Este documento trata sobre el ultrasonido terapéutico. Explica que el ultrasonido son ondas sonoras con frecuencia superior a lo que puede percibir el ser humano y que se usan con fines de diagnóstico y tratamiento médico. Describe las características del ultrasonido como su frecuencia y velocidad, y cómo se generan las ondas ultrasónicas usando materiales piezoeléctricos. También explica cómo el ultrasonido interactúa con los tejidos, sus efectos térmicos, mecánicos y químicos, y cómo se

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación
Universidad Arturo Michelena
Profesora:
Estudiante:
Victoria Soler C.I 30281481
Kristen Jiménez C.I 31.055.567
Carla Rondón C.I 30592314
Andrés Torres C.I 29634110
Gabriela Zambrano C.I 30398459
María Navas C.I 29958593
Sandra Costa
Sección 1M
Agentes físicos l
CALOR PROFUNDO

2. ULTRASONIDO
Concepto: El ultrasonido son pues ondas sonoras
pero con una frecuencia superior a lo que puede ser
percibido por el ser humano. Su aplicación
diagnóstica se encuentra basada en la detección y
representación de la energía acústica reflejada en el
interior del organismo, las cuales a su vez generan
imágenes en escala de grises.
Características: Las características del ultrasonido
son: Frecuencia: determinada por la fuente emisora
del sonido y por el medio atravesado. En medicina,
con fines de diagnóstico, se emplean frecuencias
entre 2 y 30MHz. Velocidad de propagación: varía
en función de la densidad y la compresibilidad del
materia.

3. MATERIAL PIEZA ELÉCTRICA
La piezoelectricidad es la capacidad de algunos materiales
que modifican su forma cuando se les aplica un campo
eléctrico, siempre dentro de unos márgenes de tolerancia
donde el cristal no sufra. Al aplicar esa energía eléctrica al
material, este va a expandirse y encogerse apelando a su
capacidad elástica, generando a su vez una onda ultrasónica y
al revés, cuando los ecos de retorno llegan al transductor
estimulan al material piezoeléctrico del mismo modo y eso
generará una corriente eléctrica, esto se conoce como efecto
piezoeléctrico inverso.
La vibración del material piezoeléctrico van a producir una onda o
pulsos sónicos, la frecuencia de dicha vibración depende del material y
viene dada por la velocidad de propagación de dicho material y su
grosor. Esa frecuencia no es un valor único, hoy en día los equipos de
ultrasonidos utilizan la onda de pulso que añaden frecuencias más altas
y más bajas que la frecuencia base de dicho transductor, ese rango de
frecuencias se conoce como ancho de banda.

4. Longitud de ondas
El ultrasonido tiene un movimiento ondulatorio a velocidades del orden 1.540 m/seg con
frecuencias del orden de 1 a 3 (MHz) y sus longitudes que van desde aproximadamente 1 mm
Ultrasonido de 1(Mhz) y Ultrasonido 3(Mhz)
La frecuencia de 1 Mhz alcanzará más que 3 Mhz ya
que al igual que con las corrientes eléctricas de
aplicación en terapia, a mayor frecuencia menor
alcance o penetración,, por lo tanto, las mayores
frecuencias (3 Mhz) se utilizaran para patologías que
han alterado tejidos superficiales, mientras que las
menores frecuencia (1 Mhz) tienen un mayor alcance
llegando a los 4 o 5 cm de profundidad

5. Regulación de la potencia
Conjunto de dispositivos, cableado y
componentes destinados a controlar de
forma automática o manual el
ascendido y apagado del flujo de una
instalación. Se distinguen 4 tipos
fundamentales:
a) Regulación de control bajo demanda
del usuario, por interruptor manual,
pulsador, potenciómetro o mando
de distancia
b) Regulación de iluminación artificial
según el aporte de luz natural
c) Control de apagado y encendido
según la presencia de la zona
d) Regulación y control por sistema
centralizado y control

6. Potencia real aplicada y absorbida del ultrasonido

7. Profundidad del Ultrasonido
Según Hoogland, la energía del ultrasonido terapéutico (dependiendo del tejido) alcanza
aproximadamente las siguientes profundidades:
Tejido muscular: 1 MHz = 9 mm; 3 MHz = 3 mm
Tejido graso: 1 MHz = 50 mm; 3 MHz = 16,5 mm
Tendón: 1 MHz = 6,2 mm; 3 MHz = 2 mm
Como es difícil, si no imposible, conocer el grosor de cada una de estas capas en cada uno de los
pacientes, se emplean profundidades promedias para cada frecuencia: 1 MHz = 4 cm; 3 MHz = 2 cm.
Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que en el entorno clínico, la energía del ultrasonido
terapéutico puede alcanzar profundidades significativamente menores.
Como la penetración (o transmisión) del ultrasonido no es la misma en cada tipo de tejido, es evidente
que algunos tejidos son capaces de absorber la energía en mayor proporción que otros. Generalmente,
los tejidos con alto contenido de proteínas absorben la energía del ultrasonido en mayor medida, por lo
tanto, los tejidos con alto contenido de agua y poca cantidad de proteínas absorben poca energía (por
ejemplo, sangre y grasa), mientras que los tejidos con un alto contenido de proteínas y baja cantidad de
agua absorberán la energía del ultrasonido más eficientemente.

