El documento discute los beneficios y riesgos de las visitas familiares en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Señala que las visitas pueden reducir la ansiedad y confusión de los pacientes, mejorar su descanso y satisfacer a las familias, pero también podrían aumentar el estrés, interferir con los cuidados e incrementar el riesgo de infecciones. El autor analiza la evidencia disponible sobre este tema.
1. El documento resume las medidas y acciones tomadas entre 2012-2015 para asistir a las víctimas en el municipio, incluyendo orientación, acompañamiento jurídico y psicosocial, ayuda humanitaria, identificación, asistencia en salud y educación, generación de ingresos y más.
2. Se detallan los logros alcanzados como 1,390 niños víctimas beneficiados con educación gratuita y 578 personas que recibieron orientación psicosocial.
3. Se recomienda continuar las acciones para garantizar la
Este documento trata sobre la humanización de la atención al paciente que recibe cuidados paliativos. Define la humanización como hacer que la atención médica sea digna para el ser humano en todas sus dimensiones física, emocional, social y espiritual. Ofrece líneas de acción como humanizarse uno mismo para poder humanizar a los demás, centrarse en la persona del paciente y su familia, y unir la inteligencia con la compasión. También discute la importancia de escuchar activamente al paciente, aceptar sus emociones y
Implicación de la familia en los cuidados. María Ángeles Margall Coscojuela. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
Negative scannen zu lassen ist Luxus, könnte man meinen, wenn man sich die Preise dafür in Europa anschaut. Lassen Sie sich auf keinen Fall entmutigen, es gibt bezahlbare Möglichkeiten Negative scannen zu lassen.
Der Scanservice von SEA-CN Co., Ltd. bietet Ihnen das scannen von Negativen extrem preisgünstig und in hoher Auflösung auf CD, DVD oder einer HDD! Durch unseren Standort in Chiang Mai bleiben Ihre finanziellen Aufwendungen für das scannen Ihrer Negative im Rahmen.
Unidad v tema 10 crm y el comercio electrónico (e-crm) - cadUDO Monagas
Este documento trata sobre la gestión de relación con clientes (CRM) y su versión electrónica (e-CRM). Explica las características y beneficios del e-CRM, así como los bloques funcionales que lo componen como la gestión de ventas, marketing personalizado, contenido web y servicios en línea. Concluye resaltando que un CRM es indispensable para las empresas actuales para mejorar el control y conocimiento de cada cliente.
O documento apresenta uma lição sobre a Igreja Apostólica ministrada no Instituto Teológico de Barueri pelo Pr. Henrique Regis. A lição descreve os principais eventos da Igreja Apostólica, incluindo o Pentecostes, curas, perseguições e martírios, e define o período como de 30 a 100 d.C, quando a Igreja foi fundada pelos apóstolos que conviveram com Jesus.
1. El documento resume las medidas y acciones tomadas entre 2012-2015 para asistir a las víctimas en el municipio, incluyendo orientación, acompañamiento jurídico y psicosocial, ayuda humanitaria, identificación, asistencia en salud y educación, generación de ingresos y más.
2. Se detallan los logros alcanzados como 1,390 niños víctimas beneficiados con educación gratuita y 578 personas que recibieron orientación psicosocial.
3. Se recomienda continuar las acciones para garantizar la
Este documento trata sobre la humanización de la atención al paciente que recibe cuidados paliativos. Define la humanización como hacer que la atención médica sea digna para el ser humano en todas sus dimensiones física, emocional, social y espiritual. Ofrece líneas de acción como humanizarse uno mismo para poder humanizar a los demás, centrarse en la persona del paciente y su familia, y unir la inteligencia con la compasión. También discute la importancia de escuchar activamente al paciente, aceptar sus emociones y
Implicación de la familia en los cuidados. María Ángeles Margall Coscojuela. III Conferencia Internacional en Seguridad de pacientes: "Los pacientes por la seguridad del paciente" (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
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Unidad v tema 10 crm y el comercio electrónico (e-crm) - cadUDO Monagas
Este documento trata sobre la gestión de relación con clientes (CRM) y su versión electrónica (e-CRM). Explica las características y beneficios del e-CRM, así como los bloques funcionales que lo componen como la gestión de ventas, marketing personalizado, contenido web y servicios en línea. Concluye resaltando que un CRM es indispensable para las empresas actuales para mejorar el control y conocimiento de cada cliente.
O documento apresenta uma lição sobre a Igreja Apostólica ministrada no Instituto Teológico de Barueri pelo Pr. Henrique Regis. A lição descreve os principais eventos da Igreja Apostólica, incluindo o Pentecostes, curas, perseguições e martírios, e define o período como de 30 a 100 d.C, quando a Igreja foi fundada pelos apóstolos que conviveram com Jesus.
The birth of Jordan as a nation dates back to the time when Petra Nabataens built to be the capital of ancient Arab kingdom between 400 BC and 160 D.C. People believe that Mount Nebo, located west of Jordan, was the Promised Land foretold by Moises., After four years under the rule of the Ottoman Empire, this collapsed and Britain sought to divide the Land of the Moon Media, from which later Jordan was born on this day.
