fisioterapia, ultrasonido terapéutico, que es?, como utilizarlo? y parámetros.

1. Ultrasonido
terapéutico
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud
Lic. En Kinesiología y Fisiatría

2. ¿Qué es?
• Es un agente físico que utiliza ondas
sonoras de alta frecuencia para generar
efectos terapéuticos
• Se aplica a través de un cabezal de
tratamiento que emite las ondas sobre la
piel, con el propósito de aliviar el dolor y
promover la recuperación de lesiones
musculoesqueléticas.

3. ¿Cómo actúa?
Transducción y Aplicador: Ondas
pasan por un aplicador con
cristales piezoeléctricos.
Cristales convierten energía
eléctrica en mecánica (ondas
ultrasónicas).
Corriente eléctrica hace que los
cristales vibren y generen ondas.
Generación de ondas: Dispositivo
emite ondas sonoras de alta
frecuencia.
Frecuencia mayor a 20.000 Hz (n
audible por humanos).
Medio de acople: De propiedades
elásticas para transmitir la energía
de un punto a otro.
Se suele aplicar con gel conductor,
para facilitar la transmisión de la
onda.
Transmisión de Ondas: Aplicador
se coloca en piel del área a tratar.
Ondas ultrasónicas se transmiten
desde el aplicador.
Penetran en tejidos subyacentes
para iniciar efectos terapéuticos.

4. Tipos de ultrasonido
Características Ultrasonido continuo Ultrasonido pulsado
Emisión de ondas Continua Intermitente (en pulsos)
Efecto Térmico Mayor debido al calentamiento
constante
Menor debido a pausas entre los
pulsos
Áreas Sensibles Puede ser menos adecuado en
áreas sensibles o inflamadas
Más adecuado para áreas sensibles
o con inflamación
Riesgo de Sobrecalentamiento Mayor si no se monitorea Menor debido a enfriamiento entre
pulsos
Indicaciones Lesiones crónicas: afecciones
musculoesqueléticas (relajación
muscular, descontracturante,
mejoría circulatoria, reducción de
rigidez, analgesia)
Lesiones agudas: reparación de
partes blandas (reducción de
inflamación y edema, cicatrización)

5. Métodos indirectos de aplicación
Subacuático Con guante de látex con agua

6. ¿Qué efectos
tiene?
1.Hipertermia local en los tejidos profundos
2. Hiperemia
3. Aumento de la extensibilidad de los T.C.
4. Analgesia (por disminución de la transmisión dolorosa y
por reducción del edema)
5. Alivio de espasmos musculares y contracturas
6. Estimulación de la actividad celular y del metabolismo
local
7. Aumento de la permeabilidad de las membranas celulares
8. Regeneración y curación de tejidos dañados
9. Descomposición de tejido cicatricial
10. Mejora de la movilidad en áreas con adherencias

7. Secuencia de
aplicación
Preparación
del equipo
Selección del
área de
tratamiento
Aplicación de
medio de
acople
Ajuste de
parámetros
(dosificación)
Aplicación
(lineal, circular
o en zigzag)
Monitorización
del paciente
Apagado del
equipo y
limpieza
Evaluación
posterior

8. Dosificación
Modo
• Continuo  Predominan los efectos térmicos
• Pulsátil  Predominan los efectos atérmicos
Frecuencia (MHz)
• 1 MHz  Tejidos profundos (músculo, tendón). 5 a 6 cm
• 3 MHz  Tejidos superficiales (piel, TCS). 1 a 2 cm
Intensidad (W/cm2)
• Dependiendo la profundidad a la que se quiere llegar y el
área a tratar
• Entre 0,5 y 2,5 W/cm2
Tiempo (min)
• 15 a 20 minutos por área

9. Indicaciones
• Patologías del sistema musculoesquelético: lesiones
ligamentosas y tendinosas, traumatismos de partes
blandas, retracciones musculares, fibrosis músculo-
tendinosas, retardos en la consolidación ósea.
• Trastornos circulatorios: enfermedad de Raynaud,
enfermedad de Buerger, distrofia de Südeck.
• Artritis reumatoidea y artrosis.
• Patologías dérmicas: cicatrices, queloides, úlceras.
• Neuropatías.
• Dolor.

10. Contraindicaciones
En las primeras
48 horas de
traumatismos
agudos
Marcapasos
Hernias discales
y laminectomías
Tumores
Hemorragias
agudas
Procesos
trombóticos
Áreas de
insuficiencia
vascular
Coagulopatías
Procesos
sépticos
Proximidades de
cartílagos de
crecimiento
Cercanía del ojo
o gónadas
Embarazadas
Prótesis
articulares
cementadas
Regiones de
hipoestesia o
anestesia
Material de
osteosíntesis

11. Sonoforesis
o
Fonoforesis
• Tratamiento por medio de energía ultrasónica para la introducción de
sustancias en el cuerpo.
• Sistema de transporte transdérmico.
• Medicamentos más utilizados: anestésicos (como la lidocaína),
antinflamatorios no esteroideos (salicilatos) y esteroideos
(hidrocortisona, dexametasona).

12. Caso clínico
• Paciente hombre de 47 años con dolor agudo y sensibilidad en el muslo izquierdo luego de
una lesión en una práctica de fútbol. Acude al médico el cual le diagnostica desgarro de
grado I en el cuádriceps. Le receta antinflamatorios, le indica reposo y sesiones de
kinesiología.
• TRATAMIENTO: US en modalidad continua con una frecuencia de 1 MHz y una intensidad
de 1 W/cm2, durante 10 min. Luego de 10 sesiones, no se observa mejoría alguna ya que
el paciente sigue con dolor en la zona.
• Posibles causas por las que no resulta el tratamiento indicado: hipotiroidismo, obesidad,
edema severo.

13. Bibliografía
• Plaja J. (2003). Ultrasonido, vibración y ondas de choque. En Analgesia por Medios Físicos (pp. 133-
154). McGraw-Hill Interamericana.
• Martínez Morillo M., Pastor Vega J.M., Sendra Portero F. (1998). Ultrasonidos terapéuticos. En Manual
de Medicina Física (pp. 294-307). Harcourt Brace.
• Rodríguez M. (2004). Ultrasonidos. En Electroterapia en Fisioterapia (pp. 515-552). Ed. Médica
Panamericana.
• Coronas Turmo S., Comet Cepero B., Espeso Ambroj N., Ferrer Benito A., Remirez Vicario N., Félez
Sánchez A. (2022). Ultrasonidos: Aplicación, indicaciones y contraindicaciones. Revista Sanitaria de
Investigación. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/ultrasonidos-aplicacion-indicaciones-y-
contraindicaciones/#google_vignette
• Watson T. (2008) Ultrasonidos. En Electroterapia: Práctica basada en la evidencia. (pp. 321-329).
Elsevier.
• Martín J. (2008). Ultrasonido Terapéutico. En Agentes Físicos Terapeúticos (pp. 208-236). Ed. Ciencias
Médicas.