vendaje

1. HOSPITAL LUIS FELIPE MONCADA
TEMA: VENDAJE E INMOVILIZACIÓN
DOCENTE: DOCTOR ROMERO
EXPOSITOR: FERNANDO ENRIQUE ALEMAN TERRY (MI)

2. INTRODUCCIÓN
Para que una inmovilización sea correcta, debe permitir la
curación de los tejidos lesionados, manteniendo la zona
inmovilizada en una adecuada posición y sin interferir con la
función de la misma.
En términos generales podemos hablar de dos tipos de
inmovilización: Inmovilización blanda, elástica o vendaje e
Inmovilización rígida o vendaje enyesado.

3. DEFINICION
Procedimiento o técnica consistente en envolver una parte del
cuerpo cubriendo lesiones cutáneas e inmovilizando lesiones
osteoarticulares con el objetivo de aliviar el dolor y proporcionar
el reposo necesario para favorecer la cicatrización de los tejidos.

4. FUNCIONES DE VENDAJE BLANDO
1. Asepsia.
2. Hemostasia
3. Antiinflamatorio y anti edematoso: la compresión disminuye el flujo arterial, favorece el
retorno venoso y aumenta la presión tisular hidrostática en los compartimentos, todo lo
cual evita la extravasación de agua y solutos desde el árbol vascular hacia los tejidos y,
además, promueve el paso de agua hacia el flujo de retomo.
4. Analgésico
5. Inmovilización débil.
6. Protección de dispositivos médicos y de enfermería.

5. PRINCIPIOS GENERALES
• La parte que se va a vendar debe colocarse en una posición cómoda.
• Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje (el que más convenga al caso,
a las circunstancias y a la región a vendar).
• El operador, salvo en muy pocas excepciones, se colocará frente a la
región del cuerpo que se va a vendar.
• El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o tres) circulares, con lo
que se dará comienzo al vendaje.
• La dirección seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a
derecha, salvo contraindicaciones.
• El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse
a la porción proximal.

6. • Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar
perfectamente adaptados a la forma de la región.
• Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si
cambian de color (pálidos o azulados), temperatura (fríos), o si el
paciente tiene hormigueo o pérdida de la sensibilidad. • Pregunte
al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho.
• Es conveniente cubrir las eminencias óseas con algodón, antes
de aplicar el vendaje.

7. TIPOS DE VENDAJE
• Vendaje compresivo: Es aquél que se realiza aplicando presión sobre
la extremidad, Permite aumentar el retorno venoso, así como cohibir
hemorragias.
• Vendaje de fijación: realizado sin aplicar presión sobre la extremidad.
• Vendaje funcional: es aquel que protege las estructuras lesionadas
para facilitar su cicatrización, a la vez que permite cierto grado de
movimiento articular

8. • Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento a manera de
anillo. Se utiliza para sostener un apósito en una región cilíndrica del
cuerpo (frente, miembros superiores e inferiores) y para controlar un
sangramiento. Método: Dé 2 a 3 vueltas circulares teniendo en
cuenta que cada vuelta cubra la anterior.
• Vendaje en espiral: Se emplea una venda elástica o semielástica
porque se puede adaptar a la zona que se va a vendar, se utiliza para
sujetar gasas, apósitos o férulas en brazos, mano, muslo y piernas.

9. • Vendaje en espiral con inverso : Se realiza cuando la venda no es elástica y
se emplea para sujetar apósitos o para hacer presión Similar al
procedimiento anterior pero la venda se dobla con ayuda de un dedo de
forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa.
• Vendaje en ocho: Esta técnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla,
codo, etc.). Útil para sujetar apósitos e inmovilizar. Método: Dé una vuelta
circular al inicio, seguida de un cruce de la venda en forma de ocho, puede
terminar con otra vuelta circular

10. • Vendaje recurrente: Se aplica especialmente a la cabeza, dedos
y muñones (Extremidad de un dedo o de un miembro que ha
sido amputado). Método: La venda se lleva de adelante hacia
atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la zona lesionada, se
termina con dos o tres vueltas circulares en dirección
transversal para fijar el vendaje

11. • Vendaje de axila y hombro: Puede hacerse para la axila y el hombro
en forma de espiga ascendente, se debe comenzar con círculos de
brazo y luego hacer vueltas en 8, cada vez más alto y pasar por la
otra axila cruzándose arriba del hombro, terminando en circular del
brazo
• Vendaje de la muñeca: Este se puede realizar en circular si se trata
simplemente de sostener un apósito, si se quiere inmovilizar la
articulación, se hacen pasar varias vueltas de forma tal que abarquen
la palma de la mano

12. • Vendaje de cabestrillo: Con una venda, se mide el largo
adecuado, se amarra en sus puntas y se coloca pasando por
debajo del antebrazo para sostenerlo e inmovilizarlo en el
movimiento de abajo y arriba, el otro extremo se fija sobre la
nuca (el brazo debe estar de forma tal que la mano esté un
poco más alta que el codo)