Formación sobre la importancia de las Notas de Prensa para nuestras empresasSinergia León
Pequeña formación sobre la importancia de las relaciones de nuestras empresas con los distintos medios de comunicación, con el objetivo de no desaprovechar las oportunidades de dar a conocer a través de los medios nuestro área de actividad y novedades del sector.
En la presentación analizaremos los distintos puntos de una nota de prensa y cómo debemos enviarla a los medios para captar su atención.
Esperamos que os sea de utilidad.
See How Virtualization is a key Technology to help Datacenters Move: WhitepaperMicrosoft Private Cloud
This document discusses how organizations can move towards more dynamic IT using datacenter virtualization. It describes
the characteristics of dynamic IT organizations and introduces Microsoft's Core Infrastructure Optimization Model, which defines
four levels - basic, standardized, rationalized, and dynamic. Virtualization is presented as a key technology to help datacenters
improve efficiency, availability, and agility as they progress through the optimization levels. The document also provides an
overview of virtualization scenarios and technologies from Microsoft that can enable server consolidation and business continuity.
Christoph Klemann, nugg.ad
Der Workshop wird beweisen wie durch eine umfassende Analyse des Webauftritts ein Konzept für eine integrierte Strategie in den Bereichen paid und owned media entstehen kann. Am Beispiel der Tourismusmarke Tirol zeigt sich das Potential von digitalem Zielgruppenmarketing: es ermöglicht sowohl eine Darstellung der Website-Audience nach Zielgruppenmerkmalen, als auch eine gezielte Content-Ansprache speziell von Neubesuchern. Angefangen bei einer Website-Analyse, über eine Darstellung mittels nugg.ad Zielgruppen Insights und den Digitalen Sinus-Milieus® hin zu einer optimierten datenbasierten Zielgruppenansprache kann digitales Zielgruppenmarketing die Außenwahrnehmung von einer Marke komplett verändern.
Profiles of 50 major appliance manufacturers worldwideCSIL Kitchen
This document provides an overview of the major appliance manufacturing industry worldwide. It includes statistics on industry trends, concentration, sales by region, trade, employment and outlook. It also contains profiles of 50 major appliance manufacturers worldwide with basic company data, sales breakdowns by region and product, and manufacturing locations. The profiles provide high-level information on key players in the global major appliance industry.
El documento proporciona información sobre tres tipos de barreras de seguridad: 1) Barreras New Jersey, que se usan originalmente para dividir carriles en autopistas y son barreras de hormigón de 3 a 5 pies de altura. 2) Malla Pantanet, que es una malla electrosoldada con alambre galvanizado y plastificado para uso como cercado. 3) Muros de durmientes, donde las traviesas de ferrocarril se pueden usar para construir muros de contención en jardines lejos de áreas de cultivo, ya sea
Este documento presenta el proyecto educativo del CEPA Teresa Enríquez en Torrijos, Toledo. Describe las características del centro y su entorno, incluyendo la demografía, economía e infraestructura de la localidad. También resume las características del alumnado matriculado en el centro, así como las instalaciones y recursos disponibles. El objetivo final del proyecto es mejorar la calidad de la enseñanza en el centro de acuerdo con la normativa educativa nacional y regional.
Escuchar es una habilidad que actualmente no se aprovecha completamente, ya que las personas tienden a escuchar solo lo que quieren en lugar de escuchar verdaderamente. Aprender a escuchar de una manera más atenta y abierta trae muchos beneficios, como la capacidad de mejorarse a uno mismo y de aplicar esta importante habilidad en todos los aspectos de la vida.
This document provides suggestions for using the Vine app to support teaching and student work. Some key ideas include having students create 6-second video clips on various topics to share what they learn or teach, using hashtags to collect related work, and making animated gifs from Vine videos to share on blogs. Guidelines are provided around setting up class Vine accounts, including student work while protecting privacy, and ideas for different types of short videos students could create like reflections, definitions, PSAs, or field trip observations.
Mitos y Verdades sobre la crianza del bebéCely Saucedo
Este documento aborda varios mitos sobre el cuidado de bebés. Explica que no es perjudicial que los bebés usen calzado después de los 8-10 meses, pero debe ser suave; los bebés no deben dormir boca abajo por riesgo de muerte súbita; pelar al bebé no mejora el crecimiento del cabello; chuparse el dedo puede deformar el paladar; estimular la zona del ombligo mejora la digestión; y la ropa de color puede intoxicar la piel del bebé.
Warum Diamanten als Geldanlage attraktiv sind:
- Grundlagen, Faszination und Entstehung von Diamanten
- Warum Diamanten und insbesondere Brillanten als Kapitalanlage neben Gold und Silber geeignet sind
- Wertentwicklung von Diamanten
- Bewertung von Diamanten: Die 4 großen C´s (Carat, Clarity, Cut und Color)
- Qualitäts- und Graduierungszertifikate für Diamanten: Inhalt und Aussteller
- Das Angebot von GoldSilberShop.de: Selektionskriterien, Preis im Vergleich und Sicherheit
- Zusammenfassung der Vorteile und Nachteile von Diamanten als Investment
Sanitas Venezuela ofrece un servicio de salud integral ilimitado que incluye consultas médicas, exámenes, cirugías, hospitalizaciones, tratamientos para enfermedades como el cáncer, y más. Su objetivo es atender a familias y personas mayores en Venezuela a través de su red de proveedores médicos. Busca posicionarse como la única opción que brinda cobertura de salud completa sin límites de edad o cobertura.
