Función del aparato auditivo.

1. APARATO AUDITIVO
•1 OIDO EXTERNO
•2 OIDO MEDIO
•3 OIDO INTERNO

2. Anatomia funcional del oido

3. 3.-ANATOMÍA DEL OÍDO HUMANO

4. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universal basado en otoemisiones acústicas y potenciales
evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.

5. Estructura
 El oído externo es la parte del aparato auditivo que se encuentra
en posición lateral al tímpano
 El oído medio se encuentra situado en la cavidad timpánica
llamada caja del tímpano
 . Incluye el mecanismo responsable de la conducción de las ondas
sonoras hacia el oído interno.
 El oído medio está en comunicación directa con la nariz y la
garganta a través de la trompa de Eustaquio
 . Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y móviles
(huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres huesos reciben
los nombres de martillo, yunque y estribo.

6. Estructura

7. ¿Como oyes los sonidos?

8. Funciones :
 Capacidad auditiva
 Las ondas sonoras, en realidad cambios en la presión del aire, son
transmitidas a través del canal auditivo externo hacia el tímpano,
en el cual se produce una vibración. Estas vibraciones se comunican
al oído medio mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque
y estribo) y, a través de la ventana oval, hasta el líquido del oído
interno. El movimiento de la endolinfa que se produce al vibrar la
cóclea.
 El patrón de respuesta de las células pilosas a las vibraciones de la
cóclea codifica la información sobre el sonido para que pueda ser
interpretada por los centros auditivos del cerebro.

9. Rango de audición
El rango máximo de audición en el hombre incluye
frecuencias de sonido desde 16 hasta 28.000 ciclos por
segundo. El menor cambio de tono que puede ser captado
por el oído varía en función del tono y del volumen.
Los oídos humanos más sensibles son capaces de detectar
cambios en la frecuencia de vibración (tono) que
correspondan al 0,03% de la frecuencia original, en el
rango comprendido entre 500 y 8.000 vibraciones por
segundo.
El oído es menos sensible a los cambios de frecuencia si se
trata de sonidos de frecuencia o de intensidad bajas.

10. Rango de audicion
Gama de frecuencias que escuchan los animales

11. Equilibrio
• Los canales semicirculares y el vestíbulo están relacionados con el
sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del
órgano de Corti, y detectan los cambios de posición de la cabeza.
• Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestíbulo
formando ángulos más o menos rectos entre sí, lo cual permite
que los órganos sensoriales registren los movimientos que la
cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y
abajo, hacia adelante y hacia atrás, y hacia la izquierda o hacia la
derecha.

12. Equilibrio
• Sobre las células pilosas del vestíbulo se encuentran unos cristales
de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje técnico como
otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del oído.
• Cuando la cabeza está inclinada, los otolitos cambian de posición y
los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de
presión. Los ojos y ciertas células sensoriales de la piel y de tejidos
internos, también ayudan a mantener el equilibrio

13. 1 OIDO EXTERNO
Adaptación al medio
Estructuras
Limites
Longitud
Significado morfológico
Dr M Monzo
mmonzo@ub.edu

14. el oído
Para su estudio el oído se ha dividido en:
Oído externo
Pabellón auricular, Conducto auditivo externo (CAE) y membrana timpánica
(MT).
Oído medio
Huesecillos (martillo, yunque y estribo), músculos, ligamentos, trompa de
Eustaquio (TE), cavidad de oído medio y mastoides.
Oído interno
Laberinto óseo y membranoso (conducto coclear y sistema vestibular)
Hueso Temporal

15. PABELLON AUDITIVO
Relieves
Hélix
Anti-hélix
Canal del Hélix (fosa escafoidea)
Trago*
Anti-Trago*
Lóbulo auricular
Constitución
Tej Cartilaginoso
Tej Adiposo
Tej Muscular
Vascularización
Art Auricular pots
Art Temporal Superf
Vens Auricular pots
Vens Temporal Superf
Linfaticos
Anteriores
Posteriores
Inferiores
Inervación
Motora , F
Sensitiva
N auricular M
N auricular T
Dr M Monzo
mmonzo@ub.edu

16. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
• Limites
•Constitución
Relaciones
**
Cara externa
Cara Interna
Pared Anterior
Pared Posterior
Pared Superior
Pared Inferior
Vascularización
Art Auricular pots
Art Temporal Superf
Vens Auricular pots
Vens Temporal Superf
Linfaticos
Anteriores
Posteriores
Inferiores
Inervación
Ramas:
Auriculo T.
Facial
Vago
Significado Clínico
Dr M Monzo
mmonzo@ub.edu

