Este documento presenta una guía sobre la evaluación y manejo de trastornos mentales y conductuales en niños y adolescentes. Resume los principales trastornos como los del desarrollo, conductuales y emocionales, e incluye indicaciones sobre cómo evaluarlos a través de la detección de síntomas y el impacto funcional. También ofrece recomendaciones sobre intervenciones psicosociales, educación a cuidadores, seguimiento y criterios para la suspensión de tratamientos.

1. ACOMPAÑAMIENTO
CLINICO
PSICOSOCIAL
8VA SESIÓN - P.S. PUCAYACU

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3. TRASTORNOS DEL
DESARROLLO
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un
grupo heterogéneo de trastornos crónicos relacionados,
que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez,
en general antes que se incorporen a la escuela
primaria y que en conjunto comparten una alteración
en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras,
del lenguaje y/o sociales y que impactan
significativamente en el funcionamiento personal, social
y académico.
Trastornos del
espectro autista
Trastornos del
aprendizaje
Síndrome de Rett

4. TRASTORNO DEL
ESPECTRO
AUTISTA
El autismo es un conjunto de alteraciones
heterogéneas a nivel del neurodesarrollo que inicia en
la infancia y permanece durante toda la vida. Implica
alteraciones en la comunicación e interacción social y
en los comportamientos, los intereses y las
actividades. La prevalencia mundial está alrededor
del 1%. Se da más frecuentemente en hombres que
en mujeres, en una relación 4:1
La palabra autismo deriva del griego autt(o), que
significa que actúa sobre uno mismo; este,
sumado al sufijo –ismo, que quiere decir proceso
patológico, indica el proceso patológico QUE
ACTÚA SOBRE UNO MISMO.
MANIFISTACIONES CLINICAS:
 La dificultad en el lenguaje expresivo y
comprensivo, que altera el desempeño social.
 La presencia de intereses o actividades muy
restringidas que afectan su comportamiento.

5. TRASTORNOS CONDUCTUALES
Es un término general amplio que abarca
trastornos específicos como el trastorno de
déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
y trastornos de la conducta. Los síntomas
conductuales con diversos grados de gravedad
son muy comunes en la población general. Solo
se deben diagnosticar trastornos conductuales
en niños y adolescentes con un grado
moderado o grave de deficiencia psicológica,
social, educativa u ocupacional en múltiples
entornos.

6. Trastorno de déficit de
Atención con Hiperactividad
(TDAH)
El trastorno de déficit de atención
e hiperactividad (tDaH) es uno de
los trastornos más comunes en la
niñez y puede continuar hasta la
adolescencia y la edad adulta. los
síntomas incluyen dificultad para
concentrarse y prestar atención,
dificultad para controlar la
conducta e hiperactividad (actividad
excesiva).
La inatención, la hiperactividad y
la impulsividad son los
comportamientos clave del TDaH.
es normal que los niños a veces
no presten atención o sean
hiperactivos o impulsivos, pero en
los niños con el tDaH, estas
conductas son más severas y
ocurren con más frecuencia.

7. TRASTORNOS EMOCIONALES
Los TRASTORNOS EMOCIONALES se encuentran
entre las principales causas relacionadas con la salud
mental en la carga mundial de enfermedad en los
jóvenes. Los trastornos emocionales se caracterizan
por grados más altos de ansiedad, depresión, temor y
síntomas somáticos.

8. ANSIEDAD Y DEDRESION
EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES
Depresión; surge cuando un
niño se encuentra en una
situación afectiva de tristeza
de gran intensidad y que
perdura en el tiempo. En
ocasiones las manifestaciones
más comunes en niños son la
irritabilidad y el aislamiento.
Ansiedad, Cuando los niños no superan los
miedos y las preocupaciones típicos de los
niños pequeños, o cuando los miedos y las
preocupaciones son tantos que interfieren
con las actividades escolares, en la casa o
en el juego, los distintos tipos de trastornos
de ansiedad :
•Sentir miedo al estar separado de los
padres (ansiedad de separación).
•Sentir un miedo extremo acerca de una
situación o algo específico, como los perros,
insectos o ir al doctor (fobias).
•Sentir mucho miedo de la escuela o de
otros lugares donde haya personas (ansiedad
social).

