2. La función del sistema auditivo periférico estriba en recibir vibraciones mecánicas conducirlas al
sitio donde se hallan las células receptoras primarias y convertir esta energía en una forma céntrica
codificada que se preste para su conducción al SNC y su análisis por este.
 Oído externo.
 Oído medio.
 Oído interno.
2

3.  Es un apéndice flexible de cartílago elástico delgado
cubierto por pericondrio y piel.
3

4. 4
VISTA ANTERIOR CARTILAGO Y MUSCULOS
DE LA OREJA

5. Conducto auditivo externo
Fosa craneal media
Parótida
Relaciones:
Pabellón auricular
Oído medio (Membrana timpánica)
Mastoides
Articulación temporomandibular

6. 6

7. INERVACIÓN
7

8. DRENAJE LINFÁTICO
8

9.  Se interna a través de la porción
timpánica del hueso temporal,
desde la oreja a la MT
 Mide de 2 a 3 cm en los adultos
 Forma de S
 Tercio lateral del CAE
 Cartilaginoso
 Tapizado con piel que se
continúa con la piel de la oreja
 Glándulas ceruminosas y
sebáceas (en el tejido
subcutáneo)
  Cerumen
 Dos tercios mediales
 Óseos
 Tapizados con la capa externa
de la MT

10. 10

11. 11

13. Membrana timpánica
 Pars flácida (membrana de Shrapnell)
 Pliegue timpanomaleolar posterior
 Pliegue tinmpanomalolear anterior
 Apófisis externa del martillo
 Rama larga del yunque
 Mango del martillo
 Espolón o umbo
 Pars tensa
 Cono de luz

14.  Es una cavidad
aplanada revestido por
membrana mucosa
situado entre la
membrana timpánica y
el laberinto óseo, cuyos
diámetros vertical y
anteroposterior miden
15 mm. Y distancia
mediolateral varia de 6
mm. En la parte
superior y 2 mm. En la
parte del umbo.
14

15. 15

16. 16

17. CAVIDAD TIMPÁNICA Y TROMPA
AUDITIVA
17

18. - Pared Lateral o Membranosa:
En gran parte está formada
por la membrana timpánica.
- Pared Medial o Laberíntica:
Limita con el oído interno, en
esta pared se observa el
promontorio, que es la
proyección de la base del
conducto espiral de la cóclea.
-Pared Inferior o Yugular:
Forma el piso de la cavidad
timpánica, delimita con el bulbo
superior de la vena yugular
interna.
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido_archi
vos/Page738.htm
18

19. - Pared Superior o Tegmentaria:
Corresponde al techo de la cavidad
timpánica. Lo forma una fina
lámina de hueso (tegmen
tympani), que separa la cavidad
timpánica de la duramadre en el
suelo de la fosa craneal media
-Pared Posterior o Mastoidea:
Presenta un orificio en su porción
superior, que corresponde a la
entrada al antro mastoideo. El
antro mastoideo es una cavidad de
la apófisis mastoidea, que en su
interior presenta las celdillas
mastoideas.
- Pared Anterior o Carotidea
19

20. 20

21. 21

22. LIMITES DE LA CAVIDAD TIMPANICA
22

23.  Desciende medialmente y
hacia adelante desde la
pared anterior de la caja
timpánica hasta la
nasofaringe de 37mm.
 El tercio timpánico es óseo y
los dos tercios faríngeos
cartilaginoso. El istmo
puede medir apenas 1.0 a
1.5 mm.
23

24. http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido_archivos/Page738.htm
ESTRUCTURAS DE MARTILLO, YUNQUE Y ESTRIBO.
Una apófisis corta (5 mm.)
y otra larga (7mm.)
Longitud de 8 a 9
mm.
-Base 3mm. X 1.4 mm.
-Altura es de unos 3.3 mm.
--ligamento anular
Ligamento anterior
superior y lateral.
Ligamento tensor del
timpano y estapedio.
24