17. pabellón auricular

18. pabellón auricular
Músculos
intrínsecos
Músculos
extrínsecos

19. pabellón auricular
Inervación
PC
V (auriculotemporal)
, VII, X (Arnold)
N. occipital menor
Irrigación a través de A. auricular posterior

20. Membrana timpánica

21. MEMBRANA TIMPANICA**
• FORMA
•DIMENSIONES
•ESTRUCTURAS ANATOMICAS
•CARAS
•CONSTITUCION
•DISPOSICION
Vascularización
Cara Exter.Art auricular prof (rama maxilar)
Cara Inter .Art auricular post
Vena: Cara Exter. Drenan YUGULAR EXTERNA
Cara Inter. Drenan Seno trasnsverso

22. Caja timpánica
• • En la cara anterior, con la carótida interna y la trompa de
Eustaquio
• • En la cara superior, separada por delgada capa de hueso,
con la fosa media
• • En la cara posterior, con la mastoides y porción
descendente del nervio facial
• • En la cara medial o interna, con el nervio facial, cóclea y
canales semicirculares.
• • En la cara inferior, con el golfo de la vena yugular
• • En la cara lateral o externa, con el CAE a través de la MT

23. Membrana timpánica
Eliptica y cónica en su forma.
8-9 mm x 9-10 mm
Formada de tres capas
Capa epidérmica externa (CAE)
Capa media fibrosa
Capa mucosa interna (oído medio)

24. Conducto auditivo externo
Inervación
N. auricular mayor (C3)
N. occipital menor (C2 y C3)
Rama auriculotemporal del V
Rama auricular ó de Arnold del X
Ramas sensoriales del VII

25. oído medio
Espacio dentro del Hueso Temporal ocupado
por aire
Dividido en epitimpano, mesotimpano e
hipotimpano.
Contiene:
Cadena oscicular, sus músculos y ligamentos
Orificio de la Trompa de Eustaquio
Additus ad antrum - hacia mastoides

26. 2 OIDO MEDIO
Martillo
Yunque
Estribo
Martillo
Estribo
CONTENIDO
HUESOS
MUSCULOS
LIGAMENTOS
Martillo
Yunque
Estribo
Dr M Monzo
mmonzo@ub.edu

27. oído medio

28. 2 OIDO MEDIO
Cabeza
Mango
Apof Lateral
Apof Anterior
Cuerpo
Rama Corta
Rama Larga
Apof Lenticular
Cabeza
Cuello
Rama Ant
Rama Post
Platina
MARTILLO YUNQUE ESTRIBO
HUESOS
MUSCULOS
MUSCULO INERV ACCION
Martillo
(Timpánico)
Trompa
Porción
cartilaginosa
Mango
Martillo
Rama
Mandibular
Trigémino
Amortg
Vibraciones
Memb timp
Estribo
(Estapédio)
Pirámide Cuello
estribo
Facial Amortg
Vibraciones
Estribo
Dr M Monzo
mmonzo@ub.edu

29. 2 OIDO MEDIO
VASCULARIZACION
Art Estilomastoideda
Art Timpánica
Art Meningea media
Art Faríngea
Art Carótida Interna
Venas:
Plexos pterigoideos
Plexos faríngeos
Vena meningea media
Golfo yugular interna
INERVACION Motora (Fibras del facial y trigemino)
Sensitiva (Nerv TIMPANICO Jacobson
Ganglio inferior del glosofaringeo)

30. oído medio
Irrigación
A. carótida externa
A. Maxilar Interna
A. Meningea media (Petrosa superficial) y A. timpánica
anterior.
A. carótida interna
A. caroticotimpánica
Arteria posauricular y A. faríngea ascendente

31. 2 OIDO MEDIO
Ligamentos
Maleolar Sup
Maleolar Inf
Ligamento
Cabeza
MARTILLO YUNQUE ESTRIBO
LIGAMENTOS
Ligamento
Sup Yunque
PAREDES (Caja Timpánica)**
•Dimensiones
•Anterior
•Posterior
•Externa
•Interna
•Superior
•Inferior
Dr M Monzo
mmonzo@ub.edu

32. Oído interno
• Está formado en un espacio que deja el hueso
temporal en la región denominada hueso
petroso.
• Al espacio se le denomina laberinto óseo y a la
estructura membranosa que existe en su
interior se le denomina laberinto
membranoso.