Hot potatoes: Elaboración de Test de aprendizaje con Hot Potatoes Julio Alonso Arévalo
Hot Potatoes es un magnífico programa gratuito de código abierto que sirve para hacer ejercicios electrónicos interactivos en diferentes formatos:
-JQuiz sirve para hacer ejercicios de preguntas/respuesta.
-JCloze sirve para hacer ejercicios de huecos
-JMatch sirve para hacer ejercicios emparejamientos.
-JMix sirve para hacer ejercicios de construcción de frases con palabras desordenadas.
-JCross sirve para hacer ejercicios en forma de crucigramas
Este documento resume los principales aspectos del tratamiento de la tuberculosis. Explica que los esquemas de tratamiento están diseñados para eliminar diferentes tipos de bacilos de tuberculosis que se encuentran en distintas fases de crecimiento. Describe el esquema estándar para tuberculosis sensible y los criterios para considerar tuberculosis resistente. Resalta la importancia de realizar pruebas de sensibilidad para confirmar casos de tuberculosis multidrogorresistente.
El documento define el orden simbólico como cualquier sistema de comunicación como el lenguaje o el intercambio monetario que sigue reglas establecidas. Explica que estas reglas operan a nivel inconsciente y gobiernan no solo lo que decimos sino lo que pensamos. También introduce el concepto del "Gran Otro" como una fuerza virtual que dicta nuestro discurso y comportamiento de acuerdo con las normas del orden simbólico.
Este documento presenta una tesis sobre los factores de riesgo y conductas suicidas en pacientes atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Santa María del Socorro en Ica, Perú. El suicidio es un problema de salud pública creciente a nivel mundial, especialmente entre los jóvenes. El objetivo es determinar los factores de riesgo y conductas suicidas en los pacientes del hospital. El estudio es descriptivo y transversal. Los resultados muestran que la mayoría de pacientes tenían entre 18-25 años y factores de riesgo com
Este documento presenta un resumen del XIV Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria y III Sudamericano que se llevará a cabo del 19 al 22 de noviembre de 2014 en Salta, Argentina. Incluye la agenda del evento con cursos precongreso sobre conciliación terapéutica y detalles sobre el proceso de conciliación de medicamentos, incluyendo la recolección de información, verificación y comunicación de discrepancias entre la medicación del paciente y la recetada en el hospital.
The birth of Jordan as a nation dates back to the time when Petra Nabataens built to be the capital of ancient Arab kingdom between 400 BC and 160 D.C. People believe that Mount Nebo, located west of Jordan, was the Promised Land foretold by Moises., After four years under the rule of the Ottoman Empire, this collapsed and Britain sought to divide the Land of the Moon Media, from which later Jordan was born on this day.
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El documento proporciona información sobre tres tipos de barreras de seguridad: 1) Barreras New Jersey, que se usan originalmente para dividir carriles en autopistas y son barreras de hormigón de 3 a 5 pies de altura. 2) Malla Pantanet, que es una malla electrosoldada con alambre galvanizado y plastificado para uso como cercado. 3) Muros de durmientes, donde las traviesas de ferrocarril se pueden usar para construir muros de contención en jardines lejos de áreas de cultivo, ya sea
Este documento presenta el proyecto educativo del CEPA Teresa Enríquez en Torrijos, Toledo. Describe las características del centro y su entorno, incluyendo la demografía, economía e infraestructura de la localidad. También resume las características del alumnado matriculado en el centro, así como las instalaciones y recursos disponibles. El objetivo final del proyecto es mejorar la calidad de la enseñanza en el centro de acuerdo con la normativa educativa nacional y regional.
Escuchar es una habilidad que actualmente no se aprovecha completamente, ya que las personas tienden a escuchar solo lo que quieren en lugar de escuchar verdaderamente. Aprender a escuchar de una manera más atenta y abierta trae muchos beneficios, como la capacidad de mejorarse a uno mismo y de aplicar esta importante habilidad en todos los aspectos de la vida.
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Mitos y Verdades sobre la crianza del bebéCely Saucedo
Este documento aborda varios mitos sobre el cuidado de bebés. Explica que no es perjudicial que los bebés usen calzado después de los 8-10 meses, pero debe ser suave; los bebés no deben dormir boca abajo por riesgo de muerte súbita; pelar al bebé no mejora el crecimiento del cabello; chuparse el dedo puede deformar el paladar; estimular la zona del ombligo mejora la digestión; y la ropa de color puede intoxicar la piel del bebé.
