Este documento describe las consideraciones especiales en la unidad pediátrica. Explica que la pediatría se enfoca en el cuidado integral de niños desde la concepción hasta la adolescencia. Detalla las áreas que debe incluir un servicio de pediatría como prevención, clínica y social. También describe los recursos humanos y materiales necesarios para brindar atención de calidad a pacientes pediátricos. Finalmente, cubre aspectos como la valoración del paciente pediátrico, preparación psicológica y física, y barreras en la

1. ADMINISTRACIÓN
DE LA UNIDAD
PEDIÁTRICA
ICEST TAMPICO CAMPUS LÓPEZ MATEOS
ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
L.E.P. JESÚS ALEJANDRO SALOMÓN ORTUÑO, M.E.
SÁBADO 3 DE SEPTIEMBRE DE 2022

2. UNIDAD I: CONSIDERACIONES ESPECIALES
EN LA UNIDAD PEDIÁTRICA

3. 1.1: CARACTERIZACIÓN DEL
SERVICIO DE PEDIATRÍA
 De acuerdo con la OMS, pediatría es la medicina
integral del período evolutivo de la existencia
humana desde la concepción hasta el fin de la
adolescencia, época cuya singularidad reside en el
fenómeno del crecimiento, maduración y
desarrollo biológico, fisiológico y social.

4.  La Pediatría y sus Áreas Específicas es una especialidad vertical,
diferenciada e individualizada desde el siglo XIX. Mantenida su
personalidad y diferenciación desde los inicios del sistema MIR de
formación especializada.

5.  Es una medicina total y completa: Total en
los objetivos, en el contenido, en las
actividades y en la población atendida
(desde la concepción hasta el final del
período de crecimiento y desarrollo).

6. 1.1.1: ÁREAS CON LAS QUE DEBE
CONTAR EL SERVICIO DE PEDIATRÍA
Pediatría Preventiva:
 Cuidados integrales del niño sano,
vacunación, consejos a la familia, control del
crecimiento, etc.

7. Pediatría Clínica:
 Asistencia médica integral, total y
continuada en el niño en estado de
enfermedad.

8. Pediatría Social:
 Relaciones del niño sano y enfermo con su
entorno. Actividades preventivas de
diagnóstico, terapéutica, rehabilitación y
reinserción familiar, escolar y social.

9. Áreas hospitalarias relacionadas con pediatría:
 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
 Urgencias Pediátricas
 Oncología pediátrica
 Pediatría
 Cuneros neonatales
 Unidad de terapia intensiva Pediátrica
 Consulta externa

10. 1.1.2: CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL
ÁREA PEDIÁTRICA
 Es una medicina cuyas peculiaridades van
ligadas a las propias del sujeto de su
atención que por sus características
antropológicas, biológicas, anatómicas,
psicológicas y sociales, reactivas, adaptativas
y asistenciales, requieren de especiales
procederes preventivos de diagnóstico,
terapéutica, rehabilitación y reinserción
familiar, escolar y social.

11. 1.1.3: RECURSOS HUMANOS (PERSONAL) CON EL QUE
DEBE CONTAR EL SERVICIO PEDIÁTRICO
 El personal que resida en el área de pediatría
deberá haber terminado sus estudios de
licenciatura y posteriormente realizado un
postgrado en medicina pediátrica o enfermería
pediátrica, posteriormente, excepto en el caso de
las auxiliares.
 Dependiendo del número de camas o de la
demanda laboral del área, pueden laborar en ella
desde 1 hasta 10 enfermeras.

12. Dentro de esta currícula de personal enfermero, se encuentran:
 Supervisoras
 Enfermeras operativas
 Auxiliares

13. Dentro de la currícula médica del área de pediatría, se encuentran:
 Pediatras
 Cirujanos pediátricos
 Traumatólogos
 Nutriólogos

14. 1.1.4: RECURSO MATERIAL Y EQUIPAMIENTO
DEL ÁREA PEDIÁTRICA
 Teléfono para comunicarse con las habitaciones
 Cinco ordenadores e impresora
 Timbre para aviso de alarma. (para casos de peligro inminente)
 Timbre para aviso apertura puerta de emergencia y terraza
 Documentación de la historia clínica
 Tablón de tarjetas de enfermos ingresados
 Libro de control de ingresos y altas
 Carpetas de protocolos
 Contenedor para destrucción de documentos

15.  Refrigerador para leches
 Lavavajillas para biberones
 Microondas
 Armarios para almacenar leches
 Tensiometro
 Caudalimetro
 Aspirador
 Pulsioximetros
 Termómetro
 Resucitadores, pediátrico y adulto

16.  Contenedores y armarios de medicación (farmacia)
 Cajón para medicación especiales (psicotropos etc.)
 Camillas
 Cunas
 Mesitas
 Sillones
 Taburetes
 Biombo
 Bañeras de bebe

17. TRABAJO DE CLASE
 Con base en lo visto en clase hasta este momento, defina los siguientes
cuestionamientos en su cuaderno; posteriormente entregue al docente
para su revisión.
1. ¿Qué es pediatría?
2. Son los 3 tipos principales de pediatría.
3. Escriba al menos 4 áreas hospitalarias relacionadas con la pediatría.
4. Escriba con sus propias palabras por qué considera que la pediatría deba
ser una especialidad apartada en lugar de funcionar en conjunto con la
medicina o la enfermería general.