33. TROMPA AUDITIVA / TROMPA DE EUSTAQUIO
•LIMITES
•DIMENSIONES
•PORCIONES
•RELACIONES
VASCULARIZACION:
Ramas Art faringea des (R C EX)
Ramas Art Meningea med ( RMax Inf)
VENAS : Drenan plexo venoso pterig
INERVACION:
Ramas plexo timpánico (facial
glosofaringeo)

34. trompa de eustaquio
Tubo osteocartilaginoso que une cavidad de oído medio y
nasofaringe.
Un tercio óseo - oído medio
Dos tercios cartilaginosos - Nasofaringe
Funciones regulatorias (presión), de protección y drenaje
de secreciones.
Apertura del extremo nasal activada por acción muscular.

35. trompa de eustaquio

36. Nervio facial

37. Sistema endolinfatico
• Entre el laberinto óseo y el membranoso existe un líquido denominado
perilinfa, un ultrafiltrado sanguíneo de composición similar al LCR.
• En el interior del laberinto membranoso existe otro líquido denominado
endolinfa, producido por una estructura llamada estría vascular.
• El sistema perilinfático desemboca en el espacio subaracnoídeo a través
del acueducto coclear, mientras que la endolinfa viaja a lo largo del
ducto endolinfático y se reabsorbe en un saco ciego llamado saco
endolinfático, ubicado en el espacio epidural.

38. oído interno
Laberinto óseo
(cápsula ótica)
Vestíbulo
Canales
semicirculares
Cóclea
2.5 vueltas
Acueductos coclear
y vestibular

39. oído interno
Laberinto
membranoso
Conducto
coclear
Utrículo
Sáculo
Canales
semicirculares
En el oído interno existen dos órganos, el auditivo o coclear (ubicado
en la cóclea o caracol) y el órgano del equilibrio o vestibular. La
región coclear es anterior y la vestibular es posterior.

40. oído interno
Canales
Anterior (sup)
Posterior
Horizontal (lat)
Angulares
Utrículo
Sáculo
Lineares
El laberinto membranoso anterior (coclear) presenta la forma de un
conducto que da dos y media vueltas en relación a una estructura central o
modiolo y contiene en su interior al Órgano de Corti, que es un
mecanorreceptor

41. oído interno
Crestas ampulares en CSC
Movimientos angulares
Mácula en utrículo y sáculo
Movimientos lineales

42. oído interno
Irrigación
A. Cerebelosa anteroinferior
Auditiva interna
Coclear común
Vestibular anterior

43. conducto auditivo interno
Contiene
VII y nervio intermediario
VII (vestibulococlear)
Paquete vascular

44. 3.- ESTUDIO CUALITATIVO DE LA AUDICIÓN
• Las ondas de presión viajan a través del canal
auditivo como tales.
• Golpean al tímpano, y la información se
propaga mecánicamente
• En el caracol tenemos energía hidráulica
• En el sistema nervioso se propaga como
energía química
• El cerebro entiende electricidad.

45. SISTEMA VESTIBULAR

46. SISTEMA VESTIBULAR
• El origen del Sistema Vestibular (SV) reside en
las eferencias de los receptores del laberinto
vestibular, que van a los núcleos vestibulares
del tronco encefálico
• Componentes del SV controlan variados
reflejos posturales
• Por vías con núcleos motores oculares y
cerebelo, SV controla movimientos oculares
reflejos

47. LABERINTOS VESTIBULARES
• Estructuras en Oído Interno, que
comprenden:
• 5 órganos receptores, que junto
con los contralaterales, pueden
medir
• -aceleración LINEAL
• -aceleración ANGULAR

48. RECEPTORES
• UTRÍCULO y SÁCULO detectan aceleración lineal
(ej: gravedad, movimientos del cuerpo)
• CONDUCTOS SEMICIRCULARES miden aceleración
angular por rotacion de la cabeza o el cuerpo
• Rodeados por tejido conjuntivo (laberinto
membranoso) y una capa de hueso laminar
(laberinto óseo)

52. RECEPTORES
• Cada órgano receptor está revestido de
una lámina continua de células epiteliales
• Por acción de las bombas de iones células
de endotelio producen ENDOLINFA, que
baña las superficies celulares apicales
• Rico en K, pobre en Na y Ca
• PERILINFA rodea el laberinto membranoso