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Este documento presenta una tesis sobre los factores de riesgo y conductas suicidas en pacientes atendidos en el servicio de emergencia del Hospital Santa María del Socorro en Ica, Perú. El suicidio es un problema de salud pública creciente a nivel mundial, especialmente entre los jóvenes. El objetivo es determinar los factores de riesgo y conductas suicidas en los pacientes del hospital. El estudio es descriptivo y transversal. Los resultados muestran que la mayoría de pacientes tenían entre 18-25 años y factores de riesgo com
Este documento presenta un resumen del XIV Congreso Argentino de Farmacia Hospitalaria y III Sudamericano que se llevará a cabo del 19 al 22 de noviembre de 2014 en Salta, Argentina. Incluye la agenda del evento con cursos precongreso sobre conciliación terapéutica y detalles sobre el proceso de conciliación de medicamentos, incluyendo la recolección de información, verificación y comunicación de discrepancias entre la medicación del paciente y la recetada en el hospital.
Yurley Higuita Restrepo envió una carta a varios funcionarios del hospital María Auxiliadora en Chigorodó para informarles sobre la campaña de vacunación programada del 10 al 18 de abril de 2014. La carta indica que hasta el momento no ha habido inconvenientes y que la comunidad ha colaborado en la difusión de la campaña. Se espera que las personas acudan a la jornada de vacunación.
Revista a! 38 - Novedades! Prevención en acciónRedSocialFuva
La obra social de Viajantes Vendedores de la República Argentina organizó una jornada de prevención en el Centro Recreativo El Reencuentro enfocada en la diabetes y la obesidad. Dos profesionales dieron una charla sobre prevención y alimentación saludable y midieron el peso y circunferencia abdominal de los presentes. También se enseñó reanimación cardiopulmonar (RCP) ya que es importante saber cómo reaccionar ante un infarto, pues cada minuto que pasa sin asistencia reduce las posibilidades de supervivencia
El Laboratorio Clínico del Hospital de La Serena recibió una certificación internacional por su examen para la detección de diabetes, siendo el primer laboratorio público chileno en lograr esta distinción. El Hospital de La Serena destacó su punto limpio en la Feria Recicla 2015. Las Damas de Rojo y Lila, grupos de voluntariado del hospital, renovaron sus directivas.
Presentación de la reunión anual de la Alianza VHL - 2015. Resumen de la trayectoria de la asociación de la Enfermedad de von Hippel-Lindau. Proyectos de investigación y campañas de difusión y recaudación de fondos. Susi Martínez y Karina Villar.
Invitación a actividad del gt p4 sumefac florida 6 dic_2014_con logosMiguel Pizzanelli
Actividad del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de SUMEFAC en Florida
Día: Sábado 6 de diciembre 2014
Lugar: Chacra del Sindicato Médico de Florida, Ruta 5 km 99.
Horario: 9.00 a 15 hs. Para inicio se agradece puntualidad.
Costo: 150 pesos.
Convoca: Sumefac, Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria.
Organizan: GT P4 de Sumefac, UDA Rural “H” de Florida, UDA del Santoral Rural de Canelones.
Auspicia: Sindicato Médico de Florida
La Prevención Cuaternaria es un movimiento mundial que está orientado a evitar intervenciones innecesarias, inútiles o dañinas en las personas. Constituye una plataforma colectiva que promueve cuidados de salud centrados en la persona y en la ética.
Esta perspectiva permite reafirmar la función de los profesionales de la salud como sanadores al servicio de la comunidad, en el marco de los principios éticos que definen la práctica médica, asegurando de este modo mayor calidad en la atención de salud, pertinencia ética y científica en las intervenciones propuestas con la consiguiente protección de los usuarios y respeto de sus derechos.
El Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria ha nacido recientemente y tiene buena parte de sus integrantes y líderes en Florida y Canelones rural, de ahí uno de los motivos para realizar esta actividad en Florida.
En la mañana contaremos con una exposición del Profesor canadiense Jean Claude St Onge PhD, en calidad de invitado internacional. El tendrá a cargo el inicio de la actividad con una breve exposición y posterior debate sobre el tema: “Sobrediagnóstico, diagnóstico incorrecto y sobretratamiento en el Trastorno por Déficit Atencional e Hiperactividad” (Overdiagnosis, misdiagnosis and overtreatment of ADHD. Efficiency and adverse drug effects).
La exposición y el debate (9.00 a 11.30) son actividades abiertas a todos los profesionales, técnicos, gestores y trabajadores del área de la salud, por lo que ofrecemos la misma para que sea difundida a todas las instituciones que demuestren interés en participar. Luego de la exposición y debate continuaremos con la reunión del grupo de trabajo abierta a los socios de SUMEFAC.
Atento saludo
Miguel Pizzanelli
Agustina Terra
Marcela Cuadrado
Contacto: mailto:hache.rural@gmail.com
Nota: esta actividad es posible gracias al apoyo del Profesor Jean Claude St Onge y al Sindicato Médico de Florida. Queremos agradecerles especialmente por su disposición generosa. Es una actividad auto gestionada y autofinanciada. No ha recibido apoyo de ninguna entidad o empresa vinculada a la salud o a la venta de insumos médicos.