25. MARTILLO
25

26. YUNQUE
26

27. ESTRIBO
27

28. Órgano
vestibulococlear
Percepción del
sonido
Mantenimiento
del equilibrio
Porción petrosa del hueso temporal formado por los sacos y conductos del
laberinto membranoso que contiene endolinfa y se encuentra suspendido
dentro del laberinto óseo (que contiene perilinfa) por filamentos delicados y por
el ligamento espiral.
28

29.  Cóclea
 Vestíbulo
 Conductos
semicirculares
29

30.  Forma de caracol conducto coclear
 Conducto espiral: vestíbulo 2,5 vueltas alrededor del
modiolo
30
Modiolo:
Conductos para vasos
sanguíneos
Distribución de ramas del
nervio coclear.
Acueducto coclear:
Laberinto óseoespacio
subaracnoideo
Netter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001.
lámina 87

31. 31
Cámara oval
5mm
Utrículo y
sáculo
Ventana
vestibular
Acueducto del
vestíbulo
Conducto
endolinfático y
2 vasos
sanguíneos
Netter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001.
lámina 87

32. 32
Netter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001.
lámina 89

33. 33
 Comunican con el vestíbulo del laberinto óseo.
 Diámetro de 1,5mm ampolla ósea

34. 34
Netter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001.
lámina 88

35. 35
Netter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001.
lámina 88

36. Otorrinolaringología
36

37.  El oído externo recolecta
la presión de las ondas de
sonido y las conduce hacia
la membrana del tímpano.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 652
La audición. En:
http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&featur
e=related
37

38.  El sistema de
huesecillos amplifica
las vibraciones.
 ↑ la fuerza 1.3x
 Mt (55mm2) > Estribo
(3.2mm2)
 Trompa de Eustaquio
iguala la presión. La audición. En:
http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&featur
e=related
38

39.  Se compone de:
 Rampa vestibular
 Conducto coclear
 Rampa timpánica
 Membrana de Reissner
 Membrana basilar
 Las vibraciones son
transmitidas a la cóclea
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 653
39

40. Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 653-654
 Frecuencia Alta - Células cortas y rígidas
 Frecuencia Baja - Células elásticas
40

41.  3500 cel. Ciliadas
internas.
 12000 cel. Ciliadas
externas.
 Potencial endococlear.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 655
41

42. La audición. En:
http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&featur
e=related
42

43.  Núcleos cocleares dorsal y
ventral.
 Núcleo Olivar superior.
 Lemnisco lateral.
 Núcleo geniculado.
 Corteza.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 658
43

44.  Existen al menos 6
mapas tonotópicos.
 Volumen
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 659
44

45.  Conductos semicirculares.
 Utrículo.
 Sáculo.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 693
Netter. Atlas de Anatomía. Versión
electrónica.
45

46.  Contiene células ciliadas
(50-70 cilios)
 Otolitos
 Más densos que líquido
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 693
46

47. The sense of position. En:
http://www.youtube.com/watch?v=u84_BfK3hcw&featur
e=related
47

48.  Anterior
 Posterior
 Lateral
 Contienen la cúpula
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 693
48

49.  Los conductos
semicirculares
ayudan a predecir el
movimiento que hay
que realizar para
evitar el desequilibrio.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 693
49

50. Otorrinolaringología
50

51. Tamaño Forma
 Engrosamiento y retorcimiento del cartílago
 Tofos
 Calcificación y rigidez
Relación con la
cabeza
Hematoma del pabellón
auricular. Semiología medica
Argente/ Álvarez pag 298

52.  Traccionar el
trago hacia
adelante y la
oreja hacia
arriba
Exploración de oído.
http://escuela.med.puc.
Espéculos.
http://escuela.med.puc

53. oAgua corriente
oCucharilla metálica
oPico aspirador
oHisopo
www.oidonarizygarganta.es