53. CÉLULAS CILIADAS
• Entre las células epiteliales del laberinto hay 5
grupos de c. Ciliadas, un grupo por c/ receptor
• Céls. Ciliadas tienen haces pilosos que
traducen los estímulos mecánicos en
potenciales del receptor
• La inclinación de un haz piloso hacia el
cinocilio depolariza la célula y aumenta
liberación del NT

55. UTRÍCULO Y SÁCULO
• Estrúcturas sacciformes ovoideas de laberinto
membranoso de longitud máxima 3 mm.
• En la MÁCULA se concentran células ciliadas
• Utrículo tiene 30000 c. Ciliadas y el sáculo
16000
• Parte superior del haz piloso está adherido a
lámina gelatinosa, MEMBRANA OTOLÍTICA

56. UTRÍCULO Y SÁCULO
• Sobre la membrana otolítica hay
partículas densas de carbonato de
calcio: OTOCONIA (“polvo
auditivo”), que rellena las cavidades
endolinfáticas de Utrículo y Sáculo.

57. UTRÍCULO Y SÁCULO
• Movimiento de cabeza ->
• movimiento de laberinto (fijado al
cráneo) ->
• masa otoconial se mueve, pero por
inercia, DESPUÉS del mov de
cabeza->
• mov de membrana otolítica ->
• inclinación de haces pilosos ->
• respuesta eléctrica en c. ciliadas

59. CONDUCTOS SEMICIRCULARES
• Al modificar velocidad de rotación alrededor
de un eje: ACELERACIÓN ANGULAR CSC la
detectan e informan de su magnitud y
orientación
• Tubos cerrados semicirculares de laberinto
membranoso, rellenos de endolinfa, que
nacen del utrículo

62. C. SEMICIRCULARES
• Al girar la cabeza, la endolinfa se moviliza
mas lento en un sentido opuesto a la
cabeza
• El espacio endolinfático de c/ CSC se
interrumpe x un diafragma gelatinoso,
CÚPULA, en la zona mas ancha de ésta, la
AMPOLLA

64. C. SEMICIRCULARES
• La cúpula es atravesada por haces
pilosos
• Al moverse endolinfa, la cúpula se
arquea y el borde en el que se
insertan los haces pilosos también se
flexiona, (+) Ccil.
• Todos los haces pilosos en cada CSC
tienen orientación común

66. C. SEMICIRCULARES
• Los 3 conductos (vertical anterior, vertical
posterior y horizontal) son casi exactamente
perpendiculares entre sí
• CSC horizontal: sensible a rotaciones en eje
horizontal
• CSC verticales 45 ° respecto al plano coronal,
su extremo lateral es rostral al borde medial

70. ESTIMULACIÓN VESTIBULAR
• Los movimientos reales inducen un
patrón complejo de (+) e (-) en diversos
órganos receptores en ambos lados del
cuerpo
• Si un componente está demasiado activo
o anormalmente silente, hay información
inadecuada al cerebro

71. NÚCLEOS VESTIBULARES
• La información neural que va en los
aferentes vestibulares se transmite a los 4
núcleos vestibulares que están en bulbo
rostral y protuberancia caudal.
• NV Superior- Inferior, Medial y Lateral;
relaciones con IV ventrículo

73. NUCLEOS VESTIBULARES
• El procesamiento de la información de
posición y movimiento para el control de los
reflejos visuales y posturales tiene lugar en
gran parte en los NV
• Los principales blancos de sus eferencias son:
núcleos oculomotores, vestibulocerebelo, NV
contralaterales , ME, FR y tálamo

74. NÚCLEOS VESTIBULARES
• La terminación de los aferentes
vestibulares en los núcleos ocurre
de modo ordenado
• Determinadas neuronas de los NV
muestran selectividad direccional
para determinados movimientos
cefálicos y pueden codificar los
componentes angulares y lineales

75. NUCLEOS VESTIBULARES
NV se proyectan a N Ventral
Posterior y N Ventral lateral del
tálamo
• Estos se proyectan a córtex
somatosensitivo primario y cortex
de asociación parietal
• Áreas 2V (detrás de proyección a
mano y boca) y 3a en la base ,
cerca de áreas motoras