Anexo I: CV Jean Claude St Onge
Anexo II: Mapa para acceder a Chacra del SMF
Anexo I
Jean Claude St-Onge / Short Biography
Jean-Claude St-Onge studied philosophy in Montréal, Edmonton and Aix-en-Provence. He holds a PhD in socio-economics from Université de Paris. He
Invitación a actividad del gt p4 sumefac florida 6 dic_2014Miguel Pizzanelli
El documento anuncia una actividad del Grupo de Trabajo en Prevención Cuaternaria de SUMEFAC que se llevará a cabo el 6 de diciembre de 2014 en la Chacra del Sindicato Médico de Florida. La actividad contará con una exposición de un profesor canadiense sobre sobrediagnóstico, diagnóstico incorrecto y sobretratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, seguida de un debate. Después continuará la reunión del grupo de trabajo abierta a socios de
El primer resumen describe el descubrimiento de un gen importante relacionado con la saciedad que, al ser alterado, puede predisponer al sobrepeso, representando un avance en el diagnóstico de desórdenes alimenticios. El segundo presenta un nuevo software para evaluar el crecimiento y tensión arterial en niños de manera simple y rápida. El tercero habla sobre una aplicación para celulares que mediante la cámara puede detectar patologías oculares de forma temprana con el objetivo de prevenir la ceguera.
Este proyecto “Levantamiento situacional de salud y lucha contra el Aedes” se realizo en el cantón Duran- El Recreo I y II, zona 33. Se realizo basándose en la prevención de enfermedades transmitidas por el mosquito Aedes Aegypti durante la gestación ya que puede desarrollar malformaciones congénitas y en casos graves la muerte.
La vivencia en la comunidad constituye una hermosa experiencia, ya que representa un contacto directo con la población intervenida y nos permite conocer el lugar, su medio ambiente, sus estilos de vida, identificar los factores que aumentan el riesgo de la picadura del mosquito Aedes Aegypti transmisor del virus del Zika y dengue principalmente que desarrolla complicaciones en el embarazo.
Inicialmente se realizo el reconocimiento del lugar y las encuestas con la finalidad de conocer a las personas con enfermedades crónicas como la diabetes, hipertensión, obesidad, otras enfermedades como el dengue, zika, chikungunya y la captación de mujeres embarazadas.
Principalmente la visita a la comunidad se enfoca en la prevención de enfermedades y promoción de la salud en mujeres embarazadas. En cada visita semanal se realizaba un control prenatal que garantiza el bienestar de las gestantes y la entrega de implementos como toldos, tapas para tanques, repelentes para la protección de enfermedades a causa de la picadura de mosquitos como el dengue y chikungunya.
El documento resume varios eventos y actividades recientes de grupos y asociaciones de pacientes en Uruguay, incluyendo encuentros de grupos oncológicos, mesas representativas de enfermedades raras, talleres sobre espondilitis y hepatitis, y foros sobre cáncer, trasplantes y salud mental. Además, anuncia próximos eventos y capacitaciones sobre diabetes, cáncer, enfermedades transmisibles y educación inclusiva.
Este documento anuncia las Primeras Jornadas de eSalud en Asturias que se llevarán a cabo del 10 al 12 de abril de 2014 en el Auditorio Palacio de Congresos Príncipe de Asturias en Oviedo. Las jornadas están dirigidas a médicos, enfermeras y farmacéuticos y cubrirán temas como las actuales tendencias en eSalud y el uso de la telemedicina y mHealth.
El documento presenta una ponencia sobre antropología de los cuidados y el tiempo y espacio en el afrontamiento de la enfermedad. Se analiza la historia clínica de Guillermo, un inmigrante colombiano diagnosticado con insuficiencia cardiaca, para mostrar cómo la enfermedad se manifiesta de forma diferente en cada espacio y tiempo, desde la crisis inicial hasta la etapa crónica. El discurso médico sobre la patología se contrasta con los discursos del padecimiento y el malestar del paciente.
El documento presenta el resumen de la cuenta pública de gestión del año 2009 del Hospital de Curacaví. Se destaca que se optimizó el acceso a la salud de las personas, se profundizó la implementación del modelo de salud familiar, se fortaleció la participación ciudadana y la cultura organizacional del hospital. También se resaltan los avances en calidad, seguridad del paciente y la gestión financiera del establecimiento.
El documento describe un programa de 10 años de experiencia (1995-2005) para el tratamiento del asma infantil en niños y adolescentes de la Cooperativa Médica de Canelones (CO.ME.CA.) en Uruguay. El programa se centra en la educación para lograr el autocontrol del asma y una vida normal para los pacientes. Ofrece charlas educativas grupales e individualizadas, consultas diferenciadas, y promueve la participación en deportes y actividades físicas sin limitaciones. El objetivo principal es controlar el asma de los pacientes y mejorar su calidad de vida
El documento describe un proyecto financiado por el Fondo Mundial para combatir el VIH/SIDA en México. El proyecto fortaleció las estrategias nacionales de prevención dirigidas a hombres que tienen sexo con hombres, trabajadoras sexuales transgénero y usuarios de drogas inyectables. Proporcionó capacitación, guías e intervenciones basadas en evidencia para aumentar la cobertura de servicios de prevención para estas poblaciones clave. Además, desarrolló un sistema de monitoreo y evaluación y recurs
2. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
José Manuel Velasco Bueno
Hospital Regional Universitario Málaga
Ventajas e inconvenientes de
las UCI abiertas y cerradas
Elementos para la reflexión
18 de junio de 2014
El autor no reconoce ningún conflicto de interés
relacionado con el contenido de esta ponencia
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UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Nadie nunca dudó,
nadie nunca preguntó.
