CONCEPTOS BASICOS DE EPIDEMIOLOGIA

1. ESPECTRO DE CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES
 Enfermedades transmisibles están asociados mas que todo a las enfermedades agudas
 Se llaman enfermedades transmisibles a todas aquellas asociadas a las infecciones
 Las enfermedades crónicas tienen un inicio más lento tienen una demora en la presentación de las mismas 
representan a las enfermedades no transmisibles
 Dentro de la evaluación de enfermedades transmisibles, el como se genera una enfermedad tiene un modelo
básico en esta triada.
TRIADA EPIDEMIOLOGICA
 El agente se refiere a un microorganismo, también puede ser agente físico o químico que desencadena la
enfermedad
 El hospedero, en ese caso es el ser humano
 El ambiente es el medio que permite que se de esta interacción entre agente y hospedero
 En algunos casos tendremos un cuarto componente en este caso sería el vector, el vector seria alguien que está
encargado en diseminar el agente en diferentes hospederos
 Por ejemplo en el dengue, el cual es un tipo de arbovirus, es una enfermedad transmisible y que por lo general
tiene alta frecuencia en los meses de lluvia tanto en la costa y selva del Peru
 El vector del denque es el aedes aegypti( mosca), el agente es un virus de tipo ARN, ambiente es la selva y
vinculado a depósitos de agua, los cuales se convierten en criadores de la mosca y huésped el humano xd
Ojo. El vector no siempre suele estar
CADENA EPIDEMIOLOGICA

2. 1.-El agente causal especifico, es el que va a originar una enfermedad para llegar a través de diferentes pasos hasta una
persona susceptible (la persona sana que pueda ser infectada por un agente)
La cadena epidemiológica está dada por 6 pasos las cuales están unidas y todas estas hacen posible que se dé una
enfermedad.
Esta cadena epidemiológica se asocia a enfermedades transmisibles (ósea agudas, pero sin embargo tmb las
enfermedades no transmisibles tmb pero poco)
Los agentes son
 un factor que puede ser un microorganismo o sustancia química o física que desencadena una enfermedad.
 Primer eslabón que ocasiona la enfermedad
pueden ser biológicos (bacterias protozoarios hongos)
Ejemplo virus del VIH desencadena sida o vih
Agentes no biológicos ya sea fisicos o químicos
Ejemplo físico: RUV cancer de piel
………..se fue el inter no escuche xd
Reservorio: el habitad normal que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso.
Ejemplo el agente puede vivir en el suelo, superficies, polvo etc
Algunos reservorios, humanos (en enfermedades de transmisión sexual, fiebre tifoidea) artrópodos, plantas, superficies
inertes etc
Fuente de infección, es la persona, animal, objeto o sustancia desde donde el agente infeccioso pasa a un huésped, es
como via de transmisión, en caso de dengue seria el agua cristalina donde se multiplican las larvas de aedes aegypti y
que transportan al virus del dengue hacia las moscas para luego deseminen hacia personas
Periodo de incubación
 es el intervalo de tiempo que trascurre entre la exposición a un agente infeccioso y la aparición del primer signo
o síntoma de la enfermedad.

3.  El tiempo que va a atardar el agente en multiplicarse hasta que se genera la infección, dengue 4 dias , covid, 1-
14 dias
MODELOS DE TRANSMISION DE LA ENFERMEDAD (forma de transmisión de la enfermedad)
 Se pueden transmitir de forma
 Directa, contacto de persona a persona, como en covid, gripe, influenza,secreciones respiratorias, en ébola dentro
de 1 metro de distancia, sarampión distancia de 2 metros ES EL PEOR
 Indirecta, a través de vectores moscas, encefalitis equina, dengue, garrapatas rickettsias, toallas como hongos, por
agua, por alimentos mal lavados, jeringas via parenteral, productos de belleza etc
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD, es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio
hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.
 se refiere a describir como es que inicia y como se resuelve, ósea hasta el final de la enfermedad, la persona puede
morir o sobrevivir la enfermedad.
 Es importante conocer para ver como aplicamos la medicina preventiva.1ria 2ria y 3ria

