Este material es publico y con fines puramente acadèmicos. Consulte la bibliografia correspondiente.

1. CENTRO UNIVERSITARIO CULTURAL DEL
SOCONUSCO
LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO
ASIGNATURA: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DOCENTE: DR. JORGE CHAGOYA PINEDA
GRUPO: LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO- SEPTIMO SEMESTRE
DANY ALEXANDER AQUINO LOO
PRESENTA:

2. VENDAJES
Procedimiento o técnica consistente en envolver una
parte del cuerpo cubriendo lesiones cutáneas e
inmovilizando lesiones osteoarticulares con el
objetivo de aliviar el dolor y proporcionar el reposo
necesario para favorecer la cicatrización de los
tejidos.

3. VENDAJECONTENTIVO. Contener el
material de una
cura o un
apósito, proteger
la piel de
erosiones y
sostener otra
inmovilización
(férulas).
Sus
complicaciones
son la infeccion y
maceración por
mala periodicidad
en las
curaciones.
VENDAJECOMPRESIVO
Se utiliza para
obtener un
gradiente de
presión.
Con el fin de
favorecer el
retorno venoso.
Como método
hemostático,
limitar
movimiento en
esguinces grado
I.
VENDAJEFUNCIONAL
Inmovilización
selectiva de la
articulación afectada,
permitiendo cierto
grado de movilidad
en
aquellas estructuras
músculo-tendinosas
Se pretende limitar y
disminuir los
movimientos que
producen dolor,
reduciendo el período
de inmovilización.
El vendaje funcional requiere de la adquisición de conocimientos
sobre anatomía y biomecánica para que éste sea eficaz.

5. TIPOS DE VENDAS.
 Venda de gasa orillada: Es un tipo de venda de
algodón, porosa y que se suele utilizar para la
realización de vendajes contentivos.
 Venda algodonada: Venda de algodón
prensado que se emplea para almohadillar
vendajes compresivos o de yeso.
 Venda elástica: Son vendas de algodón y tejido
elástico que se usan en aquellos vendajes en los
que se requiere aplicar cierto grado de presión.

6.  Vendajes tubulares: Son vendas en
forma de tubo que permiten la adaptación
a diferentes partes del cuerpo, se emplean
fundamentalmente para realizar vendajes
contentivos.
 Venda impregnada en materiales: Es
aquella venda impregnada de yeso, que al
humedecerla, se vuelve rígida. Antes de
aplicarla, es necesario vendar con
algodón y papel..

7.  Tape: Tipo especial de “esparadrapo” que se utiliza en el
vendaje funcional.

9. OBJETIVOS DE LOS VENDAJES.
 Fijación de gasas y apósitos.
 Limitar la movilidad de un segmento
corporal determinado.
 Compresión de una parte del cuerpo
(hemostasia).
 Favorecer el retorno venoso.
 Moldear zonas del cuerpo.
 Fijar dispositivos externos a la piel.
 Proteger la piel.

10. CONTRAINDICACIONES DE LOS VENDAJES.
Absolutas
 Como tratamiento definitivo de una lesión sin
diagnosticar. (sin saber si se trata de una fractura,
luxación o únicamente una contusión).
 Fracturas, esguinces grado III o roturas
cápsuloligamentosas completas y roturas músculo-
tendinosas completas como tratamiento definitivo
de la lesión.
 Reumatismo agudo en fase inflamatoria.

11. Relativas
 Insuficiencia venosa periférica o trastornos de la
circulación importantes (la técnica de elección es la
elástica).
 Alergia a los componentes del vendaje.
 Heridas complicadas de la zona a vendar.
 Quemaduras importantes del segmento a vendar.

12. RECOMENDACIONES AL INICIAR UN
VENDAJE.
1. Informar al paciente sobre el procedimiento al que va a ser
sometido.
2. Elegir el tamaño y tipo de venda adecuado.
3. Inspeccionar la piel: color, temperatura, limpieza, lesiones
en la zona, etc.
4. Retirar anillos, pulseras y otros objetos de la extremidad
lesionada, aunque no se encuentre en la zona a vendar.
5. Posición del paciente para realizar el vendaje es aquella en
que la presión capilar es menor.

13. 6. Colocar en posición funcional la zona que
necesitamos inmovilizar
 Hombro: Brazo adosado al cuerpo (adducción), rotación
interna y codo a 90º.
 Codo: Flexión de 90º y posición neutra de muñeca.
 Muñeca: Ligera flexión, se le dice al paciente que adopte
la posición que tendría al coger un vaso.
 Dedos de la mano: En ligera flexión.
 Rodilla: Flexión de 15 a 20º.
 Tobillo: Posición a 90º.
 Dedos del pie: En extensión.