13. VENDAJE RIGIDO
Es un vendaje que incluye un elemento rígido en parte o en toda
su extensión para conseguir inmovilidad en la zona de aplicación
Funciones del vendaje rígido
1. Cicatrización cutánea, evitando dehiscencias y/o la pérdida de
anclaje de los elementos de sutura
2. Antiinflamatorio y hemostático
3. Analgésico: los movimientos secundarios estimulan los
receptores nociceptivos distribuidos por los tejidos lesionados y
circundantes, por lo que la inmovilidad disminuye los estímulos
dolorosos.
4. Protección de suturas en estructuras profundas

14. 5. Cicatrización de tejidos lesionados: la utilización de vendajes
rígidos como tratamiento inicial de las lesiones ligamentosas
(esguinces) es el mejor ejemplo.
6. Consolidación de fracturas: la consolidación ósea es un
complejo mecanismo biológico que se inicia y continúa por
diversos estímulos intrínsecos, pero la inmovilización
habitualmente es necesaria para conseguir dos objetivos:
7. Facilita y consigue la finalización del proceso de
consolidación, con lo que evita la seudoartrosis (ausencia de
consolidación) por movimiento en el foco.
8. Evita el desplazamiento secundario de los fragmentos, es
decir, la consolidación en mala posición.

15. Tipos de vendajes enyesados:
• Férula de yeso: la venda de yeso no cubre toda la
circunferencia de la extremidad, y queda fija a la misma
mediante un vendaje.
• Yeso cerrado: la venda de yeso cubre la totalidad de la
circunferencia del miembro afecto.

16. Seguir una serie de principios básicos al igual que ocurre con la
inmovilización blanda:
 Almohadillado y protección de relieves óseos: mediante el
empleo de vendas tubulares y de algodón.
Colocación de distal a proximal, dejando libre la zona distal
para la exploración vasculonerviosa distal.
Evitar ejercer presión en su colocación.
Correcto modelado, para reproducir el contorno de la zona
enyesada.
Colocar el miembro en posición funcional:

17. Hombro: Rotación interna y
adducción Codo: Flexión 90º y
pronosupinación intermedia.
Muñeca: Flexión dorsal 20º.

18. • Cadera: Flexión 20-30º Rodilla: Flexión 15-20º
Tobillo: Flexión 90º

19. Principios generales de la férulas
1. Inmovilizar una articulación por debajo y otra por encima de la lesión en
caso de fracturas.
2. Cubrir dos terceras partes de la circunferencia de la extremidad que se
está inmovilizando.
3. Garantizar una adecuada resistencia de la férula utilizando una cantidad
de capas acorde con la extremidad que se va a inmovilizar y al tamaño del
paciente. 8 a 10 capas para la extremidad superior y 12 a 14 para la
extremidad inferior.
4. Mantener la reducción de las fracturas moldeando adecuadamente las
férulas utilizando el principio de los “tres puntos”.
5. Evitar los movimientos de la extremidad durante el fraguado de la férula
para garantizar una resistencia adecuada de la misma.

20. Algunas de las ventajas de la utilización de férulas en el trauma
agudo son que
1) disminuyen el riesgo de síndrome compartimental ya que dan
espacio para el edema de los tejidos
2) permiten un rápido retiro en caso de ser necesario.
Las desventajas son que
1) permiten algún grado de movilidad a nivel del foco de
fractura
2) el paciente puede retirárselas voluntariamente
3) se pueden aflojar con relativa facilidad.

21. Miembro superior
• Braquio-palmar- va desde el tercio proximal del brazo hasta el
pliegue distal de la mano permitiendo la flexión de la articulación
metacarpofalángica
• Ántebraquio-palmar – va desde el tercio proximal del antebrazo
hasta el pliegue distal de la palma de la mano.
• Antebraquio-digital- incluye hasta la falange distal
•

22. Miembro Inferior
• Muslo-pédica: va desde el tercio proximal del muslo por la parte
posterior hasta la articulación metatarso falángica. Útil en
fracturas de tibia y lesiones alrededor de la rodilla.
• Muslo-maleolar: va hasta la región maleolar. Útil en lesiones
ligamentarias de la rodilla.
• Bota Corta: va desde la pierna hasta la articulación
metatarsofalángica. Utilizada en lesiones en pie y en las del
tobillo.

23. YESO
Los yesos circulares generalmente se utilizan para el tratamiento definitivo de fracturas
luego de un período inicial de inmovilización con férula. Para la aplicación adecuada de
un yeso circular debe tenerse en cuenta algunos principios de importancia:
• No perder la reducción lograda inicialmente al retirar la férula. Debe retirarse la férula
de manera cuidadosa para evitar la pérdida de la reducción y no causar molestias al
paciente.
• Moldear el yeso adecuadamente sin dejar puntos de presión que puedan lesionar la
piel por isquemia. Debe tenerse en cuenta que el yeso no es simplemente para cubrir la
extremidad si no que tiene una función mecánica definida la cual se debe cumplir para
mantener una adecuada reducción. Por este motivo los yesos deben moldearse
adecuadamente con el principio de los tres puntos anteriormente mencionado.
• Abullonar adecuadamente la extremidad con una capa de algodón laminado y
reforzando en los puntos en donde existan prominencias óseas. No se debe colocar
exceso de algodón debido a que este no permitirá una adecuado moldeamiento del
yeso al contorno del hueso dejando espacios que pueden resultar en pérdida de la
reducción.

24. GRACIAS