El documento proporciona información sobre ultrasonido. Explica que el ultrasonido se refiere a vibraciones mecánicas con frecuencias superiores a 20 kHz y se usa con fines terapéuticos y de diagnóstico. Describe los fundamentos físicos como el efecto piezoeléctrico y las propiedades del haz ultrasónico como la reflexión y absorción. También cubre las indicaciones, contraindicaciones y tipos de aplicación del ultrasonido médico.

1. ULTRASONIDO
integrantes
CLAUDIA CABRERA CONDORI
PRISCILA ESPEJO GONZALES
AMALIA YUJRA LÓPEZ

2. HISTORIA
 1880 HERMANOS PIERRE Y JACQUES CURIE
 WOOD Y LOIS 1997 EFECTOS BIOLÓGICOS

3. Definición
 El sonido consiste en vibraciones mecánicas
 Estas son vibraciones sonoras.
 Las inferiores a 20 Hz son subsónicas y las
superiores a 20.000Hz son ultrasónicas.

4. DEFINICION DE LA TERAPIA
ULTRASONICA
Se entiende al tratamiento médico
mediante vibraciones mecánicas, con una
frecuencia superior a 20 KHz, la más usada
en tratamientos oscila entre 0.5 y 5 MHz.

5. ULTRASONO
FORESIS
tratamiento médico con sustancias
medicinales introducidas en el cuerpo
mediante energía ultrasónica, tanto en su
forma continua, como pulsátil
El efecto mecánico de las ondas sónicas
aumenta la absorción de los medicamentos

6. DEFINICION DE DIAGNOSTICO ULTRASONICO
El diagnostico ultrasónico usa los ultrasonidos para
estudiar una parte del cuerpo y detectar cambios
patológicos, su denominación común es la
ecografía que utiliza una frecuencia de 1 a 10MHz.

7. Fundamentos físicos del ultrasonido
Su fundamento está en la base a las propiedades físicas y a su
generación.

8. GENERACION DEL UTRASONIDO
Cualquier objeto que vibre es una fuente de sonido, así tenemos que mecánicamente
podemos obtener ondas sonoras por medio de los transductores electroacústicos.

9. EFECTO PIEZO ELECTRICO
Es la propiedad que tienen algunos cuerpos o
materiales de presentar cargas eléctricas en sus
superficies
Los cristales de cuarzo y algunos materiales
policristalinos como el titanato de bario, el
titanato de plomo-circonato, que son materiales
piezo eléctrico.
producidas por compresión y dilatación
mecánicas, de las mismas cuando se aplica una
presión.

10. EFECTO PIEZO ELECTRICO INVERTIDO
 Principio por el cual se explica la acción del
Ultrasonido.
 Actualmente titanio-circonio o titanato de
bario
 Al aplicar una corriente alterna sobre estos
cristales se producen cambios en su
estructura.
 Deformación (compresiones y expansiones).
 Fuente de sonido

11. El efecto piezo eléctrico es irreversible. Cuando algunas sustancias son expuestas a
corriente eléctrica alterna
Según Hoogland los efectos piezo eléctricos se observan también en el cuerpo humano,
especialmente en el tejido óseo

12. EQUIPO
En el ultrasonido con fines terapéuticos se van a encontrar
los siguientes elementos:
 Microcomputadora
 Fuente de potencia
 El circulo oscilante que produce alta frecuencia
 Cabezal con el material piezo eléctrico
La corriente alterna aplicada al material piezo
eléctrico genera vibraciones sónicas
existirán ondas de ultrasonido, que serán transferidas
a la pared lateral, que reciben el nombre de radiación
lateral parasitaria
que puede alcanzar un valor de 100 mw/cm2 como
aceptable

13. CLASES DE ULTRASONIDO


14. Continuo y pulsátil
ULTRASONIDO PULSATIL
tiene la ventaja de suprimir el
efecto térmico, lo que nos facilita a
usar una intensidad más alta
va a tener efecto no térmico que se
caracteriza por procedimientos
mecánicos traducidos en un micro
masaje a nivel de tejidos.
La intensidad máxima o dosis que
puede alcanzarse es de 5w/cm2.
ULTRASONIDO CONTINUO
Este tiene un efecto térmico
profundo pudiendo alcanzar
una intensidad de 3w/cm2
también existe un
efecto mecánico de de
menos intensidad.

15. PERIODO DE REPETICIÓN DE LOS IMPULSOS
La mayoría de los ultrasonidos tienen una frecuencia de repetición de los
impulsos de 100 Hz; de esta manera el modo pulsátil puede ajustarse
según la relación entre la duración del impulso y el periodo de repetición
de los impulsos, existiendo las siguientes relaciones.
Relación Duración del impulso Pausa entre impulso Repetición del impulso
(ms)
1:5 2 8 10
1:10 1 9 10
1:20 0.5 9.5 10

16. En la práctica algunos equipos traen esta
graduación del pulso y pausa que se sintetiza
en 2.8, 1.9 y 0.5 utilizándose de acuerdo al
cuadro clínico vale decir que con 2.8
tendremos un buen efecto mecánico (DUTTY
CICLE)
Área de Radiación Efectiva (ERA)
Es un parámetro importante que se debe
considerar para la elección y uso del cabezal de
tratamiento.
se puede determinar la intensidad real de la
emisión
El ERA es siempre mas pequeño que el área del
cabezal de tratamiento.

