El infarto agudo de miocardio (IAM) es una necrosis del músculo cardiaco causada por una isquemia severa debido a una oclusión coronaria aguda. Es una de las principales causas de muerte en México. Los síntomas incluyen dolor torácico, disnea y otros síntomas como sudoración. El diagnóstico se basa en los síntomas, cambios en el ECG y niveles elevados de marcadores cardíacos. El tratamiento incluye la restauración del flujo sanguíneo, prevención de episodios

1. Nombre del Alumno:
Huguer Yael Castañeda Zavaleta
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2.  Es una necrosis del músculo
cardiaco como consecuencia
de una isquemia severa. La
isquemia se presenta por una
oclusión coronaria aguda de
origen trombotico que se
produce tras la ruptura de una
placa de ateroma vulnerable.
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3.  Es un problema grave de salud pública en los
países industrializados y se ha incrementado
significativamente en los países en desarrollo.
En México la patología cardiovascular es la
primera causa de muerte en la población adulta
mayor de 20 años, con una aproximación de
500.000 casos nuevos por año.
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4.  Infarto transmural: es un IM que afecta a todo
el grosor de la pared ventricular suele
deberse a aterosclerosis coronaria grave y
rotura de placas.
 Infarto subendocárdico: limitado al tercio
interno de la pared ventricular y es por
aumento de demanda cardiaca pero un
aporte limitado.
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5.  Aterosclerosis
 Espasmo coronario
 Embolia
 Disección de una arteria coronaria
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6. 6

7. Ruptura o Agregación de
lípidos, células Activación del
erosión de la proceso de
capa fibrosa inflamatorias,
radicales libres. coagulación
Adhesión y
agregación de
plaquetas.
Formación de
trombo
oclusivo
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8. Trombo
Isquemia Necrosis
oclusivo
Disminución Alteracio
del volumen nes del
de eyección ritmo
cardiaco
Disminución de
contractilidad
cardiaca
Insuficiencia
cardiaca
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9.  Tipo 1: IAM espontáneo causado por isquemia secundaria a
erosión, ruptura, fisura o disección de placa en arteria coronaria.
 Tipo 2: IAM causado por isquemia debida a un aumento de la
demanda de oxígeno o disminución de la demanda secundaria a
espasmo de arteria coronaria, anemia, arritmias, hipertensión o
hipotensión.
 Tipo 3: Muerte cardíaca súbita con síntomas sugestivos de
isquemia miocárdica asociada con supradesnivel ST o nuevo
bloqueo de rama izquierda, sin disponibilidad de biomarcadores.
 Tipo 4. A: Infarto de miocardio secundario a Angioplastia
Intraluminal Coronaria. B: trombosis del stent.
 Tipo 5: IAM secundario a cirugía de revascularización coronaria.
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10.  Los factores de riesgo se
fundamentan en los factores
de riesgo de la aterosclerosis,
los cuales son:
 Tabaquismo
 Sexo Masculino
 Obesidad
 Sedentarismo
 Hipertensión arterial
 Estrés
 Diabetes
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11.  La sintomatología típica es:
 Dolor Torácico repentino, tipo
opresivo y prolongado, se
propaga los brazos y hombros
preferentemente del lado
izquierdo, a mandíbula y cuello.
 La disnea se produce por
reducción del gasto cardiaco
izquierdo produciendo,
insuficiencia ventricular
izquierda. Consecuencia=edema
pulmonar.
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12.  Otros síntomas incluyen la diaforesis, debilidad,
mareos (en un 10 % de los casos), palpitaciones,
náuseas de origen desconocido, vómitos y
desfallecimiento.
 Las mujeres experimentan síntomas diferentes al
del hombre, los síntomas más comunes son la
disnea, debilidad, fatiga e incluso somnolencia,
se manifiestan hasta un mes previos a la
aparición clínica del infarto isquémico. Dolor en
el pecho menos predictivo.
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13.  Según la OMS, el diagnóstico de IAM está
basado en la presencia de al menos dos de
los siguientes criterios:
(1) Dolor de origen cardíaco
(2) Alteraciones del ECG
(3) Aumento de los marcadores cardíacos
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14.  El paciente suele apreciarse inquieto, pálido,
sudoroso, con cifras de presión variables,
habitualmente taquicárdico.
 En la auscultación puede apreciarse con alta
frecuencia la presencia de un cuarto ruido y,
un galope que manifiesta la disfunción
ventricular. Se puede auscultar un soplo de
insuficiencia mitral por disfunción isquémica
del músculo papilar.
 La fiebre, los frotes pericardicos y otros
hallazgos generales al examen físico, son poco
habituales.
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15.  Tres signos electrocardiográficos específicos:
 Isquemia:
Aparición de ondas T negativas
 Lesión:
Elevación segmento ST
 Necrosis:
Onda Q profunda
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16.  La zona de isquemia:
miocardio cuyo metabolismo
celular se ha alterado pero sin
dañar todavía su ultra
estructura.
 La zona de lesión: miocardio
dañado de manera reversible,
pues las alteraciones celulares
aún se pueden recuperar.
 La zona necrótica: miocardio
irreversiblemente dañado.
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17. El tratamiento del IAM contiene 3 pilares:
♦ Restauración del flujo coronario mediante
fármacos o procedimientos invasivos.
♦ Eliminación de episodios isquémicos
recurrentes a través de tratamientos
antitrombóticos optimizados.
♦ Prevenir y mitigar las consecuencias de la
necrosis miocárdica.
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18.  Aspirina:Intenta prevenir la reoclusión durante
la fase aguda del infarto. Bloquea la formación
de tromboxano A2 produciendo un rápido
efecto antiplaquetario.
 Nitratos:
reducen la precarga y poscarga, son
vasodilatadores arteriales coronarios que
disminuyen la demanda de oxigeno,
incrementan el aporte y controlan el dolor de
origen isquémico.
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