77. NV Y CEREBELO
• El SV es el único órgano sensitivo
que envía proyecciones aferentes
primarias al córtex y núcleos
cerebelosos (fibras
vestibulocerebelosas 1°)
• Hay conexiones recíprocas,
cerebelo-vestibulares

79. RED VESTIBULO-OCULAR
• A veces es necesario mantener la
mirada fija en un punto mientras la
cabeza se mueve.
• SV facilita movs compensatorios de
los ojos: REFLEJO VESTIBULO-
OCULAR
• COMPENSATORIO: de igual magnitud
y opuesto en dirección al mov
cefálico percibido por SV

80. RVO
• Ojo humano percibe en la retina las
imágenes estables mejor que las en
movimiento.
• El procesamiento visual es mucho
menos eficaz y lento que el
procesamiento vestibular para la
estabilización de la imagen

81. RVO
• SV informa la rapidez con la que rota
la cabeza y sist. Oculomotor usa esta
info para estabilizar los ojos y
mantener sin movimiento las
imágenes en la retina
• RVO de ROTACIÓN- (rotación)
• RVO de TRASLACIÓN- (mov lineal)
• RVO DE CONTRAROTACIÓN-
(inclinación en plano vertical)

82. RVO
• RVO de ROTACIÓN: aferencia
desde conductos semicirculares
• RVO de TRASLACIÓN: y
CONTRAROTACIÓN: aferencia
principal desde órganos otolíticos
(reflejos otolíticos)

83. RVO de ROTACIÓN
• Al mover la cabeza a un lado, ojos
rotan lento en dirección opuesta
• Al sostener el movimiento, ojos
realizan un movimiento rápido ,
retrógrado a través del centro de la
mirada
• El patrón repetitivo lento – rápido :
NISTAGMO. Fase rápida: origen en el
tronco. F. lenta: vestibular.

85. SISTEMA OPTOCINÉTICO
• SV tiene limitaciones:
• Se habitúa: en la oscuridad
• Limitado en movimientos LENTOS de
la cabeza
• Sist Optocinético dirige los ojos en la
dirección del movimiento de la
imagen (opuesta a la cabeza) y envía
al SV información visual

86. RED VESTIBULOESPINAL
• El SV influencia el tono muscular y
produce ajustes posturales reflejos de la
cabeza y el cuerpo, a través de 2 vías
descendentes, vías
• VESTIBULO ESPINALES medial y lateral

88. TRACTOS VESTIBULOESPINALES
• Tracto VE lateral: desciende
ipsilateralmente a toda la médula
y (+) musculatura extensora
• Tracto VE medial: axones
descienden bilateralmente y llegan
sólo hasta nivel torácico alto:
control del movimiento del cuello (
(+) flexores cuello)

92. Vía auditiva

93. ¿Como oyes los sonidos?
 Para que oigas un sonido, el cuerpo cuenta con un complejo
mecanismo formado por el oído externo, el oído medio y el
interno.
 La oreja recoge las ondas sonoras y las conduce por el conducto
auditivo. Las ondas sonoras chocan contra el tímpano, que, como
consecuencia, vibra. Las vibraciones se transmiten gracias a una
cadena de tres huesecillos: El martillo, el yunque y el estribo.
 Las vibraciones pasan por la ventana oval y llegan al caracol, ya en
el interior del oído interno. Allí las vibraciones se convierten en
impulsos nerviosos, estos transcurren por el nervio acústico hasta
el cerebro, donde son interpretados como sonidos.

94. Vía auditiva
• Es una vía compleja
que involucra seis
neuronas.
• Conecta la
información
procedente órgano de
Corti con la corteza
auditiva.

95. Vía auditiva
• 1era neurona:
– Ganglio espiral (de
Corti)
• 2da neurona
– Núcleos cocleares
• Sus fibras se decusan y
forman el cuerpo
trapezoide el cual se
continua como lemnisco
lateral.
• 3era neurona
– Núcleos del cuerpo
trapezoide

96. Vía auditiva
• 4ta neurona
– Neuronas del lemnisco
lateral
• 5ta neurona
– Núcleo del colículo superior
se proyecta hacia el CGM a
través del brazo conjuntival
inferior.
• 6ta neurona
– Cuerpo Geniculado Medial
de este sitio se desprende
la radiación acústica hacia
la corteza auditiva.

97. Vía auditiva
• 6ta neurona:
– Núcleos vestibulares.
• De estos núcleos la
información procesada
puede ascender hacia
el lemnisco medial