Cuidado de HERIDAS

1. Herida
Pérdida de continuidad de la
piel o mucosa debido a la
violencia de un agente
externo

2. Consideraciones sobre la piel:
Un adulto de 70 kg. Y 1.70 mt. de
altura tiene:
• 1.85 mts de piel.
• Su volumen es de 4000 cc.
• Su peso es de 4200 grs.

3. Funciones de la piel.
• Absorción percutanea.
• Circulación y reacciones
vasculares.
• Órgano de los sentidos.
• Secreción sudoral.
• Pérdida insensible de agua.
• Termorregulación.
• Cobertura protectora.

4. Clasificación
Dependiendo del agente causal
que las provoca y de las
características que se observan
las podemos dividir en:
• Abrasivas
• Cortantes
• Punzantes
• Contusas

5. Atencion de Primeros
auxilios
La herida debe ser valorada para
luego darle la atención
• Tipo de hemorragia que provoca
• Agente causal
• Forma
• Profundidad
• Extensión

6. Consiste en realizar una
curación cuyo propósito es:
• Asear o limpiar la herida
• Protegerla del medio externo
• Prevenir complicaciones
(hemorragias, infecciones)

7. Abrasiones (erociones-
rasmilladuras)
Son producidas por roce o fricción
al frotar la piel con una superficie
áspera

8. Características:
• Superficie irregular
• Extensión variable
• Superficiales (epidermis)
• Hemorragia vasos capilar(napa)
• Alta incidencia de infección
(cuerpos extraños)
– Sitios:manos,codos,talones,
– rodillas

9. Primeros auxilios
• Lavar zona circundante con
agua corriendo y jabón
desinfectante
• Eliminar todo cuerpo extraño
• Limpiar y secar con gasa
• Pincelar con antiséptico los
bordes

10. • Cohibir hemorragia (apósito por
5-10min)
• Si es muy superficial o pequeña
dejar descubierta
• Cubrir, fijar
• Trasladar si es necesario a
centro asistencial si quedan
particulas extrañas,es extensa

11. Herida cortante
Son producidas con
elementos con filo
(cuchillos, hoja de
afeitar, vidrios)

12. Características
• Bordes lisos, netos ,lineales
• Extensión variable (dirección)
• Profundidad variable (fuerza)
• Sangran profusamente
dependiendo del Nº y calibre de
los vasos lesionados

13. • Bajo riesgo de infección(el
agente causal esta limpio, y
la hemorragia arrastra los
cuerpos extraños)
• Dolorosas
• Pueden ser graves cuando
lesionan grandes vasos,
órganos, músculos,
• tendones o nervios.

14. Primeros auxilios
• Detener hemorragia (presión)
• Lavar zona circundante
• Limpiar herida
• Pincelar bordes
• Retirar cuerpo extraño si no
esta incrustado

15. • Si es pequeña y no profunda
afrontar
• Cubrir, fijar
• Vendaje (semi-compresivo)

16. • Traslado a un centro asistencial
-La hemorragia no se detiene
-Existe compromiso de nervios o
tendones
-La lesión esta ubicada en zonas
especiales como cara, cuello,
pliegues, genitales
-Es necesario sutura por su extensión
o profundidad

17. Herida Punzante
Son causadas por objetos con
punta clavos, astillas, alambres,
tijeras.

18. Características:
• Pequeña (puerta de entrada) y
forma similar al agente causal
• Extensión pequeña
• Profundidad variable (según
agente o fuerza)
• Sangran escasamente
• Gran riesgo de infección por
anaerobios (tétanos)

19. Primeros Auxilios
• Observar profundidad
• Extraer cuerpo extraño (completo)
• Presionar bordes, hacer sangrar
• Lavar bordes
• Pincelar con antiséptico
• Limpiar (agua oxigenada)

20. • Pincelar antiséptico
• Cubrir, fijar
• Trasladar a centro asistencial
para tratamiento definitivo
(desbridar ,ampliar los bordes)

21. Heridas contusas
desgarradas o laceradas
Son producidas por objeto romo,
pero con filo, suficiente para
desgarrar (palos ,piedras,)

22. Características
• Bordes irregulares, con tejido
dañado a su alrededor
• Profundidad y extensión
variable
• Sangran escasamente por
colapso de vasos
• Alto riesgo de infección,
(objetos contaminados)

23. Primeros auxilios
• Lavar la zona circundante
• Limpiar la herida (agua
oxigenada) detener hemorragia
• Pincelar con antiséptico
• Cubrir, fijar
• Traslado a centro asistencial
(regularizar bordes)

24. Deben trasladarse siempre:
• Abrasivas: partículas extrañas o
si son extensas
• Cortantes: hemorragia
abundante que no se detiene,
compromiso de nervios o
tendones, si requiere sutura, si
esta en zonas especiales
• Contusas: regularizar bordes

25. • Punzante para desbridar ,limpieza
quirúrgica y administración de
antitoxina tetánica
• Penetrantes: todas
• Atrición o aplastamientos: todas
• Proyectil: todas

26. Heridas penetrantes
• Son aquellas que por la acción
de un elemento que penetra en
el cuerpo ,alcanza cavidades
naturales dañando,o no otros
órganos

27. • Pueden provocar la salida de
vísceras al exterior
• La hemorragia dependerá del
vaso lesionado causando
hemorragia interna y externa
• Tienen un alto riesgo de
infección dependiendo del
agente que las provoca

28. Herida penetrante de tórax:
• Ruptura de pleura pérdida de
estabilidad de la caja toráxica
• Compromiso respiratorio
• Compromiso cardíaco (pcr)
• Se escucha a través de la herida
el sonido del aire
• Puede salir sangre espumosa
por la boca