54. 54
Presionando y
traccionando el
trago hacia arriba
Dolor a la limpieza Limpieza agradable
Otitis externa. Semiología medica Argente/
Álvarez pag 298

55. HISOPO DE PUNTA FIRME
 Manipulación de pólipo aural
 Consistencia de una sobresaliente en la membrana
Abultamiento de la membrana timpánica.
http://www.elsevier.es

56. • Lente de aumento
• Crea presión positiva y negativa
Otoscopio
neumático
Otoscopio neumático.
www.wellpath.uniovi.es
Al modificar la presión la membrana timpánica se mueve, y el examinador
adquiere así una noción de su movilidad.
•Si hay pus en el oído medio, la membrana timpánica se mueve .
• Una membrana que ha curado de una perforación anterior no se ve sin
magnificación o sin alterar la presión.

57.  PUNTOS DE REFERENCIA
 Manubrio y apófisis corta del
manubrio
 Presión negativa en el oído medio
vs
Otitis media
 YUNQUE
 NERVIO CUERDA DEL TÍMPANO
 VENTANA REDONDA
 CONO DE LUZ
Luz intensa y de buena ampliación
bilocular
Membrana timpánica normal. Hiperemia provocada por el llanto. Otitis
media aguda.
www. drscope.com

58. Tímpano derecho de aspecto normal. Nótese:
triángulo luminoso (1), cabeza del martillo (2), apófisis
corta del martillo (3), pars tensa (4).
http://www.med.ufro.c
Imagen de las estructuras de la membrana
timpánica.

59.  Suero = ambarina
 Sangre = azul
 Pus = blanca
 Timpanoesclerosis
 Áreas atróficas
Gris brillante/ papel
encerado

60.  Hablar al paciente : información cualitativa y
cuantitativa
 DIAPASÓN:
WEBER RINNE BING
 512, 1024, 2048 Hz
GELLÉ SCHWABACH

61. Prueba de Weber. Efectos del ruido en la audición.
www.rabfis15.uco.es

62. RINNE NEGATIVA La
conducción ósea mayor
que la aérea
hipoacusia de
conducción
RINNE POSITIVA La
conducción aérea
mayor que la ósea
audición normal o
hipoacusia
sensorineural
Prueba de Rinne. Efectos del ruido en la audición.
www.rabfis15.uco.es

63. OCLUIR EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
o aumenta audición normal o hipoacusia
sensorineural
o no varía hipoacusia de conducción
o disminuye el examinador presiona con
demasiada fuerza o que el paciente no interpreta
correctamente la prueba

64.  Se presiona sobre el conducto auditivo externo de
modo que la membrana timpánica, los huesillos y la
placa podal del estribo se inmovilizan.
 La percepción del sonido tiene que disminuir si existe
continuidad entre los huesillos y la placa podal móvil.
 En la actualidad la prueba de Gellé se usa para
detectar problemas de movilidad dudosa de la cadena
de huesillos.

65. Compara la audición del paciente con la del
examinador mediante conducción ósea.

66. 66
 Fajardo&Chavolla. Otorrinolaringología. Ed Intersistemas.
México, 2003. págs 77-90
 Moore & Dalley II. Anatomía con Orientación Clínica. Ed
Panamericana. 5ª edición.México,2007. págs 1032-1036
 Paparella. Otorrinolaringología: ciencias básicas y
disciplinas afines Vol I. Ed Panamericana 3ª edición,
Argentina 1994. págs 25-53

67.  Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier
Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 651-659 y 693-696.
 Lalwani, Anil K. Diagnóstico y tratamiento en
otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello. Manual
Moderno. México, 2005. p. 591-609.
 La audición. En:
http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&feature=r
elated
 The sense of position. En:
http://www.youtube.com/watch?v=u84_BfK3hcw&feature=
related
67

68. 68
 Paparella. Otorrinolaringología: Oído Vol II. Ed
Panamericana 3ª edición, Argentina 1994. págs 1145-1151