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1. CUADRO CLÍNICO
Categoría Manifestación Clínica
Síntoma principal Prurito vulvar intenso (picazón)
Flujo vaginal • Blanco
• Espeso, grumoso, tipo "requesón"
• Generalmente sin mal olor
Ardor o escozor Sensación de ardor en vulva y vagina,
especialmente al orinar (disuria externa)
Dolor en relaciones Dispareunia (dolor durante el coito)
Signos al examen físico • Eritema (enrojecimiento) de vulva y vagina
• Edema vulvar
• Fisuras y excoriaciones
Placas vaginales Placas blanquecinas adherentes en la
mucosa vaginal

2. FISIOPATOLOGÍA
La fisiopatología de la candidiasis vulvovaginal explica el
proceso mediante el cual el hongo Candida,
especialmente Candida albicans, causa infección en la
vulva y la vagina.
1. Agente causal
- Principalmente *Candida albicans* (80-90% de los
casos).
- Otras especies: *C. glabrata*, *C. tropicalis*, *C.
parapsilosis*.
- *Candida* es parte de la microbiota vaginal normal en
muchas mujeres sanas.
2. Mecanismo fisiopatológico
El desarrollo de la candidiasis vulvovaginal ocurre en
varias etapas:

3. Fase Descripción
Colonización Candida vive normalmente en la vagina sin
causar enfermedad gracias al equilibrio de la
flora vaginal (lactobacilos) y el sistema inmune.
Desequilibrio del ecosistema vaginal Factores como antibióticos, embarazo o
diabetes alteran el equilibrio, reduciendo los
lactobacilos y permitiendo la proliferación de
Candida.
Adhesión a células epiteliales Candida expresa adhesinas que le permiten
unirse al epitelio vaginal.
Formación de hifas Candida cambia de forma levaduriforme a
filamentosa (hifas), lo que facilita la invasión del
epitelio.
Producción de enzimas Libera proteinasas y fosfolipasas que dañan el
epitelio y generan inflamación.
Respuesta inmune El sistema inmune genera una respuesta
inflamatoria con participación de células T,
neutrófilos y citoquinas.