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Función del aparato auditivo.

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APARATO AUDITIVO
•1 OIDO EXTERNO
•2 OIDO MEDIO
•3 OIDO INTERNO
Anatomia funcional del oido
3.-ANATOMÍA DEL OÍDO HUMANO
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universal basado en otoemisiones acústicas y potenciales
evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
Estructura
 El oído externo es la parte del aparato auditivo que se encuentra
en posición lateral al tímpano
 El oído medio se encuentra situado en la cavidad timpánica
llamada caja del tímpano
 . Incluye el mecanismo responsable de la conducción de las ondas
sonoras hacia el oído interno.
 El oído medio está en comunicación directa con la nariz y la
garganta a través de la trompa de Eustaquio
 . Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y móviles
(huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres huesos reciben
los nombres de martillo, yunque y estribo.
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Oido y via auditiva

  • 1. APARATO AUDITIVO •1 OIDO EXTERNO •2 OIDO MEDIO •3 OIDO INTERNO
  • 4. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA Nuñez F, cols. Incidencia de hipoacusia secundaria a hiperbilirrubinemia en un programa de cribado auditivo neonatal universal basado en otoemisiones acústicas y potenciales evocados auditivos. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(3):108-13.
  • 5. Estructura  El oído externo es la parte del aparato auditivo que se encuentra en posición lateral al tímpano  El oído medio se encuentra situado en la cavidad timpánica llamada caja del tímpano  . Incluye el mecanismo responsable de la conducción de las ondas sonoras hacia el oído interno.  El oído medio está en comunicación directa con la nariz y la garganta a través de la trompa de Eustaquio  . Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y móviles (huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres huesos reciben los nombres de martillo, yunque y estribo.
  • 7. ¿Como oyes los sonidos?
  • 8. Funciones :  Capacidad auditiva  Las ondas sonoras, en realidad cambios en la presión del aire, son transmitidas a través del canal auditivo externo hacia el tímpano, en el cual se produce una vibración. Estas vibraciones se comunican al oído medio mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) y, a través de la ventana oval, hasta el líquido del oído interno. El movimiento de la endolinfa que se produce al vibrar la cóclea.  El patrón de respuesta de las células pilosas a las vibraciones de la cóclea codifica la información sobre el sonido para que pueda ser interpretada por los centros auditivos del cerebro.
  • 9. Rango de audición El rango máximo de audición en el hombre incluye frecuencias de sonido desde 16 hasta 28.000 ciclos por segundo. El menor cambio de tono que puede ser captado por el oído varía en función del tono y del volumen. Los oídos humanos más sensibles son capaces de detectar cambios en la frecuencia de vibración (tono) que correspondan al 0,03% de la frecuencia original, en el rango comprendido entre 500 y 8.000 vibraciones por segundo. El oído es menos sensible a los cambios de frecuencia si se trata de sonidos de frecuencia o de intensidad bajas.
  • 10. Rango de audicion Gama de frecuencias que escuchan los animales
  • 11. Equilibrio • Los canales semicirculares y el vestíbulo están relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del órgano de Corti, y detectan los cambios de posición de la cabeza. • Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestíbulo formando ángulos más o menos rectos entre sí, lo cual permite que los órganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia atrás, y hacia la izquierda o hacia la derecha.
