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- 2. VASCULARIZACION ENCEFALICA • Casi el 18% del volumen sanguíneo total del cuerpo circula en el encéfalo, a pesar que solo representa tan solo el 2% del peso corporal. • Además el encéfalo utiliza casi 20% del oxigeno absorbido por los pulmones. • Es importante y necesario conservar un flujo constante de oxigeno ya que la perdida de la conciencia ocurre en menos de 15 segundos después de haberse detenido la circulación sanguínea • Así que el daño irreparable del tejido encefálico se produce en 5 minutos
- 3. VASCULARIZACION ENCEFALICA • La enfermedad cerebro vascular o apoplejía es resultado de una alteración vascular o hemorrágica del SNC. • En los servicios de urgencias en EUA en el 50% de los ingresos son por estas afectación de apoplejías • Es la 3era causa de muerte en sociedad industrializadas.
- 4. VASCULARIZACION ENCEFALICA • CARACTERISTICAS DE LAS ARTERIAS CEREBRALES • El circulo (polígonos) de Willis o circulo arteriovenoso del cerebro descrito por el anatomista Sir Thomas Willis muestra las diferentes variaciones entre las personas. • Arterias comunicantes posteriores puedes ser grandes en uno o ambos lados. • Arteria cerebral posterior puede ser mas delgada en su estrechamiento inicial • Arteria comunicante anterior puede estar ausente, doble, delgada
- 5. VASCULARIZACION ENCEFALICA • Esto quiere decir que difícilmente podemos predecir si ocurrirá una anastomosis de manera funcional aunque en caso de bloqueo el cuadro clínico es típico. • El trayecto de la grandes arterias es ventral en el encéfalo durante su recorrido llevan un trayecto que va por el espacio subaracnoideo con frecuencia a gran distancia antes de entrar al encéfalo es por esto que las roturas de los vasos pueden causar hemorragia subaracnoidea. • Cada arteria irriga determinada territorio el cual esta separado por zonas limites (cuencas) de ahí que una oclusión repentina de los vasos solo afectara inmediatamente su territorio.
- 8. VASCULARIZACION ENCEFALICA • La sangre arterial para el encéfalo entra a la cavidad craneal atraves de dos pares de grandes vasos LAS ARTERIAS CAROTIDAS INTERNAS la cuales son ramas de las carótidas primitivas y LAS ARTERIAS VERTEBRALES procedentes de las arterias subclavias, estas están en el espacio subaracnoideo anastomosándose parte inferior del encéfalo para formar circulo arterial cerebral • El sistemas de la arterias vertebral irriga: • Tallo encefálico, lóbulo occipital, parte del tálamo • El sistema de las carótidas irrigan: • Resto del cerebro anterior
- 10. VASCULARIZACION ENCEFALICA • La arteria carótida interna inicia en la bifurcación de la A.C. común donde tiene una dilatación conocida como SENO CAROTIDEO ,esta asciende por el cuello ingresa al cráneo atraves del conducto carotideo del huesos del temporal, siguiendo ventralmente a l paso del seno cavernoso cerca del proceso clinoides anterior después de perforar la duramadre siguiendo por el espacio subaracnoideo y en el surco lateral cerebral se divide en arteria cerebral media y anterior ya que la cerebral posterior emergió de las vertebrales.
- 11. VASCULARIZACION ENCEFALICA • RAMAS DE LA PORCION CEREBRAL • Arteria oftálmica . se forma seno cavernoso cuando la ACI sale irriga llega a la orbita por conducto óptico externo al nervio óptico, además irriga área frontal del cuero cabelludo, senos etmoidales y frontales y dorso de la nariz. • Arteria comunicante posterior por atrás de nervio oculomotor se une a la arteria cerebral posterior (polígono) • Arteria coroidea pasa cerca tracto óptico penetro ventrículo lateral finaliza en el plexo coroideo, emite ramas pequeñas para pie de pedúnculo, cuerpo geniculado lateral, tracto óptico y cápsula interna.
- 12. VASCULARIZACION ENCEFALICA • Arterial cerebral anterior es la rama terminal mas pequeña de la ACI su trayecto es por delante y superior al nervio óptico penetrando en la fisura longitudinal uniéndose a la AC anterior del otro lado por medio de arteria comunicante anterior se curva en cuerpo calloso y al final se une a la arteria cerebral posterior • Aquí las ramas corticales irrigan corteza cerebral hasta el surco parietooccipital . • La ACA irriga el área inferior del giro precentral • Ramas centrales irrigan núcleos lenticular y caudado
- 14. VASCULARIZACION ENCEFALICA • Arteria cerebral media es la rama mas grande de ACI su trayecto es lateral en el surco cerebral lateral emiten ramas corticales que irrigan las porciones laterales del cerebro , además de la zona motora excepto extremidad inferior, la ramas centrales se va a núcleo lenticular y caudado.