14. RECOMENDACIONES DURANTE EL VENDAJE
1. Proteger las prominencias óseas.
2. Comenzar a vendar siempre desde la zona más distal a la proximal y
moviendo el cuerpo de la venda de izquierda a derecha.
3. Evitar pliegues en la venda que puedan presionar excesivamente y
dañar la piel.
4. Asegurarnos de que se mantiene la posición correcta durante todo el
procedimiento.
5. No vendar dos superficies dérmicas en contacto. Interponer entre
ambas una gasa o algodón a fin de evitar la maceración de la piel.
6. No se cubrirá la zona distal de los dedos si no es imprescindible a fin
de valorar la circulación periférica.
7. En caso de que existan heridas, cubrirlas con apósitos antes de
vendar.

15. 8. El rollo de venda debe ser sujetado con la mano dominante
y el extremo de la venda con la otra mano. La cara externa del
rollo de venda se deslizará alrededor de la extremidad que
estemos vendando y no al contrario.

16. 9. En vendajes compresivos no dejar zonas sin vendar.
10. Una vez finalizado el vendaje, asegurarnos de que la
presión ejercida no es excesiva ni deficiente.

17. TÉCNICAS DE VENDAJE.
VUELTA CIRCULAR.
VUELTA EN ESPIGA.
VUELTA EN ESPIRAL.

18. VUELTA RECURRENTE: Se utiliza
fundamentalmente para los dedos, la
cabeza y los muñones. Se realiza
comenzando con una vuelta circular, a
continuación se lleva el rollo de venda hacia
el extremo del dedo, muñón o cabeza,
realizando pliegues sobre sí misma en
distintas direcciones hasta completar el
vendaje. Terminar con vuelta circular.
VUELTA EN OCHO: Se utiliza en rodillas y
codos. Las vueltas ascendentes y descendentes
se alternan cruzándose en el centro de la
articulación formando una figura en ocho.

19. COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DE
LOS VENDAJES
o 1. Mecánicas  fricción  Flictenas.
o 2. Vasculares  presión excesiva  hormigueo, edema y/o cianosis.
o 3. Neurológicas  compresión nerviosa parestesias e incluso parálisis de
la extremidad.
o 4. Irritativas  por contacto de material de adhesion  dif. De alergias.
o 5. Edema de ventana  áreas sin vendar.
o 6. Escara por decúbito  por compresión en prominencias óseas.
o 7. Maceración cutánea.
o 8. Tromboflebitis y tromboembolismo pulmonar.  inmovilización de
miembros  estasis.
o 9. Síndrome compartimental agudo  por compresion excesiva 
contractura isquémica de Volkman.
o 10. Alineamiento incorrecta  examen radiológico de comprobación.
o 11. Quemaduras por yeso.
o 12. Rigidez articular.
o 13. Fracaso del vendaje.

20. INMOVILIZACIONES
INTERNAS Y EXTERNAS
FERULA Y YESO CERRADO
VENDAJE DURO

21.  INMOVILIZACION
Procedimientos encaminados a reducir, limitar o
imposibilitar de manera absoluta la movilidad de
determinadas regiones anatómicas, extremidades o
articulaciones.

22. OBJETIVOS.
 Analgesia
 Mantener la reducción ósea.
 Mantener estabilidad articular.
 Permitir reparación de tejidos blandos.
 Evitar contracturas y posiciones viciosas.
 Reducir riesgo de complicaciones.
 Limitar la progresión de edema en pos-
trauma.
FORMAS DE INMOVILIZACION
 Férulas. (Yeso abierto)
 Yeso completo. (Yeso cerrado)

23. TECNICAS DE INMOVILIZACION
EXTERNA.
1. Cabestrillo
2. Vendajes blandos.
(Contentivo, compresivo,
funcional).
3. Vendajes duros. (férula, yeso
cerrado).
4. Órtesis.

24. Órtesis (?) más frecuentes:
1. Collarín cervical.
2. Inmovilizador tetracameral o “dama
de elche”
3. Cabestrillo.
4. Vendaje de Velpeau.
5. Vendaje de Desault-payrd.
6. Vendaje de Robert- jones.
7. Vendaje en “8 de guarismo”
8. Anillas
9. Tracción blanda.

