLUIDO. LA NEUMONÍA PUEDE PROVOCAR QUE LOS SACOS DE AIRE SE LLENEN DE FLUIDO O PUS. LA
INFECCIÓN PUEDE SER MORTAL PARA CUALQUIER PERSONA, PERO EN ESPECIAL PARA BEBÉS, NIÑOS PEQUEÑOS Y
ADULTOS MAYORES DE 65 AÑOS. LOS SÍNTOMAS INCLUYEN TOS CON FLEMA O PUS, FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y
DIFICULTAD PARA RESPIRAR. LOS ANTIBIÓTICOS PERMITEN TRATAR VARIOS TIPOS DE NEUMONÍA Y ALGUNOS PUEDEN
PREVENIRSE MEDIANTE VACUNAS.
23. • SILICOSIS.- LA SILICOSIS ES LA NEUMOCONIOSIS PRODUCIDA POR INHALACIÓN DE MOLÉCULAS DE SÍLICE, ENTENDIENDO POR
NEUMOCONIOSIS LA ENFERMEDAD OCASIONADA POR UN DEPÓSITO DE POLVO EN LOS PULMONES CON UNA REACCIÓN PATOLÓGICA FRENTE
AL MISMO, ESPECIALMENTE DE TIPO FIBROSO.
• SE PRESENTAN TRES TIPOS DE SILICOSIS:
• SILICOSIS CRÓNICA, LA CUAL RESULTA DE LA EXPOSICIÓN PROLONGADA (MÁS DE 20 AÑOS) A BAJAS CANTIDADES DE POLVO DE SÍLICE. ESTE
POLVO CAUSA INFLAMACIÓN EN LOS PULMONES Y GANGLIOS LINFÁTICOS DEL TÓRAX. ESTA ENFERMEDAD PUEDE HACER QUE LAS PERSONAS
TENGAN DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y ES LA FORMA MÁS COMÚN DE SILICOSIS.
• SILICOSIS ACELERADA, LA CUAL SE PRESENTA DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN A CANTIDADES MAYORES DE SÍLICE EN UN PERÍODO MÁS CORTO (5
A 15 AÑOS). LA INFLAMACIÓN DE LOS PULMONES Y LOS SÍNTOMAS OCURREN MÁS RÁPIDAMENTE QUE EN LA SILICOSIS SIMPLE.
• SILICOSIS AGUDA, LA CUAL RESULTA DE LA EXPOSICIÓN A CANTIDADES MUY GRANDES DE SÍLICE DURANTE CORTO TIEMPO. LOS PULMONES SE
INFLAMAN BASTANTE Y SE PUEDEN LLENAR DE LÍQUIDO, LO QUE CAUSA UNA DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE Y UNA BAJA DE LOS NIVELES
DE OXÍGENO EN LA SANGRE.
24. • CÁNCER DE PULMÓN.- EL CÁNCER DE
PULMÓN ES UN CONJUNTO
DE ENFERMEDADES RESULTANTES DEL CRECIMIENTO
MALIGNO DE CÉLULAS DEL TRACTO RESPIRATORIO, EN
PARTICULAR DEL TEJIDO PULMONAR, Y UNO DE LOS
TIPOS DE CÁNCER MÁS FRECUENTES A NIVEL MUNDIAL.
EL CÁNCER DE PULMÓN SUELE ORIGINARSE A PARTIR
DE CÉLULAS EPITELIALES, Y PUEDE DERIVAR
EN METÁSTASIS E INFILTRACIÓN A OTROS TEJIDOS DEL
CUERPO. SE EXCLUYE DEL CÁNCER DE PULMÓN
AQUELLAS NEOPLASIAS QUE HACEN METÁSTASIS EN EL
PULMÓN PROVENIENTES DE TUMORES DE OTRAS
PARTES DEL CUERPO.
• LA CAUSA MÁS COMÚN DE CÁNCER DE PULMÓN ES
EL TABAQUISMO, SIENDO EL 95 % DE PACIENTES CON
CÁNCER DE PULMÓN, FUMADORES, EXFUMADORES. EN
LAS PERSONAS NO FUMADORAS, LA APARICIÓN DEL
CÁNCER DE PULMÓN ES RESULTADO DE UNA
COMBINACIÓN DE FACTORES GENÉTICOS, EXPOSICIÓN
AL GAS RADÓN, ASBESTO, Y CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA, INCLUYENDO HUMO SECUNDARIO
(FUMADORES PASIVOS).
El diagnóstico temprano del cáncer de pulmón es el principal
condicionante para el éxito en su tratamiento. En estadios
tempranos, el cáncer de pulmón puede, en alrededor del 20 % de
los casos,ser tratado mediante resección quirúrgica con éxito de
curación. Sin embargo, debido a su virulencia y a la dificultad
para su detección precoz, en la mayoría de los casos de
diagnóstico donde ya ocurre metástasis; el cáncer de pulmón
presenta, junto con el cáncer de hígado, páncreas y esófago los
peores pronósticos, con una esperanza de vida promedio de
aproximadamente 8 meses.
Corte torácico en un estudio
tomográfico mostrando la
localización de un tumor de
cáncer pulmonar.
25. • EL CÁNCER DE PULMÓN ES UNA DE LAS ENFERMEDADES MÁS GRAVES Y UNO DE LOS CÁNCERES CON
MAYOR INCIDENCIA EN EL SER HUMANO, RESPONSABLE DE LOS MAYORES ÍNDICES DE
MORTALIDAD ONCOLÓGICA A ESCALA MUNDIAL. ES LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD POR CÁNCER
EN EL VARÓN Y LA TERCERA, DESPUÉS DEL DE COLON Y MAMA, EN LA MUJER, CAUSANDO MÁS DE UN
MILLÓN DE MUERTES CADA AÑO EN EL MUNDO. EN EL REINO UNIDO (2004) Y EN LOS ESTADOS
UNIDOS (2006) REPRESENTA LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE POR CÁNCER EN MUJERES Y HOMBRES.
EN ESPAÑA SON DIAGNOSTICADOS ANUALMENTE UNOS 20 000 CASOS, LO QUE REPRESENTA EL
18,4 % DE LOS TUMORES ENTRE LOS HOMBRES (18 000 CASOS) Y EL 3,2 % ENTRE LAS MUJERES
(2000 CASOS). A PESAR DE LA DIFICULTAD PARA ENCONTRAR ESTADÍSTICAS CONSISTENTES ENTRE LOS
DIFERENTES PAÍSES DE IBEROAMÉRICA Y EL CARIBE, LA SUPERVIVENCIA GLOBAL HA IDO AUMENTANDO,
ESPECIALMENTE EN PACIENTES EN TRATAMIENTO REGULAR CON QUIMIOTERAPIA.