17. PROPIEDADES DEL HAZ ULTRASONICO
En el haz ultrasónico deben distinguirse 2 áreas:
a) Campo cercano o zona Fresnel.
b) Campo distante o zona de Fraunhofer.
se extiende desde la superficie del aplicador, hasta el máximo de
intensidad mas distante
Para un cabezal de tratamiento de 1cm de diámetro su campo cercano
mide unos 2 cm de longitud, esto para aquellos cabezales de frecuencia
de 1MHz.

18. El campo cercano se caracteriza por
 Presenta fenómenos de interferencia en el haz
ultrasónico
 Las acciones terapéuticas se producen principalmente en
esta, porque el ultrasonido tiene un efecto en
profundidad limitado.
Campo distante o zona de Fraunhofer
 Ausencia casi total de fenómenos de interferencia
 La intensidad disminuye gradualmente en esta área
• El tamaño depende del tipo de haz sónico
• Extensión más amplia de la energía sónica, debido a la
divergencia.

19. COEFICIENTE DE NO UNIFORMIDAD DEL HAZ (BNR)
causa picos de intensidad 5 – 10 veces más alta que el valor ajustado.
NATURALEZA DE LA ONDA ULTRASONICA
Su naturaleza es de tipo longitudinal
la rotación del cabezal, va a producir picos de intensidad en la misma localización, lo que conduce a sobre
dosificación.

20. Las ondas elásticas longitudinales causan compresión y expansión del medio a la mitad de la
distancia de una longitud de onda, conduciendo a variaciones de presión en el en los que se propaga
la energía ultrasónica; en el medio subacuático se van a anular los fenómenos de interferencia,
teniendo intacta la dosis aplicada, debe emplearse dosis más baja.
Longitud de onda ultrasonido, se expresa por la relación:
L. F = C
L = Longitud de onda (m)
F = Frecuencia (Hz)
C = Velocidad de propagación (m/s)
La frecuencia del equipo se ajusta, mientras que la velocidad de la propagación se determina por el
medio, la longitud de onda depende también de esta
en las partes blandas y en el agua la longitud de onda a 1MHz es de aproximadamente 1.5 mm y en
el tejido óseo alrededor de 3mm;
mientras que a 3MHz la longitud de onda en un tejido blando es de 0.5mm y de 1mm en el tejido
óseo

21. Reflexión del ultrasonido
Se produce en los límites de los tejidos diferentes.
En la practica la reflexión disminuye al hacerse más
pequeña la diferencia entre las dos impedancias acústicas
especificas de cada tejido
En el ser humano solo se produce reflexión significativa
alrededor de los 30%
DISEMINACIÓN DEL ULTRASONIDO
la diseminación del ultrasonido se debe a dos fenómenos
divergencia en el cuerpo distante

22. REFLEXION
• el haz ultrasónico puede extenderse en el cuerpo
• en el aire el haz ultrasónico se pierde , porque su
reflexión es del 100%
• mientras que en el agua la reflexión llega hasta el
30%
• aproximadamente después el haz es atenuado por
absorción de energía por los tejidos vecinos . se
afirma que es imposible llegar a un tejido blando
,con dosis terapéutica ,si se interpone el tejido óseo
• el ultrasonido es casi exclusivo para tratar tejidos
blandos.

23. CAVITACION PSEUDOCAVITACION
Se produce cuando utilizamos intensidades
muy altas. las presiones y tracciones que sufre
el medio atravesado por el ultrasonido
pueden llegar a ser muy grandes que
literalmente abren produciéndose un hueco
donde se concentrará más el haz

24. ABSORCION Y PENETRACION DEL
ULTRASONIDO
va depender de la absorción de las ondas sónicas,
sacando en conclusión que cada cm de tejido se
absorbe el 50% de la dosis inicial, aproximadamente
Hay que considerar que, a nivel de tejido muscular, su
absorción del haz del ultrasonido dependerá de
cómo es su llegada

25. MEDIO DE CONTACTO
el aire es total mente inadecuado como
medio de contacto
por esto es necesario usar un medio de
contacto entre el cabezal y el cuerpo para
transportar la energía ultrasónica
 Requerimientos de un medio de
contacto este debe ser:
 estéril, si existe riesgo de infección
 Dotado de buenas propiedades de
propagación
El mejor medio de contacto es un gel