25. CABESTRILLO
Cabestrillo normal
para la extremidad
superior
Cabestrillo puño-
cuello
Cabestrillo y vendaje
envolvente.
Sólo se sujeta en la
muñeca aligerando el
peso del antebrazo,
permitiendo que la
gravedad ejerza una
corrección longitudinal
de las fracturas
diafisarias de húmero.
Se utiliza para sostener el
peso del antebrazo y de la
mano, aliviando el peso
que soporta el brazo.
Indicado para fracturas o
traumatismos del hombro,
húmero o el codo
Sólo puede llevarse bajo
la ropa. Se utiliza
principalmente para
evitar el movimiento del
brazo, en especial en los
primeros días (1 a 10
días) tras una fractura del
cuello o la cabeza del
húmero o después de
cirugía del hombro.

26. PRINCIPIOS BASICOS DE LA
INMOVILIZACION
1. Mantener líneas y ejes del cuerpo.
2. Mantener articulaciones en posición funcional.
3. Acolchar sitios de prominencias óseas.
4. No tratar de reducir fracturas en el sitio del accidente.
5. Inmovilice ambos huesos si se trata de una lesión
articular (luxación, esguince, fractura).
6. En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice
al menos una articulación por encima y una por
debajo.
7. La venda no debe estar ni muy apretada ni muy floja.
8. Si existe una herida, cúbrala con un apósito estéril
antes de colocar la férula y no anude sobre ella.

27. FERULA DE YESO

28. FERULA
 Ortesis temporal que tiene como finalidad la de
inmovilizar una articulación de forma relativamente
rígida, mayor que un vendaje blando pero menos rigida
que un yeso cerrado.

29. OBJETIVO DE LAS FERULAS Y USO.
 Soporte parcial de la extremidad
 Limitar el movimiento.
 Aliviar el dolor.
Se utilizan principalmente en esguinces de las
extremidades y como tratamiento temporal de las
fracturas.

30. Materiales: Vendas de yeso, venda de protección (guata)
y venda elástica de contención, recipiente con agua (tibia)
y guantes.

31. Técnica de colocación de una férula:
1. Preparación del miembro a inmovilizar. Retirar accesorios y hacer
curaciones sobre las lesiones si fuera el caso.
2. Protección de la piel. Con el uso de una primera capa de venda de
algodón, para anticiparse a una probable tumefacción y sobre todo
proteger las protuberancias óseas.
3. Confección de la férula: Para su confección se corta la férula a la
longitud necesaria. 12-15 capas en un adulto y 6-8 en un niño.
4. Mojado de la venda de yeso.

32. 5. Consolidación de la capas de la férula.(eliminación de
exceso de agua).
6. Adaptación de la férula al miembro. Se moldea el yeso
cuidadosamente sin que se formen arrugas o pliegues en
su superficie interior.

33. 7. Fijación de la férula (vendaje).
Las vendas utilizadas para asegurar las férulas deben ser de
trama abierta (algodón o muselina). Tenemos que aplicar el
vendaje sobre el miembro firmemente pero sin demasiada
presión, sin dar vueltas a la venda sobre sí misma, pues puede
producir constricción local

34. TIPOS DE FERULAS.

35. DE MIEMBRO SUPERIOR
Férula braquio-palmar.
 Desde la base de los dedos de la
mano hasta el tercio superior de brazo
 Codo a 90º
 fxSupra condilea, fx radio y cubito, fx
suprametafisiarias

36.  Férula antebraquial. Va desde la
raíz de los dedos hasta unos 3-4 cm.
antes de la articulación del codo. Fx
del 1/3 distal de RoC.
 Férula cubital. Es un tipo de férula
antebraquial que se utiliza para
inmovilizar 4º-5º metacarpianos. Es
una férula posterior desplazada
hacia la zona cubital que incluye las
dos primeras falanges de 4º y 5º
dedos, que se colocarán en flexión.
 Luxacion, esguince y fractura de las
falanges.

37.  Férula de escafoides. Es una férula antebraquial
posterior que se prolonga hasta incluir la primera
falange del primer dedo para inmovilizar el hueso
escafoides.

38.  Férula dorsal o posterior c/s primer dedo.
 También llamada posterior. Al igual que la anterior va desde la
articulación MCF hasta dos dedos por debajo de la articulación del
codo, con la diferencia de que ésta, se coloca en la cara posterior.
La articulación de la muñeca debe permanecer en flexión dorsal
(30º). Es necesario recortarla con el fin de permitir el movimiento del
primer dedo.

39. DE MIEMBRO INFERIOR
Férula cruropédica o inguinopédica.
 Se coloca desde los dedos del pie
hasta la ingle por la cara posterior.
 Se utiliza para fracturas
supracondileas, de meseta tibial,
fracturas diafisarias, de tibia y peroné.
 Normalmente se colocará la férula con
una ligera flexión de rodilla y con el
pie a 90º; en caso de fractura de
rótula se dejará la pierna en
extensión.