18. UNIDAD II: ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN PEDIATRÍA

19. 2.1: PERFIL DE LA
ENFERMERA PEDIATRA
 Primeramente, una enfermera pediátrica, para
considerarse como tal, debe haber concluido
satisfactoriamente sus estudios de licenciatura, y
posteriormente realizar el posgrado de especialidad
en enfermería pediátrica.

20.  Al tratar a una parte de la población que no nos
puede comunicar sus problemas o no sabe cómo
expresarlos, esta es una profesión que requiere de
paciencia, cariño y altruísmo, así como grandes
cantidades de habilidad manual, capacidad de
resolución de problemas y concentración en su
quehacer diario.
 De igual manera, son importantes las habilidades
de comunicación, facilidad del trabajo en equipo,
tolerancia al estrés y capacidad de observación.

21.  La/el enfermero/a especialista en Enfermería Pediátrica es el profesional capacitado para
proporcionar cuidados de Enfermería especializados durante la infancia y adolescencia, en
todos los niveles de atención, incluyendo la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad y la asistencia al niño o adolescente

22. 2.2: MANEJO DE ACTITUDES Y EMOCIONES, ROL DE LA
ENFERMERA PEDIATRA CON EL MENOR DE EDAD
 Un buen profesional en enfermería
pediátrica siempre será amable, sabrá
escuchar, será afectuoso, tendrá la capacidad
de tomar decisiones, podrá calmar a los niños,
deberá ser capaz de trabajar en equipo,
deberá trabajar en situaciones de estrés y
sabrá cumplir órdenes, deberá mantenerse al
día con los tratamientos médicos y las nuevas
tecnologías.

23.  El control emocional se vuelve parte importante de esta rama, ya que con
frecuencia resulta un panorama difícil de asimilar el hecho de ver a un ser
humano indefenso enfrentarse a patologías complicadas que lo hacen
debatirse su propia vida a tan temprana edad.
 Para conocer cómo el abordaje a los pacientes es distinto en cada edad,
necesitamos conocer dichas etapas:

24. 2.2.1: RECIÉN NACIDO
Un neonato también se denomina recién nacido. El período neonatal
comprende las primeras 4 semanas de la vida de un bebé. Es un tiempo en el
que los cambios son muy rápidos. Se pueden presentar muchos eventos
críticos en este período:
 Se establecen los patrones de alimentación.
 Se empiezan a formar los vínculos entre los padres y el bebé.
 El riesgo de infecciones que pueden volverse más graves es más alto.
 Se notan por primera vez muchos defectos congénitos o de nacimiento.

25. 2.2.2: LACTANTES
La etapa lactante se puede dividir en:
 Lactante menor (de los 28 días hasta los 6 meses)
 Lactante mayor (de los 6 meses hasta los 2 años)
Se caracteriza por ser la etapa en la que ocurre la transición paulatina de la
leche materna a los alimentos blandos y posteriormente a otros más
complejos, hasta llegar al abandono total del seno materno a la edad de dos
años. (destete y ablactación)

26. 2.2.3: PREESCOLARES
El preescolar comprende la edad de los 2 hasta los 5 años.
Su desarrollo motor grueso incluye las siguientes habilidades:
 Aumentar su habilidad para correr, saltar, hacer los primeros lanzamientos
y patear.
 Atrapar una pelota que rebota.
 Pedalear un triciclo (a los 3 años); ser capaz de manejarlo bien a los 4 años.
 Saltar en un pie (alrededor de los 4 años) y posteriormente hacer
equilibrio sobre un solo pie durante hasta 5 segundos.
 Caminar apoyando desde el talón hasta los dedos. (alrededor de los 5
años)

27. 2.2.4: ESCOLARES
 La edad escolar comprende de los 6 a los 12 años de edad.
 Los niños en edad escolar con mucha frecuencia tienen habilidades
motrices fuertes y fluidas. Sin embargo, su coordinación (en especial ojo-
mano), resistencia, equilibrio y capacidades físicas varían. Las destrezas
motrices finas también varían ampliamente.

28. 2.2.5: ADOLESCENTES
 Etapa que comprende de los 12 a los 18 años de edad. Podemos
segmentarla para su estudio en tres etapas: Adolescencia temprana o
pubertad, adolescencia media y adolescencia tardía.
 Adolescencia temprana: 12 a 14 años
 Adolescencia media: 14 a 16 años
 Adolescencia tardía: 16 a 18 años
 La adolescencia se caracteriza fundamentalmente por la producción de los
grandes cambios físicos que afectan al crecimiento, la secreción de una
importante cantidad de hormonas sexuales y por consiguiente la
maduración sexual.