- 18. VASCULARIZACION ENCEFALICA • ARTERIA VERTEBRAL • Rama de la subclavia asciende por el cuello al atravesar los forámenes de los procesos transversos de las seis vertebrales cervicales, penetra el cráneo por el foramen magno, perfora la duramadre y la aracnoides llegando al espacio subaracnoideos sigue hacia arriba y adelante sobre la medula oblongada o bulbo raquídeo , se une a la arteria basilar en parte inferior del puente
- 21. VASCULARIZACION ENCEFALICA • RAMAS DE LA PORCION CRANEAL • Ramas meníngeas irrigan hueso y la duramadre en la fosa craneal posterior • Arteria espinal posterior puede procede también de la arteria cerebelosa posteroinferior desciende de la superficie posterior de la medula espinal cerca de las raíces posterior reforzadas por las arterias radiculares. • Arteria espinal anterior localizada superior anterior de la medula espinal reforzada por arterias radiculares
- 22. VASCULARIZACION ENCEFALICA • Arteria cerebelosa posteroinferior es la rama mas grande de la A.V. pasa entre la medula oblongada y el cerebelo irriga vermis, núcleos centrales y hemisferio cerebro, medula oblongada y plexo coroideo del 4º.ventrículo • Arterias medulares son ramas mas pequeñas que están distribuidas en la medula oblongada.
- 23. VASCULARIZACION ENCEFALICA • ARTERIA BASILAR Esta conformada por la unión de las dos arterias vertebrales asciende por un surco en la superficie anterior del puente , dividiéndose en dos arterias cerebrales posterior en el extremo superior del puente. RAMAS Arterias pontinas que penetran el puente Arteria laberíntica es una arteria larga y estrecha que acompaña al nervio facial y vestibulococlear en el meato acústico interno irriga el oído a menudo nace de la arteria cerebelosa anteroinferior
- 24. VASCULARIZACION ENCEFALICA • Arteria cerebelosa anteroinferior irriga la parte anterior e inferior del cerebelo aunque algunas ramas se van al puente y la medula oblongada • Arteria cerebelosa superior se origina cerca de la terminación de la arteria basilar en su trayecto alrededor del pedúnculo cerebral irriga la superficie superior del cerebelo, puente, glándula pineal y velo medular posterior.
- 25. VASCULARIZACION ENCEFALICA • Arteria cerebral posterior se curva de manera lateral y hacia atrás alrededor del mesencéfalo se une con la comunicante posterior de la ACI • Emite ramas para la irrigación del: • lóbulo temporal inferolateral y medial. • Lóbulo occipital superficie medial y lateral ( entonces irriga la corteza visual) • Emite ramas centrales irrigan parte del tálamo, núcleo lenticular, mesencéfalo, glándula pineal y cuerpo geniculados mediales • Rama coroidea irriga plexo coroides del 3er y ventrículo lateral.
- 26. VASCULARIZACION ENCEFALICA • CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL • Este esta localizado en la fosa interpeduncular en la base del encéfalo • ARTERIAS CAROTIDAS INTERNAS MAS ARTERIAS VERTEBRALES • Arterias comunicante anterior-Cerebral anterior-Carótida interna • Comunicante posterior -Cerebral posterior –basilar • La ramas corticales y centrales irriga la superficie cerebral • También las variaciones en el tamaño o ausencia de la arterias son frecuentes.
- 27. VASCULARIZACION ENCEFALICA • ARTERIAS PARA AREAS ENCEFALICAS ESPECIFICAS • Cuerpo estriado y la capsula interna están irrigado por la ramas centrales estriadas medial y lateral de la arteria cerebral media • Tálamo irrigado por la ramas de las arterias comunicantes posterior, basilar y cerebral posterior. • Mesencéfalo por las arterias cerebral posterior, cerebelosas superior y la basilar. • Puente por las arterias basilar, cerebelos anterior, inferior y superior • Medula oblongada por las vertebrales, espinal anterior y posterior, cerebelosa posteroinferior y basilar • Cerebelo por la cerebelosa superior, anteroinferior y posteroinferior
- 28. VASCULARIZACION ENCEFALICA • VENAS DEL ENCEFALO • Estas venas no tiene tejido muscular en su paredes y son muy delgadas tampoco tiene válvulas . • Proceden del cerebro y se sitúan en el espacio subaracnoideo , atraviesan la aracnoides y la capa meníngea de la duramadre y drenan en los senos venoso centrales.
- 30. VASCULARIZACION ENCEFALICA • VENAS CEREBRALES EXTERNAS • Las venas cerebrales superiores pasan por encimas de la superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan en el seno sagital superior • La vena cerebral media superficial drena en la superficie lateral del hemisferio cerebral , tiene un trayecto hacia abajo en el surco lateral y se vacía en el seno cavernoso. • La vena cerebral media profunda drena la ínsula y se une con las venas cerebral anterior y estriadas para forma la vena basal esta se une a la vena cerebral magna drenando a su vez en el seno recto.
- 32. VASCULARIZACION ENCEFALICA • VENAS CEREBRALES INTERNAS • Existen dos venas cerebrales internas que están formadas por la unión de la vena talamoestriada con la vena coroidea en el foramen interventricular corre posterior al 3erventriculo y se unen por debajo del rodete calloso formando vena cerebral magna que drena en seno recto.
- 33. VASCULARIZACION ENCEFALICA • VENAS DE AREA ENCEFALICAS ESPECIFICAS MESENCEFALO drenan por venas que desembocan en las venas basales o cerebrales magnas. PUENTE drenan en las venas que van a venas basales, de las venas cerebelosas o de lo senos venoso vecinos. MEDULA OBLONGADA drenan en las venas que van a venas espinales y en los senos venosos vecinos CEREBELO drena en las venas que van a la vena cerebral magno en los senos venosos adyacentes.