26. EFECTOS BIOFISICOS DEL ULTRASONIDO
Los ultrasonidos son una forma de terapia mecánica que puede convertirse en energía térmica existen dos
tipos de efecto desde el punto de vista biofísico, que son el efecto mecánico y el efecto térmico
EFECTO MECÁNICO
se produce a nivel corporal se produce vibraciones sónicas .a nivel del tejido las vibraciones causan
compresión y expansión del tejido este efecto se llama micro masaje a una frecuencia de 3 MHz

27. Estas diferencias de presión tienen las
consecuencias siguientes
a. Cambios en el volumen de las células
corporales alrededor del 0.02%
b. Cambios en la permeabilidad de la
membrana celular
c. Intercambio de productos metabólicos
El micro masaje va tener gran importancia
terapéutica porque todos los efectos
causados por el ultrasonido son producidos
por el

28. EFECTO TERMINCO
Se produce a partir del micro masaje de los tejidos, la
cantidad de calor generado va a ser diferente en los
tejidos y va depender de los siguientes factores:
• Intensidad del ultrasonido
• Tipo de ultrasonido
• Duración del ultrasonido
• Coeficiente

29. INDICACIONES
 Artrosis
 Artritis Reumatoide
 Bursitis, Capsulitis, Tendinitis.
 Tendinitis
 Hernia de Disco
 Cicatrices exuberantes
 Úlceras de decúbito
Este tratamiento tiene por objetivo
disminuir el edema, dolor
favorecer la cicatrización interna y
externa

30. CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS
Y ESPECÍFICAS RELATIVAS
ABSOLUTAS
 Ojos.
 Corazón.
 Útero gestante.
 Hemorragias recientes
 Traumatismos recientes
 Marcapasos, aplicación en zonas
vecinas o en tórax
RELATIVAS
 Cirugía post laminectomías, se debe
tener cuidado
 Pérdida de la sensibilidad (U.C.)
 Material de osteosíntesis (placas
óseas)
 Tumores benignos y malignos
 Tromboflebitis y Varices

31. TIPOS DE APLICACIÓN
 Se debe iniciar tratamiento limpiando la piel con alcohol, luego se debe usar un medio
de contacto que puede ser:
 a) Cremas
 b) Emulsiones, agua, aceite
 c) Geles acuosos
 d) Pomadas

32. MÉTODO BAJO AGUA O SUBACUÁTICO
 Está aplicación consiste en sumergir la parte dañada en un recipiente lleno de agua a
temperatura agradable. Se introduce el cabezal de acuerdo a la parte de tratar y se coloca a
cierta distancia (a 5cm. más o menos)

33. MÉTODO EN ALMOHADILLA DE AGUA
Hoy en día este método ha sido abandonado,
porque al campo cercano se ubica en la bolsa de
agua de manera que al paciente no llegaría este
campo
MÉTODO DINÁMICO
Consta de las siguientes técnicas de aplicación:
a) Técnica Semiestacionaria.
b) Técnica por Desplazamiento.
c) Técnica Estacionaria.

34. DOSIFICACIÓN
 LA dosis esta en relación al producto de la fuerza de
estimulo (intensidad) la duración del tratamiento y la
frecuencia del cabezal, sin embargo, debe tenerse en
cuenta lo siguiente:
 Cuando se usa mayor frecuencia más alta energía.
 La intensidad se expresa como potencia por área de
superficie w/cm2

35. INTENSIDAD O DENSIDAD DE POTENCIA
El has ultrasónico transporta una determinada
cantidad de energía producida por el
transductor a dosis está en relación al producto
de la fuerza de estimulo (intensidad).
 • < 0,3 W/cm2 (intensidad baja)
 • 0,3-1,2W/cm2 (intensidad media)
 • 1,2-2W/cm2 (intensidad alta)

36. DURACIÓN DEL TRATAMIENTO
La duración del tratamiento va a estar
con relación a la superficie corporal
tratada.
Lehman fija una duración máxima de
15 min que es para superficies de 75 –
100 cms. Las áreas no mayores al
tamaño del cabezal se tratan
generalmente de 3 a 5 min. mediante
técnica semiestacionaria.

37. FRECUENCIA DEL CABEZAL DE TRATAMIENTO
Se tiene que seleccionar la frecuencia
del cabezal sobre la base de la
penetración que se quiere obtener
También vale la pena indicar que se
debe seleccionar el tamaño del cabezal,
que debe ser mayor a la superficie
donde se quiere aplicar
Por lo general en casos agudos, se debe
iniciar el tratamiento luego de las 24 a
36 horas que pasó al cuadro agudo, la
razón radica en que la energía
ultrasónica podría dañar los vasos
sanguíneos en recuperación.
COMIENZO Y FRECUNCIA DEL TRATAMIENTO.

38. EN CONCLUSIÓN
la dosis se determina tomando en cuenta:
• Dosis que emite el equipo
• Dosis terapéutica a nivel del tejido lesionado
• Magnitud del área a tratar
• Frecuencia y periocidad
• Duración del tratamiento
• Frecuencia del cabezal de tratamiento