  • 12. Equilibrio • Sobre las células pilosas del vestíbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje técnico como otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del oído. • Cuando la cabeza está inclinada, los otolitos cambian de posición y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presión. Los ojos y ciertas células sensoriales de la piel y de tejidos internos, también ayudan a mantener el equilibrio
  • 13. 1 OIDO EXTERNO Adaptación al medio Estructuras Limites Longitud Significado morfológico Dr M Monzo mmonzo@ub.edu
  • 14. el oído Para su estudio el oído se ha dividido en: Oído externo Pabellón auricular, Conducto auditivo externo (CAE) y membrana timpánica (MT). Oído medio Huesecillos (martillo, yunque y estribo), músculos, ligamentos, trompa de Eustaquio (TE), cavidad de oído medio y mastoides. Oído interno Laberinto óseo y membranoso (conducto coclear y sistema vestibular) Hueso Temporal
  • 15. PABELLON AUDITIVO Relieves Hélix Anti-hélix Canal del Hélix (fosa escafoidea) Trago* Anti-Trago* Lóbulo auricular Constitución Tej Cartilaginoso Tej Adiposo Tej Muscular Vascularización Art Auricular pots Art Temporal Superf Vens Auricular pots Vens Temporal Superf Linfaticos Anteriores Posteriores Inferiores Inervación Motora , F Sensitiva N auricular M N auricular T Dr M Monzo mmonzo@ub.edu
  • 16. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO • Limites •Constitución Relaciones ** Cara externa Cara Interna Pared Anterior Pared Posterior Pared Superior Pared Inferior Vascularización Art Auricular pots Art Temporal Superf Vens Auricular pots Vens Temporal Superf Linfaticos Anteriores Posteriores Inferiores Inervación Ramas: Auriculo T. Facial Vago Significado Clínico Dr M Monzo mmonzo@ub.edu
  • 19. pabellón auricular Inervación PC V (auriculotemporal) , VII, X (Arnold) N. occipital menor Irrigación a través de A. auricular posterior
  • 21. MEMBRANA TIMPANICA** • FORMA •DIMENSIONES •ESTRUCTURAS ANATOMICAS •CARAS •CONSTITUCION •DISPOSICION Vascularización Cara Exter.Art auricular prof (rama maxilar) Cara Inter .Art auricular post Vena: Cara Exter. Drenan YUGULAR EXTERNA Cara Inter. Drenan Seno trasnsverso
  • 22. Caja timpánica • • En la cara anterior, con la carótida interna y la trompa de Eustaquio • • En la cara superior, separada por delgada capa de hueso, con la fosa media • • En la cara posterior, con la mastoides y porción descendente del nervio facial • • En la cara medial o interna, con el nervio facial, cóclea y canales semicirculares. • • En la cara inferior, con el golfo de la vena yugular • • En la cara lateral o externa, con el CAE a través de la MT
  • 23. Membrana timpánica Eliptica y cónica en su forma. 8-9 mm x 9-10 mm Formada de tres capas Capa epidérmica externa (CAE) Capa media fibrosa Capa mucosa interna (oído medio)
  • 24. Conducto auditivo externo Inervación N. auricular mayor (C3) N. occipital menor (C2 y C3) Rama auriculotemporal del V Rama auricular ó de Arnold del X Ramas sensoriales del VII
  • 25. oído medio Espacio dentro del Hueso Temporal ocupado por aire Dividido en epitimpano, mesotimpano e hipotimpano. Contiene: Cadena oscicular, sus músculos y ligamentos Orificio de la Trompa de Eustaquio Additus ad antrum - hacia mastoides
  • 28. 2 OIDO MEDIO Cabeza Mango Apof Lateral Apof Anterior Cuerpo Rama Corta Rama Larga Apof Lenticular Cabeza Cuello Rama Ant Rama Post Platina MARTILLO YUNQUE ESTRIBO HUESOS MUSCULOS MUSCULO INERV ACCION Martillo (Timpánico) Trompa Porción cartilaginosa Mango Martillo Rama Mandibular Trigémino Amortg Vibraciones Memb timp Estribo (Estapédio) Pirámide Cuello estribo Facial Amortg Vibraciones Estribo Dr M Monzo mmonzo@ub.edu
  • 29. 2 OIDO MEDIO VASCULARIZACION Art Estilomastoideda Art Timpánica Art Meningea media Art Faríngea Art Carótida Interna Venas: Plexos pterigoideos Plexos faríngeos Vena meningea media Golfo yugular interna INERVACION Motora (Fibras del facial y trigemino) Sensitiva (Nerv TIMPANICO Jacobson Ganglio inferior del glosofaringeo)
  • 30. oído medio Irrigación A. carótida externa A. Maxilar Interna A. Meningea media (Petrosa superficial) y A. timpánica anterior. A. carótida interna A. caroticotimpánica Arteria posauricular y A. faríngea ascendente
  • 31. 2 OIDO MEDIO Ligamentos Maleolar Sup Maleolar Inf Ligamento Cabeza MARTILLO YUNQUE ESTRIBO LIGAMENTOS Ligamento Sup Yunque PAREDES (Caja Timpánica)** •Dimensiones •Anterior •Posterior •Externa •Interna •Superior •Inferior Dr M Monzo mmonzo@ub.edu
  • 32. Oído interno • Está formado en un espacio que deja el hueso temporal en la región denominada hueso petroso. • Al espacio se le denomina laberinto óseo y a la estructura membranosa que existe en su interior se le denomina laberinto membranoso.