Si así se hacía,
y siempre se había hecho,
por algo sería.
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UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Hacía treinta años,
dos meses y cuatro días,
un oficial había mandado
montar guardia junto al banquito,
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UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
que estaba recién pintado,
para que a nadie se le
ocurriera sentarse sobre la
pintura fresca.
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Familiares
UCI
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Velasco Bueno JM, Prieto de Paula JF, Castillo Morales J, Merino Nogales N,
Perea-Milla López E. Organización de las visitas de familiaresen las Unidades
de Cuidados Intensivos en España. Enferm Intensiva 2005; 16: 73-83
12. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Hunter JD, Goddard C, Rothwell M, et al (2010) A survey of intensive care unit visiting policies in the United Kingdom. Anaesthesia 65:1101-5
Spreen AE, Schuurmans MJ (2011) Visiting policies in the adult intensive care units: a complete survey of Dutch ICUs. Intensive Crit Care Nurs 27:27-30.
Vandijck DM, Labeau SO, Geerinckx CE et al (2010) An evaluation of family centered care services and organization of visiting policies in Belgian intensive care units: a
multicenter survey. Heart Lung 39:137-146..
13. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Giannini A, Miccinesi G, Leoncino S. Visiting policies in Italian
intensive care units: a nationwide survey. Intensive Care Med. 2008;
34:1256-1262.
17. Alvarez GF, Kirby AS. The perspective of families of the critically ill patient: their needs. Curr Opin Crit Care. 2006
Dec;12(6):614-8.
Los familiares
no son solo visitantes
en la UCI;
Son una extensión del paciente
y por tanto experimentan
el proceso de la enfermedad
a la vez que ellos.
19. ¿ ?
¿Y si AHORA tuviera que decidir
como organizar las visitas?
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
20. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
¿Cómo
organizaremos
la atención a la
familia?
SigloXXI
Atención
y
Práctica
Basada
Eviden…..
24. Visitas
Familiares
UCI
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Conocimiento enfermero
Evidencia e investigación
Práctica Basada en Evidencias
26. Visitas
Familiares
UCI
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Resultados de investigación
Estudios
GPC
Práctica
Experiencia
Cultura de la organización
Complejas estructuras
Valores
Conocimiento
Experiencias
preferencias
CONTEXTO
PACIENTES y
FAMILIARES
CONOCIMIENTO
PRÁCTICO
CONOCIMIENTO
CIENTIFICO
30. Visitas
Familiares
UCI
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Reconocimiento
de
• Privacidad
• Dignidad
• Respeto a las
propias
creencias
Oportunidad de
decidir
Si quiere o no
visitas
Y quien lo
acompañará
Oportunidad de
ser cuidado por
sus familiares
Oportunidad de
ser atendido por
un equipo que
reconozca y de
valor a la familia
como apoyo
Acceso a
información
relevante cuando
esta se produzca.
Comprender el
proceso.
Oportunidad de
compartir el
tiempo con su
familiar, en base
a su propia
planificación.
Oportunidad de
colaborar en los
cuidados del
paciente, si este
lo desea.
Oportunidad de
disponer de una
sala de espera
cercana, con
acceso a
comidas, bebidas,
teléfono, etc
38. Visitas
Familiares
UCI
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American Association of Critical Care Nurses (2011)
Family presence:visitation in the adult ICU.
http://www.aacn.org/WD/practice/docs/practicealerts/family-visitation-adult-icupracticealert.pdf.
Accessed 26 May 2014
41. Visitas
Familiares
UCI
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Más stress para el paciente y familiares
Mayor cansancio de pacientes y
familiares
Kirchhoff KT, Pugh E, Calame RM, Reynolds N. Nurses’ beliefs and attitudes toward
visiting in adult critical care settings. Am J Crit Care. 1993;2(3):238-245.
Alteración condiciones fisiológicas y
riesgo de propagar INFECCIONES cruzadas
42. Visitas
Familiares
UCI
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Kirchhoff KT, Pugh E, Calame RM, Reynolds N. Nurses’ beliefs and attitudes toward
visiting in adult critical care settings. Am J Crit Care. 1993;2(3):238-245.
INTERFERENCIA en los cuidados
Invasión a la PRIVACIDAD de otros
pacientes
AGOTAMIENTO emocional para los
profesionales
45. Visitas
Familiares
UCI
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UCI
¿Tienen razón las
enfermeras al
exponer estos
argumentos?
Visitas de
familiares
en la UCI
Visitas
47. Visitas
Familiares
UCI
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Disminuye la
CONFUSIÓN y AGITACIÓN
Hupcey JE. Looking out for the patient and ourselves—the process of family
integration into the ICU. J Clin Nurs. 1999;8(3):253-262.