4. Modelo primario, modelo infeccioso, la historia natural de la enfermedad se creo en base de un modelo infeccioso.
Conceptos de la epidemiologia, primero nace de observación, época de la dinámica de la infección, luego se da forma
de la enfermedad crónica, ahí talla la dinámica de la enfermedad esta nos hace ver diferentes episodios
Antes de empezar una infección vamos a tener un periodo prepatogénico, vamos a empezar con la persona susceptible.
Dentro de la persona susceptible vamos a ver cómo se desarrolla la transmisión del triangulo epidemiológico, para luego
empezar a desarrollar PERIODO PATOGENICO.
PERIODO PATOGENICO, Conformado por periodo latente (periodo de incubación) y periodo infeccioso( periodo
sintomático)
Terminamos con la persona sana o muerta, si queda sana queda con secuela o complicación o adquiere una inmunidad.
Ejemplo del dengue
Comienza con la persona suceptible, que
requiere de 3 componentes, vector
(aedes aegypti), agente(virus) ,
hospedero( hombre) y ambiente(climas
calidas)
Promedio 7 dias, 3-14 dias , periodo que tarda
en multiplicarse hasta infectar al hombre
Fiebre, dolor retroocular, cefalea, mialgia
artralgia, escasos sangrados
Daño neurologico, guillam barre, puede
ocasionar hasta muerte. Hemorragias.
Tmb puede generar cuadro de inmunidad
frente algún de los 4 serotipos

5. También se puede aplicar para modelos no infecciosos, tarea xd
EFECTO ICEBERG Por debajo del icerberg, en caso del dengue, puede ser una persona que solo tuvo una febrícula. o en el covid
debemos ver la parte subclínica, pero solo vemos la punta del icerberg ósea lo complicado pero hay mas casos de personas
asintomáticas, y tbc ver por debajo del icerberg por eso es bueno identificar las personas asintomáticas para limitar la
propagación.
ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD INFECCIOSA POR SU HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD
Importa mucho encontrar personas inaparentes para
encontrar la enfermedad.
iceberg
Punta del
iceberg ósea
punta de la
enfermedad
Por debajo del agua
haya enfermedades
subclínicos, leves
El
limite
Sumergida Se ve del icerberg

6. NIVELES DE PREVENCION
 Promoción de la salud, dirigida hacia lo positivo ideas buenas para que la persona no se enferme
 Prevención de la salud, evitar lo negativo, evitar malos costumbres
En si la prevención y promoción se enfocan a que la persona no se enferme.
PREVENCION, para q no se diseminen las enfermedades, la dieta,
La historia natural de la enfermedad se debe conocer para que podamos aplicar la prevención 1ria 2ria y 3ria
 La prevención primaria se aplica en el periodo prepatogénico(donde la persona esta susceptible sin signos ni
síntomas que aun no entro con agentes infecciosos)
 Cuando inicia la enfermedad q sería el periodo patogénico, prevención 2ria y 3ria.
 Prevención secundaria, evaluar las personas que puedan haber sido infectadas y determinar a través de pruebas
de tamizaje para ver quienes son infectadas para medidas para controlar la enfermedad.
 Prevención terciaria, cuando hay signos y síntomas, empiezas con el tratamiento y como resultado una persona
que debería controlar la enfermedad

7. Promoción campañas
antitabaco,
Para proteger el
medio ambiente
Identificar a través de pruebas de
tamizaje la enfermedad, ejemplo en
cáncer de cuello uterino, para detección
precoz, medidas de prevención 2ria
están destinadas a la identificación de la
fase presintomatica
La prevención hospitalaria,

8. La epidemiologia se dedica mas a las enfermedades infecciosas, pero tmb las no infecciosas, pero en menor porcentaje.
Endémico,
 Enfermedades que no sobrepasan a la rutina habitual, ejemplo dengue en madre de dios, siempre se ve dengue todos los
años, se presentan un número de casos habituales.
 Son localizadas en un área pequeñas
Epidemia,
 Supera el número de casos habituales, que empieza con un brote
 localizados en áreas mas grandes
 Plagas iniciales peste antoniana y peste justiniana en años 165………
 Pestee bubónica tmb produjo muertes
 Viruela japonesa murieron muchos
 Peste negra, 2da gran pandemia
Lo habitual son las curvas
negras, las rojas sobrepasan
y son epidemias