  • 33. TROMPA AUDITIVA / TROMPA DE EUSTAQUIO •LIMITES •DIMENSIONES •PORCIONES •RELACIONES VASCULARIZACION: Ramas Art faringea des (R C EX) Ramas Art Meningea med ( RMax Inf) VENAS : Drenan plexo venoso pterig INERVACION: Ramas plexo timpánico (facial glosofaringeo)
  • 34. trompa de eustaquio Tubo osteocartilaginoso que une cavidad de oído medio y nasofaringe. Un tercio óseo - oído medio Dos tercios cartilaginosos - Nasofaringe Funciones regulatorias (presión), de protección y drenaje de secreciones. Apertura del extremo nasal activada por acción muscular.
  • 37. Sistema endolinfatico • Entre el laberinto óseo y el membranoso existe un líquido denominado perilinfa, un ultrafiltrado sanguíneo de composición similar al LCR. • En el interior del laberinto membranoso existe otro líquido denominado endolinfa, producido por una estructura llamada estría vascular. • El sistema perilinfático desemboca en el espacio subaracnoídeo a través del acueducto coclear, mientras que la endolinfa viaja a lo largo del ducto endolinfático y se reabsorbe en un saco ciego llamado saco endolinfático, ubicado en el espacio epidural.
  • 38. oído interno Laberinto óseo (cápsula ótica) Vestíbulo Canales semicirculares Cóclea 2.5 vueltas Acueductos coclear y vestibular
  • 39. oído interno Laberinto membranoso Conducto coclear Utrículo Sáculo Canales semicirculares En el oído interno existen dos órganos, el auditivo o coclear (ubicado en la cóclea o caracol) y el órgano del equilibrio o vestibular. La región coclear es anterior y la vestibular es posterior.
  • 40. oído interno Canales Anterior (sup) Posterior Horizontal (lat) Angulares Utrículo Sáculo Lineares El laberinto membranoso anterior (coclear) presenta la forma de un conducto que da dos y media vueltas en relación a una estructura central o modiolo y contiene en su interior al Órgano de Corti, que es un mecanorreceptor
  • 41. oído interno Crestas ampulares en CSC Movimientos angulares Mácula en utrículo y sáculo Movimientos lineales
  • 42. oído interno Irrigación A. Cerebelosa anteroinferior Auditiva interna Coclear común Vestibular anterior
  • 43. conducto auditivo interno Contiene VII y nervio intermediario VII (vestibulococlear) Paquete vascular
  • 44. 3.- ESTUDIO CUALITATIVO DE LA AUDICIÓN • Las ondas de presión viajan a través del canal auditivo como tales. • Golpean al tímpano, y la información se propaga mecánicamente • En el caracol tenemos energía hidráulica • En el sistema nervioso se propaga como energía química • El cerebro entiende electricidad.