29. Primeros auxilios
• Juntar los bordes en el momento de
la espiración ,cubrir la herida y
sellar herméticamente
• Posición semisentado apoyado
hacia el lado lesionado
• No retirar objetos incrustados
• Prevenir el shock (t°corp,posición)
• Reanimar si se interrumpe la
• respiración
• traslado

31. Herida penetrante abdominal
• Pueden ser graves y
generalmente requieren de tto
quirúrgico
• Riesgo de Evisceración: Alto
riesgo de infección (peritonitis)

32. Primeros auxilios
• No dar nada a ingerir
• Reposo absoluto semisentado
con rodillas flectadas
• No introducir las vísceras, cubrir
con gasas húmedas con suero
fisiológico(9 gr. de sal/ 1000cc)
• Cubrir con vendaje flojo
• Prevenir el shock, Traslado

33. Atrición-aplastamiento
Son causadas por compresión o
aplastamiento
Características
• Hay compromiso de todas las
estructuras celulares
• Gran riesgo de infección
aeróbica y anaeróbica
• Hemorragia abundante por gran
compromiso vascular

34. • Gran riesgo de shock
hipovolémico
(hemorragias,sépsis por paso de
gérmenes a la circulacion ,y
toxinas liberadas a nivel de los
tejidos lesionados)

35. Primeros auxilios
• Posición horizontal
• Detener hemorragia
• Cubrir
• Prevenir shock
• traslado

36. Heridas por proyectil
BALA
• Orificio de entrada de forma
redondeada mas pequeño que el
diámetro del proyectil
• Se acompaña de un halo
contuso,erosivo,equimótico.Bordes
hacia adentro

37. PERDIGONES
Salen en forma de una masa única
hasta la distancia de un metro y
luego se dispersan en diferentes
direcciones entrando al organismo
en forma múltiple(generalmente no
llegan mas allá que del tejido
subcutáneo

39. • En ambos casos la hemorragia
va a depender de él, o los vasos
lesionados
• De extensión reducida y
profundidad variable
dependiendo de la dirección y
distancia
• La gravedad va a depender del
trayecto y estructuras dañadas

40. • Escaso riesgo de infección por
características del ag. causal
• El orificio de salida es mas
grande, de bordes irregulares y
hacia afuera

41. Primeros auxilios
• No explorar la herida
• Limpiar
• Cohibir hemorragia
• Cubrir
• Prevenir shock
• Trasladar e informar por las
implicancias legales(llevar
cartucho o vaina)

42. Amputación
• Controlar la hemorragia
• Posición en alto
• se debe llevar la sección
amputada en bolsa de
polietileno limpia,refrigerada(el
hielo no debe tocar directame.)

44. Recomendaciones
• Descubrir la parte lesionada, si
es necesario cortar ropas
• Dar apoyo emocional y
tranquilizar en todo momento
• Solo material libre de gérmenes
debe estar en contacto con la
herida
• Lavarse las manos
• No se debe hablar o
…toser encima de las heridas

45. • Prevenir complicaciones mas
frecuentes, hemorragia e
infección
• Heridas de cabeza pueden
indicar frac. de cráneo o tec
• No colocar algodón
directamente en las heridas
• Mantener elevada extremidad
• El auxiliador debe en lo posible
protegerse con guantes

46. prevención
• Mantener elementos cortantes
como tijeras cuchillos lejos del,
alcance delos niños
• Al caminar con objetos
punzantes mantener punta hacia
abajo
• No acercarse corriendo a
puertas y ventanas
• Colocar elemento adhesivo en
…ventanales o puertas como
…precausión

47. • No correr con elementos
cortantes, punzantes o de vidrio
en las manos
• Guardar en lugar seguro armas
• niños no deben jugar con armas
• Usar elementos de protección

48. Heridas Tóxicas
Mordeduras de perro ,gato
murcielago
• Tipo mixta: contusa- punzante
• Gravedad depende de la
localización(+grave cerca del
cerebro)

49. • Mayor riesgo de hidrofobia (si el
animal esta enfermo vacunar antes
de 12 hrs.
• Murciélagos , rabia es endémica
• Siempre acudir a centro
asistencial

50. Personas expuestas:
• Persona mordida, lamida o
rasguñada por animal
sospechoso, fráncamente rabioso,
o fallecido de rabia.
• persona que estuvo en contacto
con el perro en los últimos 15
dias.

51. • Se tratan, según Programa
Nacional de Prevención de
Rabia (observación/ vacunación)
• Vacunación inmediata o
posterior, según esquema de
vacunación antirrábica, vía IM y
gratuita

52. Primeros auxilios
• Limpieza con agua y jabón
desinfectante
• Detener hemorragia (apósito)
• Pincelar con antiséptico
• Cubrir con gasa y apósito
• Traslado acentro asistencial
• Identificar animal(obs 10dias)
• Denunciar al depto de higuiene
ambiental ZOONOSIS Servicio
de Salud

53. Prevención
• Vacunación canina y felina 1año
• Difundir programa Carácter
gratuito de la vacunación
• Eliminación animales vagos
• NO acercarse a animales
desconocidos

54. Hidrofobia
• Enfermedad infecciosa,
provocada por virus(1903)
• Virus de la rabia, penetra por
saliva del animal, va al cerebro
por nervios, no por la sangre
• Período entre 20-50 dias

55. Síntomas del animal enfermo
• Gran salivación
• Excitación o huraño
• Paralización de patas traseras
• Paralización de quijada
• Horror al agua (parálisis
mandíbula)
• Debe ser aislado y revisado por
veterinario