9. GUIA mhGAP 2.0 Manifestaciones comunes de los
trastornos mentales y conductuales
de NNA
Menores de 5 años
De 6 a 12 años
De 13 a 18 años
TRASTORNOS DEL
DESARROLLO
dificultad en actividades
diarias consideradas
normales para la edad de
la persona. Dificultad para
seguir instrucciones,
interacción social,
adaptarse a cambios, en la
comunicación, patrones
restrictivos y repetitivos
TRASTORNOS
CONDUCTUALES
actividad excesiva
desatención excesiva
comportamiento repetido
y continuo
cambios súbitos en la
conducta
TRASTORNOS EMOCIONALES
llanto excesivo, rabietas,
orinarse, chuparse el
pulgar síntomas físicos
recurrentes, problemas de
estado de animo,
dificultad para
concentrarse, bajo
rendimiento escolar, temor
excesivo a situaciones

10. Evaluación: Evalue para detectar
trastornos del desarrollo
¿Hay signos/síntomas de
sospecha de Tx del
desarrollo.
NO SI
TRATE LA
ENFERMEDAD
FISICA
Evaluar indicadores
de desarrollo
motor, cognitivo,
social de
comunicación y
adaptación.
ANEMIA, DESNUTRICION,
ENFERMEDAD INFECCIOSA,
CARENCIA DE YODO
Tiene dificultad en el
desarrollo adecuado para
la edad:
Etapa de caminar,
preescolar y escolar.

11. Evaluación: Evalue para detectar
trastornos conductuales
¿Hay signos/síntomas de
sospecha de Tx de la
conducta
SI N
O
Derive al
centro de
salud para
sus
evaluación y
derivación al
CSMC
Comportamientos
desafiantes o
negativos
adecuados para la
edad
Los síntomas están presentes en el
hogar, escuela y otros entornos
sociales.
Síntomas presentes durante al menos 6
meses
Son mas graves que las travesuras
infantiles
NIÑOS DE 18 MESES A 5 AÑOS: Agresivos,
rabietas que duran 5 minutos y menos de
3 veces por semana.
DE 6 A 12 AÑOS: Se quejan o discuten con
los adultos, evitan cumplir instrucciones.
DE 13 A 17 AÑOS: Ponen a prueba las
reglas y limites.

12. Evaluación: Evalué para detectar
trastornos emocionales
¿Hay signos/síntomas de
sospecha de Tx de la
conducta
SI N
O
Derive al
centro de
salud para
sus
evaluación y
derivación al
CSMC
Temores
adecuados para la
edad
Dificultades en el funcionamiento diario en el ámbito
personal, familiar, social, educativo y ocupacional.
BEBES DE 9 MESES A 2 AÑOS: llorar al separarse de la
mamá
DE 2 A 5 AÑOS: Temor a las tormentas, a la oscuridad
DE 6 A 12 AÑOS: Temor a monstruos, fantasmas, temor a
actuar ante otras personas
DE 13 A 18 AÑOS DE EDAD: temor al rechazo de sus
compañeros, a procedimientos médicos, al actuar.
Enfermedades infecciosas, anemia, desnutrición, asma,
efectos secundarios de medicamentos
Descarte
enfermedades
físicas
EVALUÉ SI EXISTE DEPRESIÓN MODERADA Y GRAVE: SI EN LAS DOS
ULTIMAS SEMANAS HAY: alteración sueño y apetito, culpa excesiva,
fatiga, indecisión, pensamientos o actos suicidas , perdida de interés
en las cosas

13. EVALUE EL ENTORNO
DOMESTICO: violencia
familiar, factor estresante o
muerte de un familiar
EVALUE EL ENTORNO
ESCOLAR : acoso escolar

14. Manejo:
Intervenciones Psicosociales
Orientación para promover el
bienestar, funcionamiento y
comportamiento
Psicoeducación sobre la
crianza y trastornos del
desarrollo
Psicoeducación para los
trastornos emocionales
Apoyo a los cuidadores y
ponerse en contacto con los
docentes

15. Seguimiento:
Evalúe para determinar si
hay mejoría
Monitoree
sistemáticamente el
tratamiento
Suspensión de los
medicamentos
Esta mejorando la
persona
Esta la persona
tomando la medicación
Observar el tratamiento,
los efectos y la
dosificación
12 meses después de
que hayan remitido por
completo los síntomas
Si ha habido una
remisión total de los
síntomas durante varios
años
Continúe el pan de
tratamiento