  • 46. SISTEMA VESTIBULAR • El origen del Sistema Vestibular (SV) reside en las eferencias de los receptores del laberinto vestibular, que van a los núcleos vestibulares del tronco encefálico • Componentes del SV controlan variados reflejos posturales • Por vías con núcleos motores oculares y cerebelo, SV controla movimientos oculares reflejos
  • 47. LABERINTOS VESTIBULARES • Estructuras en Oído Interno, que comprenden: • 5 órganos receptores, que junto con los contralaterales, pueden medir • -aceleración LINEAL • -aceleración ANGULAR
  • 48. RECEPTORES • UTRÍCULO y SÁCULO detectan aceleración lineal (ej: gravedad, movimientos del cuerpo) • CONDUCTOS SEMICIRCULARES miden aceleración angular por rotacion de la cabeza o el cuerpo • Rodeados por tejido conjuntivo (laberinto membranoso) y una capa de hueso laminar (laberinto óseo)
  • 52. RECEPTORES • Cada órgano receptor está revestido de una lámina continua de células epiteliales • Por acción de las bombas de iones células de endotelio producen ENDOLINFA, que baña las superficies celulares apicales • Rico en K, pobre en Na y Ca • PERILINFA rodea el laberinto membranoso
  • 53. CÉLULAS CILIADAS • Entre las células epiteliales del laberinto hay 5 grupos de c. Ciliadas, un grupo por c/ receptor • Céls. Ciliadas tienen haces pilosos que traducen los estímulos mecánicos en potenciales del receptor • La inclinación de un haz piloso hacia el cinocilio depolariza la célula y aumenta liberación del NT
  • 55. UTRÍCULO Y SÁCULO • Estrúcturas sacciformes ovoideas de laberinto membranoso de longitud máxima 3 mm. • En la MÁCULA se concentran células ciliadas • Utrículo tiene 30000 c. Ciliadas y el sáculo 16000 • Parte superior del haz piloso está adherido a lámina gelatinosa, MEMBRANA OTOLÍTICA
  • 56. UTRÍCULO Y SÁCULO • Sobre la membrana otolítica hay partículas densas de carbonato de calcio: OTOCONIA (“polvo auditivo”), que rellena las cavidades endolinfáticas de Utrículo y Sáculo.
  • 57. UTRÍCULO Y SÁCULO • Movimiento de cabeza -> • movimiento de laberinto (fijado al cráneo) -> • masa otoconial se mueve, pero por inercia, DESPUÉS del mov de cabeza-> • mov de membrana otolítica -> • inclinación de haces pilosos -> • respuesta eléctrica en c. ciliadas
  • 59. CONDUCTOS SEMICIRCULARES • Al modificar velocidad de rotación alrededor de un eje: ACELERACIÓN ANGULAR CSC la detectan e informan de su magnitud y orientación • Tubos cerrados semicirculares de laberinto membranoso, rellenos de endolinfa, que nacen del utrículo
  • 62. C. SEMICIRCULARES • Al girar la cabeza, la endolinfa se moviliza mas lento en un sentido opuesto a la cabeza • El espacio endolinfático de c/ CSC se interrumpe x un diafragma gelatinoso, CÚPULA, en la zona mas ancha de ésta, la AMPOLLA
  • 64. C. SEMICIRCULARES • La cúpula es atravesada por haces pilosos • Al moverse endolinfa, la cúpula se arquea y el borde en el que se insertan los haces pilosos también se flexiona, (+) Ccil. • Todos los haces pilosos en cada CSC tienen orientación común
  • 66. C. SEMICIRCULARES • Los 3 conductos (vertical anterior, vertical posterior y horizontal) son casi exactamente perpendiculares entre sí • CSC horizontal: sensible a rotaciones en eje horizontal • CSC verticales 45 ° respecto al plano coronal, su extremo lateral es rostral al borde medial
  • 70. ESTIMULACIÓN VESTIBULAR • Los movimientos reales inducen un patrón complejo de (+) e (-) en diversos órganos receptores en ambos lados del cuerpo • Si un componente está demasiado activo o anormalmente silente, hay información inadecuada al cerebro
  • 71. NÚCLEOS VESTIBULARES • La información neural que va en los aferentes vestibulares se transmite a los 4 núcleos vestibulares que están en bulbo rostral y protuberancia caudal. • NV Superior- Inferior, Medial y Lateral; relaciones con IV ventrículo
  • 73. NUCLEOS VESTIBULARES • El procesamiento de la información de posición y movimiento para el control de los reflejos visuales y posturales tiene lugar en gran parte en los NV • Los principales blancos de sus eferencias son: núcleos oculomotores, vestibulocerebelo, NV contralaterales , ME, FR y tálamo