40.  Férula inguino-maleolar: Es una férula
similar a la anterior pero que se inicia en la
zona maleolar del tobillo de manera que se
permite la movilidad de éste.
 Lesiones ligamentosas de rodilla y fracturas
o luxaciones de rotula.

41.  Férula suropédica o
posterior de tobillo: desde la
base de los dedos hasta dos
pulgadas de la zona poplítea
para permitir la flexión.
 En ocasiones, es necesario
colocar refuerzos laterales de
la rodilla.
 Fracturas de 1/3 distal de la
tibia y peroné, esguinces de
tobillo, fracturas de tobillo,
fracturas tarsianas y
metatarsianas.

42. YESO CERRADO

43. INMOVILIZACIÓN CON YESO CERRADO
Consiste en realizar una inmovilización con venda de yeso que
circunda la extremidad lesionada completamente.
Indicaciones:
· Fracturas y fisuras óseas en las que no existe desplazamiento. Es
una inmovilización total de una articulación o segmento óseo con el
que conseguimos un efecto analgésico ya que el movimiento provoca
irritación de las terminaciones nerviosas en la zona inflamada.
También se consigue una reducción de la respuesta inflamatoria.
· Como complemento de una intervención quirúrgica. Por ejemplo,
para el mantenimiento de una corrección quirúrgica.

44. CONDICIONES PARA UN BUEN
ENYESADO
 Extension adecuada
 Liviano y resistente.
 Sin compresion nerviosa o vascular
 En posicion funcional

45. TÉCNICA DE COLOCACIÓN DE UN YESO
CERRADO
 Es básicamente la misma que en la
colocación de una férula de yeso,
hasta la colocación de una venda de
papel.
 Almohadillado de izquierda a
derecha. (guata)
 La venda de yeso se sumerge en el
agua tibia sin desenrollar durante
unos segundos hasta que deje de
burbujear.
 Se saca del agua y se escurre
ligeramente.

46.  Sobre el papel, comenzaremos a vendar con la
venda de yeso desde la zona más distal a la
proximal dando vueltas en espiral sin ejercer
presión.
 Los dedos permanecerán sin cubrir para permitir su
movilidad si esto es posible y para valorar el estado
neurovascular del miembro.
 El número de vendas a utilizar nos lo irá diciendo la
consistencia que vaya adquiriendo la
inmovilización, generalmente 2 ó 3.

47.  Completado el vendaje, se realiza el modelado manual para
alisar la superficie y eliminar rugosidades evitando presionar
con los dedos para prevenir lesiones por decúbito.
 Cuando se prevea la aparición de una gran inflamación, es
preciso realizar una abertura longitudinal del yeso, rellenar
con algodón y por último vendar con venda elástica para
minimizar el riesgo de fenómenos compresivos.

48. TECNICA DE RETIRADA DE YESO.
 Buscar una línea de corte lejos de las
prominencias óseas.
 La tira de persiana, si se colocó
previamente, servirá para marcar la
línea de corte y minimizar el roce.
 Una vez efectuado el corte de todo el
yeso, se entreabre con un separador.
 Explicar al paciente que es normal que
el segmento enyesado esté atrófico,
con abundante descamación de la piel
y vello.
 Se lavará la piel y se retirarán los
restos de yeso.
 Recomendaremos la utilización de
crema hidratante.

49. Si es necesario retirar un yeso con urgencia y no
disponemos de sierra oscilante o cizalla,
procederemos de la siguiente forma:
 Realizar un surco a lo largo de todo el yeso con un
instrumento cortante.
 Aplicar vinagre o zumo de limón sobre la zona de
corte ya que el ácido reblandecerá el yeso.
 Por último terminaremos de retirarlo con tijeras,
teniendo precaución de no lesionar al paciente.

50. SIGNOS DE ALARMA.
Vigilar la aparición de signos y/o síntomas como:
 Frialdad
 Hormigueo
 Inflamación
 Edema
 Olor anormal
 Manchas húmedas
 Dolor a la extensión de los dedos.

51.  Contreras Martos G M. Manual práctico de vendaje
terapéutico y funcional. Jaén: Logos formación
continuada; 2008.
 Martínez Rodríguez M P. Principios generales de
los vendajes. Metas de Enferm 2001; 4 (37): 10-14.

52. Un buen vendaje acorta el tiempo de convalecencia y
acelera
la incorporación de la persona al mundo laboral, a la
práctica
deportiva o simplemente a la realización de las actividades
de la
vida diaria.