8. El cabezal se desliza en la zona a tratar, por contacto directo,
sobre la piel del paciente en forma de círculos para zonas pequeñas y en
forma de barrido para zonas extensas. La aplicación también puede ser
sub-acuática deslizando el cabezal a una distancia de 01 a 03 cm de la
zona a tratar.
Por otro lado, Entre paciente y paciente, los cabezales del ultrasonido
deben limpiarse con alcohol (no sólo quitarle los restos de gel con un
pañuelo descartable, como comúnmente se suele hacer) para minimizar
la posible transmisión de agentes microbianos entre pacientes.
Diversas investigaciones arrojaron que a nivel mundial
aproximadamente el 50% de las botellas de gel están contaminadas,
algunas de las cuales fueron positivas para infecciones por estafilococo
resistente a la meticilina (SARM). Mientras que el 35% de los cabezales
de tratamiento también indicaron contaminación, aunque ninguno con
SARM. Sin embargo, sólo con utilizar técnicas adecuadas de
desinfección –como el alcohol– estos niveles de contaminación se ven
reducidos significativamente.
Posición y desinfección del cabezal

9. Ultrasonido
El coeficiente de absorción aumenta
cuando aumenta la cantidad de
colágeno del tejido en proporción a la
frecuencia del Ultrasonido
De este modo altas temperaturas son
logradas en tejidos con alto contenido
de colágeno y con la aplicación
de ultrasonido de alta frecuencia.
Respuestas Biológicas
El ultrasonido aumenta la
permeabilidad de las
membranas, mejorando la
transferencia de los líquidos y
nutrientes a los tejidos. Esta
cualidad tiene importancia en el
proceso de penetración de las
moléculas del medio conductivo
(gel), que se ven empujadas a
través de la piel por las ondas
ultrasónicas con fines
terapéuticos.
Respuestas Mecánicas:
La vibración ultrasónica deforma la
estructura molecular de las sustancias con
uniones flojas. Este fenómeno es
terapéuticamente útil por los efectos
escleróticos producidos con el intento de
reducir el espasmo, aumento de las
amplitudes de movimiento, debido a la
remoción de adherencia de tejidos, rotura de
los depósitos calcificados y tejido cicatrizal.
Efecto Fisioterapéutico
Su efecto fisioterapéutico se puede decir que
ocurre cuando las ondas ultrasónicas en su
propagación a través de los tejidos, ocasiona
un movimiento rítmico de las
partículas, que da lugar a compresiones y
dilataciones, que van a actuar como un micro
masaje celular.
Efecto Fisiológico
La interrupción de la vibración
evita el acúmulo de calor por
rozamiento entre células y, por
tanto, no aumenta la temperatura
de los tejidos
Posee efectos térmicos (la energía
en el cuerpo produce
calor) efectos biológicos (favorecen
la regeneración de los
tejidos), efectos mecánicos
(producidos por las
vibraciones), efectos químicos
(aumento del riego sanguíneo) y los
beneficios del masaje con el que se
aplica.
Reacciones Químicas
Las vibraciones ultrasónicas
estimulan los tejidos para mejorar
las reacciones químicas y procesos
que aseguran la circulación de los
elementos necesarios y radicales
para la recombinación.

10. Aplicación de ultrasonido terapéutico en
relación con la reparación de tejidos
 Fase de inflamación:
Durante la fase inflamatoria, el
ultrasonido terapéutico tiene un efecto
estimulante sobre los mastocitos,
plaquetas, macrófagos y glóbulos
blancos con funciones fagocíticas. Por
ejemplo, en esta fase la aplicación de
ultrasonido induce la desgranulación de
los mastocitos provocando la liberación
de ácido araquidónico, que en sí mismo
es un precursor para la síntesis de
prostaglandinas y leucotreina –que
actúan como mediadores inflamatorios.

11.  Fase de proliferación:
Durante la fase proliferativa (producción de cicatrices), el ultrasonido terapéutico también tiene un efecto
estimulante celular en los fibroblastos, las células endoteliales y los miofibroblastos. Estas células están
normalmente activas durante la producción de cicatrices, por lo tanto, el ultrasonido es no cambia la fase
proliferativa normal, pero maximiza su eficacia produciendo el tejido cicatricial requerido de una manera
óptima. Diversos estudios demostraron que dosis bajas de ultrasonido pulsado aumentan la síntesis de
proteínas y colágeno.
 Fase de remodelación:
Durante la fase de remodelación la cicatriz –un tanto genérica que se produce en las etapas iniciales– es
refinada de tal manera que adopta las características funcionales del tejido que se está reparando. Una
cicatriz en un ligamento no se convertirá en ligamento, pero se comportará más como un tejido ligamentoso.

12. Contraindicaciones del ultrasonido terapéutico
Como todo agente físico y técnica terapéutica, el ultrasonido también
tiene sus contraindicaciones las cuales especifico a continuación:
• Durante el embarazo no aplique ultrasonido cerca del útero.
• No coloque ultrasonido sobre tejido canceroso.
• Evite aplicar ultrasonido en tejidos en fase de sangrado o en los
cuales podría esperarse esta fase.
• No coloque ultrasonido sobre anomalías vasculares significativas
incluyendo trombosis venosa profunda, embolia y arteriosclerosis
severa.
• Pacientes con hemofilia.
• Aplicaciones sobre los ojos, sobre el ganglio cervicotorácico, en el
área cardíaca en pacientes con enfermedad cardíaca avanzada o con
marcapasos, en las gónadas o en las epífisis de crecimiento activas
en los niños.

13. Precauciones del ultrasonido
terapéutico
Para evitar cualquier efecto adverso, os recomiendo lo siguiente:
• Utilice siempre la intensidad más baja que produzca una respuesta terapéutica.
• Asegúrese de mover el cabezal o transducer durante todo el tratamiento.
• Sé precavido al momento de aplicar el ultrasonido en las proximidades de un
marcapasos u otro dispositivo electrónico implantado.
• Evita colocar ultrasonido continuo sobre los implantes metálicos.