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Traumatología y Ortopedia II (2).pptx
1. Traumatología y Ortopedia II
Caso Clínico
Alejandra Hernández
Jessica Gonzales
Karla García
Mariana Olayo
2. Nombre: J.I.P.F.
Edad: 20 años. Sexo: H.
Estado civil: Soltero. Ocupación: Desempleado.
Lugar de nacimiento: Gómez Palacio, Dgo. Lugar de residencia: Gómez Palacio,
Dgo.
Domicilio: Andador 28 #19 Col. Fidel Velázquez, Gómez Palacio.
Nacionalidad: Mexicana.
Religión: Católica. Escolaridad: Secundaria.
Fecha de elaboración de la historia: 16 -08-14.
Tipo de Interrogatorio: Directo.
3.
4. CABEZA CUELLO
• Normocéfalo, cabello bien implantado,
pupilas isocóricas, faringe normal, sin
adenomegalias.
•Cilíndrico, tráquea central, pulsos simétricos.
TÓRAX ABDOMEN
Tórax normolineo, movimientos respiratorios
simétricos, campos pulmonares, bien
ventilados, ruido cardiacos con adecuada
frecuencia.
Plano. Blado y depresible. No se palpan
visceromegalias. Ruidos peristálticos
normales.
EXTREMIDADES SUPERIORES EXTREMIDADES INFERIORES
Alteradas. Normales.
GENITALES DORSO Y COLUMNA VERTEBRAL
No explorados La columna se palpa rectilínea. Sin
alteraciones de importancia clínica.