  • 74. NÚCLEOS VESTIBULARES • La terminación de los aferentes vestibulares en los núcleos ocurre de modo ordenado • Determinadas neuronas de los NV muestran selectividad direccional para determinados movimientos cefálicos y pueden codificar los componentes angulares y lineales
  • 75. NUCLEOS VESTIBULARES NV se proyectan a N Ventral Posterior y N Ventral lateral del tálamo • Estos se proyectan a córtex somatosensitivo primario y cortex de asociación parietal • Áreas 2V (detrás de proyección a mano y boca) y 3a en la base , cerca de áreas motoras
  • 77. NV Y CEREBELO • El SV es el único órgano sensitivo que envía proyecciones aferentes primarias al córtex y núcleos cerebelosos (fibras vestibulocerebelosas 1°) • Hay conexiones recíprocas, cerebelo-vestibulares
  • 79. RED VESTIBULO-OCULAR • A veces es necesario mantener la mirada fija en un punto mientras la cabeza se mueve. • SV facilita movs compensatorios de los ojos: REFLEJO VESTIBULO- OCULAR • COMPENSATORIO: de igual magnitud y opuesto en dirección al mov cefálico percibido por SV
  • 80. RVO • Ojo humano percibe en la retina las imágenes estables mejor que las en movimiento. • El procesamiento visual es mucho menos eficaz y lento que el procesamiento vestibular para la estabilización de la imagen
  • 81. RVO • SV informa la rapidez con la que rota la cabeza y sist. Oculomotor usa esta info para estabilizar los ojos y mantener sin movimiento las imágenes en la retina • RVO de ROTACIÓN- (rotación) • RVO de TRASLACIÓN- (mov lineal) • RVO DE CONTRAROTACIÓN- (inclinación en plano vertical)
  • 82. RVO • RVO de ROTACIÓN: aferencia desde conductos semicirculares • RVO de TRASLACIÓN: y CONTRAROTACIÓN: aferencia principal desde órganos otolíticos (reflejos otolíticos)
  • 83. RVO de ROTACIÓN • Al mover la cabeza a un lado, ojos rotan lento en dirección opuesta • Al sostener el movimiento, ojos realizan un movimiento rápido , retrógrado a través del centro de la mirada • El patrón repetitivo lento – rápido : NISTAGMO. Fase rápida: origen en el tronco. F. lenta: vestibular.
  • 85. SISTEMA OPTOCINÉTICO • SV tiene limitaciones: • Se habitúa: en la oscuridad • Limitado en movimientos LENTOS de la cabeza • Sist Optocinético dirige los ojos en la dirección del movimiento de la imagen (opuesta a la cabeza) y envía al SV información visual
  • 86. RED VESTIBULOESPINAL • El SV influencia el tono muscular y produce ajustes posturales reflejos de la cabeza y el cuerpo, a través de 2 vías descendentes, vías • VESTIBULO ESPINALES medial y lateral
  • 88. TRACTOS VESTIBULOESPINALES • Tracto VE lateral: desciende ipsilateralmente a toda la médula y (+) musculatura extensora • Tracto VE medial: axones descienden bilateralmente y llegan sólo hasta nivel torácico alto: control del movimiento del cuello ( (+) flexores cuello)
  • 93. ¿Como oyes los sonidos?  Para que oigas un sonido, el cuerpo cuenta con un complejo mecanismo formado por el oído externo, el oído medio y el interno.  La oreja recoge las ondas sonoras y las conduce por el conducto auditivo. Las ondas sonoras chocan contra el tímpano, que, como consecuencia, vibra. Las vibraciones se transmiten gracias a una cadena de tres huesecillos: El martillo, el yunque y el estribo.  Las vibraciones pasan por la ventana oval y llegan al caracol, ya en el interior del oído interno. Allí las vibraciones se convierten en impulsos nerviosos, estos transcurren por el nervio acústico hasta el cerebro, donde son interpretados como sonidos.
  • 94. Vía auditiva • Es una vía compleja que involucra seis neuronas. • Conecta la información procedente órgano de Corti con la corteza auditiva.
  • 95. Vía auditiva • 1era neurona: – Ganglio espiral (de Corti) • 2da neurona – Núcleos cocleares • Sus fibras se decusan y forman el cuerpo trapezoide el cual se continua como lemnisco lateral. • 3era neurona – Núcleos del cuerpo trapezoide
  • 96. Vía auditiva • 4ta neurona – Neuronas del lemnisco lateral • 5ta neurona – Núcleo del colículo superior se proyecta hacia el CGM a través del brazo conjuntival inferior. • 6ta neurona – Cuerpo Geniculado Medial de este sitio se desprende la radiación acústica hacia la corteza auditiva.
  • 97. Vía auditiva • 6ta neurona: – Núcleos vestibulares. • De estos núcleos la información procesada puede ascender hacia el lemnisco medial