9.  Pandemias que comenzaron como epidemias las cocolipsis, q estaba asociada a infecciones por salmonela, se
dio por México
 El cólera, epidemia importante
 Gripe española. H3n8
 Gripe rusa h3n2
 Covid actual, primero fue epidemia y pandemia ahora xd
 Tmb hubo epidemias h1n1, sars, ners,
 Pandemias mundiales el sida y VIH, antes se llamaba peste rosa por dar a homosexuales, a gente joven atacaba
que no tenía ninguna comorbilidad, depleción de linfocitos
 En edad media pestes por ratas, peste negra una de las mas fatales, producía los bubones llevando a necrosis de
manos,
 Actualmente tenemos la pandemia por coronavirus.
INMUNIDAD DE MANADA
Inmunidad se incrementa cuanto mas se vacuna una persona ……
MEDIDAS Y ESTIMACION DE LA SALUD Y ENFERMEDAD
Inmunidad es la capacidad de producir una
resistencia en la persona que ha sido
afectada o no por la enfermedad (se haya
hecho la resistencia por las vacunas ).
Ejmplo inmunidad innata de madre a hijo
Que no haya casos, solo se cumplió para
la viruela, se erradico total en todo el
mundo, pues la viruela no tiene vector,
por eso se erradico más fácil
Que no haya casos en un
área geográfica
determinada, poliomielitis
se erradico solo en América.

10. MEDIDAS DE FRECUENCIA
 Medidas de morbilidad, quiere decir medidas para aplicarse a ver la evaluación de las enfermedades, ósea cómo se
comportan estas enfermedades.
 Medidas de mortalidad, evaluación de la muerte o letalidad de estas enfermedades
PROPORCIONES, Son medidas la frecuencia con la que el evento
sucede en relación a la población total, ósea el numerador está incluido dentro del denominador
TASAS, Medidas cambiantes, se expresan a lo largo del tiempo, se expresan tiempo persona seguimiento.
Las medidas son escalas, las
cuales nos permiten definir como
se va a describir la epidemiologia
Las mas frecuentes son medidas
de frecuencia y de asociación

11. RAZONES, son relaciones que se dan entre eventos de una misma población, numerador no incluido en denominador,
valores de + INFINITO A – INFINITO
1.-PREVALENCIA, proporción ya que numerador esta incluido en denominador, debemos multiplicar por 100 para sacar un
porcentaje.
Para describir medidas de morbilidad es necesario saber distribución de enfermedades (este dado en un determinado tiempo lugar
y población)
 Prevalencia e incidencia, están determinados en tiempo lugar y población
tasa
razon
Estas medidas de frecuencia serán
evaluadas a a través de medidas de
morbilidad, las cuales son prevalencia
incidencia y relación de incidencia con
prevalencia

12.  La otra forma de medir la morbilidad es la incidencia
La incidencia y prevalencia se expresan en porcentajes.
Prevalencia puntual, en un
determinado punto, momento
Prevalencia de periodo, en un
determinado periodo, de mes
enero- marzo
Casos nuevos

13. Medida más dinámica nos ayuda a
ver tiempo persona
Necesitamos la acotación de
persona lugar y tiempo
Para la tasa de incidencia es
importante que se mencione el
tiempo de seguimiento. El
denominador siempre se lee en
un determinado tiempo y
objetivo el cual es la persona
la prevalencia es todo lo
que está en ese matraz,
La incidencia son casos
nuevos, si aumenta
incidencia obviamente
aumenta la prevalencia

14. Si se rompe el matraz salen
personas, ósea esos q salen
significan casos de personas
muertas o curadas, entonces la
prevalencia se disminuye.
Ósea la prevalencia se aumenta
con incidencia y se disminuye
con muertes o casos curados
Prevalencia podría ser
calculado en relación a la
duración de la incidencia
Hay factores que producen que
gane mayor número de casos la
prevalencia, como inmigración
y se pierde cuando hay muerte
y emigracion