29. 2.3: VALORACIONES ESPECIALES EN LA
ATENCIÓN PEDIÁTRICA
 La valoración pediátrica es una herramienta más, de todas de las que
disponen los pediatras, para proveer una atención integral y de calidad a
nuestros pacientes, que debe ser el objetivo primordial de nuestra práctica
médica.
 Esta se basa en tres vectores: Apariencia, trabajo respiratorio y circulación

30. TRIÁNGULO DE LA VALORACIÓN
PEDIÁTRICA

31. APARIENCIA
 La evaluación de la apariencia es fundamental,
sobre todo la concerniente al estado del
sistema nervioso central y la interacción del
paciente con su ambiente.

32. TRABAJO RESPIRATORIO
 El trabajo respiratorio refleja el intento del niño por
compensar las deficiencias de la oxigenación y
ventilación. En su evaluación se observan los
movimientos y se escuchan los sonidos al respirar.

33. CIRCULACIÓN DE LA PIEL
 La evaluación de la circulación, cuando es
anormal, casi siempre puede orientar a un
problema hemodinámico.

34. 2.3.1: CONTROL DE VÍA AÉREA
 Las complicaciones relacionadas con el
manejo de la vía aérea pediátrica son
frecuentes y en ocasiones generan morbi-
mortalidad, afectando principalmente a recién
nacidos y lactantes menores.

35.  Como causa directa de morbilidad se encuentra la intubación difícil,
ventilación inadecuada, apnea y obstrucción bronquial. La mayor parte de
estas complicaciones son evitables y al auditarse se encuentran los
siguientes problemas: falla en reconocer o anticiparse a los problemas,
revisión inadecuada de máquina y monitores, escasa vigilancia,
preparación insuficiente frente a situaciones adversas encontradas y, falta
de habilidades técnicas especialmente en situaciones de tensión

36.  Los pacientes pediátricos
presentan un amplio espectro de
enfermedades, tanto congénitas
como adquiridas, que pueden
repercutir en la vía aérea,
dificultando la intubación y/o
ventilación, esto aunado al
notorio grosor de la epiglotis
comparada con la de un adulto.

38. PASOS A SEGUIR PARA MANEJO DE VÍA
AÉREA
 1. Preparación adecuada del paciente
 2. Monitorización
 3. Equipamiento de vía aérea pediátrica difícil
 4. Personal adecuado y entrenado en vía aérea
difícil y reanimación
 5. Algoritmo o líneas de estrategia

39. 2.3.2: CONTROL DE SIGNOS VITALES

40. 2.3.3: PREPARACIÓN PSICOLÓGICA
 La preparación psicológica es todo tipo de
actuación que tiene como objetivo principal
mejorar el estado emocional del niño como
consecuencia de su ingreso al hospital.

41.  La preparación psicológica basada en la información
(PPBI) consiste en proporcionar y esclarecer
conocimientos relacionados a los aspectos médicos,
sociales y psicológicos de la enfermedad y la
hospitalización.

42. 2.3.4: PREPARACIÓN FÍSICA
 Debemos instruir al niño sobre los procedimientos que se le van a realizar.
 Asistirlo a él mismo o a sus padres con la aplicación de la ropa de hospital.
 Explicar la administración de una vía venosa periférica.
 Explicar la utilidad de las posiciones de reposo en cama, la sonda vesical o
el uso del pato o el cómodo, si procede.

43. 2.3.5: PRINCIPALES BARRERAS EN LA
ATENCIÓN CON EL PACIENTE PEDIÁTRICO
 Es importante tener en cuenta que el aproximamiento al pediátrico es
totalmente diferente al de un adulto, y necesitamos actitudes muy
específicas que quizá no funcionarían o tendrían resultado si se tratara de
un paciente fuera de edad pediátrica.

44.  Dicho lo anterior, podemos
concluir que una comunicación
inadecuada o carente de tacto
puede enteramente trastocar la
confianza depositada por el
paciente en nosotros como
personal de salud y por ende, la
atención brindada o los
procedimientos realizados.

45. TAREA #1
 En un documento de word con una hoja de presentación que incluya
nombre de la escuela, nombre de la especialidad, nombre del alumno,
nombre del docente, nombre del trabajo y fecha de entrega, definir los
siguientes conceptos en letra arial 12 con una extensión mínima de media
cuartilla cada uno:
 Vía aérea obstruída
 Pediatría
 Unidad pediátrica
 Acercamiento al paciente pediátrico
 Perfil profesional de la enfermera pediátrica

46.  Enviar a más tardar el día Viernes 9 de Septiembre de 2022 a las 10 pm al
correo alejandro.salomon@icest.mx y colocar en la casilla asunto “EEP +
(DOS APELLIDOS)”