Ayllón Garrido N et al. Factores ambientales estresantes percibidos por los pacientes de una
Unidad de Cuidados Intensivos. Enferm Intensiva 2007;18(4):159-67
REDUCE LA ANSIEDAD
del paciente
50. Visitas
Familiares
UCI
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Mayor SATISFACCIÓN
DE LOS FAMILIARES
Garrouste-Orgeas M, Philippart F, Timsit JF, et al. Perceptions of a 24-hour
visiting policy in the intensive care unit. Crit Care Med. 2008;36(1):30-35.
51. Visitas
Familiares
UCI
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Soporte emocional
y seguridad
Gonzalez CE, Carroll DL, Elliott JS, Fitzgerald PA, Vallent HJ.
Visiting preferences of patients in the intensive care unit and in a complex care medical unit.
Am J Crit Care. 2004;13(3):194-198.
52. Visitas
Familiares
UCI
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Sensación de PROTECCIÓN
y SEGURIDAD en
procedimientos
McAdam JL, Arai S, Puntillo KA. Unrecognized contributions of families in the intensive
care unit. Intensive Care Med. 2008;34(6):1097-1101.
53. Visitas
Familiares
UCI
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Favorece el descanso
de los pacientes
Petterson M.
Process helped gain acceptance for open visitation hours.
Crit Care Nurse. 2005;25:70-72.
Roland P, Russell J, Richards KC, Sullivan SC.
Visitation in critical care: process and outcomes of a performance improvement initiative.
J Nurs Care Q. 2001;15(2):18-26.
54. Visitas
Familiares
UCI
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No se asocia con visitas
más largas
McAdam JL, Arai S, Puntillo KA. Unrecognized contributions of families in the intensive
care unit. Intensive Care Med. 2008;34(6):1097-1101.
Giannini A. Just not a question of time. MinervaAnestesiol 2010;
76:89-90.
55. Visitas
Familiares
UCI
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Posibilidad de PLANIFICAR
OTROS COMPROMISOS
laborales personales y
familiares
Roland P, Russell J, Richards KC, Sullivan SC. Visitation in critical care: process and
outcomes of a performance improvement initiative. J Nurs Care Qual. 2001;15(2):18-26.
56. Visitas
Familiares
UCI
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Incremento de las
INFECCIONES
Smith L, Medeves J, Harrison MB, Tranmer J, Waytuck B. The impact of hospital visiting hour policies
on pediatric and adult patients and their visitors. J Adv Nurs 2009;65(11):2293-2298.
57. Visitas
Familiares
UCI
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Fumagalli S, Boncinelli L, Lo Nostro A, Valoti P, Baldereschi G, Di Bari M, Ungar A, Baldasseroni S, Geppetti P, Masotti G, Pini R, Marchionni N. Reduced cardiocirculatory
complications with unrestrictive visiting policy in an intensive care unit: results from a pilot, randomized trial. Circulation. 2006;113:946-952.)
— Conclusions—
A pesar de la mayor contaminación
microbiana ambiental, la liberalización
de las visitas en UCI no aumenta las
complicaciones sépticas, mientras que
puede reducir las complicaciones
cardiovasculares, disminuye la ansiedad
y mantiene un perfil hormonal más
favorable.
58. Visitas
Familiares
UCI
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DISMINUCIÓN de
COMPLICACIONES
cardiovasculares
Fumagalli S, Boncinelli L, Lo Nostro A, et al. Reduced cardiocirculatory complications
with unrestricted visiting policy in an intensive care unit: results from a pilot,
randomized trial. Circulation. 2006;113:946-952.
59. Visitas
Familiares
UCI
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Favorece el destete de la
ventilación mecánica
Happ MB, Swigart VA, Tate JA, Arnold RM, Sereika SM, Hoffmann LA (2007) Family
Presence and surveillance during weaning from prolonged mechanical ventilation.
Heart and Lung 36(1) 47-57
60. Visitas
Familiares
UCI
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Abbasi M, Mohammadi E, Sheaykh RA Effect of a regular family visiting programme as an effective, auditory and tactile stimulation on
the consciousness level of comatose patients with a head injury. Japan Journal of Nursing Science 2009. 6(1) 21-26
Mejores resultados en
pacientes comatosos con
lesión neurológica.
61. Visitas
Familiares
UCI
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Disminución de la
estancia en UCI
Davidson JE, Powers K, Hedayat KM, et al. Clinical practice guidelines for support of
the family in the patient-centered intensive care unit: American College of Critical Care
Medicine Task Force 2004-2005. Crit Care Med. 2007;35(2):605-622.
62. Visitas
Familiares
UCI
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Mejoras en la COMUNICACIÓN
entre personal y familiares
Carroll DL, Gonzalez CE. Visiting preferences of cardiovascular patients. Prog Cardiovasc Nurs.
2009;24(4):149-154.
Berwick DM, Kotagal M. Restricted visiting hours in ICUs.
JAMA. 2004;292(6):736-737.
63. Visitas
Familiares
UCI
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Más oportunidades para el
APRENDIZAJE de las familias
Roland P, Russell J, Richards KC, Sullivan SC. Visitation in critical care: process and
outcomes of a performance improvement initiative. J Nurs Care Qual. 2001;15(2):18-26.
64. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Zaforteza C et al. Análisis de la literatura sobre los familiares del paciente
crítico: es necesario desarrollar investigación en cuidados efectivos. Enferm
Intensiva. 2008;19(2):61-70
65. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Mayor SATISFACCIÓN de las
enfermeras con su trabajo
Kirchhoff KT, Dahl N. American Association of Critical-Care Nurses’ national survey of
facilities and units providing critical care. Am J Crit Care. 2006;15(1):13-27.
Giannini A, Miccinesi G, Prandi E, Buzzoni C, Borreani C, the ODIN Study Group.
Partial liberalization of visiting policies and ICU staff: a before and-after study.
Intensive Care Med 2013; 39:2180–2187
Roland P, Russell J, Richards KC, Sullivan SC.
Visitation in critical care: process and outcomes of a performance improvement
initiative. J Nurs Care Q. 2001;15(2):18-26.
67. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Ayllón Garrido N, et al. Unidad de cuidados intensivos de puertas abiertas: perspectiva de los
profesionales. Enferm Intensiva. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2013.11.007
Escudero D, et al. Por una UCI de puertas abiertas, más confortable y humana. Es
tiempo de cambio. Med Intensiva. 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2014.01.005
68. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Kirchhoff KT, Pugh E, Calame RM, Reynolds N. Nurses’ beliefs and attitudes toward
visiting in adult critical care settings. Am J Crit Care. 1993;2(3):238-245.
Farrell ME, Joseph DE, Schwartz-Barcott D. Visiting hours in the ICU: finding the
balance among patient, visitor, and staff needs. Nurs Forum. 2005;40(1):18-28.
Garrouste-Orgeas M, Philippart F, Timsit JF, Diaw F, Willems V, Tabah A, Bretteville G, Verdavainne A, Misset
B, Carlet J. Perceptions of a 24-hour visiting policy in the intensive care unit. Crit Care Med 2008; 36:30–35
INTERFERENCIA
en los cuidados
73. Visitas
Familiares
UCI
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Hardin SR, Bernhardt-Tindal K, Hart A, Stepp A, Henson A. Critical-care visitation: the
patients’ perspective. Dimens Crit Care Nurs. 2011:30(1):53-61.
Interferencia en la
PRIVACIDAD de los
otros pacientes
74. Visitas
Familiares
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¿Alguien piensa que la
PRIVACIDAD de los otros
pacientes está siendo
respetada?
76. Visitas
Familiares
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el PACIENTE no quiere
VISITAS
Hardin SR, Bernhardt-Tindal K, Hart A, Stepp A, Henson A. Critical-care visitation: the
patients’ perspective. Dimens Crit Care Nurs. 2011:30(1):53-61.
O
SÍ
77. Visitas
Familiares
UCI
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Carroll DL, Gonzalez CE (2009) Visiting preferences of cardiovascular
patients. Progress in Cardiovascular Nursing 24(4) 149-154
O decide restringirlas a
determinadas personas
78. Visitas
Familiares
UCI
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Institute for Patient- and Family-Centered Care. Changing hospital ―visiting‖ and
policies and practices: supporting family presence and participation. 2010.
http://www.ipfcc.org. Accessed May 25, 2014.
Razones legales que impidan el
acompañamiento
79. Visitas
Familiares
UCI
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Presencia de infecciones contagiosas
que requieren AISLAMIENTO
Institute for Patient- and Family-Centered Care. Changing hospital ―visiting‖ and
policies and practices: supporting family presence and participation. 2010.
http://www.ipfcc.org. Accessed May 25, 2014.
80. Visitas
Familiares
UCI
Madrid 18 de Junio de 2014 @jmvelascob josemanuelvb@gmail.com
Apreciación de INCONSISTENCIAS en la
actuación de los profesionales y en los
estilos de comunicación.
Henneman EA, Cardin S: Family-centered critical care: A practical approach to making
it happen. Crit Care Nurse 2002; 22:12–19.
Int J Evid Based Healthc 2011; 9: 362–387
82. Visitas
Familiares
UCI
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Intrinsic
motivators
•connecting to
shared purpose
•engaging, mobilising and
calling to action
•motivational leadership
build energy
and creativity
Beneficios
Derecho
Seguridad
Satisfacción
Tranquilidad
Menos complicaciones fisiológicas
Menos delirio y confusión
Mejor comunicación
Aprendizaje
Orientación
Protección
Necesidad
Descanso
Inconvenientes
Privacidad
Falsas creencias
Agotamiento emocional
Problemas con el espacio
Interferencia en los cuidados
Falta de habilidades en
comunicación
83. Visitas
Familiares
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build energy and
creativity
Beneficios
Derecho
Seguridad
Satisfacción
Tranquilidad
Menos complicaciones fisiológicas
Menos delirio y confusión
Mejor comunicación
Aprendizaje
Orientación
Protección
Necesidad
Descanso
Barreras
Privacidad
Falsas creencias
Agotamiento emocional
Problemas con el espacio
Interferencia en los cuidados
Falta de habilidades en
comunicación